Обзор

Бактериальный вагиноз (БВ) может вызывать дискомфорт и боль во влагалище. Это происходит, когда уровень естественных бактерий нарушен. Сбалансированный уровень бактерий помогает поддерживать здоровье влагалища. Но когда размножается слишком много некоторых бактерий, это может привести к БВ .

Бактериальный вагиноз может развиться в любом возрасте. Но чаще всего он встречается в репродуктивный период. Гормональные изменения в этот период облегчают размножение определенных видов бактерий. Кроме того, бактериальный вагиноз чаще встречается среди тех, кто ведет активную половую жизнь. Непонятно, почему это так. Но такие действия , как незащищенный секс и спринцевание , повышают риск развития БВ .

Симптомы

Симптомы бактериального вагиноза включают:

  • Жидкие выделения из влагалища, которые могут быть серыми, белыми или зелеными.
  • Неприятный, "рыбный" запах из влагалища.
  • Вагинальный зуд.
  • Жжение при мочеиспускании.

У многих людей с бактериальным вагинозом нет никаких симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к медицинскому работнику, если:

  • Ваши выделения из влагалища имеют необычный запах, и вы испытываете дискомфорт. Ваш врач может помочь найти причину ваших симптомов.
  • У вас и раньше были вагинальные инфекции, но на этот раз ваши выделения выглядят по-другому.
  • У вас появился новый сексуальный партнер или разные сексуальные партнеры. Иногда симптомы инфекции, передающейся половым путем (ИППП), совпадают с симптомами бактериального вагиноза.
  • Вы думали, что у вас молочница, но симптомы все еще остаются после самолечения.

Причины

Бактериальный вагиноз возникает, когда естественный уровень бактерий во влагалище нарушен. Бактерии во влагалище называются вагинальной флорой. Сбалансированная вагинальная флора помогает сохранить влагалище здоровым. Обычно "хороших" бактерий больше, чем "плохих". Хорошие бактерии называются лактобациллами; плохие бактерии - анаэробами. Когда анаэробов слишком много, они нарушают баланс флоры, вызывая бактериальный вагиноз.

Факторы риска

Факторы риска развития бактериального вагиноза включают:

  • Наличие разных сексуальных партнеров или нового сексуального партнера. Связь между сексом и бактериальным вагинозом неясна. Но БВ встречается чаще, когда у кого-то другие или новые сексуальные партнеры. Кроме того, БВ чаще встречается, когда оба партнера женского пола.
  • Спринцевание. Влагалище самоочищается. Поэтому ополаскивать влагалище водой или чем-то еще не нужно. Это может даже вызвать проблемы. Спринцевание нарушает здоровый баланс бактерий во влагалище. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз.
  • Естественное отсутствие лактобацилл. Если ваше влагалище не вырабатывает достаточного количества лактобацилл, у вас повышается вероятность развития бактериального вагиноза.

Осложнения

Бактериальный вагиноз не очень часто вызывает осложнения. Но иногда наличие БВ может привести к:

  • Инфекции, передающиеся половым путем. Если у вас БВ, у вас более высокий риск заражения ИППП . ИППП включают ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорею. Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз повышает риск передачи вируса вашему партнеру.
  • Риск инфицирования после гинекологической операции. Наличие БВ может увеличить риск развития инфекции после хирургических вмешательств, таких как гистерэктомия или дилатация и выскабливание матки (D & C).
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (PID). Бактериальный вагиноз иногда может вызывать PID . Эта инфекция матки и фаллопиевых труб повышает риск бесплодия.
  • Проблемы с беременностью. Предыдущие исследования показали возможную связь между БВ и проблемами с беременностью. К ним относятся преждевременные роды и низкий вес при рождении. Новые исследования показывают, что эти риски могут быть вызваны другими причинами. Эти причины включают наличие в анамнезе преждевременных родов. Но исследования сходятся во мнении, что вам следует сдать анализы, если вы заметили симптомы БВ во время беременности. В случае положительного результата ваш врач может подобрать для вас наилучшее лечение.

Профилактика

Для профилактики бактериального вагиноза:

  • Не используйте ароматизированные средства. Мойте гениталии только теплой водой. Ароматизированное мыло и другие душистые средства могут вызвать воспаление тканей влагалища. Используйте только тампоны или прокладки без запаха.
  • Не спринцеваться. Спринцевание не устранит вагинальную инфекцию. Оно может даже усугубить ее. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Спринцевание нарушает микрофлору влагалища, повышая риск заражения.
  • Практикуйте безопасный секс. Чтобы снизить риск ИППП, используйте латексные презервативы или зубные протезы. Чистите все секс-игрушки. Ограничьте количество своих сексуальных партнеров или вообще не занимайтесь сексом.

Диагноз

Чтобы диагностировать бактериальный вагиноз, ваш врач может:

  • Задайте вопросы о вашей истории болезни. Ваш врач может поинтересоваться любыми вагинальными инфекциями или ИППП, которые у вас были раньше.
  • Проведите гинекологический осмотр. Сначала врач осмотрит ваше влагалище на наличие признаков инфекции. Затем врач ощупает ваши органы малого таза. Это делается путем введения двух пальцев во влагалище, одновременно нажимая другой рукой на область живота, также называемую брюшной полостью.
  • Возьмите образец выделений из влагалища. Этот образец будет проверен на наличие "клеток-подсказок". Клетки-подсказки - это клетки влагалища, покрытые бактериями. Это признак БВ .
  • Проверьте уровень pH во влагалище. Кислотность вашего влагалища можно проверить с помощью pH-полоски. Вы помещаете тест-полоску во влагалище. рН влагалища 4,5 или выше является признаком бактериального вагиноза.

Лечение

Для лечения бактериального вагиноза ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

  • Метронидазол (Флагил, Метрогель вагинальный и другие). Это лекарство выпускается в виде таблеток или геля для местного применения. Вы проглатываете таблетку, но гель вводится во влагалище. Избегайте употребления алкоголя во время приема этого лекарства и в течение целого дня после него. Это может вызвать тошноту или боль в животе. Ознакомьтесь с инструкциями на изделии.
  • Клиндамицин (Клеоцин, Клиндесс и другие). Это лекарство выпускается в виде крема, который вводится во влагалище. Или вы можете использовать форму таблеток или суппозиториев. Крем и суппозитории могут ослаблять латексные презервативы. Избегайте секса во время лечения и по крайней мере в течение трех дней после прекращения приема лекарства. Или используйте другой метод контроля рождаемости.
  • Тинидазол (Тиндамакс). Вы принимаете это лекарство внутрь. Это может вызвать расстройство желудка. Поэтому избегайте употребления алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение трех дней после завершения лечения.
  • Секнидазол (Солосек). Это антибиотик, который вы принимаете один раз во время еды. Он поставляется в виде пакетиков с гранулами, которыми посыпают мягкие продукты, такие как яблочное пюре, пудинг или йогурт. Вы съедаете смесь в течение 30 минут. Но будьте осторожны, не хрустите и не разжевывайте гранулы.

Обычно половому партнеру мужского пола лечение не требуется. Но БВ может распространиться на партнеров женского пола. Таким образом, может потребоваться обследование и лечение, если у партнерши есть симптомы.

Принимайте лекарство или пользуйтесь кремом или гелем столько, сколько предписано, даже если симптомы пройдут. Если вы прекратите лечение раньше, БВ может вернуться. Это называется рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Повторение

Бактериальный вагиноз часто возвращается в течение 3-12 месяцев даже при надлежащем лечении. Исследователи изучают варианты рецидива БВ . Если ваши симптомы вернутся вскоре после лечения, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, вам удастся пройти терапию метронидазолом длительного действия.

Возможно, пробиотики приносят некоторую пользу, но необходимо больше информации. В случайном исследовании пробиотики были не лучше, чем лечение, не содержащее лекарств, называемое плацебо, в предотвращении рецидива БВ . Таким образом, пробиотики не рекомендуются в качестве варианта лечения бактериального вагиноза.

Подготовка к вашей встрече

Постарайтесь назначить прием на день, когда у вас не будет месячных. Кровотечение во время месячных может помешать вашему врачу четко увидеть выделения из влагалища. В течение 24 часов до приема не пользуйтесь тампонами или вагинальными спреями, не принимайте душ и не занимайтесь сексом.

Что ты можешь сделать

Вот несколько советов, как наилучшим образом использовать время, проведенное с вашим провайдером:

  • Перечислите свои симптомы. Включите их все. Даже если вы не думаете, что они связаны.
  • Составьте список ваших лекарств и добавок. Сюда входят витамины и травы. Укажите, как часто вы их принимаете и в каком количестве.
  • Делайте заметки. Возьмите с собой блокнот или другое устройство, чтобы отслеживать важную информацию во время вашего визита.
  • Подготовьте вопросы. Сначала перечислите свои самые важные вопросы.

При бактериальном вагинозе следует задать следующие основные вопросы:

  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить бактериальный вагиноз?
  • На какие симптомы мне следует обратить внимание?
  • Нужно ли мне принимать лекарства?
  • Следует ли моему партнеру сдать анализы или пройти лечение?
  • Существуют ли какие-либо особые инструкции по приему лекарства?
  • Есть ли какие-либо продукты, которые я могу купить без рецепта для лечения моего заболевания?
  • Что я могу сделать, если мои симптомы вернутся после лечения?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема, если вам что-то непонятно.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Будьте готовы ответить на вопросы, которые могут возникнуть у вашего врача, такие как:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Как давно у вас появились эти симптомы?
  • Вы замечаете сильный вагинальный запах?
  • Вас когда-нибудь лечили от вагинальной инфекции?
  • Пробовали ли вы какие-либо продукты, которые можно купить без рецепта для лечения вашего заболевания?
  • Принимали ли вы недавно антибиотики по какой-либо причине?
  • Вы сексуально активны?
  • Ты беременна?
  • Вы пользуетесь ароматизированным мылом или пеной для ванн?
  • Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?
Симптомы и лечение бактериального вагиноза