Обзор

Анемия - это проблема нехватки здоровых красных кровяных телец или гемоглобина для доставки кислорода к тканям организма. Гемоглобин - это белок, содержащийся в эритроцитах, который переносит кислород из легких ко всем другим органам тела. Анемия может вызывать усталость, слабость и одышку.

Существует множество форм анемии. У каждой есть своя причина. Анемия может быть кратковременной или длительной. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Анемия может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания.

Лечение анемии может включать прием пищевых добавок или проведение медицинских процедур. Здоровое питание может предотвратить некоторые формы анемии.

Симптомы

Симптомы анемии зависят от причины и степени тяжести анемии. Анемия может протекать настолько слабо, что поначалу не вызывает никаких симптомов. Но симптомы обычно возникают затем и усиливаются по мере обострения анемии.

Если анемию вызывает другое заболевание, оно может маскировать симптомы анемии. Тогда анемию может выявить тест на другое заболевание. У определенных типов анемии есть симптомы, указывающие на причину.

Возможные симптомы анемии включают:

  • Усталость.
  • Слабость.
  • Одышка.
  • Бледная или желтоватая кожа, которая может быть более заметной на белой коже, чем на черной или коричневой.
  • Нерегулярное сердцебиение.
  • Головокружение или легкомысленность.
  • Боль в груди.
  • Холодные руки и ноги.
  • Головныеболи.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если вы устали или испытываете одышку и не знаете почему.

Низкий уровень белка в красных кровяных тельцах, переносящих кислород, называемого гемоглобином, является основным признаком анемии. Некоторые люди узнают, что у них низкий уровень гемоглобина, когда сдают кровь. Если вам скажут, что вы не можете сдать кровь из-за низкого уровня гемоглобина, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Анемия возникает, когда в крови недостаточно гемоглобина или красных кровяных телец.

Это может произойти, если:

  • Организм не вырабатывает достаточного количества гемоглобина или красных кровяных телец.
  • Кровотечение приводит к потере красных кровяных телец и гемоглобина быстрее, чем они могут быть восполнены.
  • Организм разрушает красные кровяные тельца и содержащийся в них гемоглобин.

Что делают красные кровяные тельца

Организм вырабатывает три типа клеток крови. Лейкоциты борются с инфекцией, тромбоциты помогают свертыванию крови, а эритроциты разносят кислород по всему организму.

Эритроциты содержат богатый железом белок, который придает крови красный цвет, называемый гемоглобином. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все части тела. И это позволяет красным кровяным тельцам переносить углекислый газ из других частей тела в легкие для выдоха.

Губчатое вещество внутри многих крупных костей, называемое костным мозгом, вырабатывает красные кровяные тельца и гемоглобин. Чтобы их вырабатывать, организму необходимы железо, витамин В-12, фолиевая кислота и другие питательные вещества из пищевых продуктов.

Причины анемии

Различные типы анемии имеют разные причины. К ним относятся:

  • Железодефицитная анемия.Недостаток железа в организме вызывает этот наиболее распространенный тип анемии. Костный мозг нуждается в железе для выработки гемоглобина. Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина для красных кровяных телец. Беременные люди могут заболеть этим типом анемии, если они не принимают добавки железа. Потеря крови также может стать ее причиной. Кровопотеря может быть вызвана сильным менструальным кровотечением, язвой, раком или регулярным приемом некоторых обезболивающих, особенно аспирина.
  • Авитаминозная анемия.Помимо железа, организму необходимы фолиевая кислота и витамин B-12 для производства достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Диета, в которой недостаточно этих и других ключевых питательных веществ, может привести к тому, что организм не будет вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец. Кроме того, некоторые люди не могут усваивать витамин В-12. Это может привести к авитаминозной анемии, также называемой пернициозной анемией.
  • Воспалительная анемия. Заболевания, которые вызывают продолжающееся воспаление, могут препятствовать выработке организмом достаточного количества красных кровяных телец. Примерами являются рак, ВИЧ/СПИД, ревматоидный артрит, заболевания почек и болезнь Крона.
  • Апластическая анемия. Эта редкая, опасная для жизни анемия возникает, когда организм не вырабатывает достаточного количества новых клеток крови. Причины апластической анемии включают инфекции, определенные лекарства, аутоиммунные заболевания и контакт с токсичными химическими веществами.
  • Анемии, связанные с заболеваниями костного мозга. Такие заболевания, как лейкемия и миелофиброз, могут влиять на то, как костный мозг вырабатывает кровь. Последствия этих типов заболеваний варьируются от легких до опасных для жизни.
  • Гемолитические анемии. Эта группа анемий возникает из-за того, что эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг успевает их заменить. Определенные заболевания крови увеличивают скорость разрушения красных кровяных телец. Некоторые типы гемолитической анемии могут передаваться по наследству.
  • Серповидноклеточная анемия. Это наследственное и иногда серьезное заболевание является разновидностью гемолитической анемии. Необычный уровень гемоглобина придает красным кровяным тельцам необычную форму полумесяца, называемую серпом. Эти клетки крови неправильной формы умирают слишком рано. Это вызывает постоянную нехватку красных кровяных телец.

Железодефицитная анемия. Недостаток железа в организме вызывает этот наиболее распространенный тип анемии. Костный мозг нуждается в железе для выработки гемоглобина. Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина для красных кровяных телец.

Беременные люди могут заболеть этим типом анемии, если они не принимают добавки железа. Потеря крови также может стать ее причиной. Кровопотеря может быть вызвана сильным менструальным кровотечением, язвой, раком или регулярным приемом некоторых обезболивающих, особенно аспирина.

Авитаминозная анемия. Помимо железа, организму необходимы фолиевая кислота и витамин B-12 для производства достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Диета, в которой не хватает этих и других ключевых питательных веществ, может привести к тому, что организм не будет вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец.

Кроме того, некоторые люди не могут усваивать витамин В-12. Это может привести к авитаминозной анемии, также называемой пернициозной анемией.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития анемии:

  • Диета, в которой не хватает определенных витаминов и минералов. Недостаток железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты увеличивает риск развития анемии.
  • Проблемы с тонким кишечником. Наличие заболеваний, влияющих на то, как тонкий кишечник усваивает питательные вещества, увеличивает риск развития анемии. Примерами могут служить болезнь Крона и целиакия.
  • Менструации. В целом, обильные месячные могут создавать риск развития анемии. Менструации вызывают потерю красных кровяных телец.
  • Беременность. Беременные, которые не принимают поливитамины с фолиевой кислотой и железом, подвергаются повышенному риску развития анемии.
  • Текущие, называемые хроническими, состояния.Наличие рака, почечной недостаточности, диабета или другого хронического заболевания увеличивает риск развития анемии при хроническом заболевании. Эти состояния могут привести к образованию слишком малого количества красных кровяных телец. Медленная хроническая кровопотеря из-за язвы или другого источника в организме может истощить запасы железа в организме, что приводит к железодефицитной анемии.
  • Семейная история. Наличие в семье члена с типом анемии, передаваемой по наследству, может увеличить риск наследственных анемий, таких как серповидноклеточная анемия.
  • Другие факторы. Наличие в анамнезе определенных инфекций, заболеваний крови и аутоиммунных состояний увеличивает риск развития анемии. Чрезмерное употребление алкоголя, нахождение в окружении токсичных химических веществ и прием некоторых лекарств могут повлиять на выработку красных кровяных телец и привести к анемии.
  • Возраст. Люди старше 65 лет подвергаются повышенному риску развития анемии.

Текущие, называемые хроническими, состояния. Наличие рака, почечной недостаточности, диабета или другого хронического заболевания увеличивает риск развития анемии при хроническом заболевании. Эти состояния могут привести к образованию слишком малого количества красных кровяных телец.

Медленная хроническая кровопотеря из-за язвы или другого источника в организме может истощить запасы железа в организме, что приводит к железодефицитной анемии.

Осложнения

При отсутствии лечения анемия может вызвать множество проблем со здоровьем, таких как:

  • Сильная усталость. Тяжелая анемия может сделать невозможным выполнение повседневных задач.
  • Осложнения беременности. Беременные с фолиево-дефицитной анемией могут быть более подвержены осложнениям, таким как преждевременные роды.
  • Проблемы с сердцем. Анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению, называемому аритмией. При анемии сердце должно перекачивать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
  • Смерть. Некоторые наследственные анемии, такие как серповидноклеточная анемия, могут приводить к опасным для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови быстро вызывает тяжелую анемию и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Многие виды анемии предотвратить невозможно. Но здоровое питание может предотвратить железодефицитную анемию и авитаминозные анемии. Здоровое питание включает в себя:

  • Железо. Продукты, богатые железом, включают говядину и другие виды мяса, фасоль, чечевицу, обогащенные железом злаки, темно-зеленые листовые овощи и сухофрукты.
  • Фолиевая кислота. Это питательное вещество и его производимая человеком форма фолиевой кислоты содержатся во фруктах и фруктовых соках, темно-зеленых листовых овощах, зеленом горошке, фасоли, арахисе и продуктах из обогащенного зерна, таких как хлеб, хлопья, макаронные изделия и рис.
  • Витамин В-12. Продукты, богатые витамином В-12, включают мясо, молочные продукты, обогащенные злаки и соевые продукты.
  • Витамин С. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые и соки, перец, брокколи, помидоры, дыни и клубнику. Они также помогают организму усваивать железо.

Если вы беспокоитесь о получении достаточного количества витаминов и минералов с пищей, спросите своего лечащего врача о приеме поливитаминов.

Диагноз

Чтобы диагностировать анемию, ваш лечащий врач, скорее всего, спросит вас о вашем медицинском и семейном анамнезе, проведет медицинский осмотр и закажет анализы крови. Тесты могут включать:

  • Общий анализ крови (CBC).ACBCI используется для подсчета количества клеток крови в образце крови. При анемии тест измеряет количество красных кровяных телец в крови, называемое гематокритом, и уровень гемоглобина в крови. Типичные значения гемоглобина у взрослых обычно составляют от 14 до 18 граммов на децилитр для мужчин и от 12 до 16 граммов на децилитр для женщин. Типичные значения гематокрита у взрослых различаются в зависимости от медицинской практики. Но обычно они составляют от 40% до 52% у мужчин и от 35% до 47% у женщин.
  • Тест, показывающий размер и форму красных кровяных телец. При этом учитывается размер, форма и цвет красных кровяных телец.

Общий анализ крови (CBC). CBC используется для подсчета количества клеток крови в образце крови. При анемии тест измеряет количество красных кровяных телец в крови, называемое гематокритом, и уровень гемоглобина в крови.

Типичные значения гемоглобина у взрослых обычно составляют от 14 до 18 граммов на децилитр у мужчин и от 12 до 16 граммов на децилитр у женщин. Типичные значения гематокрита у взрослых различаются в зависимости от медицинской практики. Но обычно они составляют от 40% до 52% у мужчин и от 35% до 47% у женщин.

Другие диагностические тесты

Если вам поставят диагноз анемии, вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выявить причину. Иногда может потребоваться исследование образца костного мозга для диагностики анемии.

Лечение

Лечение анемии зависит от причины.

  • Железодефицитная анемия.Лечение этой формы анемии обычно включает прием добавок железа и изменение рациона питания. Если причиной дефицита железа является потеря крови, необходимо найти источник кровотечения и остановить его. Для этого может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Авитаминозные анемии.Лечение дефицита фолиевой кислоты и витамина B-12 включает пищевые добавки и увеличение количества этих питательных веществ в рационе. Людям, у которых возникают проблемы с усвоением витамина В-12 из пищи, могут потребоваться уколы витамина В-12. Сначала уколы делаются через день. Со временем прививки будут делаться только раз в месяц, возможно, пожизненно.
  • Анемия при хронических заболеваниях. Лечение этого типа анемии направлено на заболевание, которое ее вызывает. Если симптомы становятся тяжелыми, лечение может включать взятие крови, называемое переливанием, или инъекции гормона эритропоэтина.
  • Анемии, связанные с заболеваниями костного мозга. Лечение этих различных заболеваний может включать медикаменты, химиотерапию или получение костного мозга от донора, называемое трансплантацией.
  • Апластическая анемия. Лечение этой анемии может включать переливание крови для повышения уровня красных кровяных телец. Пересадка костного мозга может потребоваться, если костный мозг не может вырабатывать здоровые клетки крови.
  • Гемолитические анемии. Лечение гемолитических анемий включает прекращение приема лекарств, которые могут быть их причиной, и лечение инфекций. Если иммунная система атакует эритроциты, лечение может включать прием лекарств, снижающих активность иммунной системы.
  • Серповидноклеточная анемия.Лечение может включать кислород, обезболивающие и гидратацию с помощью жидкостей, вводимых через вену, называемых внутривенными, для уменьшения боли и предотвращения осложнений. Это может быть связано с получением крови, называемым переливанием, а также с приемом добавок фолиевой кислоты и антибиотиков. Лекарство от рака под названием гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) также используется для лечения серповидноклеточной анемии.
  • Талассемия. Большинство форм талассемии протекают в легкой форме и не требуют лечения. Более тяжелые формы талассемии обычно требуют переливания крови, добавок фолиевой кислоты, лекарств, пересадки стволовых клеток крови и костного мозга или, в редких случаях, удаления селезенки.

железодефицитная анемия. Лечение этой формы анемии обычно включает прием добавок железа и изменение рациона питания.

Если причиной дефицита железа является потеря крови, необходимо найти источник кровотечения и остановить его. Это может потребовать хирургического вмешательства.

Авитаминозные анемии. Лечение дефицита фолиевой кислоты и витамина B-12 включает в себя пищевые добавки и увеличение количества этих питательных веществ в рационе.

Людям, у которых возникают проблемы с усвоением витамина B-12 из пищи, могут потребоваться уколы витамина B-12. Сначала уколы делаются через день. Со временем прививки будут делаться только раз в месяц, возможно, пожизненно.

Серповидноклеточная анемия. Лечение может включать кислород, обезболивающие и гидратацию с помощью жидкостей, вводимых через вену, называемых внутривенными, для уменьшения боли и предотвращения осложнений. Может потребоваться забор крови, называемый переливанием, а также прием добавок фолиевой кислоты и антибиотиков.

Лекарство от рака под названием гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) также используется для лечения серповидноклеточной анемии.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть продолжительная усталость или другие симптомы, которые вас беспокоят. В конечном итоге вы можете обратиться к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови, называемому гематологом; сердца, называемого кардиологом; или пищеварительной системы, называемой гастроэнтерологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, медицинские устройства, находящиеся в вашем теле, токсины или химические вещества, с которыми вы сталкивались, и недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

При анемии следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Моя анемия, скорее всего, кратковременная или длительная?
  • Какие существуют методы лечения и какие вы рекомендуете?
  • Каких побочных эффектов я могу ожидать от лечения?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Нужно ли мне изменить свой рацион питания?
  • Могу ли я получить у вас брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Ваши симптомы приходят и уходят или они постоянны?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Ты вегетарианец?
  • Сколько порций фруктов и овощей вы съедаете в день?
  • Употребляете ли вы алкоголь? Если да, то как часто и сколько напитков вы выпиваете?
  • Ты куришь?
  • Сдавали ли вы в последнее время кровь более одного раза?
Симптомы и лечение анемии