Симптомы и лечение болезни Бюргера

Обзор

Болезнь Бюргера - редкое заболевание артерий и вен рук и ног. При болезни Бюргера, также называемой облитерирующим тромбангиитом, происходит закупорка кровеносных сосудов. Это уменьшает приток крови к пораженным участкам. В кровеносных сосудах могут образовываться сгустки крови.

Со временем недостаток кровотока повреждает или разрушает ткани кожи. Повреждение может привести к инфекции и отмиранию тканей тела, называемой гангреной. Болезнь Бюргера обычно впервые проявляется на стопах. В конечном итоге это может повлиять на кровеносные сосуды кисти. В мелких венах рук и ног могут образовываться сгустки крови.

Люди, страдающие болезнью Бюргера, почти всегда курят сигареты или употребляют другие виды табака, например жевательный табак. Отказ от всех видов табака - единственный способ остановить болезнь Бюргера. Тем, кто не бросает курить, может потребоваться операция по удалению пальцев рук и ног.

Симптомы

Симптомы болезни Бюргера включают:

Покалывание или онемение в пальцах рук или ног.
Изменение цвета кожи рук и ног. Кожа может выглядеть бледно-серой, красной или синей. В зависимости от цвета вашей кожи эти изменения цвета могут быть труднее или легче заметить.
Пальцы рук и ног, которые становятся белыми, а затем синеют под воздействием холода, известны как болезнь Рейно. В зависимости от цвета вашей кожи, эти изменения цвета могут быть труднее или легче заметить.
Боль в ступнях, возникающая при ходьбе. Боль может затруднять ходьбу на большие расстояния.
Болезненные открытые язвы на пальцах рук и ног. Боль в пальцах рук и ног может стать сильной и возникать в состоянии покоя.
Воспаление вены непосредственно под поверхностью кожи из-за образования тромба в вене.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы болезни Бюргера.

Причины

Точная причина болезни Бюргера неизвестна. Это заболевание тесно связано с употреблением табака. Считается, что химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать слизистую оболочку кровеносных сосудов.

Эксперты считают, что у некоторых людей есть гены, повышающие вероятность заболевания болезнью Бюргера. Также возможно, что заболевание возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани.

Факторы риска

Самым большим фактором риска развития болезни Бюргера является курение или употребление любого вида табака. Заболевание может возникнуть у людей, которые курят сигареты, используют сигары и жевательный табак. Уровень заболеваемости болезнью Бюргера самый высокий в районах Средиземноморья, Ближнего Востока и Азии, где наиболее распространено заядлое курение.

В некоторых исследованиях говорится, что длительное употребление марихуаны, также называемой каннабисом, также повышает риск проблем с кровеносными сосудами, подобных проблемам при болезни Бюргера.

К другим факторам риска развития болезни Бюргера относятся принадлежность к мужскому полу и возраст моложе 45 лет. Длительная инфекция десен во рту также может увеличить риск. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь.

Осложнения

Болезнь Бюргера уменьшает приток крови к рукам и ногам. По мере обострения заболевания кожа и ткани в пораженных областях не получают достаточного количества крови. Это может вызвать болезненные открытые раны, которые не заживают. Язвы могут привести к осложнению, называемому гангреной.

Симптомы гангрены включают почернение или посинение кожи, потерю чувствительности в пораженном пальце руки или ноги и неприятный запах из этой области. Гангрена - серьезное заболевание. Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления пораженного пальца на руке, пальце ноги или другой ткани.

Профилактика

Почти каждый, у кого есть болезнь Бюргера, курил или употреблял какую-либо форму табака. Чтобы предотвратить болезнь Бюргера, важно не употреблять табак.

Бросить курить может быть непросто. Поговорите с врачом о способах бросить курить.

Диагноз

Не существует теста, который может диагностировать болезнь Бюргера. Но можно провести тесты для выявления других распространенных заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы.

Тесты могут включать:

Анализы крови. Анализы крови могут быть сделаны для проверки на наличие диабета, нарушений свертываемости крови или аутоиммунных заболеваний, таких как склеродермия или волчанка.
Исследование артерий рук и ног. Используются манжеты для измерения артериального давления и ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, как кровь движется по рукам и ногам. Этот тест часто проводится в специальной сосудистой лаборатории. Но его можно сделать в офисе поставщика медицинских услуг. Могут быть проведены другие тесты для проверки притока крови к коже.
Компьютерная томография кровеносных сосудов. Эти тесты показывают кровоток в артериях. Перед получением снимков может быть введена специальная краска внутривенно. Краситель помогает артериям более четко проявляться на изображениях.
Ангиограмма кистей и стоп. Этот инвазивный тест помогает медицинским работникам увидеть закупорку очень мелких кровеносных сосудов кистей и стоп. Длинная, тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд. Краситель, также называемый контрастом, поступает через катетер в артерии сердца. Краситель помогает артериям быть более четкими на рентгеновских снимках и видео.

Лечение

От болезни Бюргера нет лекарства. Единственным проверенным методом лечения болезни Бюргера является отказ от употребления всех табачных изделий. Даже одна сигарета в день может усугубить заболевание. Это включает в себя использование электронных сигарет, вейпинг и употребление марихуаны.

Если у вас болезнь Бюргера, и вы курите или употребляете табак в любой форме, поговорите со своим лечащим врачом о способах бросить курить. Продукты, заменяющие никотин, не подходят, потому что в них все еще содержится никотин. Считается, что никотин раздражает кровеносные сосуды. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства, которые могут помочь.

Другой вариант - это программа, которая поможет вам бросить курить в режиме реального времени. Обычно вы остаетесь в лечебном центре или больнице на несколько дней или недель. Вы узнаете, как избавиться от тяги к сигаретам и как жить без табака.

Доступны другие методы лечения симптомов болезни Бюргера, но они работают не так хорошо, как отказ от курения. Эти методы лечения могут включать медикаментозное лечение, компрессионную терапию и хирургическое вмешательство.

Лекарства

Если у вас болезнь Бюргера, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства для улучшения кровотока. Например, могут быть полезны некоторые лекарства от артериального давления. Для предотвращения образования тромбов можно назначить аспирин.

При очень тяжелых симптомах болезни Бюргера можно попробовать лекарство под названием бозентан (Tracleer). Оно одобрено для лечения высокого кровяного давления в легких. Но несколько исследований показали, что это улучшает кровоток у людей с болезнью Бюргера.

Другие лекарства зависят от ваших симптомов и других состояний здоровья. Могут назначаться лекарства для снятия боли или заживления кожных язв.

Методы лечения

Если у вас болезнь Бюргера, ваш лечащий врач может предложить безмедикаментозное лечение, называемое компрессионной терапией. Ваш лечащий врач может называть это лечение прерывистым пневматическим компрессионным накачиванием. Эта процедура оказывает давление на пораженный участок тела, чтобы улучшить приток крови.

Во время компрессионной терапии вы надеваете рукав на пораженную руку или ногу. Рукав подключается к насосу. Насос включает и выключает подачу воздуха в рукав. Рукав надувается, мягко сдавливая пораженный участок тела. Давление увеличивает приток крови к этому участку.

Хирургическое вмешательство или другие процедуры

Болезнь Бюргера вызывает серьезную нехватку кровотока, что может повредить ткани кожи или привести к ее отмиранию. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированной руки или ноги с отмершими тканями. Эта операция называется ампутацией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить симптомы болезни Бюргера и предотвратить осложнения, предпримите следующие шаги:

Физические упражнения. Регулярные физические упражнения помогают улучшить кровообращение. С разрешения вашего лечащего врача уделяйте физической активности 30-60 минут в течение большинства дней недели. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о количестве и типе упражнений, которые лучше всего подходят для вас.
Проверьте свою кожу. Болезнь Бюргера может привести к потере чувствительности пальцев рук, ног и других участков тела. Таким образом, повреждение кожи может остаться незамеченным. Каждый день проверяйте, нет ли порезов и царапин на руках и ногах. Берегите пальцы рук и ног от холода и травм.
Очистите порезы и царапины. Недостаток притока крови к рукам и ногам увеличивает риск заражения. Даже небольшие порезы и царапины могут перерасти в серьезные инфекции. Всегда промывайте порезы и царапины водой с мылом, чтобы предотвратить инфицирование. Нанесите мазь с антибиотиком и закройте порезы чистыми бинтами. Если повреждение кожи усугубляется или заживает медленно, быстро обратитесь к врачу.
Берегите свои зубы и десны. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы поддерживать десны и зубы в хорошем состоянии. Длительное заболевание десен связано с болезнью Бюргера.
Не курите табак, вейп и не употребляйте марихуану. Отказ от курения - лучший способ профилактики болезни Бюргера и управления ею. Также избегайте вейпинга, электронных сигарет и марихуаны. Также важно держаться подальше от дыма от всех горящих табачных изделий и от дыма, который выдыхает курильщик. Этот тип дыма называется пассивным курением. Любое количество пассивного курения вредно для сердца и кровеносных сосудов.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего лечащего врача. Если у вас есть симптомы болезни Бюргера, вас могут направить к врачу, прошедшему подготовку по заболеваниям кровеносных сосудов. Этот тип медицинского работника называется специалистом по сосудам.

Что ты можешь сделать

По возможности возьмите кого-нибудь с собой на прием к вашему лечащему врачу. Кто-нибудь, кто пойдет с вами, поможет вам запомнить информацию, которую вам дали.

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с болезнью Бюргера. Обратите внимание, когда появились симптомы.
Важная личная информация, например, курили ли вы когда-либо или употребляли какие-либо табачные изделия. Также обратите внимание, работали ли вы когда-либо с вибрирующими инструментами, такими как отбойный молоток, которые могут привести к повреждению кровеносных сосудов рук или ног.
Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете. Укажите дозы.
Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Какие существуют варианты лечения? Какие вы рекомендуете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может спросить:

Есть ли у вас симптомы постоянно, или они приходят и уходят?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что, если вообще что-либо, усугубляет ваши симптомы?
Ваши пальцы меняют цвет на холоде?