Симптомы и лечение амелобластомы

Обзор

Амелобластома - редкая, доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается на челюсти вблизи коренных зубов. Амелобластома начинается в клетках, которые формируют защитный слой эмали на ваших зубах.

Наиболее распространенный тип амелобластомы - агрессивный, образующий большую опухоль и прорастающий в челюстную кость. Лечение может включать хирургическое вмешательство и облучение. В некоторых случаях может потребоваться реконструкция для восстановления зубов, челюсти и внешнего вида лица. Некоторые типы амелобластомы менее агрессивны.

Хотя амелобластома чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте 30-60 лет, амелобластома может возникать у детей и молодых взрослых.

Симптомы

Амелобластома часто не вызывает никаких симптомов, но признаки могут включать боль и опухоль в челюсти.

Если не лечить, опухоль может вырасти очень большой, исказив форму нижней части лица и челюсти и сдвинув зубы с места.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему стоматологу или поставщику медицинских услуг, если у вас отек челюсти, боль или какие-либо другие проблемы со здоровьем полости рта.

Причины

Амелобластома начинается в клетках, которые формируют защитный слой эмали на ваших зубах. В редких случаях она может начаться в тканях десен. Точная причина возникновения опухоли неясна, но несколько генетических изменений (мутаций) могут быть вовлечены в развитие амелобластомы. Эти изменения могут повлиять на локализацию опухоли, тип вовлеченных клеток и скорость роста опухоли.

Амелобластомы обычно классифицируются по типу, но их также можно классифицировать по типу клеток. К четырем основным типам относятся:

Обычная амелобластома. Это наиболее распространенный тип, который растет агрессивно, обычно в нижней челюстной кости, и примерно в 10% случаев рецидивирует после лечения.
Однокистозная амелобластома. Этот тип менее агрессивен, но обычно возникает в более молодом возрасте. Опухоль часто находится в задней части нижней челюсти у коренных зубов. После лечения возможен рецидив.
Периферическая амелобластома. Этот тип встречается редко и поражает десны и ткани полости рта на верхней или нижней челюсти. Опухоль имеет низкий риск рецидива после лечения.
Метастазирующая амелобластома. Этот тип встречается очень редко и определяется опухолевыми клетками, которые возникают вдали от первичного очага в челюсти.

Осложнения

Редко амелобластома может стать злокачественной. Очень редко клетки амелобластомы могут распространяться на другие участки тела (давать метастазы), такие как лимфатические узлы на шее и в легких.

Амелобластома может рецидивировать после лечения.

Диагноз

Диагностика амелобластомы может начинаться с таких тестов, как:

Тесты на визуализацию. Рентген, КТ и МРТ помогают врачам определить степень амелобластомы. Иногда опухоль можно обнаружить на обычном рентгеновском снимке в кабинете стоматолога.
Тканевой тест. Чтобы подтвердить диагноз, врачи могут взять образец ткани или клеток и отправить его в лабораторию для тестирования.

Лечение

Лечение амелобластомы может зависеть от размера и локализации опухоли, а также от типа и внешнего вида пораженных клеток. Лечение может включать:

Операция по удалению опухоли. Лечение амелобластомы обычно включает операцию по удалению опухоли. Амелобластома часто прорастает в соседнюю челюстную кость, поэтому хирургам может потребоваться удалить пораженную часть челюстной кости. Агрессивный подход к хирургическому вмешательству снижает риск рецидива амелобластомы.
Операция по восстановлению челюсти. Если операция включает удаление части челюстной кости, хирурги могут восстановить и реконструировать челюсть. Это может помочь улучшить внешний вид и работу вашей челюсти в дальнейшем. Операция также может помочь вам принимать пищу и говорить.
Лучевая терапия. Лучевая терапия с использованием мощных энергетических лучей может потребоваться после операции или если хирургическое вмешательство невозможно.
Протезирование. Специалисты, называемые ортопедами, могут производить искусственную замену отсутствующих зубов или других поврежденных естественных структур во рту.
Поддерживающая терапия. Различные специалисты могут помочь вам справиться с проблемами речи, глотания и приема пищи во время и после лечения. Эти специалисты могут включать диетологов, логопедов и физиотерапевтов.

Из-за риска рецидива после лечения важны пожизненные регулярные контрольные визиты.