Обзор

Аноргазмия - это отсроченный, нечастый или отсутствующий оргазм - или значительно менее интенсивный оргазм — после сексуального возбуждения и адекватной сексуальной стимуляции. Женщинам, у которых есть проблемы с оргазмом и которые испытывают значительное беспокойство по поводу этих проблем, может быть поставлен диагноз аноргазмии.

У всех женщин частота и интенсивность оргазмов различны. Кроме того, у любого человека оргазм может отличаться от раза к разу. Тип и количество стимуляции, необходимые для достижения оргазма, также различаются.

К аноргазмии может привести множество факторов. К ним относятся проблемы в отношениях или интимности, культурные факторы, физические или медицинские состояния и лекарства. Лечение может включать обучение сексуальной стимуляции, устройствам для улучшения сексуальной активности, индивидуальную или парную терапию и лекарства.

Расстройство женского оргазма - это еще один термин, обозначающий спектр проблем, связанных с оргазмом. Слово "аноргазмия" конкретно относится к неспособности испытать оргазм, но оно также используется как сокращение для обозначения женских оргазмических расстройств.

Симптомы

Оргазм - это пиковое ощущение интенсивного удовольствия в ответ на стимулирующую сексуальную активность.

Вагинальное проникновение во время секса косвенно стимулирует клитор. Но этой стимуляции может быть недостаточно для достижения оргазма. Многим женщинам также может потребоваться прямая мануальная или оральная стимуляция клитора для достижения оргазма.

Аноргазмия, или расстройство женского оргазма, определяется как значительное переживание любого из этих состояний:

  • Отсроченный оргазм.
  • Отсутствие оргазма.
  • Меньше оргазмов.
  • Менее интенсивные оргазмы.

Аноргазмия также может быть:

  • На всю жизнь, если у тебя никогда не было оргазма.
  • Приобретенный, если у вас возникли новые проблемы с получением оргазма.
  • Ситуационный, если у вас проблемы с оргазмом только в определенных ситуациях, при определенных видах стимуляции или с определенными партнерами.
  • Обобщенно, если у вас есть проблемы с оргазмом в какой-либо ситуации.

Женщины, которые не всегда достигают оргазма во время сексуальных контактов, могут не испытывать от этого беспокойства. В таком случае отсутствие оргазма не считается расстройством.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть опасения по поводу вашей сексуальной жизни, особенно если вы обеспокоены своей способностью испытывать оргазм.

Причины

Сексуальное возбуждение и оргазмы являются сложными реакциями на различные физические, эмоциональные, сенсорные и психологические факторы. Трудности в любой из этих областей могут повлиять на вашу способность испытывать оргазм.

Личностные и психологические факторы

Прошлый опыт, поведение, предыстория или психическое благополучие могут способствовать возникновению проблем с оргазмом. К ним относятся:

  • Сексуальное или эмоциональное насилие в прошлом.
  • Недостаток знаний о сексуальной стимуляции или взаимодействиях.
  • Плохой образ тела.
  • Чувство вины или смущения по поводу секса.
  • Культурные или религиозные представления о сексе.
  • Факторы стресса, такие как финансовые проблемы или потеря любимого человека.
  • Состояния психического здоровья, такие как тревога или депрессия.

Факторы взаимосвязи

Проблемы с вашим сексуальным партнером могут быть факторами, способствующими возникновению проблем с оргазмом. К ним могут относиться:

  • Отсутствие эмоциональной близости.
  • Неразрешенные конфликты.
  • Плохая коммуникация сексуальных потребностей и предпочтений.
  • Неверность или злоупотребление доверием.
  • Насилие со стороны интимного партнера.
  • Сексуальная дисфункция партнера, такого партнера-мужчины с эректильной дисфункцией.

Физические причины

Широкий спектр заболеваний, физических изменений и лекарств может влиять на оргазм:

  • Состояние здоровья. Долгосрочные заболевания, такие как диабет, гиперактивный мочевой пузырь или рассеянный склероз, могут способствовать возникновению нарушений оргазма или осложнять их.
  • Гинекологические процедуры. Повреждение тканей в результате гинекологических операций, таких как гистерэктомия или операция по удалению рака, может повлиять на способность испытывать оргазм.
  • Лекарства. Многие отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства могут подавлять оргазм, включая лекарства от артериального давления, нейролептики, антигистаминные препараты и антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Алкоголь и курение. Алкоголь подавляет нервную систему и может препятствовать способности испытывать оргазм. Курение может ограничить приток крови к вашим половым органам, влияя на вашу способность испытывать оргазм.
  • Возрастные изменения в организме. Изменения в организме после менопаузы или в более позднем возрасте могут способствовать различным типам сексуальной дисфункции.

Связанные сексуальные расстройства

Женщины, страдающие аноргазмией, могут иметь одну или несколько связанных с этим сексуальных проблем. Они могут усугублять проблему с получением оргазма. К таким состояниям относятся:

  • Проблемы с сексуальным возбуждением.
  • Мало или совсем нет желания заниматься сексом.
  • Боль от полового акта или другой сексуальной стимуляции.
  • Сухость влагалища или вульвы.
  • Непроизвольное сжатие влагалища, называемое вагинизмом.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с проблемами с оргазмом, включают:

  • Низкий уровень образования.
  • Низкий доход.
  • Слабое здоровье.
  • Депрессия и другие психические расстройства.
  • Наличие травм в анамнезе, таких как сексуальное насилие.

Диагноз

Ваш лечащий врач или гинеколог изучит вашу историю болезни и проведет общее медицинское обследование и гинекологический осмотр. Эти обследования могут выявить физические состояния, которые способствуют возникновению проблем с оргазмом.

Ваш лечащий врач может задать вам вопросы о вашем опыте оргазма и других связанных с этим проблемах. Вы также можете получить анкету для заполнения, в которой будут даны ответы на эти вопросы. Вас могут спросить о:

  • Ваш недавний и прошлый сексуальный опыт.
  • Ваш партнер или партнерши.
  • Как вы относитесь к своему сексуальному опыту.
  • Типы стимуляции или сексуальной активности, которыми вы занимаетесь.

Ваш лечащий врач может пожелать поговорить и с вами, и с вашим партнером или встретиться с вашим партнером отдельно.

Лечение

Лечение аноргазмии зависит от того, что способствует возникновению проблемы. Возможные методы лечения включают изменение образа жизни, терапию и медикаменты. Если аноргазмии способствует какое-либо основное заболевание, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение.

Изменение образа жизни и терапия

Лечение аноргазмии обычно начинается с одного или нескольких подходов, направленных на то, чтобы лучше понять свое тело, узнать, что работает у вас, и изменить поведение. Эти методы лечения могут включать:

  • Образование. Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с обсуждения женской сексуальной анатомии и того, как различные части тела реагируют на стимуляцию. Эта беседа поможет вам ответить на любые вопросы, прояснить любые недоразумения и поможет вам понять назначение других рекомендуемых методов лечения. Ваш лечащий врач также может порекомендовать учебные материалы.
  • Направленная мастурбация. Эта программа обучения и домашних упражнений поможет вам познакомиться с собственным телом и исследовать самонаправленную сексуальную стимуляцию. После того как вы научились доводить себя до оргазма, знания о том, чему вы научились, практикуются с вашим партнером.
  • Сосредоточьтесь на чувствах. Этот подход для пар предусматривает обучение и домашние упражнения. Она начинается с неэротических прикосновений и постепенно вводит более интимные прикосновения и сексуальную стимуляцию. Цель каждого партнера состоит в том, чтобы понять потребности другого человека и научиться общаться и направлять друг друга для достижения оргазма.
  • Изменения сексуальных поз. Ваш лечащий врач может порекомендовать изменить сексуальные позы, которые усиливают стимуляцию клитора во время вагинального секса.
  • Устройства, усиливающие сексуальную стимуляцию. Устройства, усиливающие сексуальную стимуляцию, могут помочь вам достичь оргазма. К ним относятся вибраторы и устройства с воздушной пульсацией, стимулирующие клитор. Другое устройство, удерживаемое над клитором, создает мягкое всасывание для увеличения притока крови. Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать их самостоятельно, чтобы понять, что подходит именно вам, а затем попробовать их с вашим партнером.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Индивидуальная или парная терапия может помочь вам разобраться с вашими мыслями о сексе в целом или о вашем партнере. Терапия может помочь с поведением, которое может способствовать хорошим сексуальным отношениям, например, научиться говорить со своим партнером о сексе или сообщать о своих потребностях во время секса.

Медицинские процедуры

Хотя некоторые лекарства были протестированы для лечения аноргазмии, недостаточно доказательств в поддержку их применения. Заместительная гормональная терапия может принести некоторую пользу, но она сопряжена с рисками, требующими тщательного мониторинга. К ним относятся:

  • Терапия эстрогенами. Если вы проходите лечение от симптомов менопаузы, лечение также может оказать некоторое влияние на улучшение сексуального опыта. Кроме того, терапия низкими дозами эстрогена для влагалища, такая как крем или суппозитории, может улучшить приток крови к половым органам и улучшить смазывание влагалища. Длительный прием таблеток эстрогена связан с риском развития рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Терапия тестостероном. Для некоторых женщин в период менопаузы, у которых уровень тестостерона ниже, чем считается типичным для женщин, замена тестостерона может улучшить возбуждение и оргазм. Побочные эффекты могут включать акне, избыток волос на теле, снижение уровня ЛПВП или "хорошего" холестерина, а также риски, аналогичные заместительной терапии эстрогенами.

Альтернативная медицина

Натуральные продукты, такие как продукты с L-аргинином или экстрактом оливкового дерева, продаются для улучшения сексуальной жизни женщин. Они были изучены в очень небольших испытаниях с использованием нескольких растительных продуктов или в сочетании с другими лекарствами или программами управления образом жизни. Недостаточно данных, чтобы знать, оказывают ли они какой-либо лечебный эффект.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать натуральные методы лечения, которые могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.

Подготовка к вашей встрече

Если вас беспокоит отсутствие оргазма в результате сексуальной активности, запишитесь на прием к своему лечащему врачу или гинекологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список из следующих сведений, которыми важно поделиться со своим лечащим врачом:

  • Ваши симптомы, когда у вас впервые начались проблемы с оргазмом и при каких обстоятельствах эти проблемы возникли.
  • Ваша сексуальная история, включая отношения и опыт с тех пор, как вы стали сексуально активными, а также любые случаи сексуальной травмы или жестокого обращения в анамнезе.
  • Имеющиеся у вас заболевания, включая психические расстройства.
  • Лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • У вас есть вопросы о сексуальной активности или здоровых сексуальных отношениях.

Чего ожидать от вашего врача

В дополнение к информации, которую вы подготовите, ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вопросы, чтобы понять ваш сексуальный опыт, вашу способность достигать оргазма и ваши мысли о ваших сексуальных отношениях. Вы могли бы подумать над ответами на следующие вопросы:

  • Вы сейчас сексуально активны?
  • Сколько у вас сейчас партнеров?
  • Идентифицирует ли ваш партнер себя как мужчина, женщина или небинарный?
  • Каким видом сексуальной деятельности вы занимаетесь?
  • Испытываете ли вы сексуальное возбуждение во время сексуальных контактов со своим партнером?
  • Насколько вы удовлетворены своими сексуальными отношениями с партнером? Изменилась ли ваша удовлетворенность с течением времени?
  • Насколько вы были довольны предыдущим партнером?
  • Удавалось ли вам испытывать оргазм в прошлом?
  • Возникают ли трудности с получением оргазма только при определенных действиях?
  • Можете ли вы испытать оргазм при мастурбации?
  • Испытываете ли вы боль при вагинальном проникновении или другой сексуальной активности?
  • Предохраняетесь ли вы во время секса?
  • Были ли у вас заболевания, передающиеся половым путем?
  • Вы в настоящее время пытаетесь забеременеть или у вас есть опасения по поводу беременности?
  • Пользуетесь ли вы противозачаточными средствами?
  • Употребляете ли вы алкоголь или рекреационные наркотики? В каких количествах?
  • Какие сообщения о сексе вы получали в детстве?
  • Насколько вы в целом удовлетворены вашими нынешними отношениями?
Симптомы и лечение аноргазмии у женщин