Симптомы и лечение амнезии

Обзор

Амнезия относится к потере воспоминаний, включая факты, информацию и переживания. Фильмы и телевидение, как правило, изображают амнезию как забвение своей личности, но в реальной жизни это обычно не так.

Вместо этого люди с амнезией, также называемой амнестическим синдромом, обычно знают, кто они такие. Но у них могут возникнуть проблемы с усвоением новой информации и формированием новых воспоминаний.

Амнезия может быть вызвана повреждением участков мозга, жизненно важных для обработки памяти. В отличие от временного эпизода потери памяти, называемого преходящей глобальной амнезией, амнезия может быть постоянной.

Специфического лечения амнезии не существует, но лечение может быть направлено на первопричину. Советы по улучшению памяти и получению поддержки могут помочь людям с амнезией и их семьям справиться с ней.

Симптомы

Двумя основными признаками амнезии являются:

Проблемы с усвоением новой информации.
Проблемы с запоминанием прошлых событий и ранее знакомой информации.

У большинства людей с амнезией проблемы с кратковременной памятью, поэтому они не могут запоминать новую информацию. Недавние воспоминания, скорее всего, будут утеряны. Более отдаленные или глубоко укоренившиеся воспоминания могут быть сохранены.

Например, люди могут вспоминать события из детства или знать имена бывших президентов. Но они, возможно, не смогут назвать имя нынешнего президента, назвать месяц или вспомнить, что они ели на завтрак.

Изолированная потеря памяти не влияет на интеллект человека, общие знания, осведомленность или продолжительность концентрации. Это также не влияет на суждения, личность или идентичность. Люди с амнезией обычно могут понимать письменные и устные слова и могут научиться таким навыкам, как езда на велосипеде или игра на фортепиано. Они могут понимать, что у них расстройство памяти.

Амнезия - это не то же самое, что слабоумие. Слабоумие часто включает потерю памяти, но также включает другие проблемы с мышлением, которые приводят к снижению повседневной деятельности. Эти проблемы включают проблемы с речью, суждениями и визуально-пространственными навыками.

Потеря памяти также является распространенным симптомом умеренных когнитивных нарушений. Это расстройство связано с памятью и другими когнитивными проблемами, которые не столь серьезны, как те, которые наблюдаются при деменции.

Дополнительные симптомы

В зависимости от причины амнезии другие симптомы могут включать:

Ложные воспоминания, которые либо полностью выдуманы, либо являются реальными воспоминаниями, затерянными во времени.
Замешательство или дезориентация.

Когда следует обратиться к врачу

Любому, кто испытывает необъяснимую потерю памяти, травму головы или спутанность сознания, требуется немедленная медицинская помощь.

Люди с амнезией могут не знать, где они находятся, и не иметь возможности обратиться за медицинской помощью. Если у кого-то из ваших знакомых есть симптомы амнезии, помогите этому человеку обратиться за медицинской помощью.

Причины

Типичная функция памяти задействует многие части мозга. Любое заболевание или травма, поражающие мозг, могут повлиять на память.

Амнезия может возникнуть в результате повреждения структур мозга, которые формируют лимбическую систему, контролирующую эмоции и воспоминания. Они включают таламус, расположенный глубоко в центре мозга. Они также включают образования гиппокампа, расположенные в височных долях головного мозга.

Амнезия, вызванная травмой или повреждением головного мозга, известна как неврологическая амнезия. Возможные причины неврологической амнезии включают:

Инсульт.
Воспаление головного мозга, которое может быть вызвано заражением таким вирусом, как вирус простого герпеса. Или воспаление может быть результатом аутоиммунной реакции на рак где-то в организме. Это также может быть связано с аутоиммунной реакцией при отсутствии рака.
Недостаточно кислорода в мозге. Это может произойти в результате сердечного приступа, нарушения дыхания или отравления угарным газом.
Длительное злоупотребление алкоголем, которое приводит к недостатку в организме витамина В-1, известного как тиамин. Когда это происходит, это называется синдромом Вернике-Корсакова.
Опухоли в областях мозга, контролирующих память.
Болезнь Альцгеймера и другие заболевания, связанные с дегенерацией нервной ткани.
Судороги.
Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины или другие, действующие как седативные средства.

Травмы головы, приводящие к сотрясению мозга, будь то в результате автомобильной аварии или занятий спортом, могут привести к путанице и проблемам с запоминанием новой информации. Это особенно часто встречается на ранних стадиях восстановления. Легкие травмы головы обычно не вызывают длительной амнезии, но более тяжелые травмы головы могут вызвать постоянную амнезию.

Другой редкий тип амнезии, называемый диссоциативной амнезией, возникает в результате эмоционального шока или травмы. Это может быть результатом того, что вы стали жертвой насильственного преступления или пережили другую травму. При этом расстройстве люди могут терять личные воспоминания и информацию о своей жизни. Потеря памяти обычно непродолжительна.

Факторы риска

Вероятность развития амнезии может увеличиться, если вы испытали:

Операция на головном мозге, черепно-мозговая травма.
Инсульт.
Злоупотребление алкоголем.
Судороги.

Осложнения

Амнезия различается по тяжести и масштабам. Но даже легкая амнезия сказывается на повседневной деятельности и качестве жизни. Этот синдром может вызвать проблемы на работе, в школе и в социальной среде.

Восстановление утраченных воспоминаний может оказаться невозможным. Некоторые люди с серьезными проблемами памяти нуждаются в наблюдении или должны жить в учреждении по уходу.

Профилактика

Повреждение головного мозга может быть основной причиной амнезии. Важно предпринять шаги, чтобы свести к минимуму вероятность травмы головного мозга. Например:

Не употребляйте большое количество алкоголя.
При езде на велосипеде надевайте шлем, а за рулем - ремень безопасности.
Быстро лечите инфекции, чтобы у них не было возможности распространиться на мозг.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились симптомы, указывающие на инсульт или аневризму головного мозга. Эти симптомы включают сильную головную боль, чувство онемения на одной стороне тела или невозможность пошевелить одной стороной тела.

Диагноз

Для диагностики амнезии необходимо всестороннее обследование. Это может исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера, другие формы слабоумия, депрессия или опухоль головного мозга.

История болезни

Обследование начинается с составления подробной истории болезни. Поскольку человек с потерей памяти может быть не в состоянии предоставить исчерпывающую информацию, информацию обычно предоставляет член семьи, друг или другой опекун.

Ваш лечащий врач может задать вам несколько вопросов, которые помогут понять причину потери памяти. Проблемы, которые могут быть решены, включают:

Тип потери памяти и то, является ли она недавней или долговременной.
Когда начались проблемы с памятью и как они прогрессировали.
Факторы, спровоцировавшие проблемы с памятью, такие как травма головы, инсульт или хирургическое вмешательство.
Семейный анамнез, особенно неврологических заболеваний.
Употребление наркотиков и алкоголя.
Другие симптомы, такие как спутанность сознания, языковые проблемы, изменения личности или неспособность ухаживать за собой.
Судороги, головные боли, депрессия или рак в анамнезе.

Физический осмотр

Физикальный осмотр может включать неврологическое обследование для проверки рефлексов, сенсорных функций и равновесия.

Когнитивные тесты

Экзамен обычно включает тесты, связанные с мышлением, суждениями, а также недавней и долговременной памятью. Вас спросят, знакомы ли вы с общей информацией, такой как имя нынешнего президента, а также с личной информацией и прошлыми событиями. Вас могут попросить повторить список слов.

Оценка памяти может помочь определить степень потери памяти и дать представление о том, какая помощь вам может понадобиться.

Диагностические тесты

Ваш лечащий врач также может заказать:

Визуализирующие тесты, включая МРТ и компьютерную томографию, для проверки наличия повреждений головного мозга или таких изменений, как усадка.
Анализы крови на наличие инфекции, дефицита питательных веществ или других проблем.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для проверки наличия судорожной активности.

Лечение

Лечение амнезии фокусируется на стратегиях, помогающих устранить проблемы с памятью. Также важно устранить основные заболевания, вызывающие амнезию.

Трудотерапия

Вы можете поработать с профессиональным терапевтом, чтобы узнать новую информацию и восполнить то, что было утрачено. Или вы можете использовать неповрежденные воспоминания как основу для восприятия новой информации.

Тренировка памяти также может включать стратегии организации информации таким образом, чтобы ее было легче запоминать и лучше понимать при разговоре с другими.

Технологическая помощь

Многие люди с амнезией считают полезным использование интеллектуальных технологий, таких как смартфон или портативный планшет. После некоторого обучения и практики даже люди с тяжелой формой амнезии могут использовать электронные органайзеры для выполнения повседневных задач. Например, смартфоны можно запрограммировать на напоминание о важных событиях или на прием лекарств.

Низкотехнологичные средства запоминания включают записные книжки, настенные календари, устройства для хранения таблеток и фотографии людей и мест.

Лекарства или добавки

В настоящее время нет лекарств для лечения большинства типов амнезии.

Если причиной амнезии является синдром Вернике-Корсакова, лечение может помочь предотвратить дальнейшие повреждения. Но большинству людей не удается полностью восстановить утраченную память. Лечение включает замену тиамина в организме, обеспечение правильного питания и отказ от употребления алкоголя.

Если причиной амнезии является болезнь Альцгеймера, лечение препаратами, называемыми ингибиторами холинэстеразы, может облегчить симптомы.

Исследования могут однажды привести к созданию новых методов лечения нарушений памяти. Но сложность процессов, происходящих в мозге, делает маловероятным, что одно лекарство сможет решить проблемы с памятью.

Преодоление трудностей и поддержка

Жизнь с амнезией может быть неприятной как для людей с потерей памяти, так и для их семьи и друзей. Людям с более тяжелыми формами амнезии может потребоваться непосредственная помощь семьи, друзей или профессиональных сиделок.

Может быть полезно поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. Возможно, они смогут дать совет, как жить с амнезией. Попросите своего лечащего врача порекомендовать группу поддержки в вашем регионе для людей с амнезией и их близких.

Если будет выявлена основная причина амнезии, существуют национальные организации, которые могут предоставить дополнительную информацию и поддержку. Примеры включают:

Ассоциация болезни Альцгеймера, 800-272-3900 (звонок бесплатный).
Американская ассоциация травм головного мозга, 800-444-6443 (звонок бесплатный).

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, для начала вы обратитесь к своему лечащему врачу. Однако затем вас могут направить к специалисту по заболеваниям головного мозга и нервной системы, также называемому неврологом.

Рекомендуется приходить на прием хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и понять, чего ожидать.

Что ты можешь сделать

Записывайте любые необычные симптомы по мере того, как вы их испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Попросите членов семьи или друзей помочь вам составить полный список.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Даже при самых благоприятных обстоятельствах может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Друг или член семьи может помочь вам вспомнить все, что было сказано.
Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш, чтобы записать моменты, которые вы хотите обязательно запомнить позже.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом, а также гарантировать, что вы ответите на все вопросы, которые хотите задать. При амнезии следует задать несколько основных вопросов, включая:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие виды тестов мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
Вернется ли когда-нибудь моя память?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
Нужно ли мне ограничивать какие-либо действия?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема, если вам что-то непонятно.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда вы впервые заметили потерю памяти?
Испытывали ли вы в то время какие-либо другие симптомы?
Были ли у вас какие-либо травмы? Например, автомобильная авария, столкновение с применением насилия во время занятий спортом или нападение?
Была ли болезнь или другое событие причиной потери памяти?
Помогает ли что-нибудь улучшить вашу память?
Что, по-видимому, усугубляет потерю памяти, если вообще что-либо усугубляет?
Проблемы с памятью приходят и уходят или они постоянные?
Потеря памяти осталась прежней или становится хуже?
Потеря памяти наступила внезапно или постепенно?