Аскаридоз

Обзор

Аскаридоз (as-kuh-RIE-uh-sis) - это разновидность инфекции круглыми глистами. Эти черви - паразиты, которые используют ваше тело в качестве хозяина для созревания из личинок или яиц во взрослых червей. Взрослые черви, которые размножаются, могут достигать более фута (30 сантиметров) в длину.

Аскаридоз, одна из наиболее распространенных глистных инфекций у людей во всем мире, в Соединенных Штатах встречается редко. У большинства инфицированных людей случаи протекают в легкой форме без симптомов. Но тяжелое заражение может привести к серьезным симптомам и осложнениям.

Аскаридоз чаще всего встречается у детей в тропических и субтропических регионах мира, особенно в районах с плохими санитарными условиями и гигиеной.

Симптомы

У большинства людей, инфицированных аскаридозом, нет никаких признаков или симптомов. Инвазии средней и тяжелой степени вызывают различные признаки или симптомы, в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена.

В легких

После того, как вы проглатываете крошечные (микроскопические) яйца аскаридоза, они вылупляются в тонком кишечнике, и личинки мигрируют через кровоток или лимфатическую систему в легкие. На этой стадии у вас могут возникнуть признаки и симптомы, сходные с астмой или пневмонией, в том числе:

  • Постоянный кашель
  • Одышка
  • Одышка

Проведя от 10 до 14 дней в легких, личинки попадают в горло, где их откашливают, а затем проглатывают.

В кишечнике

Личинки созревают во взрослых червей в тонком кишечнике, и взрослые черви обычно живут в кишечнике до тех пор, пока не умрут. При легкой или умеренной форме аскаридоза кишечная инвазия может вызвать:

  • Неопределенная боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Диарея или стул с кровью

Если у вас в кишечнике большое количество глистов, у вас могут быть:

  • Сильная боль в животе
  • Усталость
  • Рвота
  • Потеря веса или неправильное питание
  • Червь в вашей рвоте или кале

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянные боли в животе, диарея или тошнота.

Причины

Аскаридоз не передается непосредственно от человека к человеку. Вместо этого человек вынужден вступать в контакт с почвой, смешанной с человеческими или свиными фекалиями, которые содержат яйца аскаридоза, или зараженной водой. В некоторых развивающихся странах человеческие фекалии используются в качестве удобрения, или из-за плохого санитарного состояния отходы жизнедеятельности человека смешиваются с почвой во дворах, канавах и на полях. Люди также могут заразиться им, употребляя в пищу сырую свиную или куриную печень, которая инфицирована.

Маленькие дети часто играют в грязи, и заражение может произойти, если они засунут грязные пальцы в рот. Немытые фрукты или овощи, выращенные на загрязненной почве, также могут передавать яйца аскаридоза.

Жизненный цикл червя

  • Попадание в организм. Крошечные (микроскопические) яйца аскаридоза не могут заразиться без контакта с почвой. Люди могут случайно проглотить загрязненную почву при попадании в рот или при употреблении в пищу сырых фруктов или овощей, выращенных на загрязненной почве.
  • Миграция. Личинки вылупляются из яиц в вашем тонком кишечнике, а затем проходят через стенку кишечника, чтобы попасть в сердце и легкие через кровоток или лимфатическую систему. После созревания в легких в течение примерно 10-14 дней личинки проникают в дыхательные пути и поднимаются по горлу, где откашливаются и проглатываются.
  • Созревание. Вернувшись в кишечник, паразиты превращаются в самцов или самок червей. Самки червей могут быть более 15 дюймов (40 сантиметров) в длину и чуть меньше четверти дюйма (6 миллиметров) в диаметре. Самцы червей, как правило, меньше.
  • Размножение. Самки глистов могут производить 200 000 яиц в день, если в кишечнике есть как самки, так и самцы глистов, и яйца покидают ваше тело с калом. Оплодотворенные яйцеклетки должны находиться в почве не менее двух-четырех недель, прежде чем они станут инфекционными.

Весь процесс — от употребления яиц в пищу до отложения яйцеклеток — занимает около двух-трех месяцев. Аскаридозные черви могут жить в вашем организме год или два.

Факторы риска

Факторы риска развития аскаридоза включают:

  • Возраст. Большинству людей, заболевших аскаридозом, 10 лет и младше. Дети этой возрастной группы могут подвергаться более высокому риску, потому что они чаще играют в грязи.
  • Теплый климат. В Соединенных Штатах аскаридоз чаще встречается на Юго-востоке. Но это чаще встречается в развивающихся странах с теплой температурой круглый год.
  • Плохие санитарные условия. Аскаридоз широко распространен в развивающихся странах, где человеческим фекалиям разрешено смешиваться с местной почвой.

Осложнения

Легкие случаи аскаридоза обычно не вызывают осложнений. При тяжелой инвазии потенциально опасные осложнения могут включать:

  • Замедление роста. Потеря аппетита и плохое усвоение переваренной пищи подвергают детей с аскаридозом риску недополучения питания, что может замедлить рост.
  • Закупорка и перфорация кишечника. При тяжелой форме заражения аскаридозом скопление червей может закупорить часть вашего кишечника. Это может вызвать сильные спазмы в животе и рвоту. Закупорка может даже образовать отверстие в стенке кишечника или аппендикса, вызывая внутреннее кровотечение (кровоизлияние) или аппендицит.
  • Закупорка протоков. В некоторых случаях глисты могут закупоривать узкие протоки вашей печени или поджелудочной железы, вызывая сильную боль.

Профилактика

Лучшая защита от аскаридоза - соблюдение правил гигиены и здравый смысл. Следуйте этим советам, чтобы избежать заражения:

  • Соблюдайте правила гигиены. Перед приемом пищи всегда мойте руки с мылом и водой. Тщательно вымойте свежие фрукты и овощи.
  • Соблюдайте осторожность во время путешествий. Используйте только воду в бутылках и избегайте сырых овощей, если только вы не умеете их чистить и мыть.

Аскаридоз

Диагноз

Чтобы диагностировать аскаридоз, ваш врач может изучить ваши симптомы и назначить анализы.

При тяжелых инвазиях глисты могут появиться после кашля или рвоты. Глисты могут выходить из других отверстий тела, таких как рот или ноздри. Если это случится с вами, отнесите червя своему врачу, чтобы он или она могли идентифицировать его и назначить надлежащее лечение.

Анализы кала

Зрелые самки аскаридозных червей в вашем кишечнике начинают откладывать яйца. Эти яйца проходят через вашу пищеварительную систему и в конечном итоге могут быть обнаружены в вашем стуле.

Чтобы диагностировать аскаридоз, ваш врач исследует ваш стул на наличие крошечных (микроскопических) яиц и личинок. Но яйца не появятся в кале по крайней мере через 40 дней после заражения. И если вы заражены только мужскими глистами, у вас не будет яйцеклеток.

Анализы крови

Вашу кровь можно сдать на анализ на наличие повышенного количества определенного типа белых кровяных телец, называемых эозинофилами. Аскаридоз может привести к повышению уровня эозинофилов, но то же самое могут сделать и другие виды проблем со здоровьем.

Тесты на визуализацию

  • Рентген. Если вы заражены глистами, на рентгенограмме брюшной полости может быть видна масса глистов. В некоторых случаях рентген грудной клетки может выявить личинок в легких.
  • Ультразвук. Ультразвук может выявить глистов в поджелудочной железе или печени. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов.
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Оба типа тестов позволяют получить подробные изображения внутренних структур, которые могут помочь вашему врачу обнаружить червей, блокирующих протоки в печени или поджелудочной железе. Компьютерная томография объединяет рентгеновские снимки, сделанные под разными углами. МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле.

Лечение

Как правило, лечить нужно только те инфекции, которые вызывают симптомы. В некоторых случаях аскаридоз проходит сам по себе.

Лекарства

Противопаразитарные препараты являются первой линией лечения аскаридоза. Наиболее распространенными являются:

  • Альбендазол (Albenza)
  • Ивермектин (Стромектол)
  • Мебендазол

Эти лекарства, принимаемые в течение одного-трех дней, убивают взрослых червей. Побочные эффекты включают легкую боль в животе или диарею.

Беременные женщины могут принимать пирантела памоат.

Хирургия

В случаях тяжелой инвазии может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления глистов и устранения повреждений, которые они вызвали. Закупорка кишечника или отверстий, закупорка желчных протоков и аппендицит являются осложнениями, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Подготовка к вашей встрече

Ваш семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварения (гастроэнтерологу). Возможно, вам придется обратиться к хирургу, если глисты закупорили кишечник.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите записать ответы на следующие вопросы:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Замечали ли вы червей в своем стуле или рвотных массах?
  • Вы в последнее время ездили в развивающиеся страны?
  • Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете?

Чего ожидать от вашего врача

Во время медицинского осмотра ваш врач может надавить на определенные участки живота, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности. Ему или ей также может потребоваться образец кала для анализа.

Симптомы и лечение аскаридоза