Абсцесс зуба

Обзор

Абсцесс зуба - это скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией. Абсцесс может возникнуть в разных областях рядом с зубом по разным причинам. Периапикальный абсцесс (per-e-AP-ih-kul) возникает на кончике корня. Абсцесс пародонта (per-e-o-DON-tul) возникает в деснах сбоку от корня зуба. Здесь приведена информация о периапикальных абсцессах.

Периапикальный абсцесс зуба обычно возникает в результате необработанной полости зуба, травмы или предшествующей стоматологической работы. Возникающая в результате инфекция с раздражением и отеком (воспалением) может вызвать абсцесс на кончике корня.

Стоматологи будут лечить абсцесс зуба, дренируя его и избавляясь от инфекции. Возможно, им удастся спасти ваш зуб с помощью лечения корневого канала. Но в некоторых случаях зуб, возможно, потребуется удалить. Если не лечить абсцесс зуба, это может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям.

Симптомы

Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:

  • Сильная, постоянная, пульсирующая зубная боль, которая может распространиться на челюстную кость, шею или ухо
  • Боль или дискомфорт при высоких и низких температурах
  • Боль или дискомфорт при жевании или откусывании
  • Лихорадка
  • Отек лица, щек или шеи, который может привести к затруднению дыхания или глотания
  • Болезненные, увеличенные лимфатические узлы под челюстью или на шее
  • Неприятный запах во рту
  • Внезапное появление неприятно пахнущей соленой жидкости во рту и облегчение боли при разрыве абсцесса

Когда следует обратиться к врачу

При появлении каких-либо признаков или симптомов абсцесса зуба незамедлительно обратитесь к стоматологу.

Если у вас повышенная температура и опухло лицо, но вы не можете дозвониться до стоматолога, обратитесь в отделение неотложной помощи. Также обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием или глотанием. Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция распространилась глубже в челюсть, горло или шею или даже на другие участки вашего тела.

Причины

Периапикальный абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба. Пульпа - это самая внутренняя часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Бактерии проникают либо через полость зуба, либо через скол или трещину в зубе и распространяются вплоть до корня. Бактериальная инфекция может вызвать отек и воспаление на кончике корня.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития абсцесса зуба:

  • Плохие привычки и уход за зубами. Несоблюдение надлежащего ухода за зубами и деснами — например, отказ от чистки зубов два раза в день и использования зубной нити — может увеличить риск возникновения проблем с зубами. Проблемы могут включать кариес, заболевания десен, абсцесс зуба и другие осложнения со стороны зубов и полости рта.
  • Диета с высоким содержанием сахара. Частое употребление продуктов, богатых сахаром, таких как сладости и газированные напитки, может способствовать образованию кариеса и перерасти в абсцесс зуба.
  • Сухость во рту. Сухость во рту может увеличить риск развития кариеса. Сухость во рту часто возникает из-за побочного эффекта определенных лекарств или проблем, связанных со старением.

Осложнения

Абсцесс зуба не исчезнет без лечения. Если абсцесс прорвется, боль может значительно ослабнуть, заставляя вас думать, что проблема исчезла, но вам все равно необходимо пройти стоматологическое лечение.

Если абсцесс не дренируется, инфекция может распространиться на челюсть и другие участки головы и шеи. Если зуб расположен рядом с верхнечелюстной пазухой — двумя большими промежутками под глазами и за щеками, — у вас также может образоваться отверстие между абсцессом зуба и пазухой. Это может вызвать инфекцию в полости пазухи. У вас даже может развиться сепсис — опасная для жизни инфекция, которая распространяется по всему организму.

Если у вас ослабленная иммунная система и вы не лечите абсцесс зуба, риск распространения инфекции возрастает еще больше.

Профилактика

Предотвращение кариеса важно для предотвращения абсцесса зуба. Хорошо ухаживайте за зубами, чтобы избежать кариеса:

  • Пейте воду, содержащую фтор.
  • Чистите зубы в течение двух минут не реже двух раз в день фторсодержащей зубной пастой.
  • Используйте зубную нить или водную нить для ежедневной чистки промежутков между зубами.
  • Заменяйте зубную щетку каждые 3-4 месяца или всякий раз, когда щетина истирается.
  • Ешьте здоровую пищу, ограничивая потребление сладких продуктов и перекусы между приемами пищи.
  • Регулярно посещайте своего стоматолога для проведения осмотров и профессиональной чистки.
  • Подумайте об использовании антисептика или фтористого ополаскивателя для рта, чтобы обеспечить дополнительный уровень защиты от кариеса.

Абсцесс зуба

Диагноз

Помимо осмотра вашего зуба и области вокруг него, ваш стоматолог может:

  • Постукивайте по зубам. Зуб, у корня которого есть абсцесс, обычно чувствителен к прикосновениям или давлению.
  • Порекомендуйте сделать рентген. Рентген больного зуба может помочь выявить абсцесс. Ваш стоматолог также может использовать рентген, чтобы определить, распространилась ли инфекция, вызывая абсцессы в других областях.
  • Порекомендуйте компьютерную томографию (КТ). Если инфекция распространилась на другие участки шеи, может быть использована компьютерная томография, чтобы определить, насколько серьезна инфекция.

Лечение

Цель лечения - избавиться от инфекции. Для этого ваш стоматолог может:

  • Вскройте (разрежьте) и дренируйте абсцесс. Стоматолог делает небольшой разрез в абсцессе, позволяя гною выйти наружу. Затем стоматолог промывает область соленой водой (физиологический раствор). Иногда устанавливается небольшой резиновый дренаж, чтобы область оставалась открытой для дренажа, пока не спадет отек.
  • Сделайте удаление корневого канала. Это может помочь избавиться от инфекции и спасти ваш зуб. Для этого ваш стоматолог сверлит зуб, удаляет пораженную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Затем стоматолог пломбирует пульповую камеру зуба и корневые каналы. Для укрепления зуба можно установить коронку, особенно если это задний зуб. При правильном уходе за восстановленным зубом он может прослужить всю жизнь.
  • Выдерните пораженный зуб. Если пораженный зуб спасти невозможно, ваш стоматолог выдернет (извлечет) зуб и дренирует абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.
  • Назначьте антибиотики. Если инфекция ограничена областью абсцесса, вам могут не понадобиться антибиотики. Но если инфекция распространилась на близлежащие зубы, вашу челюсть или другие области, ваш стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить ее дальнейшее распространение. Ваш стоматолог также может порекомендовать антибиотики, если у вас ослабленная иммунная система.

Уход за собой

Пока область заживает, ваш стоматолог может порекомендовать вам следующие действия, которые помогут облегчить дискомфорт:

  • Прополощите рот теплой соленой водой.
  • При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие).

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего стоматолога.

Что ты можешь сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече:

  • Составьте список любых симптомов, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашей зубной болью или болью во рту.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и укажите дозировки.
  • Подготовьте вопросы, чтобы задать их своему стоматологу.

Вопросы, которые следует задать своему стоматологу, могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • Какие существуют альтернативы основному лечению, которые вы предлагаете?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Существует ли универсальная версия лекарства, которое вы прописываете?
  • Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш стоматолог, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли у вас в последнее время какие-либо травмы зубов или вы недавно обращались к стоматологу?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?

Ваш стоматолог задаст дополнительные вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать свое время.

Симптомы и лечение абсцесса зуба