Симптомы и лечение биполярного расстройства

Обзор

Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакально-депрессивным, - это состояние психического здоровья, вызывающее резкие перепады настроения. К ним относятся эмоциональные взлеты, также известные как мания или гипомания, и спады, также известные как депрессия. Гипомания менее экстремальна, чем мания.

Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства видов деятельности. Когда ваше настроение сменяется манией или гипоманией, вы можете чувствовать себя очень возбужденным и счастливым (эйфорическим), полным энергии или необычно раздражительным. Эти перепады настроения могут повлиять на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить.

Эпизоды перепадов настроения от депрессии до мании могут возникать редко или несколько раз в год. Каждый приступ обычно длится несколько дней. Между эпизодами у некоторых людей бывают длительные периоды эмоциональной стабильности. У других могут часто наблюдаться перепады настроения от депрессии к мании или и депрессии, и мании одновременно.

Хотя биполярное расстройство - это пожизненное заболевание, вы можете справиться с перепадами настроения и другими симптомами, следуя плану лечения. В большинстве случаев медицинские работники используют лекарства и разговорную терапию, также известную как психотерапия, для лечения биполярного расстройства.

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств:

Биполярное расстройствоI. У вас был по крайней мере один маниакальный эпизод, который может возникнуть до или после гипоманиакальных или серьезных депрессивных эпизодов. В некоторых случаях мания может привести к отрыву от реальности. Это называется психозом.
Биполярное расстройство II типа. У вас был как минимум один серьезный депрессивный эпизод и как минимум один гипоманиакальный эпизод. Но у тебя никогда не было маниакальных приступов.
Циклотимия. У вас было по крайней мере два года — или один год у детей и подростков — многих периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов. Эти симптомы менее серьезны, чем тяжелая депрессия.
Другие типы. Эти типы включают биполярное расстройство и связанные с ним расстройства, вызванные определенными наркотиками или алкоголем, или из-за состояния здоровья, такого как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Эти типы могут включать манию или гипоманию, которая менее экстремальна, чем мания, и депрессию. Симптомы могут вызывать изменения в настроении и поведении, которые невозможно предсказать. Это может привести к большим неприятностям и вызвать у вас трудные времена в жизни.

Биполярное расстройство II степени не является более легкой формой биполярного расстройства I. Это отдельный диагноз. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут пребывать в депрессии в течение более длительных периодов времени.

Биполярное расстройство может начаться в любом возрасте, но обычно его диагностируют в подростковом возрасте или в начале 20-х годов. Симптомы могут отличаться у разных людей, и они могут меняться с течением времени.

Мания и гипомания

Мания и гипомания - разные явления, но симптомы у них одинаковые. Мания протекает более тяжело, чем гипомания. Это вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и общественной деятельности, а также затрудняет общение с другими людьми. Мания также может вызвать отрыв от реальности, известный как психоз. Многим из вас необходимо остаться в больнице для лечения.

Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды включают три или более из этих симптомов:

Быть гораздо более активным, энергичным или возбужденным, чем обычно.
Испытывает искаженное чувство благополучия или слишком уверен в себе.
Нуждаюсь в гораздо меньшем количестве сна, чем обычно.
Быть необычайно разговорчивым и говорить быстро.
Иметь скачущие мысли или быстро перескакивать с одной темы на другую.
Его легко отвлечь.
Принятие неверных решений. Например, вы можете продолжать увлекаться покупками, идти на сексуальный риск или делать неразумные инвестиции.

Серьезный депрессивный эпизод

Серьезный депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вам было трудно выполнять повседневные действия. Эти виды деятельности включают посещение работы или школы, а также участие в общественных мероприятиях и общение с другими людьми.

Эпизод включает в себя пять или более из этих симптомов:

Подавленное настроение. Вы можете чувствовать грусть, опустошенность, безнадежность или плаксивость. Дети и подростки, находящиеся в депрессии, могут казаться раздражительными, злыми или враждебными.
Выраженная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или большинства видов деятельности.
Потеря большого веса при отказе от диеты или переедания и набор веса. Когда дети не набирают вес, как ожидалось, это может быть признаком депрессии.
Спит слишком мало или слишком много.
Чувствуете беспокойство или действуете медленнее, чем обычно.
Сильная усталость или потеря энергии.
Чувствовать себя никчемным, чувствовать себя слишком виноватым или чувствовать себя виноватым, когда в этом нет необходимости.
Вам трудно думать или концентрироваться, или вы не в состоянии принимать решения.
Размышления, планирование или попытка самоубийства.

Другие признаки биполярного расстройства

Симптомы биполярных расстройств, включая депрессивные эпизоды, могут включать другие признаки, такие как:

Тревожный дистресс, когда вы чувствуете симптомы тревоги и страха, что теряете контроль.
Меланхолия, когда вам очень грустно и вы испытываете глубокую потерю удовольствия.
Психоз, когда ваши мысли или эмоции отрываются от реальности.

Время появления симптомов может быть описано следующим образом:

Смешанный, когда у вас есть симптомы депрессии и мании или гипомании одновременно.
Быстрая езда на велосипеде, когда за последний год у тебя было четыре приступа плохого настроения, когда ты переключался между манией, гипоманией и глубокой депрессией.

Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут проявляться во время беременности. Или симптомы могут меняться в зависимости от времени года.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы биполярного расстройства бывает трудно выявить у детей и подростков. Часто трудно сказать, являются ли эти симптомы обычными взлетами и падениями, вызваны ли они стрессом или травмой, или же они являются признаками проблемы с психическим здоровьем, отличной от биполярного расстройства.

У детей и подростков могут быть отдельные серьезные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Но картина может отличаться у взрослых с биполярным расстройством. Настроение может быстро меняться во время эпизодов. У некоторых детей между эпизодами могут быть периоды без симптомов настроения.

Наиболее заметными признаками биполярного расстройства у детей и подростков могут быть серьезные перепады настроения, которые не похожи на их обычные перепады настроения.

Когда следует обратиться к врачу

Несмотря на перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не знают, насколько эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизни их близких. В результате они не получают необходимого лечения.

Если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вам могут нравиться чувства эйфории и циклы повышения продуктивности. Но за этой эйфорией всегда следует эмоциональный крах. Этот крах может оставить вас подавленным и измотанным. Это может вызвать у вас проблемы с общением с другими людьми. Это также может привести к финансовым или юридическим проблемам.

Если у вас есть какие-либо симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Специалист в области психического здоровья, имеющий опыт лечения биполярного расстройства, может помочь вам взять ваши симптомы под контроль.

Когда обращаться за неотложной помощью

Мысли о самоубийстве и действия в соответствии с этими мыслями обычны для людей с биполярным расстройством. Если вы думаете о том, чтобы причинить себе вред, или если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или попытка самоубийства, обратитесь за помощью. Вы можете сообщить об этом члену семьи или другу, обратиться на горячую линию по вопросам самоубийств, позвонить по номеру 911 или своему местному номеру экстренной помощи или обратиться в отделение неотложной помощи. В США позвоните или напишите 988, чтобы связаться с Линией помощи при самоубийствах и кризисах 988, доступной 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Линии помощи. Услуги бесплатны и конфиденциальны. У Службы спасения от самоубийств и кризисов в США есть телефонная линия на испанском языке по номеру 1-888-628-9454 (звонок бесплатный).

Причины

Хотя неизвестно, что вызывает биполярное расстройство, могут быть задействованы следующие факторы:

Биологические различия. У людей с биполярным расстройством, по-видимому, наблюдаются физические изменения в мозге. Важность этих изменений все еще остается неопределенной, но дальнейшие исследования могут помочь определить, почему эти изменения происходят.
Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственник первой степени, такой как брат, сестра или родитель, страдающий этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут вызывать биполярное расстройство.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития биполярного расстройства или вызвать первый эпизод, включают:

Наличие родственника первой степени, такого как родитель или брат /сестра, с биполярным расстройством.
Периоды сильного стресса, такие как смерть близкого человека или другое травмирующее событие.
Злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, которые затрагивают все сферы вашей жизни, включая:

Проблемы, связанные со злоупотреблением наркотиками и алкоголем.
Самоубийство или попытки самоубийства.
Юридические или финансовые проблемы.
Проблемы с общением с другими.
Плохая успеваемость на работе или в школе.

Условия, возникающие одновременно

Иногда то, что кажется биполярным расстройством, на самом деле может быть другим расстройством. Или же симптомы биполярного расстройства могут накладываться на другие расстройства, и у вас также может быть другое состояние здоровья, которое необходимо лечить наряду с биполярным расстройством. Некоторые состояния могут усугубить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным.

Примеры включают:

Тревожные расстройства.
Расстройства пищевого поведения.
Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Пограничные черты личности или расстройства.
Проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, щитовидной железы, головные боли или ожирение.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить биполярное расстройство. Но лечение, как только вы заметили психическое расстройство, может помочь предотвратить обострение биполярного расстройства или других психических расстройств.

Если у вас диагностировано биполярное расстройство, вот несколько способов не допустить, чтобы незначительные симптомы переросли в полномасштабные эпизоды мании или депрессии:

Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсуждение симптомов с вашим лечащим врачом на ранней стадии может предотвратить ухудшение эпизодов. Возможно, вы обнаружили закономерность в своих эпизодах биполярного расстройства и то, что их вызывает. Позвоните своему врачу или специалисту по психическому здоровью, если почувствуете, что у вас начинается приступ депрессии или мании. Попросите членов вашей семьи или друзей следить за предупреждающими знаками.
Высыпайтесь. Нарушения сна часто вызывают биполярную нестабильность.
Держитесь подальше от наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или уличных наркотиков может усугубить ваши симптомы и повысить вероятность их возвращения.
Принимайте лекарства по назначению. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не делайте этого. Прекращение приема лекарства или самостоятельное снижение дозы может вызвать эффект отмены. Кроме того, ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

Диагноз

Чтобы выяснить, есть ли у вас биполярное расстройство, ваше обследование может включать:

Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы выявить любые медицинские проблемы, которые могли быть причиной ваших симптомов.
Оценка состояния психического здоровья. Ваш лечащий врач может направить вас к психиатру, который расскажет вам о ваших мыслях, чувствах и моделях поведения. Вы также можете ответить на ряд вопросов. С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах.
Составление графиков настроения. Вас могут попросить вести ежедневный учет вашего настроения, режима сна или других факторов, которые могли бы помочь поставить правильный диагноз и назначить вам правильное лечение.

Диагностика у детей

Хотя детям и подросткам с биполярным расстройством диагноз "биполярное расстройство" ставится на основании тех же критериев, что и у взрослых, симптомы у детей и подростков часто имеют разный характер. Эти шаблоны могут не совсем подходить под диагностические категории.

Кроме того, у детей с биполярным расстройством часто диагностируют другие психические расстройства, такие как СДВГ или проблемы с поведением. Это может усложнить постановку диагноза. Этим детям, возможно, потребуется обратиться к детскому психиатру, имеющему опыт лечения биполярного расстройства.

Лечение

Лечением лучше всего руководит врач, который диагностирует и лечит психические расстройства (психиатр), имеющий опыт лечения биполярного расстройства и связанных с ним расстройств. В вашу команду по уходу также может входить психолог, социальный работник или медсестра-психиатр.

Биполярное расстройство - это пожизненное заболевание, лечение которого направлено на устранение симптомов.

В зависимости от ваших потребностей лечение может включать:

Лекарства. Часто вам нужно начинать принимать лекарства сразу, чтобы сбалансировать свое настроение.
Текущее лечение. Вам нужно принимать лекарство всю оставшуюся жизнь — даже когда вы почувствуете себя лучше. Если вы не будете продолжать принимать лекарство, ваши симптомы могут вернуться, или незначительные изменения настроения могут перерасти в полномасштабную манию или депрессию.
Интенсивные амбулаторные программы или программы, предусматривающие частичное пребывание в больнице. Эти программы обеспечивают интенсивную поддержку и консультирование, которые длятся несколько часов в день в течение нескольких недель, чтобы помочь вам взять симптомы под контроль.
Лечение от злоупотребления алкоголем или наркотиками. Если у вас проблемы с алкоголем или наркотиками, вам также потребуется лечение от этого злоупотребления. Без этого лечения справиться с биполярным расстройством может быть очень трудно.
Пребывание в больнице. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам остаться в больнице, если вы ведете себя опасно или подумываете о самоубийстве, или вы оторвались от реальности. Прохождение психиатрической помощи в больнице может сохранить ваше спокойствие и стабилизировать настроение. Это верно независимо от того, страдаете ли вы маниакальным или серьезным депрессивным эпизодом.

Основные методы лечения биполярного расстройства включают медикаментозное лечение и разговорную терапию, также известную как психотерапия, для контроля симптомов. Лечение также может включать обучение и группы поддержки.

Лекарства

Для лечения биполярного расстройства используется несколько лекарств. Типы и дозы назначаемых лекарств зависят от ваших симптомов. Обычно вам понадобится стабилизатор настроения или антипсихотическое лекарство, которое действует как стабилизатор настроения.

Лекарственные средства могут включать:

Стабилизаторы настроения. Лекарства, стабилизирующие настроение, помогают контролировать маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Они также могут облегчить приступы депрессии. Примеры включают литий (Литобид), вальпроевую кислоту, дивальпроекс натрия (Депакот, Depakote ER), карбамазепин (Тегретол, Тегретол XR, Экветро и другие) и ламотриджин (Ламиктал).
Нейролептики. Антипсихотические препараты обладают свойствами, стабилизирующими настроение, и многие из них были одобрены Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США для лечения маниакальных или гипоманиакальных эпизодов или поддерживающего лечения. Нейролептики могут применяться сами по себе или вместе со стабилизаторами настроения. Примерами нейролептических препаратов являются оланзапин (Zyprexa, Lybalvi и др.), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel, Seroquel XR), арипипразол (Abilify, Aristada и др.), зипразидон (Geodon), лурасидон (Latuda), асенапин (Saphris), люматеперон (Caplyta) и карипразин (Vraylar).
Антидепрессанты. Ваш лечащий врач может осторожно добавить антидепрессант для лечения депрессии. Но антидепрессанты иногда могут вызвать маниакальный или гипоманиакальный эпизод. Антидепрессанты следует назначать вместе со стабилизаторами настроения или нейролептиками.
Комбинация антидепрессанта и антипсихотика. Препарат Симбиакс сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и нейролептик оланзапин. Он одобрен для лечения биполярной депрессии.
Успокаивающие препараты. Бензодиазепины могут облегчить беспокойство и улучшить сон. Но обычно они используются на краткосрочной основе, поскольку при длительном приеме ими можно злоупотреблять.

Поиск подходящего лекарства

Поиск подходящего лекарства для вас, вероятно, потребует проб и ошибок. Если одно из них вам не подходит, можно попробовать другие. Иногда одновременно используются два или три лекарства. Этот процесс требует терпения, поскольку некоторым лекарствам требуются недели или месяцы для достижения полного эффекта. Для некоторых лекарств может потребоваться периодический или рутинный мониторинг крови.

Как правило, ваш лечащий врач меняет только одно лекарство за раз. Это делается для того, чтобы выяснить, какие лекарства облегчают ваши симптомы с наименее неприятными побочными эффектами. Вашему врачу также может потребоваться заменить ваши лекарства по мере изменения ваших симптомов.

Побочные эффекты

У вас могут быть побочные эффекты при приеме лекарств. Некоторые побочные эффекты могут усиливаться по мере того, как ваш лечащий врач скорректирует дозу и ваш организм привыкнет к лекарствам. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы подобрать лекарство, которое может быть эффективным и иметь минимальные побочные эффекты.

Не вносите изменений и не прекращайте прием лекарств. Если вы прекратите прием лекарств, у вас может возникнуть эффект отмены или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться. Вы можете впасть в сильную депрессию, подумать о самоубийстве или впасть в маниакальный или гипоманиакальный приступ. Если вы считаете, что вам необходимо что-то изменить, обратитесь к своему врачу.

Лекарства и беременность

Некоторые лекарства от биполярного расстройства могут быть связаны с врожденными дефектами. Эти лекарства могут попадать к ребенку через грудное молоко. Все лекарства разные, поэтому вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Вальпроевая кислота и дивальпроекс натрия имеют специальное предупреждение о том, что их следует избегать во время беременности. Карбамазепин, стабилизатор настроения, может сделать некоторые противозачаточные препараты менее эффективными.

Если возможно, обсудите со своим лечащим врачом варианты лечения до того, как вы забеременеете. Если вы принимаете лекарства для лечения своего биполярного расстройства и думаете, что, возможно, беременны, немедленно обратитесь к своему врачу.

Разговорная терапия

Разговорная терапия, также называемая психотерапией, является жизненно важной частью лечения биполярного расстройства. Это лечение может проводиться индивидуально, в семье или в группе.

Может помочь несколько видов терапии, в том числе:

Терапия межличностного и социального ритма. Эта терапия направлена на стабилизацию ежедневных ритмов, включая сон, бодрствование и прием пищи. Постоянный распорядок дня помогает управлять настроением. Ежедневный режим сна, диеты и физических упражнений может помочь людям с биполярным расстройством.
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эта терапия направлена на выявление нездоровых, негативных убеждений и моделей поведения и замену их здоровыми, позитивными убеждениями и моделями поведения. КПТ может помочь определить, что провоцирует ваши биполярные эпизоды. Вы также узнаете эффективные способы управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
Психообразование. Изучение биполярного расстройства, также известного как психообразование, может помочь вам и вашим близким узнать больше об этом заболевании. Знание того, что происходит, может помочь вам получить наилучшую поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения возвращения симптомов и продолжать лечение.
Терапия, ориентированная на семью. Поддержка семьи и общение могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения. Это также может помочь вам и вашим близким увидеть предупреждающие признаки перепадов настроения и справиться с ними.

Другие варианты лечения

В зависимости от ваших потребностей ваш лечащий врач может добавить к вашей терапии депрессии другие методы лечения, такие как:

Электросудорожная терапия, также известная как ЭСТ. Во время ЭСТ электрические токи проходят через мозг, вызывая кратковременный припадок. ЭСТ, по-видимому, изменяет химический состав мозга, что может обратить вспять симптомы некоторых психических заболеваний. ЭСТ может быть вариантом лечения биполярного расстройства, если вам не становится лучше от лекарств, вы не можете принимать антидепрессанты по состоянию здоровья, таким как беременность, или вы подвержены высокому риску попытки самоубийства.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, также известная как РТМС. Во время серии сеансов лечения rTMS магнитные волны стимулируют мозг для уменьшения депрессии. Это лечение изучается как вариант для людей с биполярным расстройством, которые не реагировали на антидепрессанты. Это не так мощно , как ЭСТ .
Кетамин. Кетамин также изучается в качестве возможного средства лечения биполярной депрессии. Ограниченные исследования показывают, что кетамин может быть многообещающим краткосрочным средством лечения, которое, как правило, хорошо переносится. Было показано, что он облегчает симптомы депрессии и уменьшает мысли о самоубийстве — и все это в течение двух недель. Но эффекты кетамина включают диссоциативные симптомы во время лечения. Пациенты могут чувствовать себя разбитыми, рассеянными, не в себе или оторванными от реальности и окружения. Но некоторые пациенты также сообщают, что мыслят более ясно и чувствуют себя более связанными с другими. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль кетамина в долгосрочном лечении биполярного расстройства и разработать рекомендации по его применению.

Лечение у детей и подростков

Как правило, медицинские работники принимают решение о лечении детей и подростков в каждом конкретном случае в зависимости от симптомов, побочных эффектов лекарств и других проблем.

Как правило, лечение включает:

Лекарства. Исследований о безопасности и эффективности лекарств от биполярного расстройства у детей меньше, чем у взрослых, поэтому медицинские работники часто принимают решение о лечении на основе исследований взрослых. Детям и подросткам с биполярным расстройством часто назначают те же виды лекарств, что и взрослым. Это потому, что дети принимали участие в меньшем количестве исследований. Но дети могут по-разному реагировать на лекарства, чем взрослые. Некоторым детям может потребоваться попробовать более одного лекарства для достижения наилучших результатов.
Разговорная терапия. Начальная и долгосрочная терапия может помочь предотвратить возвращение симптомов. Разговорная терапия, также известная как психотерапия, может помочь детям и подросткам управлять своим распорядком дня, лучше справляться с трудностями в учебе, решать социальные проблемы, а также укреплять семейные узы и общение. При необходимости разговорная терапия может лечить проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем или наркотиками, распространенные у детей старшего возраста и подростков с биполярным расстройством.
Психообразование. Психообразование может включать изучение симптомов биполярного расстройства и того, как они отличаются от поведения, связанного с возрастом вашего ребенка, ситуацией и соответствующим культурным поведением. Знание большего о биполярном расстройстве также может помочь вам поддержать вашего ребенка.
Поддержка. Учителя и школьные консультанты могут помочь в поиске услуг. Они, а также семья и друзья могут способствовать успеху.

Образ жизни и домашние средства

Вероятно, вам потребуется изменить образ жизни, чтобы остановить циклы поведения, усугубляющие ваше биполярное расстройство. Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Бросьте пить или употреблять уличные наркотики. Одной из самых больших проблем при биполярном расстройстве являются негативные последствия рискованного поведения и злоупотребления наркотиками или алкоголем. Обратитесь за помощью, если вам трудно бросить курить самостоятельно.
Формируйте здоровые отношения. Окружите себя людьми, которые оказывают положительное влияние. Друзья и члены семьи могут оказать вам поддержку и помочь следить за предупреждающими признаками смены настроения.
Ведите здоровый образ жизни. Регулярный режим сна, приема пищи и физической активности поможет сбалансировать ваше настроение. Придерживайтесь здоровой диеты. Если вы принимаете литий, обсудите со своим лечащим врачом, сколько жидкости и соли вам следует употреблять. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью о том, что вы можете сделать.
Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Позвоните своему врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем принимать лекарства, выписанные другим врачом, или любые добавки или медикаменты, отпускаемые без рецепта. Например, при приеме лития (Литобид) вам следует избегать регулярного приема ибупрофена (Адвил, Мотрин ИБ и других). Иногда другие лекарства вызывают депрессию или манию. Или же эти лекарства могут плохо сочетаться с лекарствами, которые вы принимаете от биполярного расстройства.
Подумайте о том, чтобы вести график настроения. Ведение записей о вашем ежедневном настроении, процедурах, сне, действиях и ощущениях может помочь выявить триггеры, эффективные варианты лечения и когда лечение необходимо изменить.

Альтернативная медицина

Существует не так много исследований по альтернативной или комплементарной медицине — иногда называемой интегративной медициной — и биполярному расстройству. Большинство исследований посвящено глубокой депрессии, поэтому неясно, как эти нетрадиционные подходы работают при биполярном расстройстве.

Если вы решите использовать альтернативную или комплементарную медицину в дополнение к лечению, рекомендованному вашим лечащим врачом, сначала примите некоторые меры предосторожности:

Не прекращайте прием назначенных вам лекарств и не пропускайте сеансы терапии. Альтернативная или комплементарная медицина не заменяет регулярную медицинскую помощь при лечении биполярного расстройства.
Будьте честны со своим лечащим врачом и специалистами в области психического здоровья. Расскажите им, какие альтернативные или дополнительные методы лечения вы используете или хотели бы попробовать.
Остерегайтесь потенциальных опасностей. Альтернативные и дополнительные продукты не регулируются, как отпускаемые по рецепту лекарства. То, что они натуральные, не означает, что они безопасны. Перед использованием альтернативной или комплементарной медицины поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью о рисках, в том числе о том, как эти методы лечения могут вызвать проблемы с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Преодоление трудностей и поддержка

Справиться с биполярным расстройством может быть непросто. Вот несколько способов помочь:

Узнайте о биполярном расстройстве. Информация о вашем состоянии может побудить вас придерживаться плана лечения и знать, когда меняется ваше настроение. Помогите своей семье и друзьям узнать о том, через что вы проходите.
Сосредоточьтесь на своих целях. Обучение управлению биполярным расстройством может потребовать времени. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях и напоминая себе, что вы можете работать над исправлением испорченных отношений и других проблем, вызванных перепадами настроения.
Вступите в группу поддержки. Группы поддержки для людей с биполярным расстройством могут помочь вам установить контакт с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и поделиться тем, что происходит с вами.
Найдите полезные выходы. Изучите полезные способы сосредоточения своей энергии, такие как хобби, физические упражнения и развлекательные мероприятия.
Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Йога, массаж, глубокое дыхание, медитация или другие техники релаксации могут помочь.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с обращения к своему лечащему врачу или психиатру. Возможно, вы захотите взять с собой на прием члена семьи или друга, если это возможно, для поддержки и запоминания информации.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с назначением.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
Вопросы, которые следует задать своему медицинскому работнику.

Вопросы, которые вы можете задать своему медицинскому работнику, могут включать:

Есть ли у меня биполярное расстройство?
Есть ли какие-либо другие возможные причины моих симптомов?
Какие виды тестов мне понадобятся?
Какие процедуры вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты может вызвать лечение?
Какие альтернативы лечению вы предлагаете?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
Существует ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов:

Когда вы или ваши близкие впервые начали замечать ваши симптомы?
Как часто меняется ваше настроение?
Думаете ли вы о самоубийстве, когда чувствуете себя подавленным?
Мешают ли ваши симптомы повседневной жизни или насколько хорошо вы ладите с другими?
Есть ли у вас кровные родственники с биполярным расстройством или депрессией?
Какие еще у вас есть проблемы с психическим или физическим здоровьем?
Употребляете ли вы алкоголь, курите или жуете табак, употребляете ли уличные наркотики?
Сколько вы спите по ночам? Меняется ли количество вашего сна с течением времени?
Идете ли вы иногда на риск, на который обычно не пошли бы, например, занимаетесь небезопасным сексом или принимаете неразумные или импульсивные финансовые решения?
Что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши симптомы, если вообще что-либо делает их лучше или хуже?

Ваш лечащий врач или специалист по психическому здоровью задаст больше вопросов в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка к этим вопросам поможет вам максимально эффективно использовать время на приеме.

Симптомы и лечение биполярного расстройства