Обзор

Атипичная гиперплазия молочной железы - это развитие предраковых клеток в молочной железе. Атипичная гиперплазия вызывает накопление клеток в ткани молочной железы. При осмотре под микроскопом клетки выглядят иначе, чем обычные клетки молочной железы.

Атипичная гиперплазия молочной железы - это не рак молочной железы. Но это признак того, что у вас повышенный риск развития рака молочной железы в будущем.

Ваш медицинский персонал разрабатывает план, который поможет вам снизить риск развития рака молочной железы. Часто это включает в себя более частые скрининговые тесты на рак молочной железы. Вы также можете рассмотреть возможность приема лекарств для снижения риска развития рака молочной железы.

Симптомы

Атипичная гиперплазия молочной железы обычно не вызывает никаких симптомов.

Атипичная гиперплазия молочной железы обычно обнаруживается во время биопсии молочной железы. Биопсия молочной железы - это процедура удаления некоторых клеток молочной железы для тестирования. Это часто рекомендуется, если на маммограмме или УЗИ обнаруживается что-то тревожащее. Биопсия также может быть сделана для исследования проблем с грудью, таких как опухоль.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Неясно, что вызывает атипичную гиперплазию молочной железы.

Атипичная гиперплазия молочной железы возникает, когда в ДНК клеток ткани молочной железы происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения заставляют клетку производить гораздо больше клеток. Это вызывает накопление клеток в молочной железе. Медицинские работники называют это накопление гиперплазией. Изменения также превращают клетки в нетипичные. Это означает, что клетки выглядят иначе, чем обычные клетки.

Считается, что атипичная гиперплазия является очень ранней стадией процесса, который превращает здоровые клетки в раковые. Теоретически, если позволить клеткам атипичной гиперплазии продолжать расти, они могут подвергнуться большему количеству изменений ДНК и превратиться в раковые клетки. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как это происходит.

Атипичная гиперплазия может возникать в протоках молочной железы или долях молочной железы:

  • Атипичная протоковая гиперплазия описывает рост атипичных клеток в протоках молочной железы. Грудные протоки - это трубки, по которым грудное молоко поступает к соску. Этот тип атипичной гиперплазии является наиболее распространенным.
  • Атипичная долевая гиперплазия описывает рост атипичных клеток внутри долек молочной железы. Дольки груди - это железы, которые могут вырабатывать грудное молоко. Этот тип атипичной гиперплазии встречается реже.

Оба типа атипичной гиперплазии повышают риск развития рака молочной железы. Лечение обоих типов аналогично.

Факторы риска

Специфических факторов риска развития атипичной гиперплазии молочной железы не существует. Атипичная гиперплазия является одним из нескольких состояний, которые вызывают рост клеток в молочной железе, не являющихся раковыми. Эти состояния иногда называют доброкачественными заболеваниями молочной железы. Медицинские работники выявили факторы риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы. К ним относятся:

  • Семейный анамнез рака молочной железы. Если у одного из родителей, брата, сестры или ребенка был рак молочной железы, повышается риск того, что у вас будет диагностирована атипичная гиперплазия молочной железы или другое доброкачественное заболевание молочной железы до наступления менопаузы.
  • Гормонотерапия в период менопаузы. Прием определенных гормонотерапевтических препаратов для контроля симптомов менопаузы может увеличить риск развития атипичной гиперплазии и других доброкачественных заболеваний молочной железы.

Осложнения

Если у вас была диагностирована атипичная гиперплазия молочной железы, у вас повышен риск заболеть раком молочной железы в будущем. Риск развития рака молочной железы у лиц с атипичной гиперплазией примерно в четыре раза выше, чем у тех, у кого атипичной гиперплазии нет. Риск аналогичен для атипичной протоковой гиперплазии и атипичной дольковой гиперплазии.

Исследования женщин с атипичной гиперплазией показали, что риск развития рака молочной железы увеличивается с течением времени. Через 25 лет после постановки диагноза около 30% женщин с атипичной гиперплазией могут заболеть раком молочной железы. Другими словами, на каждые 100 женщин с диагнозом атипичная гиперплазия можно ожидать, что у 30 будет рак молочной железы через 25 лет после постановки диагноза. А у 70 рак молочной железы не разовьется.

Профилактика

Неясно, есть ли что-нибудь, что может предотвратить атипичную гиперплазию молочной железы. Те же меры, которые помогают снизить риск развития рака молочной железы, могут способствовать снижению риска развития атипичной гиперплазии. Меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития рака молочной железы, включают:

Спросите о скрининге на рак молочной железы

Обсудите со своим врачом или другим медицинским работником, когда начинать скрининг на рак молочной железы. Спросите о преимуществах и рисках скрининга. Вместе вы сможете решить, какие скрининговые тесты на рак молочной железы подходят именно вам.

Познакомьтесь со своей грудью с помощью самостоятельного обследования на предмет осведомленности о молочных железах

Вы можете захотеть познакомиться со своей грудью, время от времени осматривая ее во время самостоятельного обследования на предмет осведомленности о молочных железах. Если в вашей груди появились новые изменения, опухоль или что-то необычное, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику.

Осведомленность о состоянии груди не может предотвратить рак молочной железы. Но это может помочь вам лучше понять внешний вид вашей груди. Это может повысить вероятность того, что вы заметите, если что-то изменится.

Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если употребляете вообще

Ограничьте количество выпиваемого алкоголя не более чем одним глотком в день, если вы решите употреблять алкоголь. Для профилактики рака молочной железы безопасного количества алкоголя не существует. Поэтому, если вы очень обеспокоены риском развития рака молочной железы, вы можете отказаться от употребления алкоголя.

Занимайтесь спортом большую часть недели

Старайтесь уделять упражнениям не менее 30 минут в большинство дней недели. Если в последнее время вы не были активны, спросите медицинского работника, нормально ли это, и начинайте медленно.

Ограничить гормональную терапию в период менопаузы

Гормонотерапевтические процедуры, используемые для облегчения симптомов менопаузы, могут увеличить риск развития рака молочной железы. Поговорите с медицинским работником о преимуществах и рисках гормональной терапии.

У некоторых людей во время менопаузы возникают симптомы, вызывающие дискомфорт. Эти люди могут решить, что риски гормональной терапии приемлемы для получения облегчения. Чтобы снизить риск развития рака молочной железы, используйте минимально возможную дозу гормональной терапии в течение как можно более короткого промежутка времени.

Поддерживайте здоровый вес

Если ваш вес нормальный, работайте над поддержанием этого веса. Если вам нужно похудеть, спросите медицинского работника о полезных способах снижения веса. Ешьте меньше калорий и постепенно увеличивайте количество упражнений.

Диагноз

Атипичная гиперплазия молочной железы чаще всего диагностируется во время биопсии молочной железы. Биопсия молочной железы - это процедура по удалению образца ткани молочной железы для тестирования. Это часто делается, если что-то вызывающее беспокойство обнаруживается во время клинического обследования груди или при проведении визуализирующих тестов, таких как маммография или УЗИ.

Лечение

Лечение атипичной гиперплазии молочной железы может включать операцию по удалению атипичных клеток. Не всем требуется операция. Ваш врач может порекомендовать более частое обследование на рак молочной железы для выявления признаков рака молочной железы. Вы также можете принять меры по снижению риска развития рака молочной железы.

Хирургия

Атипичную гиперплазию молочной железы можно лечить с помощью операции по удалению атипичных клеток. Это может быть рекомендовано, если маммографические снимки показывают что-то тревожное. Члены вашей медицинской бригады обычно решают, рекомендовать ли операцию, на основе обсуждения результатов вашего визуализирующего теста, результатов биопсии молочной железы и других факторов.

Если вам предстоит операция, ткань, удаленная во время операции, проверяется в лаборатории на наличие признаков рака. У большинства людей, перенесших операцию по поводу атипичной гиперплазии, рака молочной железы нет. Но иногда операция выявляет неинвазивный рак молочной железы, также называемый протоковой карциномой in situ, или инвазивным раком молочной железы.

Не всем пациентам с атипичной гиперплазией молочной железы требуется операция. Некоторые медицинские бригады могут не рекомендовать операцию, если риск обнаружения рака низок. Уровень риска может зависеть от результатов вашей маммографии и других факторов, таких как ваша история болезни и прошлые операции на груди. Ваш медицинский персонал тщательно учитывает результаты вашей биопсии и другие состояния вашего здоровья при выборе наилучшего для вас плана лечения.

Лекарство для снижения риска развития рака молочной железы

Лекарства, блокирующие гормон эстроген в организме, могут снизить риск развития рака молочной железы. При большинстве случаев рака молочной железы эстроген и другие гормоны помогают раку расти. Блокирование эстрогена помогает остановить формирование рака.

Гормоноблокирующие препараты, которые используются для снижения риска рака молочной железы, включают:

  • Тамоксифен
  • Ралоксифен (Эвиста)
  • Анастрозол (Аримидекс)
  • Экземестан (Аромазин)

Эти лекарства обычно принимают ежедневно в течение пяти лет, чтобы снизить риск развития рака молочной железы. Лекарство тамоксифен иногда принимают в меньшей дозе через день. Обсудите со своим лечащим врачом, какое лекарство лучше всего подходит для вас.

Тщательный мониторинг рака молочной железы

Атипичная гиперплазия молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы. Поэтому ваша медицинская команда составляет план скрининга рака молочной железы. Возможно, вам проводят более частый скрининг или другие скрининговые тесты, чем пациентам со средним риском развития рака молочной железы.

Ваш скрининг на рак молочной железы может включать:

  • Самообследование груди на предмет осведомленности о груди, чтобы ознакомиться с типичным внешним видом и ощущениями вашей груди.
  • Клинический осмотр груди медицинским работником один или два раза в год.
  • Делать маммографию один раз в год.
  • Дополнительные скрининговые тесты на рак молочной железы, основанные на других ваших факторах риска развития рака молочной железы. Эти другие тесты могут включать МРТ молочной железы, молекулярную визуализацию молочной железы и другие дополнительные тесты на визуализацию молочной железы. Какой тест лучше всего подходит для вас, может зависеть от ваших факторов риска развития рака молочной железы, вашего семейного анамнеза рака молочной железы, есть ли у вас изменения ДНК, повышающие риск развития рака молочной железы, и показывают ли ваши маммограммы, что у вас плотная грудь.

Другие способы снизить риск развития рака молочной железы

Чтобы снизить риск развития рака молочной железы, ваш лечащий врач может порекомендовать вам:

  • Избегайте гормональной терапии при менопаузе. Определенные виды лекарств, которые используют гормоны для контроля симптомов менопаузы, могут увеличить риск развития рака молочной железы. Если у вас появились симптомы менопаузы, спросите своего лечащего врача о методах лечения, которые не увеличат риск развития рака молочной железы.
  • Подумайте об операции, чтобы снизить риск развития рака молочной железы. Если у вас очень высокий риск развития рака молочной железы, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, чтобы снизить риск. Ваш риск может быть высоким, если у вас в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы. Ваш риск также может быть высоким, если в вашей семье происходят изменения ДНК, повышающие риск развития рака молочной железы. Одной из операций, которая может снизить риск развития рака молочной железы, является операция по удалению обеих молочных желез. Эта процедура называется мастэктомией, снижающей риск, или профилактической мастэктомией.
  • Выбирайте здоровый образ жизни. Делайте здоровый выбор в своей повседневной жизни, чтобы снизить риск развития рака молочной железы. Например, занимайтесь спортом большую часть дней в неделю и поддерживайте здоровый вес. Не курите. Ограничьте количество употребляемого алкоголя, если вы решите употреблять алкоголь. Безопасного количества алкоголя для профилактики рака молочной железы не существует. Поэтому, если вы очень обеспокоены риском развития рака молочной железы, вы можете отказаться от употребления алкоголя.
  • Участвуйте в клинических испытаниях. В клинических испытаниях тестируются новые методы лечения. Могут быть проведены испытания, позволяющие определить наилучший способ снижения риска развития рака молочной железы у людей с атипичной гиперплазией. Спросите своих врачей о клинических испытаниях.

Преодоление трудностей и поддержка

Обнаружение у вас атипичной гиперплазии молочной железы может вызвать стресс. Некоторые люди говорят, что это заставляет их беспокоиться о риске развития рака молочной железы. Со временем вы найдете свой собственный способ справиться с атипичной гиперплазией. Пока вы не найдете то, что подходит именно вам, попробуйте:

Поймите свой индивидуальный риск развития рака молочной железы

Статистика риска развития рака молочной железы может быть ошеломляющей и вызывающей беспокойство. Эту статистику можно получить, наблюдая за многими людьми с атипичной гиперплазией и отслеживая их на предмет рака молочной железы. Хотя эти статистические данные могут дать вам представление о ваших перспективах, они не могут рассказать вам о вашем собственном риске заболеть раком молочной железы.

Попросите своего лечащего врача объяснить ваш индивидуальный риск развития рака молочной железы. Как только вы поймете свой личный риск развития рака молочной железы, вы сможете чувствовать себя более комфортно, принимая решения о своем лечении.

Ходите на все последующие встречи

Если у вас диагностирована атипичная гиперплазия, вам может потребоваться более частое проведение скрининговых обследований и тестов на рак молочной железы. Перед этими тестами вы часто испытываете беспокойство. Не позволяйте этим чувствам удерживать вас от посещения назначенных встреч.

Вместо этого найдите занятия, которые помогут вам справиться с тревогами. Расслабьтесь, запишите свои чувства в дневник или проведите время с близким другом, который может поднять вам настроение.

Поговорите с другими людьми в вашей ситуации

Общайтесь с другими людьми, у которых была диагностирована атипичная гиперплазия. Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки в вашем сообществе и онлайн.

Подготовка к вашей встрече

Если маммография выявит подозрительную область в вашей груди, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по охране здоровья груди или в специализированный центр по уходу за грудью. Если у вас атипичная гиперплазия молочной железы, специалист по здоровью молочной железы может помочь вам понять ваш риск развития рака молочной железы и разработать план, который поможет вам управлять этим риском.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к вашему приему, постарайтесь:

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время приема. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Вопросы, которые нужно задать

Ваше время общения с медицинским персоналом ограничено, поэтому подготовьте список вопросов заранее. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время закончится. При атипичной гиперплазии необходимо задать следующие основные вопросы:

  • Можете ли вы объяснить мне мой отчет патологоанатома?
  • Нужны ли мне дополнительные анализы?
  • Понадобится ли мне операция по поводу атипичной гиперплазии?
  • Могу ли я принимать какие-либо лекарства, чтобы снизить риск развития рака молочной железы?
  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития рака молочной железы?
  • На какие симптомы рака молочной железы мне следует обратить внимание?
  • Как часто мне следует проходить маммографию для выявления рака молочной железы?
  • Должна ли я также пройти МРТ для выявления рака молочной железы?
  • Что бы вы порекомендовали другу или члену семьи в моей ситуации?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по здоровью груди? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
  • Должен ли я рассмотреть возможность генетической консультации?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут на ум во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

  • Есть ли у вас в семейном анамнезе случаи рака молочной железы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе другие виды рака?
  • Вам раньше делали биопсию молочной железы? Знаете ли вы результаты предыдущих биопсий молочной железы?
Симптомы и лечение атипичной гиперплазии молочной железы