Симптомы и лечение анафилаксии

Анафилаксия

Обзор

Анафилаксия - это тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Это может произойти в течение нескольких секунд или минут после контакта с чем-либо, на что у вас аллергия, например, с арахисом или пчелиными укусами.

Анафилаксия заставляет иммунную систему выделять поток химических веществ, которые могут вызвать у вас шок — кровяное давление внезапно падает, дыхательные пути сужаются, блокируя дыхание. Признаки и симптомы включают учащенный, слабый пульс; кожную сыпь; а также тошноту и рвоту. К распространенным триггерам относятсяопределенные продукты питания, некоторые лекарства, яд насекомых и латекс.

При анафилаксии требуется инъекция адреналина и последующее обращение в отделение неотложной помощи. Если у вас нет адреналина, вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если анафилаксия не будет купирована сразу, это может привести к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы анафилаксии обычно проявляются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Однако иногда анафилаксия может наступить через полчаса или дольше после контакта. В редких случаях анафилаксия может затянуться на несколько часов. Признаки и симптомы включают:

Кожные реакции, включая крапивницу и зуд, покраснение или бледность кожи
Низкое кровяное давление (гипотензия)
Сужение дыхательных путей и отек языка или горла, которые могут вызвать свистящее дыхание и проблемы с дыханием
Слабый и быстрый pulse
Тошнота, рвота или диарея
Головокружение или обморок

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас, вашего ребенка или кого-то еще из ваших близких возникла тяжелая аллергическая реакция. Не ждите, пока пройдут симптомы.

Если у вас приступ и вы носите с собой автоинъектор адреналина, немедленно введите его. Даже если симптомы улучшатся после инъекции, вам все равно необходимо обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не повторятся, даже без дальнейшего воздействия аллергена. Эта вторая реакция называетсядвухфазной анафилаксией.

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас или вашего ребенка в прошлом были серьезные приступы аллергии или признаки и симптомы анафилаксии.

Диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно,потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергологии и иммунологии.

Причины

Иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают от чужеродных веществ. Это полезно, когда чужеродное вещество вредно, например, определенные бактерии или вирусы. Но у некоторых людейиммунная система слишком остро реагирует на вещества, которые обычно не вызывают аллергической реакции.

Симптомы аллергии обычно не опасны для жизни, но тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии. Даже если у вас или вашего ребенка в прошлом была лишь легкая анафилактическая реакция, существует риск более тяжелой анафилаксии после повторного контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Наиболее распространенными причинами анафилаксии у детей являются пищевые аллергии, такие как арахис и орехи, рыба, моллюски, пшеница, соя, sesame и молоко. Помимо аллергии на арахис, орехи, рыбу, кунжут и моллюсков, триггерами анафилаксии у взрослых являются:

Некоторые лекарства, включая антибиотики, аспирин и другие обезболивающие, отпускаемые без рецепта, а также контрацептивы для внутривенного введенияast, используемые в некоторых тестах визуализации
Укусы пчел, желтых жилетов, ос, шершней и огненных муравьев
Латекс

Хотя это и не является распространенным явлением, у некоторых людей развивается анафилаксия в результате аэробных упражнений, таких как бег трусцой, или даже менее интенсивных физических нагрузок, таких как ходьба. Употребление определенных продуктов перед тренировкой или при занятиях спортом в жаркую, холодную или влажную погоду также было связано с развитием анафилаксии у некоторых людей. Обсудите со своим лечащим врачом меры предосторожности, которые следует соблюдать при занятиях спортом.

Если вы не знаете, что вызывает аллергическуюатаку, определенные тесты могут помочь идентифицировать аллерген. В некоторых случаях причина анафилаксии не установлена (идиопатическая анафилаксия).

Факторы риска

Известно не так много факторов риска развития анафилаксии, но некоторые факторы, которые могут увеличить риск, включают:

Предыдущая анафилаксия. Если у вас была анафилаксия один раз, риск развития этой серьезной реакции возрастает. Будущие реакции могут быть более серьезными, чем первая реакция.
Аллергия или астма. Люди, страдающие любым из этих состояний, подвергаются повышенному риску возникновения анафилаксии.
Некоторые другие условия. К ним относятся болезни сердца и нерегулярное накопление определенного типа белых кровяных телец (мастоцитоз).

Осложнения

Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни - она может остановить ваше дыхание илисердцебиение.

Профилактика

Лучший способ предотвратить анафилаксию - держаться подальше от веществ, вызывающих эту тяжелую реакцию. Также:

Носите медицинское ожерелье или браслет, чтобы указать, что у вас аллергия на определенные лекарства или другие вещества.
Держать ихergency комплект с предписанными лекарствами доступен во все времена. Ваш лечащий врач может проконсультировать вас на содержание. Если у вас есть автоинъектор адреналина, проверьте срок годности и обязательно пополните рецепт до истечения срока его действия.
Обязательно предупредите всех своих лечащих врачей о возникших у вас реакциях на лекарства.
Если у вас аллергия на жалящих насекомых, будьте осторожны с ними. Носите рубашки и брюки с длинными рукавами; не ходите босиком по траве; не одевайтесь ярких цветов; не пользуйтесь духами, одеколонами или ароматизированными лосьонами; и не пейте газировку из открытых банок на открытом воздухе. Сохраняйте спокойствие, находясь рядом с жалящим насекомым. Медленно отходите и не прихлопывайте насекомое.
Если у вас пищевая аллергия, внимательно прочитайте этикетки всех продуктов, которые вы покупаете и едите. Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически перепроверять этикетки продуктов, которые вы обычно употребляете. Когда будете ужинать вне дома, поинтересуйтесь, как готовится каждое блюдо, и выясните, из каких ингредиентов оно состоит. Даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.

Если у васесть пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки всех продуктов, которые вы покупаете и едите. Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически перепроверять этикетки продуктов, которые вы обычно употребляете.

Обедая вне дома, поинтересуйтесь, как готовится каждое блюдо, и узнайте, какие ингредиенты оно содержит. Даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.

Будьте готовы

Даже если вы будете осторожны, в какой-то момент вы, скорее всего, столкнетесь с тем, на что у вас аллергия. К счастью, вы можете быстро и эффективно отреагировать на чрезвычайную ситуацию с аллергией, зная признаки и симптомы анафилактической реакции и имея план быстрого лечения этих симптомов.

Анафилаксия

Диагноз

Ваш лечащий врач может задать вам вопросы о предыдущих аллергических реакциях, в том числе о том, реагировали ли вы на:

Определенные продукты
Лекарства
Латекс
Укусы насекомых

Для подтверждения диагноза:

Вам могут сдать анализ крови для измерения количества определенного фермента (триптазы), которое может быть повышено в течение трех часов послеотмены анафилаксии
Вас могут проверить на аллергию с помощью кожных проб или анализов крови, чтобы помочь определить причину, вызывающую аллергию

Признаки и симптомы многих заболеваний похожи на признаки и симптомы анафилаксии. Ваш лечащий врач может захотеть исключить другие заболевания.

Лечение

Во время анафилактического приступа вам может быть проведена сердечно-легочная реанимация (СЛР), если вы перестаете дышать или ваше сердце перестает биться. Вам также могут дать лекарства, в том числе:

Эпинефрин (адреналин) для уменьшения аллергической реакции организма
Кислород, который поможет тебедышать
Внутривенное введение антигистаминных препаратов и кортизона для уменьшения воспаления дыхательных путей и улучшения дыхания
Бета-агонист (такой как альбутерол) для облегчения симптомов дыхания

Что делать в чрезвычайной ситуации

Если вы находитесь рядом с кем-то, кто испытывает страннуюреакцию и проявляет признаки шока, действуйте быстро. Обратите внимание на бледную, прохладную и липкую кожу; слабый, учащенный пульс; затрудненное дыхание; спутанность сознания. Немедленно выполните следующие действия:

Позвоните в службу 911 или в службу неотложной медицинской помощи.
Используйте автоинжектор с адреналином, если таковой имеется, прижав его к бедру пострадавшего.
Убедитесь, что человек лежит, и поднимите ноги.
Проверьте пульс и дыхание пациента и, при необходимости, проведите сердечно-легочную реанимацию (СЛР) или другие меры первой помощи.

Использование автоматического инжектора

Многие люди, подверженные риску развития анафилаксии, носят с собой аутоинъекторы. Это устройство представляет собой комбинированный шприц и скрытую иглу, которые вводят разовую дозу лекарства при надавливании на бедро. Замените адреналин до истечения срока годности, иначе он может не сработать должным образом.

Немедленное использование автоинъектора может предотвратить обострение анафилаксии и спасти вашу жизнь. Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться автоинъектором. Кроме того, убедитесь, что самые близкие вам люди знают, как им пользоваться.

Длительное лечение

Если укусы insect вызывают анафилактическую реакцию, серия уколов от аллергии (иммунотерапия) может уменьшить аллергическую реакцию организма и предотвратить тяжелую реакцию в будущем.

К сожалению, в большинстве других случаев нет способа вылечить основное заболевание иммунной системы, которое может привести к анафилаксии. Но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить будущую атаку, и быть готовым, если она произойдет.

Старайтесь держаться подальше от факторов, вызывающих аллергию.
Носите с собой самостоятельно вводимый адреналин. Во время анафилактического приступа вы можете ввести себе препарат с помощью автоинъектора.

Преодоление трудностей и поддержка

Наличие потенциально опасной для жизни реакции пугает, происходит ли это с вами, вашими близкими или с вашим ребенком. Разработка плана экстренных действий при анафилаксии может помочь вам успокоиться.

Совместно с вашим лечащим врачом или лечащим врачом вашего ребенка разработайте этот письменный пошаговый план действий в случае возникновения реакции. Затем поделитесь этим планом с учителями, нянями и другими лицами, осуществляющими уход.

Если у вашего ребенка сильная аллергия или у него былаафилаксия, поговорите со школьной медсестрой и учителями, чтобы узнать, какие у них планы на случай чрезвычайной ситуации. Убедитесь, что у школьных чиновников есть действующий автоинъектор.