Обзор

Алкогольный синдром плода - это состояние ребенка, возникающее в результате воздействия алкоголя во время беременности матери. Употребление алкоголя во время беременности может привести к отклонениям в поведении, обучении, мышлении и физическом развитии ребенка. Симптомы алкогольного синдрома плода варьируются от ребенка к ребенку, но сохраняются на протяжении всей жизни.

Фетальный алкогольный синдром находится на тяжелом конце фетальных расстройств алкогольного спектра (FASD). FASD - это ряд состояний у ребенка, вызванных употреблением матерью алкоголя во время беременности.

Не существует такого количества алкоголя, которое считалось бы безопасным для употребления во время беременности. Если вы пьете во время беременности, вы подвергаете своего ребенка риску фетального алкогольного синдрома.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка фетальный алкогольный синдром, как можно скорее обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику. Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить некоторые проблемы.

Симптомы

Тяжесть симптомов алкогольного синдрома плода различна. У некоторых детей проблемы гораздо серьезнее, чем у других. Симптомы алкогольного синдрома плода могут включать любое сочетание проблем с развитием организма, мышлением, обучением и поведением, а также функционированием и преодолением трудностей в повседневной жизни.

Проблемы с физическим развитием

Способы развития организма могут включать:

  • Черты лица, типичные для фетального алкогольного синдрома. К ним могут относиться маленькие глаза, очень тонкая верхняя губа, плоская переносица и гладкая поверхность кожи между носом и верхней губой.
  • Медленный физический рост до и после рождения.
  • Задержка развития, в том числе требуется больше времени для достижения таких этапов, как сидение, разговор и ходьба.
  • Проблемы со зрением или слухом.
  • Меньше среднего размера головы и мозга.
  • Меняется в зависимости от того, как развиваются сердце, почки и кости.
  • Плохая координация или равновесие.
  • Нервозность или гиперактивность.

Проблемы с обучением и мышлением

Обучение и мышление могут включать:

  • Умственная отсталость и нарушения в обучении, включая проблемы с памятью, изучением нового, концентрацией внимания и мышлением.
  • Непонимание результатов сделанного выбора.
  • Плохие навыки суждения, такие как трудности с обдумыванием вопросов, решением проблем, рассуждениями и принятием решений, влияющих на повседневную жизнь.
  • Короткая концентрация внимания, которая влияет на выполнение задачи и ее завершение.
  • Плохое представление о времени, которое влияет на соблюдение расписания, знание того, во сколько уходить, чтобы прибыть вовремя, и понимание того, сколько времени займет выполнение задачи.
  • Проблемы с организацией и планированием или работой над достижением цели, включая проблемы с пониманием указаний и следованием им.

Социальные и поведенческие проблемы

Функционирование в повседневной жизни, умение справляться с трудностями и взаимодействие с другими людьми может включать:

  • Проблемы в школе с посещаемостью, учебой, поведением и взаимодействием с другими людьми.
  • Проблемы с общением с другими людьми, в том числе проблемы с коммуникативными и социальными навыками.
  • Проблемы с адаптацией к изменениям или переключением с одной задачи на другую.
  • Проблемы с поведением и контролем эмоций и действий.
  • Проблемы с управлением жизненными навыками, такими как определение времени, уход за собой, управление деньгами и обеспечение безопасности.
  • Легко поддается влиянию других или используется в своих интересах.
  • Быстро меняющееся настроение.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы беременны и не можете бросить употреблять алкоголь, обратитесь за помощью к своему акушеру, врачу первичной медико-санитарной помощи или другому медицинскому работнику. Вы также можете обратиться к специалисту в области психического здоровья. Социальный работник может направить вас к общественным программам, предлагающим помощь, например, к "Анонимным алкоголикам".

Поскольку ранняя диагностика может помочь снизить риск некоторых проблем у детей с алкогольным синдромом плода, сообщите врачу вашего ребенка, употребляли ли вы алкоголь во время беременности. Не ждите, пока у вашего ребенка возникнут проблемы, прежде чем обращаться за помощью.

Если вы усыновили ребенка или предоставляете приемную семью, вы можете не знать, употребляла ли биологическая мать алкоголь во время беременности. Международное усыновление из некоторых стран может привести к более высокому уровню употребления алкоголя беременными матерями. Если у вас есть опасения по поводу учебы или поведения вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы выяснить, что может быть причиной этих проблем.

Причины

Когда вы беременны и употребляете алкоголь:

  • Алкоголь попадает в кровь. Внутри матки плацента обеспечивает развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. Алкоголь попадает к вашему ребенку через плаценту.
  • Алкоголь вызывает более высокий уровень алкоголя в крови вашего развивающегося ребенка, чем в вашем организме. Это потому, что ребенок ломается и избавляется от алкоголя медленнее, чем взрослый.
  • Алкоголь токсичен для клеток ребенка. Воздействие алкоголя до рождения может нанести вред развитию организма и вызвать необратимое повреждение мозга у развивающегося ребенка.

Чем больше вы пьете во время беременности, тем выше риск для вашего будущего ребенка. Но любое количество алкоголя подвергает риску вашего ребенка. Мозг, сердце и кровеносные сосуды вашего ребенка начинают развиваться на первых неделях беременности, еще до того, как вы узнаете, что беременны.

В течение первых трех месяцев беременности с лицом и такими органами, как сердце, кости, мозг и нервы, происходят важные этапы развития. Употребление алкоголя в это время может нанести ущерб развитию отдельных частей тела. А поскольку ребенок продолжает развиваться в утробе матери, пить в любое время беременности вредно.

Факторы риска

Чем больше алкоголя вы употребляете во время беременности, тем больше вероятность возникновения проблем у вашего ребенка. Не существует известного безопасного количества алкоголя, которое можно употреблять во время беременности, и не существует безопасного вида алкоголя.

Вы можете подвергнуть риску своего ребенка еще до того, как поймете, что беременны. Не употребляйте алкоголь, если:

  • Ты беременна.
  • Ты думаешь, что, возможно, беременна.
  • Ты пытаешься забеременеть.

Осложнения

Проблемы с поведением после рождения вашего ребенка могут быть следствием алкогольного синдрома плода. Они называются вторичными нарушениями и могут включать:

  • Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
  • Агрессия, неподобающее социальное поведение и нарушение правил и законов.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками в рекреационных целях.
  • Состояния психического здоровья, такие как депрессия, тревога или расстройства пищевого поведения.
  • Проблемы с пребыванием в школе или ее окончанием.
  • Неспособность ладить с другими.
  • Проблемы, связанные с независимой жизнью, получением и удержанием работы.
  • Неподобающее сексуальное поведение.
  • Ранняя смерть в результате несчастного случая, убийства или самоубийства.

Профилактика

Чтобы предотвратить алкогольный синдром плода, не употребляйте алкоголь во время беременности.

Вот несколько шагов, которые помогут:

  • Не употребляйте алкоголь, если вы пытаетесь забеременеть. Если вы еще не бросили пить, прекратите, как только узнаете, что беременны, или хотя бы подумаете, что можете забеременеть. Никогда не поздно бросить пить во время беременности. Чем раньше вы прекратите, тем лучше для вашего ребенка.
  • Ни в коем случае не употребляйте алкоголь во время беременности. Алкогольный синдром плода полностью предотвратим у детей, матери которых вообще не употребляли алкоголь во время беременности.
  • Подумайте о том, чтобы отказаться от алкоголя в детородный период, если вы сексуально активны и занимаетесь незащищенным сексом. Многие беременности протекают незапланированно, и вред, наносимый алкоголем, может наступить на самых ранних неделях беременности.
  • Если у вас проблемы с алкоголем, обратитесь за помощью до того, как забеременеете. Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью о вашем употреблении алкоголя. Проанализируйте, сколько и как часто вы употребляете алкоголь, чтобы вместе составить план лечения, который поможет вам бросить курить.

Диагноз

Диагностика алкогольного синдрома плода включает в себя обследование у медицинского работника, имеющего опыт в этом заболевании. Ранняя диагностика и услуги могут помочь улучшить работоспособность вашего ребенка.

Постановка диагноза включает в себя:

  • Поговорим о вашем употреблении алкоголя во время беременности. Будьте честны со своим лечащим врачом относительно употребления алкоголя во время беременности. Это может помочь вашему акушеру или другому медицинскому работнику определить риск развития алкогольного синдрома плода. Хотя фетальный алкогольный синдром не может быть диагностирован до рождения, состояние здоровья ребенка и матери можно оценивать и наблюдать за ними во время беременности.
  • Следите за симптомами алкогольного синдрома плода в первые недели, месяцы и годы жизни вашего ребенка. Медицинский работник вашего ребенка проверяет внешний вид вашего ребенка на наличие изменений, типичных для алкогольного синдрома плода. Медицинский работник также следит за физическим ростом и развитием мозга вашего ребенка.

Со временем медицинский работник следит за возникновением проблем с:

  • Физический рост и развитие.
  • Мышление, обучение и языковое развитие.
  • Здравоохранение.
  • Социальное взаимодействие и поведение.

Многие особенности, наблюдаемые при алкогольном синдроме плода, также могут проявляться у детей с другими заболеваниями. При подозрении на фетальный алкогольный синдром ваш педиатр или другой медицинский работник, скорее всего, направит вашего ребенка к специалисту, имеющему специальную подготовку по фетальному алкогольному синдрому. Это может быть специалист по развитию педиатрии, невролог или другой эксперт. Эксперт проводит оценку, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами и помочь поставить диагноз.

Расстройства алкогольного спектра у плода

Расстройства алкогольного спектра плода описывают ряд состояний у детей, вызванных употреблением матерями алкоголя во время беременности. Симптомы сильно различаются у разных детей и могут включать все или сочетание физических, поведенческих проблем, а также проблем с обучением и мышлением.

Ряд состояний, вызванных воздействием алкоголя до рождения, включает:

  • Фетальный алкогольный синдром (ФАС). ФАС является тяжелым завершением фетальных расстройств алкогольного спектра. Фетальный алкогольный синдром включает проблемы с поведением, обучением и мышлением. Он также включает физические изменения и изменения роста, которые могут повлиять на любую часть тела.
  • Расстройство развития нервной системы, связанное с алкоголем (ARND). ARND включает интеллектуальные нарушения или проблемы с поведением и обучением, но не включает физические изменения и изменения в росте.
  • Врожденные дефекты, связанные с алкоголем (ARBD). ARBD включает изменения в физическом развитии, которые присутствуют при рождении, такие как проблемы со слухом, зрением, сердцем, почками и костями. Сюда не входят проблемы с обучением и поведением.
  • Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя (ND-PAE). ND-PAE включает проблемы, возникающие в повседневной жизни. Могут возникать проблемы с мышлением и запоминанием, проблемы с поведением, а также проблемы с повседневной деятельностью и социальными взаимодействиями.
  • Частичный фетальный алкогольный синдром (PFAS). Также называемое фетальным алкогольным воздействием, это состояние включает некоторые симптомы фетального алкогольного синдрома. Но степень симптомов не соответствует рекомендациям по диагностике алкогольного синдрома плода. PFAS встречается нечасто.

Если у одного ребенка в семье диагностирован фетальный алкогольный синдром, может быть важно обследовать братьев и сестер на наличие фетального алкогольного синдрома, если мать употребляла алкоголь во время этих беременностей.

Лечение

От алкогольного синдрома плода нет лекарства или специального лечения. Физические и психические состояния, вызванные воздействием алкоголя до рождения, сохраняются на протяжении всей жизни. Но услуги раннего вмешательства могут помочь уменьшить некоторые проблемы алкогольного синдрома плода и предотвратить некоторые вторичные нарушения.

Услуги по вмешательству могут включать:

  • Медицинские работники, которые могут оказать помощь при заболеваниях зрения, слуха или сердца. Лекарства могут облегчить некоторые симптомы.
  • Специалисты по раннему вмешательству, такие как логопед, физиотерапевт и специалист по трудотерапии, помогут развить навыки ходьбы, речи и общения.
  • Специальные службы, такие как учитель специального образования и психолог или другой специалист в области психического здоровья, помогающие с проблемами обучения и поведения.
  • Услуги профессиональной реабилитации для получения и сохранения работы.
  • Специалисты по обучению жизненным навыкам, помогающим обрести независимость, таким как социальные навыки, умение справляться с трудностями, общение, решение проблем и принятие решений.
  • Специалисты в области психического здоровья для родителей и членов семьи, помогающие им справиться с поведенческими проблемами ребенка.
  • Консультанты, занимающиеся проблемой злоупотребления психоактивными веществами, для решения проблемы злоупотребления алкоголем и наркотиками в рекреационных целях, если это необходимо.

Лечение от злоупотребления алкоголем

Лечение злоупотребления алкоголем матерью может помочь улучшить воспитание детей и предотвратить ухудшение состояния будущей беременности. Если вы знаете или думаете, что у вас проблемы с алкоголем или рекреационными наркотиками, обратитесь за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Программы консультирования и лечения от злоупотребления психоактивными веществами могут помочь в преодолении употребления алкоголя или наркотиков в рекреационных целях. Также может помочь присоединение к группе поддержки или 12-шаговой программе, такой как "Анонимные алкоголики".

Преодоление трудностей и поддержка

Проблемы, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, могут быть труднопреодолимыми для человека с этим заболеванием и для его семьи.

Поддержка семьи

Дети с фетальным алкогольным синдромом и их семьи могут воспользоваться поддержкой специалистов и других семей, имеющих опыт лечения этого заболевания. Обратитесь к своему врачу, социальному работнику или специалисту в области психического здоровья за информацией о местных источниках поддержки детей с фетальным алкогольным синдромом и их семей.

Решение проблем с поведением

Проблемы с поведением часто возникают у детей с фетальным алкогольным синдромом. Чтобы помочь своему ребенку, используйте эти родительские навыки:

  • Признайте сильные стороны и ограничения вашего ребенка.
  • Установите и соблюдайте распорядок дня.
  • Создавайте и применяйте простые правила и ограничения.
  • Упростите задачу, используя ясный и конкретный язык.
  • Повторяйте упражнения, чтобы закрепить усвоенное.
  • Указывайте на приемлемое поведение и используйте награды для закрепления этого поведения.
  • Обучать навыкам повседневной жизни и социального взаимодействия с другими людьми.
  • Следите за тем, чтобы вашим ребенком не воспользовались другие.

Раннее вмешательство и стабильный, заботливый дом важны для защиты детей с фетальным алкогольным синдромом от некоторых других проблем, которым они подвергаются в дальнейшей жизни.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста и развития вашего ребенка.

Вы можете попросить члена семьи или друга поехать с вами, чтобы помочь запомнить всю предоставленную информацию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Любые симптомы, которые вы заметили у своего ребенка. Включите все, что может показаться не связанным с причиной назначения и с тем, когда начались симптомы.
  • Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимали во время беременности, и их дозы. Кроме того, если вы употребляли алкоголь во время беременности, сообщите врачу вашего ребенка, сколько вы выпили и когда.
  • Вопросы, которые следует задать медицинскому работнику вашего ребенка.

Вопросы, которые можно задать, могут включать:

  • Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Должен ли мой ребенок обратиться к специалисту?
  • Улучшится ли состояние моего ребенка со временем? Станет ли оно хуже?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Существуют ли лекарства, которые могут помочь? Существуют ли лекарства, которых следует избегать?
  • Как я могу предотвратить это при будущих беременностях?
  • Есть ли у вас какие-либо материалы, которые помогут мне узнать больше? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Употребляли ли вы алкоголь во время беременности? Если да, то в каких количествах и как часто?
  • Употребляли ли вы какие-либо рекреационные наркотики во время беременности?
  • Были ли у вас какие-либо проблемы во время беременности?
  • Когда вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка?
  • Были ли эти симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает симптомы?
  • Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?

Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время поговорить о том, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение алкогольного синдрома плода