Авитаминозная анемия

Обзор

Авитаминозная анемия - это недостаток здоровых красных кровяных телец, вызванный более низким, чем обычно, количеством витамина В-12 и фолиевой кислоты.

Это может произойти, если вы не употребляете в пищу достаточное количество продуктов, содержащих витамин В-12 и фолиевую кислоту, или если у вашего организма возникают проблемы с усвоением или переработкой этих витаминов.

Без этих питательных веществ организм вырабатывает слишком большие эритроциты, которые не работают должным образом. Это снижает их способность переносить кислород.

Симптомы могут включать усталость, одышку и головокружение. Витаминные добавки, принимаемые в виде таблеток или инъекций, могут восполнить дефицит.

Симптомы

Авитаминозная анемия обычно развивается медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Признаки и симптомы поначалу могут быть незаметными, но обычно усиливаются по мере усугубления дефицита. К ним могут относиться:

  • Усталость
  • Одышка
  • Головокружение
  • Бледная или желтоватая кожа
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Потеря веса
  • Онемение или покалывание в руках и ногах
  • Мышечная слабость
  • Изменения личности
  • Неустойчивые движения
  • Спутанность сознания или забывчивость

Причины

Авитаминозная анемия может возникнуть, если вы не употребляете в пищу достаточное количество продуктов, содержащих витамин B-12 и фолиевую кислоту, или если у вашего организма возникают проблемы с усвоением или переработкой этих витаминов.

Дефицит витамина В-12

Низкий уровень витамина В-12 может быть вызван:

  • Диета. Витамин В-12 в основном содержится в мясе, яйцах и молоке, поэтому людям, которые не употребляют эти виды продуктов, возможно, потребуется принимать добавки с витамином В-12. Некоторые продукты были обогащены витамином В-12, в том числе некоторые сухие завтраки и некоторые пищевые дрожжевые продукты.
  • Пернициозная анемия. Это состояние возникает, когда иммунная система организма атакует клетки в желудке, которые вырабатывают вещество, называемое внутренним фактором. Без этого вещества витамин В-12 не может всасываться в кишечнике.
  • Операции на желудке. Если части вашего желудка или кишечника были удалены хирургическим путем, это может уменьшить количество вырабатываемого внутреннего фактора и количество свободного пространства для усвоения витамина B-12.
  • Проблемы с кишечником. Болезнь Крона и целиакия могут препятствовать усвоению витамина В-12, так же как и ленточные черви, которые могут попасть в организм при употреблении зараженной рыбы.

Дефицит фолиевой кислоты

Также известный как витамин В-9, фолиевая кислота - это питательное вещество, содержащееся в основном в темно-зеленых листовых овощах и печени. Дефицит фолиевой кислоты может возникнуть, когда люди не употребляют продукты, содержащие фолиевую кислоту, или их организм не в состоянии усваивать фолиевую кислоту из пищи.

Проблемы с всасыванием могут быть вызваны:

  • Кишечные заболевания, такие как целиакия
  • Хирургическое удаление или шунтирование большой части кишечника
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Отпускаемые по рецепту лекарства, такие как некоторые противосудорожные

Беременные женщины и женщины, кормящие грудью, имеют повышенную потребность в фолиевой кислоте, как и люди, находящиеся на диализе по поводу заболеваний почек.

Недостаток фолиевой кислоты может вызвать врожденные дефекты во время беременности. Однако дефицит фолиевой кислоты в настоящее время менее распространен в странах, которые регулярно добавляют фолиевую кислоту в пищевые продукты, такие как хлеб, крупы и макаронные изделия.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития авитаминозной анемии, включают:

  • Некоторые аутоиммунные заболевания, включая болезнь Крона, целиакию и сахарный диабет 1 типа.
  • Операция по удалению части желудка или кишечника.
  • Пожилой возраст.
  • Хроническое употребление алкоголя.

Осложнения

Дефицит витамина В-12 или фолиевой кислоты увеличивает риск многих проблем со здоровьем, в том числе:

  • Осложнения при беременности. У развивающегося плода, который не получает достаточного количества фолиевой кислоты от матери, могут развиться врожденные дефекты головного и спинного мозга.
  • Расстройства нервной системы. При отсутствии лечения дефицит витамина В-12 может привести к неврологическим проблемам, таким как постоянное покалывание в руках и ногах или проблемы с равновесием. Это может привести к спутанности сознания и забывчивости, потому что витамин В-12 необходим для здоровой работы мозга.
  • Рак желудка. Пернициозная анемия увеличивает риск развития рака желудка или кишечника.

Профилактика

Вы можете предотвратить некоторые формы авитаминозной анемии, выбрав здоровую диету, включающую разнообразные продукты.

Продукты, богатые витамином В-12, включают:

  • Говядина, печень, курица и рыба
  • Яйца
  • Обогащенные продукты, такие как сухие завтраки
  • Молоко, сыр и йогурт

Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают:

  • Брокколи, шпинат, спаржа и лимская фасоль
  • Апельсины, лимоны, бананы, клубника и дыни
  • Обогащенные зерновые продукты, такие как хлеб, хлопья, макаронные изделия и рис
  • Печень, почки, дрожжи, грибы и арахис

Большинству взрослых ежедневно с пищей требуется такое количество следующих витаминов:

  • Витамин В-12 — 2,4 микрограмма (мкг)
  • Фолиевая кислота — 400 мкг

Беременным и кормящим женщинам может потребоваться больше каждого витамина.

Большинство людей получают достаточное количество витаминов из продуктов, которые они едят. Но если ваша диета ограничена или вы перенесли операцию по шунтированию желудка, вы можете захотеть принимать поливитамины.

Авитаминозная анемия

Диагноз

Чтобы помочь диагностировать авитаминозную анемию, вам могут сдать анализы крови, которые проверят наличие:

  • Количество и внешний вид красных кровяных телец
  • Количество витамина В-12 и фолиевой кислоты в крови
  • Наличие антител к внутреннему фактору, что указывает на пернициозную анемию

Лечение

Авитаминозную анемию лечат дозами того витамина, которого не хватает. При пернициозной анемии витамин B-12 обычно вводится путем инъекций, и, возможно, вам потребуется регулярно принимать его всю оставшуюся жизнь.

Витамин В-12 доступен в виде:

  • Инъекции в мышцу или под кожу
  • Таблетки, которые нужно проглатывать
  • Жидкость или таблетка, которые растворяются под языком
  • Гель или спреи для носа

Лекарства для повышения уровня фолиевой кислоты обычно выпускаются в виде таблеток, которые нужно проглатывать, но некоторые варианты можно вводить через узкую гибкую трубку в вену (внутривенно).

Подготовка к вашей встрече

Если вы подозреваете, что у вас авитаминозная анемия, вам, скорее всего, для начала следует обратиться к своему семейному врачу или врачу общей практики. Однако в некоторых случаях вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (гематологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время наедине с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. При авитаминозной анемии следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Может ли что-то еще быть причиной моих симптомов?
  • Скорее всего, мое состояние временное или продолжительное?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли какие-либо альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • У меня другое заболевание. Как я могу наилучшим образом справиться с этими состояниями в совокупности?
  • Есть ли какие-либо продукты, которые мне нужно добавить в свой рацион?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, если вам что-то непонятно.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для рассмотрения вопросов, на которые вы хотели бы потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Ты вегетарианец?
  • Сколько порций фруктов и овощей вы обычно съедаете в день?
  • Употребляете ли вы алкоголь? Если да, то как часто и сколько напитков вы обычно выпиваете?
  • Ты куришь?
Симптомы и лечение авитаминозной анемии