Симптомы и лечение апноэ во сне

Обзор

Апноэ во сне - потенциально серьезное нарушение сна, при котором дыхание неоднократно останавливается и возобновляется. Если вы громко храпите и чувствуете усталость даже после полноценного ночного сна, у вас может быть апноэ во сне.

Основными типами апноэ во сне являются:

Обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое является более распространенной формой, возникающей, когда мышцы горла расслабляются и блокируют поступление воздуха в легкие
Центральное апноэ во сне (CSA) , которое возникает, когда мозг не посылает надлежащие сигналы мышцам, контролирующим дыхание
Лечение - возникающее центральное апноэ во сне , также известное как комплексное апноэ во сне, которое возникает, когда у кого—либо диагностировано СОАС, диагностированное с помощью исследования сна, которое переходит в СОАС при получении терапии по поводу СОАС

Если вы считаете, что у вас может быть апноэ во сне, обратитесь к своему лечащему врачу. Лечение может облегчить ваши симптомы и помочь предотвратить проблемы с сердцем и другие осложнения.

Симптомы

Симптомы обструктивного и центрального апноэ во сне накладываются друг на друга, иногда затрудняя определение того, какой тип у вас. Наиболее распространенные симптомы обструктивного и центрального апноэ сна включают:

Громкий храп.
Эпизоды, при которых вы перестаете дышать во время сна, о которых сообщил бы другой человек.
Хватаю ртом воздух во сне.
Просыпаюсь с сухостью во рту.
Утренняя головная боль.
Трудности со сном, известные как бессонница.
Чрезмерная дневная сонливость, известная как гиперсомния.
Трудности с концентрацией внимания во время бодрствования.
Раздражительность.

Когда следует обратиться к врачу

Громкий храп может указывать на потенциально серьезную проблему, но храпят не все, у кого апноэ во сне. При появлении симптомов апноэ во сне обратитесь к своему лечащему врачу. Спросите своего лечащего врача о любых проблемах со сном, которые вызывают у вас усталость, сонливость и раздражительность.

Причины

Обструктивное апноэ во сне

Этот тип апноэ во сне возникает, когда мышцы задней стенки горла расслабляются. Эти мышцы поддерживают мягкое небо, треугольный участок ткани, свисающий с мягкого неба, называемый язычком, миндалины, боковые стенки горла и язык.

Когда мышцы расслабляются, дыхательные пути сужаются или закрываются при вдохе. Вам не хватает воздуха, что может снизить уровень кислорода в крови. Ваш мозг чувствует, что вы не можете дышать, и ненадолго будит вас, чтобы вы могли снова открыть дыхательные пути. Это пробуждение обычно настолько короткое, что вы его не помните.

Вы можете фыркать, задыхаться. Эта схема может повторяться от 5 до 30 или более раз в час в течение всей ночи. Это затрудняет достижение глубоких, спокойных фаз сна.

Центральное апноэ во сне

Эта менее распространенная форма апноэ во сне возникает, когда ваш мозг не в состоянии посылать сигналы дыхательным мышцам. Это означает, что вы не прилагаете усилий для дыхания в течение короткого периода времени. Вы можете проснуться с одышкой или вам будет трудно заснуть или продолжать спать.

Факторы риска

Апноэ во сне может затронуть любого, даже детей. Но определенные факторы повышают риск.

Обструктивное апноэ во сне

Факторы, повышающие риск развития этой формы апноэ во сне, включают:

Избыточный вес. Ожирение значительно увеличивает риск СОАС. Жировые отложения вокруг верхних дыхательных путей могут затруднять дыхание.
Окружность шеи. У людей с более толстой шеей дыхательные пути могут быть более узкими.
Суженные дыхательные пути. Возможно, вы унаследовали узкое горло. Миндалины или аденоиды также могут увеличиваться и перекрывать дыхательные пути, особенно у детей.
Быть мужчиной. У мужчин вероятность возникновения апноэ во сне в 2-3 раза выше, чем у женщин. Однако женщины повышают свой риск, если у них избыточный вес или если они пережили менопаузу.
Возраст. Апноэ во сне встречается значительно чаще у пожилых людей.
Семейный анамнез. Наличие у членов семьи синдрома апноэ во сне может увеличить риск.
Употребление алкоголя, седативных средств или транквилизаторов. Эти вещества расслабляют мышцы горла, что может усугубить обструктивное апноэ во сне.
Курение. У курильщиков вероятность обструктивного апноэ во сне в три раза выше, чем у людей, которые никогда не курили. Курение может усилить воспаление и задержку жидкости в верхних дыхательных путях.
Заложенность носа. Если у вас проблемы с дыханием через нос — будь то из—за анатомической проблемы или аллергии, - у вас больше шансов заболеть обструктивным апноэ во сне.
Медицинские условия. Застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление и сахарный диабет 2 типа - вот некоторые из состояний, которые могут увеличить риск обструктивного апноэ во сне. Синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения, перенесенный ранее инсульт и хронические заболевания легких, такие как астма, также могут увеличить риск.

Центральное апноэ во сне

Факторы риска развития этой формы апноэ во сне включают:

Возраст. Люди среднего и пожилого возраста имеют более высокий риск центрального апноэ во сне.
Быть мужчиной. Центральное апноэ во сне чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Сердечные заболевания. Наличие застойной сердечной недостаточности увеличивает риск.
Использование наркотических обезболивающих препаратов. Опиоидные препараты, особенно длительного действия, такие как метадон, повышают риск центрального апноэ во сне.
Инсульт. Перенесенный инсульт увеличивает риск центрального апноэ во сне.

Осложнения

Апноэ во сне является серьезным заболеванием. Осложнения СОАС могут включать:

Дневная усталость.Повторяющиеся пробуждения, связанные с апноэ во сне, делают невозможным обычный восстановительный сон, что, в свою очередь, повышает вероятность сильной дневной сонливости, усталости и раздражительности. У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, и вы обнаружите, что засыпаете на работе, во время просмотра телевизора или даже за рулем. Люди с апноэ во сне подвергаются повышенному риску дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве. Вы также можете чувствовать себя вспыльчивым, капризным или подавленным. Дети и подростки с апноэ во сне могут плохо успевать в школе или иметь проблемы с поведением.
Высокое кровяное давление или проблемы с сердцем.Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время сна, повышают кровяное давление и нагружают сердечно-сосудистую систему. Прием ОСА увеличивает риск высокого кровяного давления, также известного как гипертония. ОСА также может увеличить риск повторного сердечного приступа, инсульта и нерегулярного сердцебиения, такого как мерцательная аритмия. Если у вас заболевание сердца, множественные эпизоды низкого содержания кислорода в крови (гипоксия или гипоксемия) могут привести к внезапной смерти от нерегулярного сердцебиения.
Диабет 2 типа. Наличие апноэ во сне увеличивает риск развития резистентности к инсулину и сахарного диабета 2 типа.
Метаболический синдром. Это расстройство, которое включает высокое кровяное давление, ненормальный уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и увеличенную окружность талии, связано с более высоким риском сердечных заболеваний.
Осложнения, связанные с лекарствами и хирургическими операциями.Обструктивное апноэ во сне также связано с некоторыми лекарствами и общей анестезией. У людей с апноэ во сне может быть больше шансов возникновения осложнений после серьезной операции, потому что они склонны к проблемам с дыханием, особенно когда принимают успокоительные и лежат на спине. Перед операцией расскажите своему врачу о вашем апноэ во сне и о том, как оно лечится.
Проблемы с печенью. У людей с апноэ во сне чаще наблюдаются нерегулярные результаты тестов функции печени, а в их печени чаще проявляются признаки рубцевания, известного как неалкогольная жировая болезнь печени.
Партнеры, лишенные сна. Громкий храп может помешать хорошему отдыху любому, кто спит поблизости. Партнеру часто приходится уходить в другую комнату или даже на другой этаж дома, чтобы иметь возможность поспать.

Дневная усталость. Повторяющиеся пробуждения, связанные с апноэ во сне, делают невозможным обычный восстановительный сон, что, в свою очередь, повышает вероятность сильной дневной сонливости, усталости и раздражительности.

У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, и вы обнаружите, что засыпаете на работе, за просмотром телевизора или даже за рулем. Люди с апноэ во сне подвергаются повышенному риску дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве.

Вы также можете чувствовать себя вспыльчивым, капризным или подавленным. Дети и подростки с апноэ во сне могут плохо успевать в школе или иметь проблемы с поведением.

Высокое кровяное давление или проблемы с сердцем. Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время СОАС, повышают кровяное давление и нагружают сердечно-сосудистую систему. Наличие СОАС увеличивает риск развития высокого кровяного давления, также известного как гипертония.

СОАС также может увеличить риск повторного сердечного приступа, инсульта и нерегулярного сердцебиения, такого как мерцательная аритмия. Если у вас заболевание сердца, множественные эпизоды низкого содержания кислорода в крови (гипоксия или гипоксемия) могут привести к внезапной смерти от нерегулярного сердцебиения.

Осложнения, связанные с лекарствами и хирургическими операциями. Обструктивное апноэ во сне также связано с некоторыми лекарствами и общей анестезией. У людей с апноэ во сне может быть больше шансов возникновения осложнений после серьезной операции, потому что они склонны к проблемам с дыханием, особенно когда принимают успокоительные и лежат на спине.

Перед операцией расскажите своему врачу о вашем апноэ во сне и о том, как его лечат.

Осложнения CSA могут включать:

Усталость.Повторяющиеся пробуждения, связанные с апноэ во сне, делают невозможным обычный восстановительный сон. Люди с центральным апноэ сна часто испытывают сильную усталость, дневную сонливость и раздражительность. Возможно, вам будет трудно сосредоточиться, и вы обнаружите, что засыпаете на работе, перед телевизором или даже за рулем.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой.Внезапное падение уровня кислорода в крови, возникающее во время центрального апноэ во сне, может отрицательно сказаться на здоровье сердца. Если в основе лежит заболевание сердца, эти повторяющиеся множественные эпизоды низкого содержания кислорода в крови, известные как гипоксия или гипоксемия, ухудшают прогноз и повышают риск нарушения сердечного ритма.

Усталость. Повторяющиеся пробуждения, связанные с апноэ во сне, делают невозможным обычный восстановительный сон. Люди с центральным апноэ сна часто испытывают сильную усталость, дневную сонливость и раздражительность.

Вам может быть трудно сосредоточиться, и вы обнаружите, что засыпаете на работе, перед телевизором или даже за рулем.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Внезапное падение уровня кислорода в крови, возникающее во время центрального апноэ во сне, может отрицательно сказаться на здоровье сердца.

Если в основе лежит заболевание сердца, эти повторяющиеся множественные эпизоды низкого содержания кислорода в крови, известные как гипоксия или гипоксемия, ухудшают прогноз и повышают риск нарушения сердечного ритма.

Диагноз

Ваш лечащий врач может провести оценку на основе ваших симптомов и истории сна, которую вы можете предоставить с помощью кого-либо, кто делит с вами постель, или, по возможности, ваших домочадцев.

Скорее всего, вас направят в центр лечения нарушений сна. Там специалист по сну может помочь вам определить необходимость дальнейшего обследования.

Оценка часто включает ночной мониторинг вашего дыхания и других функций организма во время тестирования сна в центре сна. Также может быть проведено тестирование сна на дому. Тесты для выявления апноэ во сне включают:

Ночная полисомнография. Во время этого теста вы подключаетесь к оборудованию, которое отслеживает активность вашего сердца, легких и мозга, характер дыхания, движения рук и ног, а также уровень кислорода в крови во время сна.
Тесты на сон в домашних условиях.Ваш лечащий врач может предоставить вам упрощенные тесты для диагностики апноэ во сне в домашних условиях. Эти тесты обычно измеряют частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови, воздушный поток и характер дыхания. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует полисомнографию в центре тестирования сна, а не домашний тест на сон, если есть подозрение на центральное апноэ во сне. Если результаты не являются типичными, ваш лечащий врач может назначить терапию без дальнейшего тестирования. Портативные устройства мониторинга иногда пропускают апноэ во сне. Таким образом, ваш лечащий врач все равно может порекомендовать вам полисомнографию, даже если ваши первые результаты находятся в пределах нормы.

Тесты на сон в домашних условиях. Ваш лечащий врач может предоставить вам упрощенные тесты для диагностики апноэ во сне в домашних условиях. Эти тесты обычно измеряют частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови, воздушный поток и характер дыхания. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует полисомнографию в центре тестирования сна, а не домашний тест на сон, если есть подозрение на центральное апноэ во сне.

Если результаты не являются типичными, ваш лечащий врач может назначить терапию без дальнейшего тестирования. Портативные устройства мониторинга иногда пропускают апноэ во сне. Таким образом, ваш лечащий врач все равно может порекомендовать вам полисомнографию, даже если ваши первые результаты находятся в пределах нормы.

Если у вас обструктивное апноэ во сне, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по ушам, носу и горлу, чтобы исключить закупорку носа или горла. Для выявления причин центрального апноэ во сне может потребоваться обследование у кардиолога, известного как кардиолог, или у врача, специализирующегося на нервной системе, называемого неврологом.

Лечение

В более легких случаях апноэ во сне ваш лечащий врач может порекомендовать только изменения образа жизни, такие как снижение веса или отказ от курения. Возможно, вам потребуется сменить положение, в котором вы спите. Если у вас аллергия на слизистую носа, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение вашей аллергии.

Если эти меры не улучшают ваши симптомы или если ваше апноэ от умеренного до тяжелого, доступен ряд других методов лечения.

Определенные устройства могут помочь открыть заблокированные дыхательные пути. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы лечения СОАС

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP).Если у вас обструктивное апноэ во сне средней или тяжелой степени, вам может быть полезно использовать аппарат, который обеспечивает давление воздуха через маску во время сна. С помощью PAP (СМ.-pap) давление воздуха несколько превышает давление окружающего воздуха и его как раз достаточно для поддержания открытыми верхних дыхательных путей, предотвращая апноэ и храп. Хотя PAP является наиболее распространенным и надежным методом лечения апноэ во сне, некоторые люди находят его громоздким или неудобным. Некоторые люди отказываются от PAP-машины. Но с практикой большинство людей учатся регулировать натяжение ремешков на маске, чтобы добиться удобной и надежной посадки. Возможно, вам придется попробовать несколько типов масок, чтобы найти ту, которая будет удобной. Не прекращайте пользоваться бумажным аппаратом, если у вас возникнут проблемы. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие изменения можно внести для повышения вашего комфорта. Кроме того, обратитесь к своему лечащему врачу, если вы все еще храпите или начинаете храпеть снова, несмотря на лечение. Если ваш вес изменится, возможно, потребуется скорректировать настройки давления в бумажной машине.
Другие устройства для повышения давления в дыхательных путях. Если использование аппарата CPAP по-прежнему является для вас проблемой, вы можете использовать другой тип устройства для измерения давления в дыхательных путях, которое автоматически регулирует давление во время сна (auto- CPAP ). Также доступны устройства, обеспечивающие двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BPAP). Они обеспечивают большее давление при вдохе и меньшее при выдохе.
Приспособления для полости рта.Другой вариант - ношение приспособления для полости рта, предназначенного для того, чтобы держать горло открытым.CPAP более надежно эффективны, чем приспособления для полости рта, но приспособления для полости рта могут быть проще в использовании. Некоторые из них предназначены для того, чтобы открывать горло, выдвигая челюсть вперед, что иногда может облегчить храп и легкое обструктивное апноэ во сне. У вашего стоматолога можно приобрести ряд устройств. Возможно, вам придется попробовать разные устройства, прежде чем найти то, которое подходит именно вам. Как только вы подберете подходящую форму, вам нужно будет неоднократно посещать своего стоматолога в течение первого года, а затем регулярно после этого, чтобы убедиться, что форма по-прежнему хорошая, и пересмотреть свои симптомы.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Если у вас обструктивное апноэ во сне средней или тяжелой степени, вам может быть полезно использовать аппарат, который обеспечивает давление воздуха через маску во время сна. С помощью CPAP (СМ.-pap) давление воздуха несколько превышает давление окружающего воздуха и его как раз достаточно для поддержания открытыми верхних дыхательных путей, предотвращая апноэ и храп.

Хотя CPAP является наиболее распространенным и надежным методом лечения апноэ во сне, некоторые люди находят его громоздким или неудобным. Некоторые люди отказываются от аппарата CPAP. Но с практикой большинство людей учатся регулировать натяжение ремешков на маске, чтобы добиться удобной и надежной посадки.

Возможно, вам придется попробовать несколько типов масок, чтобы подобрать подходящую. Не прекращайте пользоваться аппаратом CPAP, если у вас возникнут проблемы. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие изменения можно внести для повышения вашего комфорта.

Кроме того, обратитесь к своему лечащему врачу, если вы все еще храпите или начинаете храпеть снова, несмотря на лечение. Если ваш вес изменится, возможно, потребуется скорректировать настройки давления в аппарате CPAP.

Приспособления для полости рта. Другой вариант - носить приспособление для полости рта, предназначенное для того, чтобы держать горло открытым. CPAP более надежно эффективен, чем пероральные приспособления, но пероральные приспособления могут быть проще в использовании. Некоторые из них предназначены для того, чтобы открывать горло, выдвигая челюсть вперед, что иногда может облегчить храп и легкое обструктивное апноэ во сне.

У вашего стоматолога можно приобрести ряд устройств. Возможно, вам придется попробовать разные устройства, прежде чем найти то, которое подходит именно вам.

После того, как вы подберете подходящую форму, вам необходимо будет неоднократно посещать стоматолога в течение первого года, а затем регулярно после этого, чтобы убедиться, что форма по-прежнему хорошая, и пересмотреть свои симптомы.

Скорее всего, вы читали, слышали или видели рекламу по телевизору о различных методах лечения апноэ во сне. Поговорите со своим лечащим врачом о каком-либо лечении, прежде чем пробовать его.

Хирургическое лечение СОАС

Хирургическое вмешательство может быть вариантом для людей с OSA , но обычно только после того, как другие методы лечения оказались безуспешными. Как правило, перед рассмотрением операции рекомендуется провести по крайней мере трехмесячную пробную версию других вариантов лечения. Однако для небольшого числа людей с определенными проблемами строения челюсти хирургическое вмешательство является хорошим первым вариантом.

Хирургические варианты могут включать:

Удаление тканей.Во время этой процедуры (увулопалатофарингопластики) хирург удаляет ткани из задней части рта и верхней части глотки. Миндалины и аденоиды обычно также удаляются. Этот тип операции может быть успешным в предотвращении вибрации структур горла, вызывающих храп. Он менее эффективен, чем PAP, и не считается надежным средством лечения обструктивного апноэ во сне. Удаление тканей в задней части горла с помощью радиочастотной энергии (радиочастотная абляция) может быть вариантом для тех, кто не переносит бумажные приспособления для полости рта.
Усадка тканей. Другой вариант - уменьшить ткани в задней части рта и глотки с помощью радиочастотной абляции. Эта процедура может использоваться при легком или умеренном апноэ во сне. Одно исследование показало, что это имеет эффект, аналогичный эффекту удаления ткани, но с меньшим хирургическим риском.
Изменение положения челюсти. При этой процедуре челюсть перемещается вперед от остальных костей лица. Это увеличивает пространство за языком и мягким небом, уменьшая вероятность непроходимости. Эта процедура известна как продвижение челюстно-нижнечелюстной кости.
Имплантаты. Мягкие стержни, обычно изготовленные из полиэстера или пластика, хирургически имплантируются в мягкое небо после обезболивания местным анестетиком. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько хорошо работают имплантаты.
Стимуляция нерва. Для этого требуется операция по введению стимулятора нерва, контролирующего движения языка (подъязычного нерва). Усиленная стимуляция помогает удерживать язык в положении, обеспечивающем открытость дыхательных путей. Необходимы дополнительные исследования.
Создание нового воздушного прохода, известного как трахеостомия.Вам может потребоваться эта форма операции, если другие методы лечения не помогли и у вас тяжелое, опасное для жизни апноэ во сне. В ходе этой процедуры ваш хирург делает отверстие в вашей шее и вставляет металлическую или пластиковую трубку, через которую вы дышите. Вы закрываете отверстие в течение дня. Но ночью вы открываете его, чтобы воздух мог входить в легкие и выходить из них, минуя заблокированный дыхательный канал в горле.

Удаление тканей. Во время этой процедуры (увулопалатофарингопластики) хирург удаляет ткани из задней части рта и верхней части глотки. Ваши миндалины и аденоиды также обычно удаляются.

Этот тип операции может быть успешным в предотвращении вибрации структур горла, вызывающей храп. Он менее эффективен, чем CPAP, и не считается надежным методом лечения обструктивного апноэ во сне.

Удаление тканей в задней части горла с помощью радиочастотной энергии (радиочастотная абляция) может быть вариантом для тех, кто не переносит CPAP или оральные приспособления.

Создание нового воздушного прохода, известного как трахеостома. Вам может потребоваться эта форма операции, если другие методы лечения не помогли и у вас тяжелое, опасное для жизни апноэ во сне. Во время этой процедуры ваш хирург делает отверстие в вашей шее и вставляет металлическую или пластиковую трубку, через которую вы дышите.

Вы держите отверстие закрытым в течение дня. Но ночью вы открываете его, чтобы воздух входил в легкие и выходил из них, минуя заблокированный дыхательный канал в горле.

Другие виды хирургических вмешательств могут помочь уменьшить храп и внести свой вклад в лечение апноэ во сне путем очищения или расширения дыхательных путей:

Операция по удалению увеличенных миндалин или аденоидов.
Операция по снижению веса, также известная как бариатрическая хирургия.

Методы лечения CSA

Лечение сопутствующих медицинских проблем. Возможные причины центрального апноэ во сне включают сердечные или нервно-мышечные расстройства, и лечение этих состояний может помочь. Другие методы лечения, которые могут быть использованы при CSA, включают дополнительный кислород, CPAP, BPAP и адаптивную сервовентиляцию легких (ASV).
Лекарства меняются. Вам могут назначить лекарства, помогающие контролировать дыхание, например ацетазоламид. Если лекарственные препараты, такие как опиоиды, ухудшают ваш CSA, ваш лечащий врач может заменить вам лекарства.
Дополнительный кислород. Использование дополнительного кислорода во время сна может помочь при центральном апноэ во сне. Различные формы кислорода доступны с помощью устройств для доставки кислорода в ваши легкие.
Адаптивная сервовентиляция (ASV).Это недавно одобренное устройство обдува запоминает типичный характер вашего дыхания и сохраняет информацию во встроенном компьютере. После того, как вы засыпаете, аппарат использует давление, чтобы регулировать характер вашего дыхания и предотвращать паузы в нем. ASV может быть вариантом для некоторых людей с возникающим после лечения центральным апноэ во сне. Однако это может быть не лучшим выбором для людей с преобладающим центральным апноэ во сне и прогрессирующей сердечной недостаточностью. AndASVis не рекомендуется людям с тяжелой сердечной недостаточностью.

Адаптивная сервовентиляция легких (ASV). Это недавно одобренное устройство обдува запоминает типичный характер вашего дыхания и сохраняет информацию во встроенном компьютере. После того, как вы засыпаете, аппарат использует давление, чтобы регулировать характер вашего дыхания и предотвращать паузы в нем.

ASV может быть вариантом для некоторых людей с центральным апноэ сна, возникающим после лечения. Однако это может быть не лучшим выбором для людей с преобладающим центральным апноэ во сне и прогрессирующей сердечной недостаточностью. И ASV не рекомендуется для людей с тяжелой сердечной недостаточностью.

Образ жизни и домашние средства

В некоторых случаях самообслуживание может помочь вам справиться с обструктивным апноэ во сне и, возможно, с центральным апноэ во сне. Попробуйте эти советы:

Сбросьте лишний вес. Даже небольшая потеря веса может помочь облегчить спазм в горле. В некоторых случаях апноэ во сне может пройти, если вы вернетесь к нормальному весу, но оно может повториться, если вы восстановите этот вес.
Физические упражнения. Регулярные физические упражнения могут помочь облегчить симптомы обструктивного апноэ во сне даже без потери веса. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности, например, быстрой ходьбе, большинство дней недели.
Избегайте употребления алкоголя и некоторых лекарств, таких как транквилизаторы и снотворное. Они расслабляют мышцы задней стенки горла, затрудняя дыхание.
Спите на боку или животе, а не на спине. Сон на спине может привести к тому, что ваш язык и мягкое небо прижмутся к задней стенке горла и заблокируют дыхательные пути. Чтобы не переворачиваться на спину во время сна, попробуйте прикрепить теннисный мяч к задней части пижамы. Существуют также коммерческие устройства, которые вибрируют, когда вы переворачиваетесь на спину во сне.
Не курите. Если вы курильщик, поищите ресурсы, которые помогут вам бросить курить.

Подготовка к вашей встрече

Если вы или ваш партнер подозреваете, что у вас апноэ во сне, обратитесь к своему лечащему врачу. В некоторых случаях вас могут немедленно направить к специалисту по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, изменить свой рацион питания или вести дневник сна.

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием, и с тем, когда они начались.
Ключевая личная информация, включая семейную историю нарушений сна.
Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию. Поскольку ваш партнер по постели может быть лучше осведомлен о ваших симптомах, чем вы сами, может помочь присутствие вашего партнера рядом.

При апноэ во сне вашему врачу следует задать следующие вопросы:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти анализы специальной подготовки?
Скорее всего, мое состояние временное или продолжительное?
Какие процедуры доступны?
Как вы думаете, какое лечение было бы лучше для меня?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Как ваш партнер описывает ваши симптомы?
Знаете ли вы, перестаете ли вы дышать во время сна? Если да, то сколько раз за ночь?
Есть ли что-нибудь, что помогло вашим симптомам?
Что-нибудь усугубляет ваши симптомы, например положение во сне или употребление алкоголя?

Что вы можете сделать за это время

Постарайся спать на боку.
Избегайте употребления алкоголя в течение 4-6 часов перед сном.
Не принимайте лекарства, которые вызывают сонливость.
Если вы чувствуете сонливость, избегайте вождения.