Обзор

Атриовентрикулярная узловая тахикардия с обратным входом (AVNRT) - это тип нерегулярного сердцебиения, также называемый аритмией. Это наиболее распространенный тип наджелудочковой тахикардии (СВТ).

У людей с AVNRT очень быстрое сердцебиение, которое часто начинается и заканчивается внезапно. При AVNRT сердце бьется более 100 раз в минуту. Это состояние вызвано изменением сердечных сигналов.

ОПНЗ, как правило, чаще встречается у молодых женщин. Но заболеть им может каждый в любом возрасте. ОПНЗ может не нуждаться в лечении. Когда требуется лечение, оно может включать определенные действия или телодвижения, лекарства или процедуру на сердце.

Симптомы

Очень учащенное сердцебиение является наиболее распространенным симптомом атриовентрикулярной узловой тахикардии с обратным входом (AVNRT). При AVNRT сердце может биться от 120 до 280 раз в минуту. Учащенное сердцебиение обычно начинается внезапно.

АВНРТ не всегда вызывает симптомы. Когда симптомы все же проявляются, они могут включать:

  • Ощущение пульсирующей боли в шее.
  • Учащенное сердцебиение, называемое учащенным сердцебиением.
  • Давление, стеснение или боль в груди.
  • Головокружение или легкомысленность.
  • Одышка.
  • Потливость.
  • Слабость или крайняя усталость.
  • Обморок или почти обморок.

Симптомы AVNRT у детей могут быть незначительными. Некоторые симптомы включают потливость, проблемы с кормлением, изменение цвета кожи и учащенное сердцебиение.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на медицинское обследование, если у вас появились необъяснимые изменения в вашем сердцебиении.

Также обратитесь к врачу, если у младенца или ребенка появились следующие симптомы:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Потение без причины.
  • Изменения в кормлении.
  • Изменение цвета кожи.

Позвоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас очень учащенное сердцебиение, которое длится несколько минут или сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в груди.
  • Головокружение.
  • Проблемы с дыханием.
  • Слабость.

Причины

Атриовентрикулярная узловая тахикардия с обратным входом (AVNRT) вызывается неисправной электрической сигнализацией в сердце. Электрические сигналы контролируют сердцебиение.

Обычно электрические сигналы в сердце следуют по определенному пути. При AVNRT существует дополнительный сигнальный путь, называемый реентерабельным контуром. Дополнительный путь заставляет сердце биться слишком рано. Это мешает сердцу перекачивать кровь должным образом.

Медицинские работники не уверены, почему у некоторых людей есть дополнительный путь, вызывающий ЗПНП. Иногда причиной этого могут быть изменения в структуре сердца.

Факторы риска

Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (AVNRT) чаще встречается у молодых женщин. Но заболеть ею может каждый.

Некоторые состояния здоровья или методы лечения могут повышать риск развития ОПНЗТ. К ним относятся:

  • Ишемическая болезнь сердца, порок сердечных клапанов и другие заболевания сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевание сердца, имеющееся при рождении, называется врожденным пороком сердца.
  • Предыдущая операция на сердце, легких или горле.
  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Неконтролируемый диабет.
  • Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения астмы, аллергии и простуды.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития АВНРТ, включают:

  • Эмоциональный стресс.
  • Кофеин.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, которое определяется как 15 или более рюмок в неделю для мужчин и восемь или более рюмок в неделю для женщин.
  • Курение и употребление никотина.
  • Стимулирующие наркотики, включая кокаин и метамфетамин.

Осложнения

Возможными осложнениями АВНРТ являются:

  • Обострение имеющихся заболеваний сердца.
  • Внезапная остановка всей сердечной деятельности, называемая внезапной остановкой сердца.

Диагноз

Чтобы диагностировать атриовентрикулярную узловую тахикардию с обратным входом (AVNRT), медицинский работник осматривает вас и задает вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Медицинский работник прослушивает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа.

Часто проводятся анализы для проверки здоровья сердца.

Тесты

Тесты, используемые для диагностики атриовентрикулярной узловой тахикардии с повторным входом (AVNRT), могут включать:

  • Анализы крови. Анализы крови позволяют выявить заболевания щитовидной железы и другие состояния, которые могут вызывать нерегулярное сердцебиение.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот простой тест проверяет электрическую активность сердца. Он показывает, насколько быстро или медленно бьется сердце.
  • Холтеровский монитор. Это портативное устройство ЭКГ используется в течение дня или более для регистрации сердечной деятельности во время повседневной деятельности. Холтеровский монитор может обнаружить нерегулярное или учащенное сердцебиение, которое не отображается на обычной электрокардиограмме.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны создают изображение бьющегося сердца. Эхокардиограмма показывает размер сердца и то, как кровь течет через сердце.
  • Тесты с физической нагрузкой. Эти тесты часто включают ходьбу по беговой дорожке или езду на велотренажере во время наблюдения за сердечной активностью. Тесты с физической нагрузкой показывают, как сердце реагирует на физическую активность. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут давать лекарства, которые воздействуют на сердце так же, как физические упражнения.
  • Электрофизиологическое исследование. Также называемый исследованием ЭП, этот тест может показать, где в сердце начинается нерегулярное сердцебиение. Во время этого теста врач направляет одну или несколько гибких трубок через кровеносный сосуд, обычно в паху, к различным областям сердца. Датчики на кончиках трубок регистрируют электрические сигналы сердца.

Лечение

Большинство людей с атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардией (AVNRT) не нуждаются в лечении. Но если учащенное сердцебиение случается часто или длится долго, может потребоваться лечение.

Лечение АВНЗТ может включать:

  • Блуждающие маневры. Простые, но специфические действия, такие как покашливание, откашливание, как при испражнении, мягкое массирование главной артерии на шее или прикладывание пакета со льдом к лицу, могут помочь замедлить частоту сердечных сокращений. Эти действия воздействуют на блуждающий нерв, который помогает контролировать сердцебиение.
  • Лекарства. Если учащенное сердцебиение возникает часто, ваш лечащий врач может назначить лекарства для замедления или контроля частоты сердечных сокращений.
  • Кардиоверсия . Лопатки или пластыри на грудной клетке используются для воздействия электрическим током на сердце и помогают восстановить сердечный ритм. Кардиоверсия обычно используется, когда маневры блуждающего нерва и лекарства не помогают.
  • Катетерная абляция. Это лечение может быть предложено, если лекарства не помогают или если их побочные эффекты слишком беспокоят. Врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, через кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляет ее к сердцу. Датчики на кончике катетера используют энергию тепла или холода для создания крошечных рубцов на сердце. Рубцы блокируют нерегулярные электрические сигналы и восстанавливают обычное сердцебиение.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас очень учащенное сердцебиение, которое часто начинается и внезапно прекращается, запишитесь на медицинский осмотр. Если учащенное сердцебиение длится более нескольких минут, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы можете обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца, который называется кардиолог. Вы также можете обратиться к врачу, специализирующемуся на нарушениях сердечного ритма, который называется электрофизиологом.

Встречи могут быть короткими, поэтому полезно подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что ты можешь сделать

Когда вы записываетесь на прием, узнайте, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее. Например, вам могут посоветовать не есть и не пить перед некоторыми тестами.

Составьте список, чтобы поделиться им со своим медицинским персоналом. Ваш список должен включать:

  • Любые симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим сердцем.
  • Важная личная информация, включая любые серьезные стрессы или серьезные изменения в жизни.
  • Все лекарства, которые вы принимаете. Запишите все витамины, добавки и медикаменты, купленные по рецепту и без него. Укажите дозы.
  • Вопросы, которые следует задать вашей медицинской команде.

При атриовентрикулярной узловой тахикардии с обратным входом (AVNRT) вашему врачу следует задать следующие вопросы:

  • Что вызывает мое учащенное сердцебиение?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение подходит именно мне?
  • Каковы риски, связанные с AVNRT?
  • Как часто мне нужно проходить осмотры?
  • Как другие мои заболевания или лекарства, которые я принимаю, влияют на мое сердцебиение?
  • Нужно ли мне изменить свои занятия или то, что я ем и пью?
  • Есть ли у вас информация, которую я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал, скорее всего, задаст вам много вопросов. Готовность ответить на них сэкономит время для обсуждения любых других проблем. Ваша медицинская команда может спросить:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Как часто у вас учащенное сердцебиение?
  • Как долго это длится?
  • Что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье учащенное сердцебиение или другие сердечные заболевания?
  • Кто-нибудь в вашей семье когда-нибудь скоропостижно умирал или у вас случалась внезапная остановка сердца?
  • Вы когда-нибудь курили или курите сейчас?
  • Употребляете ли вы алкоголь или кофеин? Если да, то в каких количествах и как часто?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Есть ли у вас проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет или другие заболевания, которые могут повлиять на ваше сердце?
Симптомы и лечение атриовентрикулярной узловой тахикардии с обратным входом (AVNRT)