Обзор

Язвы, также называемые афтозными язвами, представляют собой небольшие неглубокие поражения, которые развиваются на мягких тканях полости рта или у основания десен. В отличие от герпеса, язвы не появляются на поверхности губ и не являются заразными. Однако они могут быть болезненными и затруднять прием пищи и разговор.

Большинство язв проходят сами по себе через неделю или две. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом, если у вас есть необычно большие или болезненные язвы, которые, кажется, не заживают.

Симптомы

Большинство язв круглой или овальной формы с белым или желтым центром и красной каймой. Они образуются внутри вашего рта — на языке или под ним, внутри щек или губ, у основания десен или на мягком небе. Вы можете заметить покалывание или жжение за день или два до того, как язвы действительно появятся.

Существует несколько типов язвенной болезни, включая мелкие, обширные и герпетиформные язвы.

Незначительные язвы

Незначительные язвы являются наиболее распространенными и:

  • Обычно они небольшие
  • Имеют овальную форму с красным краем
  • Заживет без образования рубцов в течение одной-двух недель

Серьезные язвы

Серьезные язвы встречаются реже и:

  • Являются более крупными и глубокими, чем незначительные язвы
  • Обычно имеют круглую форму с четко очерченными границами, но при очень больших размерах могут иметь неровные края
  • Может быть чрезвычайно болезненным
  • Заживление может занять до шести недель и оставить обширные рубцы

Герпетиформные язвы

Герпетиформные язвы встречаются редко и обычно развиваются позже в жизни, но они не вызваны инфекцией, вызванной вирусом герпеса. Эти язвы:

  • Имеют точный размер
  • Часто образуются скоплениями от 10 до 100 язвочек, но могут сливаться в одну большую язву
  • Имеют неровные края
  • Заживет без образования рубцов в течение одной-двух недель

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • Необычно большие язвы
  • Повторяющиеся язвы, при которых новые появляются до заживления старых, или частые вспышки
  • Постоянные язвы, длящиеся две недели и более
  • Язвы, которые распространяются на сами губы (киноварная кайма)
  • Боль, которую вы не можете контролировать с помощью мер по уходу за собой
  • Чрезвычайные трудности с приемом пищи или питья
  • Высокая температура наряду с язвами

Обратитесь к стоматологу, если у вас острые поверхности зубов или стоматологические приспособления, которые, по-видимому, вызывают появление язв.

Причины

Точная причина язв остается неясной, хотя исследователи подозревают, что вспышкам способствует сочетание факторов даже у одного и того же человека.

Возможные причины возникновения язв включают:

  • Незначительная травма полости рта в результате работы стоматолога, чрезмерного усердия при чистке зубов, спортивных неудач или случайного укуса в щеку
  • Зубные пасты и ополаскиватели для рта , содержащие лаурилсульфат натрия
  • Повышенная чувствительность к пище, особенно к шоколаду, кофе, клубнике, яйцам, орехам, сыру и острым или кислым продуктам
  • Диета с недостатком витамина В-12, цинка, фолиевой кислоты или железа
  • Аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
  • Хеликобактер пилори, та же бактерия, которая вызывает пептическую язву
  • Гормональные сдвиги во время менструации
  • Эмоциональный стресс

Язвы также могут возникать из-за определенных состояний и болезней, таких как:

  • Целиакия - серьезное кишечное заболевание, вызванное чувствительностью к глютену, белку, содержащемуся в большинстве злаков
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит
  • Болезнь Бехчета, редкое заболевание, вызывающее воспаление по всему телу, включая полость рта
  • Неисправная иммунная система, которая атакует здоровые клетки во рту вместо патогенов, таких как вирусы и бактерии
  • ВИЧ/СПИД, который подавляет иммунную систему

В отличие от герпеса, язвы не связаны с инфекциями, вызванными вирусом герпеса.

Факторы риска

Язвы могут появиться у любого человека. Но они чаще встречаются у подростков и молодых взрослых, и чаще встречаются у женщин.

Часто люди с рецидивирующими язвами имеют семейный анамнез этого заболевания. Это может быть связано с наследственностью или общим фактором окружающей среды, таким как определенные продукты питания или аллергены.

Профилактика

Язвы часто повторяются, но вы можете снизить их частоту, следуя этим советам:

  • Следите за тем, что вы едите. Старайтесь избегать продуктов, которые вызывают раздражение во рту. Это могут быть орехи, чипсы, крендельки, некоторые специи, соленые продукты и кислые фрукты, такие как ананас, грейпфрут и апельсины. Избегайте любых продуктов, к которым у вас повышенная чувствительность или аллергия.
  • Выбирайте здоровую пищу. Чтобы предотвратить дефицит питательных веществ, ешьте побольше фруктов, овощей и цельного зерна.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов щеткой после еды и использование зубной нити один раз в день помогут сохранить ваш рот чистым и свободным от продуктов, которые могут вызвать воспаление. Используйте мягкую щетку, чтобы предотвратить раздражение нежных тканей рта, и избегайте зубных паст и ополаскивателей для рта, содержащих лаурилсульфат натрия.
  • Защитите рот. Если у вас есть брекеты или другие стоматологические приспособления, спросите своего стоматолога об ортодонтических восках для покрытия острых краев.
  • Уменьшите стресс. Если кажется, что ваши язвы связаны со стрессом, изучите и используйте методы снижения стресса, такие как медитация и управляемые образы.

Диагноз

Тесты не нужны для диагностики язв. Ваш врач или стоматолог может идентифицировать их при визуальном осмотре. В некоторых случаях вам могут назначить анализы для проверки на наличие других проблем со здоровьем, особенно если ваши язвы серьезны и продолжаются.

Лечение

Лечение обычно не требуется при небольших язвах, которые, как правило, проходят сами по себе через неделю или две. Но большие, стойкие или необычно болезненные язвы часто требуют медицинской помощи. Существует несколько вариантов лечения.

ополаскиватели для рта

Если у вас есть несколько язвенных поражений, ваш врач может назначить полоскание для рта, содержащее стероид дексаметазон (дексахметазон) для уменьшения боли и воспаления или лидокаин для уменьшения боли.

Средства для местного применения

Отпускаемые без рецепта продукты (пасты, кремы, гели или жидкости) могут помочь облегчить боль и ускорить заживление, если их наносить на отдельные язвочки сразу после их появления. Некоторые продукты содержат активные ингредиенты, такие как:

  • Бензокаин (Анбезол, Канк-А, Орабаза, Зилактин-В)
  • Флуоцинонид (Лидекс, Ванос)
  • Перекись водорода (Антисептическое средство для полоскания полости рта Orajel, Пероксил)

Существует множество других средств для местного лечения язвенной болезни, в том числе без активных ингредиентов. Обратитесь к своему врачу или стоматологу за советом о том, что может лучше всего подойти именно вам.

Пероральные препараты

Пероральные препараты могут использоваться, когда язвы являются серьезными или не поддаются местному лечению. Они могут включать:

  • Лекарства, не предназначенные специально для лечения язвенной болезни, такие как сукральфат (карафат) для лечения язв кишечника, используемый в качестве покрывающего средства, и колхицин, который обычно используется для лечения подагры.
  • Пероральные стероидные препараты при тяжелых язвах не поддаются другим методам лечения. Но из-за серьезных побочных эффектов они обычно являются последним средством.

Прижигание язв

Во время прижигания используется инструмент или химическое вещество, которое обжигает, иссушает или разрушает ткани.

  • Дебактерерол - это раствор для местного применения, предназначенный для лечения язв и проблем с деснами. Химически прижигая язвы, это лекарство может сократить время заживления примерно до недели.
  • Доказано, что нитрат серебра — еще один вариант химического прижигания язвенных ран — не ускоряет заживление, но может помочь облегчить язвенную боль.

Пищевые добавки

Ваш врач может назначить пищевую добавку, если вы потребляете небольшое количество важных питательных веществ, таких как фолиевая кислота, витамин В-6, витамин В-12 или цинк.

Связанные проблемы со здоровьем

Если ваши язвы связаны с более серьезной проблемой со здоровьем, ваш врач займется лечением основного заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль и ускорить заживление, воспользуйтесь этими советами:

  • Прополощи рот. Используйте соленую воду или пищевую соду для полоскания (растворите 1 чайную ложку пищевой соды в 1/2 стакана теплой воды).
  • Несколько раз в день смазывайте язву небольшим количеством магнезиального молока.
  • Избегайте абразивной, кислой или острой пищи, которая может вызвать дальнейшее раздражение и боль.
  • Прикладывайте лед к язвенным поражениям, позволяя кусочкам льда медленно растворяться на язвах.
  • Аккуратно чистите зубы, используя мягкую щетку и зубную пасту без пенообразователя, такую как Biotene или Sensodyne ProNamel.

Подготовка к вашей встрече

Ваш врач или стоматолог может диагностировать язву на основании ее внешнего вида. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению.

Информация для сбора

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы, включая время их появления и то, как они могли изменяться или усугубляться с течением времени
  • Все ваши лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины или другие добавки, и их дозы
  • Любые другие медицинские состояния, чтобы узнать, связаны ли они с вашими симптомами
  • Ключевая личная информация, включая любые недавние изменения или эмоциональные стрессоры в вашей жизни
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу или стоматологу, чтобы сделать ваш визит более эффективным

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать:

  • Есть ли у меня язва?
  • Если да, то какие факторы могли способствовать его развитию? Если нет, то что еще это могло быть?
  • Нужны ли мне какие-либо анализы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Какие шаги по уходу за собой я могу предпринять, чтобы облегчить свои симптомы?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы ускорить заживление?
  • Как скоро, по-вашему, мои симптомы улучшатся?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторение?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего лечащего врача или стоматолога

Будьте готовы ответить на вопросы вашего лечащего врача или стоматолога, такие как:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Были ли у вас подобные язвы в прошлом? Если да, замечали ли вы, что что-то конкретное, казалось, вызывало их?
  • Лечились ли вы от подобных язв в прошлом? Если да, то какое лечение было наиболее эффективным?
  • Вы недавно обращались к стоматологу?
  • Испытывали ли вы недавно значительный стресс или серьезные перемены в жизни?
  • Каков ваш обычный ежедневный рацион?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая отпускаемые по рецепту и отпускаемые без рецепта, витамины, травы и другие добавки?
  • Есть ли у вас в семье случаи язвенной болезни?
Симптомы и лечение афтозной язвы