Обзор

Артериосклероз и атеросклероз иногда используются для обозначения одного и того же. Но между этими двумя терминами есть разница.

Атеросклероз возникает, когда кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества от сердца к остальным частям тела, становятся толстыми и жесткими. Эти кровеносные сосуды называются артериями. Здоровые артерии гибкие и эластичны. Но со временем стенки артерий могут затвердевать, и это состояние обычно называют затвердением артерий.

Атеросклероз - это особый тип артериосклероза.

Атеросклероз - это накопление жиров, холестерина и других веществ внутри и на стенках артерий. Это накопление называется бляшкой. Бляшка может вызвать сужение артерий, блокируя кровоток. Бляшка также может лопнуть, что приведет к образованию тромба.

Хотя атеросклероз часто считается заболеванием сердца, он может поражать артерии в любой части тела. Атеросклероз поддается лечению. Привычки к здоровому образу жизни могут помочь предотвратить атеросклероз.

Симптомы

Легкий атеросклероз обычно не вызывает симптомов.

Симптомы атеросклероза обычно не проявляются до тех пор, пока артерия не будет настолько сужена или закупорена, что не сможет направлять достаточное количество крови к органам и тканям. Иногда тромб полностью блокирует кровоток. Тромб может разорваться. Если это произойдет, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Симптомы атеросклероза средней и тяжелой степени зависят от того, какие артерии поражены. Например, если у вас атеросклероз:

  • В ваших сердечных артериях у вас может возникнуть боль или давление в груди, называемое стенокардией.
  • В артериях, ведущих к вашему мозгу, у вас может возникнуть внезапное онемение или слабость в руках или ногах, проблемы с речью, невнятная речь, внезапная или временная потеря зрения на один глаз или опущение мышц лица. Это симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА). При отсутствии лечения ТИА может привести к инсульту.
  • В артериях ваших рук и ног, вы можете испытывать боль в ногах при ходьбе, называемую хромотой. Это симптом заболевания периферических артерий (PAD). У вас также может быть пониженное кровяное давление в пораженной руке или ноге.
  • В артериях, ведущих к почкам, у вас может возникнуть высокое кровяное давление или почечная недостаточность.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас атеросклероз, запишитесь на медицинское обследование. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить обострение атеросклероза. Лечение может предотвратить сердечный приступ, инсульт или другую неотложную медицинскую помощь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть боль в груди или симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта, такие как:

  • Внезапное онемение или слабость в руках или ногах.
  • Проблемы с речью.
  • Невнятная речь.
  • Внезапная или временная потеря зрения на один глаз.
  • Опущенные мышцы лица.

Причины

Атеросклероз - это заболевание, которое медленно прогрессирует. Оно может начаться еще в детском возрасте. Точная причина неизвестна. Это может начаться с повреждения внутреннего слоя артерии. Повреждение артерии может быть вызвано:

  • Высокое кровяное давление.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Высокий уровень триглицеридов, разновидности жира в крови.
  • Курение или иное употребление табака.
  • Диабет.
  • Резистентностькинсулину.
  • Ожирение.
  • Воспаление, вызванное неизвестной причиной или такими заболеваниями, как артрит, волчанка, псориаз или воспалительные заболевания кишечника.

При повреждении внутренней стенки артерии в месте повреждения могут скапливаться клетки крови и другие вещества. Эти вещества накапливаются во внутренней оболочке артерии.

Со временем жиры, холестерин и другие вещества также накапливаются на стенках сердечных артерий. Это накопление называется бляшками. Бляшки могут вызывать сужение артерий. Суженные артерии могут блокировать кровоток. Бляшка также может лопнуть, что приведет к образованию тромба.

Факторы риска

Факторы риска развития атеросклероза, которые вы не можете контролировать, включают:

  • Старение.
  • Наличие в семейном анамнезе ранних сердечных заболеваний или инсульта.
  • Изменения в генах, повышающие вероятность развития атеросклероза.
  • Наличие воспалительных заболеваний, таких как волчанка, воспалительные заболевания кишечника или псориаз.

Факторы риска развития атеросклероза, которые вы можете контролировать, включают:

  • Нездоровое питание.
  • Диабет.
  • Высокое кровяное давление.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Недостаток физических упражнений.
  • Ожирение.
  • Апноэ во сне.
  • Курение и другие виды употребления табака.

Осложнения

Осложнения атеросклероза зависят от того, какие артерии сужены или заблокированы. Например:

  • Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз артерий, расположенных близко к сердцу, может привести к ишемической болезни сердца. Это может вызвать боль в груди, сердечный приступ или сердечную недостаточность.
  • Заболевание сонной артерии. Это атеросклероз артерий, расположенных близко к мозгу. Осложнения включают транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.
  • Заболевание периферических артерий. Это атеросклероз артерий рук или ног. Осложнения включают блокировку или изменение кровотока в пораженных участках. В редких случаях отсутствие кровотока может вызвать отмирание тканей, называемое гангреной.
  • Аневризмы. Иногда при атеросклерозе может образовываться выпуклость в стенке артерии. Это называется аневризмой. Аневризма может возникнуть в любой части тела. У большинства людей с аневризмами нет симптомов. Если аневризма лопается, это может вызвать опасное для жизни кровотечение внутри организма.
  • Хроническое заболевание почек. Атеросклероз может привести к сужению артерий, ведущих к почкам. Это мешает почкам получать достаточное количество богатой кислородом крови. Почкам необходим приток крови, чтобы помочь вывести жидкости и отходы жизнедеятельности из организма.

Профилактика

Те же изменения в здоровом образе жизни, которые рекомендуются для лечения атеросклероза, также помогают предотвратить его. Эти изменения в образе жизни могут помочь сохранить артерии здоровыми:

  • Не курите и не употребляйте табак.
  • Ешьте питательную пищу.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и ведите активный образ жизни.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Контролируйте кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина.

Диагноз

Чтобы диагностировать атеросклероз, ваш лечащий врач осматривает вас и выслушивает ваше сердце. Обычно вам задают вопросы о ваших симптомах и истории здоровья вашей семьи. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца, который называется кардиологом.

Ваш лечащий врач может услышать свистящий звук при прослушивании вашего сердца с помощью стетоскопа.

Тесты

Могут быть проведены тесты для проверки состояния вашего сердца и артерий. Тесты могут помочь диагностировать атеросклероз и найти причину.

  • Анализы крови. Анализы крови позволяют определить уровень сахара и холестерина в крови. Высокие уровни сахара и холестерина в крови повышают риск развития атеросклероза. Также может быть проведен тест на С-реактивный белок (CRP), чтобы проверить наличие белка, связанного с воспалением артерий.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Во время ЭКГ липкие пластыри с датчиками прикрепляются к груди, а иногда и к рукам или ногам. Провода соединяют датчики с аппаратом, который отображает или распечатывает результаты. ЭКГ может показать, есть ли снижение притока крови к сердцу.
  • Тесты с физической нагрузкой. Эти тесты часто включают ходьбу по беговой дорожке или езду на велотренажере во время наблюдения за сердечной деятельностью. Поскольку физические упражнения заставляют сердце работать сильнее и быстрее, чем во время большинства повседневных занятий, стресс-тест с физической нагрузкой может показать состояния сердца, которые в противном случае могли бы быть пропущены. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут назначить лекарство, которое воздействует на сердце так же, как физические упражнения.
  • Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны, чтобы показать кровоток в сердце. Он также показывает размер и форму структур сердца. Иногда эхокардиограмма проводится во время теста с физической нагрузкой.
  • Ультразвуковая допплерография. Медицинский работник может использовать специальное ультразвуковое устройство для проверки кровотока в различных точках вашего тела. Результаты теста показывают скорость кровотока в артериях. Это может выявить любые суженные области.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ABI). В этом тесте сравнивается кровяное давление в лодыжке и руке. Это делается для проверки наличия атеросклероза в артериях голеней и стоп. Разница между размерами лодыжек и рук может быть вызвана заболеванием периферических артерий.
  • Катетеризация сердца и ангиограмма. Этот тест может показать, сужены ли или заблокированы коронарные артерии. Врач вводит длинную, тонкую гибкую трубку в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье, и направляет ее к сердцу. Краситель поступает по катетеру в артерии сердца. Краситель помогает артериям быть более четкими на снимках, сделанных во время теста.
  • Коронарное кальциевое сканирование, также называемое сканированием сердца. В этом тесте используется компьютерная томография (КТ) для поиска отложений кальция в стенках артерий. Коронарное кальциевое сканирование может выявить заболевание коронарной артерии еще до появления симптомов. Результаты теста представлены в виде баллов. Чем выше показатель кальция, тем выше риск сердечных приступов.
  • Другие визуализирующие тесты. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) также могут использоваться для исследования артерий. Эти тесты могут показать затвердение и сужение крупных артерий, а также аневризмы.

Лечение

Лечение атеросклероза может включать:

  • Изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и больше физических упражнений.
  • Лекарства.
  • Операция на сердце.
  • Операция на сердце.

Для некоторых людей изменение образа жизни может быть единственным методом лечения, необходимым при атеросклерозе.

Лекарства

Многие различные лекарства могут замедлить или даже обратить вспять последствия атеросклероза. Лекарства для лечения атеросклероза могут включать:

  • Статины и другие лекарства от холестерина.Эти лекарства могут помочь снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), также называемого "плохим" холестерином. Лекарства также могут уменьшить образование бляшек. Некоторые лекарства от холестерина даже могут обратить вспять накопление жировых отложений в артериях. Статины являются распространенным типом лекарств от холестерина. Другие типы включают ниацин, фибраты и секвестранты желчных кислот. Возможно, вам потребуется более одного вида лекарств от холестерина.
  • Аспирин. Аспирин разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Некоторым людям может быть рекомендована ежедневная терапия низкими дозами аспирина для первичной профилактики сердечного приступа или инсульта. Первичная профилактика означает, что у вас никогда не было сердечного приступа или инсульта. Вам никогда не делали коронарное шунтирование или коронарную ангиопластику с установкой стента. У вас никогда не было закупорки артерий на шее, ногах или других частях тела. Но вы ежедневно принимаете аспирин, чтобы предотвратить подобные сердечные приступы. Польза аспирина при таком применении обсуждалась. Не начинайте ежедневно принимать аспирин, не посоветовавшись с медицинским работником.
  • Лекарства от артериального давления. Лекарства для снижения артериального давления не помогают обратить вспять развитие атеросклероза. Вместо этого они предотвращают или лечат осложнения, связанные с этим заболеванием. Например, некоторые лекарства от артериального давления могут помочь снизить риск сердечного приступа.
  • Другие лекарства. Лекарства могут использоваться для контроля других состояний, повышающих риск развития атеросклероза. Одним из примеров является диабет. Также могут назначаться лекарства для лечения специфических симптомов атеросклероза, таких как боль в ногах во время физической нагрузки.
  • Фибринолитическая терапия. Если тромб в артерии блокирует кровоток, ваш лечащий врач может использовать лекарство, растворяющее тромб, чтобы расщепить его. Эта терапия обычно используется в чрезвычайных ситуациях.

Статины и другие препараты от холестерина. Эти лекарства могут помочь снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), также называемого "плохим" холестерином. Лекарства также могут уменьшить образование бляшек. Некоторые лекарства от холестерина даже могут обратить вспять накопление жировых отложений в артериях.

Статины являются распространенным типом лекарств от холестерина. Другие типы включают ниацин, фибраты и секвестранты желчных кислот. Возможно, вам потребуется более одного вида лекарств от холестерина.

Хирургическое вмешательство или другие процедуры

Если атеросклероз вызывает серьезную закупорку артерии, вам может потребоваться процедура или хирургическое вмешательство для ее лечения.

Хирургические вмешательства или процедуры при атеросклерозе могут включать:

  • Ангиопластика и установка стента, также называемая чрескожным коронарным вмешательством. Это лечение помогает открыть закупоренную артерию. Врач направляет тонкую гибкую трубку, называемую катетером, к суженной части артерии. Надувается крошечный баллон, который помогает расширить закупоренную артерию и улучшить кровоток. Для поддержания артерии открытой может использоваться небольшая трубка из проволочной сетки, называемая стентом. Некоторые стенты медленно высвобождают лекарство, помогая артериям оставаться открытыми.
  • Эндартерэктомия. Это операция по удалению жировых отложений со стенок суженной артерии. Когда лечение проводится на артериях шеи, это называется каротидной эндартерэктомией.
  • Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы создать новый путь для поступления крови в сердце. Затем кровь обходит заблокированную или суженную коронарную артерию. АКШ - это операция на открытом сердце. Обычно это делается только у людей с большим количеством суженных сердечных артерий.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в образе жизни могут помочь сохранить артерии здоровыми. Они также могут предотвращать или замедлять развитие атеросклероза. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие восемь полезных для сердца советов:

  • Не курите, не вейпите и не употребляйте табак. Также держитесь подальше от сигаретного дыма. Курение повреждает артерии. Курение является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца. Никотин сужает кровеносные сосуды и заставляет сердце работать интенсивнее. Отказ от курения - один из лучших способов снизить риск осложнений атеросклероза, таких как сердечный приступ.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Активный образ жизни поддерживает здоровье организма. Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день в большинство дней недели. Обсудите со своим лечащим врачом количество и тип упражнений, которые лучше всего подходят для вас.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, которая вызвана атеросклерозом. Потеря даже небольшого количества веса может помочь снизить риск. Спросите своего лечащего врача, какой вес лучше для вас.
  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте фрукты, овощи и цельные злаки. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров. Читайте этикетки с пищевыми продуктами, чтобы узнать количество соли и жира.
  • Справляйтесь со стрессом. Найдите способы помочь уменьшить стресс. Некоторые идеи заключаются в том, чтобы больше заниматься физическими упражнениями, практиковать осознанность и общаться с другими людьми в группах поддержки. Или попробуйте йогу или глубокое дыхание. Эти расслабляющие практики могут временно снизить кровяное давление, уменьшая риск развития атеросклероза.
  • Контролируйте кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Измените образ жизни и принимайте лекарства по назначению. Регулярно проходите медицинские осмотры.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Высыпайтесь. Плохой сон может увеличить риск сердечных заболеваний и других состояний здоровья. Взрослым следует уделять от 7 до 9 часов в день.

Альтернативная медицина

Некоторые продукты питания и растительные добавки могут помочь снизить уровень холестерина и кровяное давление. Эти два состояния являются основными факторами риска развития атеросклероза. Возможные альтернативные медицинские препараты для лечения атеросклероза включают:

  • Альфа-линоленовая кислота.
  • Ячмень.
  • Бета-ситостерин, содержится в пищевых добавках и добавляется в некоторые маргарины.
  • Светлый подорожник, содержится в шелухе семян и некоторых пищевых добавках.
  • Какао.
  • Рыбий жир.
  • Чеснок.
  • Зеленый чай.
  • Овсяные отруби, содержащиеся в овсянке и цельнозерновых хлопьях.
  • Ситостанол содержится в пищевых добавках и добавляется в некоторые маргарины.

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять добавки к вашему лечению атеросклероза. Некоторые добавки меняют принцип действия лекарств от атеросклероза. Это может вызвать вредные побочные эффекты.

Подготовка к вашей встрече

Если вы считаете, что у вас может быть атеросклероз или если у вас в семейном анамнезе были сердечные заболевания, запишитесь на медицинское обследование. Спросите, нужен ли вам тест на уровень холестерина.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед визитом. Например, вам могут посоветовать не есть и не пить в течение нескольких часов перед тестом на уровень холестерина.
  • Запишите любые симптомы. Включите те, которые могут показаться не связанными с атеросклерозом. Всегда сообщайте своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боли в груди или затрудненное дыхание. Такая информация помогает при лечении.
  • Запишите важную личную информацию. Укажите, есть ли у вас в семейном анамнезе высокий уровень холестерина, болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление или диабет. Также обратите внимание, были ли у вас какие-либо серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Укажите дозировки.
  • По возможности возьмите кого-нибудь с собой. Кто-нибудь из тех, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы рассказать о своих привычках в еде и физических упражнениях. Если вы еще не придерживаетесь здорового питания или не занимаетесь спортом, ваш лечащий врач может дать вам советы о том, как начать.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При атеросклерозе вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Какое лечение самое лучшее?
  • Какие продукты мне следует есть или не есть?
  • Каков соответствующий уровень физической нагрузки?
  • Как часто мне нужно сдавать анализ на уровень холестерина?
  • Какие варианты основного лечения вы предлагаете?
  • Есть ли универсальный вариант лекарства, которое вы прописываете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал, скорее всего, задаст много вопросов, в том числе:

  • Есть ли у вас в семейном анамнезе случаи высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний?
  • Каковы ваши привычки в отношении диеты и физических упражнений?
  • Курите ли вы или употребляли ли вы табак в какой-либо форме?
  • Испытываете ли вы боль в груди, дискомфорт или в ногах при ходьбе или в состоянии покоя?
  • Был ли у вас инсульт или необъяснимое онемение, покалывание или слабость в одной стороне тела, или трудности с речью?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не бывает слишком рано внести изменения в здоровый образ жизни. Питайтесь правильно, будьте активны, больше занимайтесь спортом и не курите и не вейпите. Это простые способы защитить себя от атеросклероза и его осложнений, включая сердечный приступ и инсульт.

Симптомы и лечение артериосклероза / atherosclerosis