Genel bakış

Siklotimik bozukluk olarak da adlandırılan siklotimi (sy-kloe-THİE-me-uh) nadir görülen bir duygudurum bozukluğudur. Siklotimi duygusal iniş çıkışlara neden olur, ancak bipolar I veya II bozukluğundakiler kadar aşırı değildir.

Siklotimi ile, ruh halinizin taban çizginizden belirgin şekilde yukarı ve aşağı kaydığı dönemler yaşarsınız. Bir süre kendinizi dünyanın tepesinde hissedebilirsiniz, ardından kendinizi biraz aşağı hissettiğiniz düşük bir dönem gelir. Bu siklotimik yüksekler ve alçaklar arasında kendinizi sabit ve iyi hissedebilirsiniz.

Siklotiminin en yüksek ve en düşük seviyeleri bipolar bozukluktan daha az aşırı olsa da, bu semptomları yönetmek için yardım istemek çok önemlidir, çünkü bunlar işlev yeteneğinize müdahale edebilir ve bipolar I veya II bozukluk riskinizi artırabilir.

Siklotimi için tedavi seçenekleri arasında konuşma terapisi (psikoterapi), ilaçlar ve doktorunuzla yakın, devam eden takip yer alır.

Semptomlar

Siklotimi semptomları duygusal yüksekler ve alçaklar arasında değişir. Siklotiminin yüksekleri, yüksek ruh hali semptomlarını (hipomanik semptomlar) içerir. Düşükler hafif veya orta derecede depresif belirtilerden oluşur.

Siklotimi semptomları bipolar I veya II bozukluğunkilere benzer, ancak daha az şiddetlidirler. Siklotiminiz olduğunda, her zaman iyi olmasa da tipik olarak günlük yaşamınızda işlev görebilirsiniz. Ruh hali değişimlerinizin öngörülemeyen doğası hayatınızı önemli ölçüde bozabilir çünkü nasıl hissedeceğinizi asla bilemezsiniz.

Hipomanik belirtiler

Siklotimi yüksekliğinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Abartılı bir mutluluk veya esenlik hissi (öfori)
  • Aşırı iyimserlik
  • Şişirilmiş benlik saygısı
  • Her zamankinden daha fazla konuşmak
  • Riskli davranışlara veya akılsızca seçimlere neden olabilecek kötü yargılar
  • Yarış düşünceleri
  • Sinirli veya tedirgin davranış
  • Aşırı fiziksel aktivite
  • Hedeflere ulaşma veya hedeflere ulaşma dürtüsünün artması (cinsel, işle ilgili veya sosyal)
  • Uyku ihtiyacının azalması
  • Kolayca dikkati dağılma eğilimi
  • Konsantre olamama

Depresif belirtiler

Siklotiminin en düşük belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Üzgün, umutsuz veya boş hissetmek
  • Ağlama
  • Özellikle çocuklarda ve gençlerde sinirlilik
  • Bir zamanlar keyifli olduğu düşünülen faaliyetlere ilgi kaybı
  • Ağırlıktaki değişiklikler
  • Değersizlik veya suçluluk duyguları
  • Uyku sorunları
  • Huzursuzluk
  • Yorgunluk veya yavaşlama hissi
  • Konsantre olma sorunları
  • Ölümü veya intiharı düşünmek

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir siklotimi belirtiniz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Siklotimi genellikle kendi başına iyileşmez. Tedavi aramakta isteksizseniz, bu ilk adımı atmanıza yardımcı olabilecek birine güvenme cesaretini toplayın.

Sevilen birinin siklotimi belirtileri varsa, endişeleriniz hakkında o kişiyle açık ve dürüstçe konuşun. Birini profesyonel yardım almaya zorlayamazsınız, ancak destek sunabilir ve nitelikli bir doktor veya akıl sağlığı sağlayıcısı bulmanıza yardımcı olabilirsiniz.

İntihar düşünceleri

İntihar düşünceleri siklotimi ile ortaya çıkabilse de, bipolar I veya II bozukluğunuz varsa ortaya çıkma olasılıkları daha yüksektir. Şu anda intihar etmeyi düşünüyorsanız:

  • 911'i veya yerel acil servis numaranızı arayın veya bir hastane acil servisine gidin.
  • Bir intihar hattına başvurun. ABD'de , haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir.

Bu aramayı yapamıyorsanız, doktorunuz, akıl sağlığı sağlayıcınız, aile üyeniz, arkadaşınız veya inanç topluluğunuzdaki biri gibi hemen başka birine ulaşın.

Nedenler

Siklotimiye neyin sebep olduğu tam olarak bilinmemektedir. Birçok akıl sağlığı bozukluğunda olduğu gibi, araştırmalar bunun aşağıdakilerin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceğini göstermektedir:

  • Genetik, siklotimi ailelerde koşma eğiliminde olduğu için
  • Differences in the way the brain works,Beynin nörobiyolojisindeki değişiklikler gibi beynin çalışma biçimindeki farklılıklar
  • Environmental issues,Travmatik deneyimler veya uzun süreli stres dönemleri gibi çevresel sorunlar

Risk faktörleri

Siklotiminin nispeten nadir olduğu düşünülmektedir. Ancak gerçek tahminler yapmak zordur çünkü insanlara depresyon gibi başka duygudurum bozuklukları teşhisi konmamış veya yanlış teşhis konmuş olabilir.

Siklotimi tipik olarak gençlik yıllarında veya genç yetişkinlikte başlar. Yaklaşık aynı sayıda erkek ve dişiyi etkiler.

Komplikasyonlar

Siklotiminiz varsa:

  • Tedavi etmemek, hayatınızın her alanını etkileyen önemli duygusal sorunlara neden olabilir
  • Daha sonra bipolar I veya II bozukluğu geliştirme riski yüksektir
  • Madde kötüye kullanımı yaygındır
  • Ayrıca bir anksiyete bozukluğunuz olabilir
  • İntihar düşünceleri ve intihar riski altında olabilirsiniz

Önleme

Siklotimi önlemenin kesin bir yolu yok. Bununla birlikte, bir akıl sağlığı bozukluğunun en erken belirtisinde tedavi, siklotiminin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Uzun süreli önleyici tedavi ayrıca küçük semptomların tam gelişmiş hipomani, mani veya majör depresyon atakları haline gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Teşhis

Doktorunuz veya diğer sağlık uzmanınız, siklotimi, bipolar I veya II bozukluğu, depresyon veya semptomlarınıza neden olabilecek başka bir durumunuz olup olmadığını belirlemelidir. Belirtileriniz için bir tanıyı doğru bir şekilde belirlemenize yardımcı olmak için, genellikle aşağıdakileri içeren birkaç muayene ve test yaptırmanız muhtemeldir:

  • Fizik muayene. Belirtilerinize neden olabilecek herhangi bir tıbbi sorunu tanımlamaya yardımcı olmak için fizik muayene ve laboratuvar testleri yapılabilir.
  • Psikolojik değerlendirme. Bir doktor veya akıl sağlığı sağlayıcısı sizinle düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında konuşacaktır. Ayrıca psikolojik bir öz değerlendirme veya anket doldurabilirsiniz. İzninizle, aile üyelerinizden veya yakın arkadaşlarınızdan olası hipomanik veya depresif belirtiler gibi belirtileriniz hakkında bilgi vermeleri istenebilir.
  • Ruh hali grafiği. Neler olup bittiğini belirlemek için doktorunuz, ruh halinizin, uyku düzeninizin veya teşhise ve doğru tedaviyi bulmaya yardımcı olabilecek diğer faktörlerin günlük kaydını tutmanızı isteyebilir.

Tanı kriterleri

Siklotimi tanısı için, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) şu noktaları listeler:

  • En az iki yıldır (çocuklar ve gençler için bir yıl) birçok yüksek ruh hali döneminiz (hipomanik semptomlar) ve depresif semptom dönemleriniz oldu — bu yüksek ve alçaklar o zamanın en az yarısında meydana geldi.
  • İstikrarlı ruh hali dönemleri genellikle iki aydan az sürer.
  • Belirtileriniz sizi sosyal olarak, işte, okulda veya diğer önemli alanlarda önemli ölçüde etkiler.
  • Belirtileriniz bipolar bozukluk, majör depresyon veya başka bir zihinsel bozukluk kriterlerini karşılamıyor.
  • Belirtilerinize madde kullanımı veya tıbbi bir durum neden olmaz.

Tedavi

Siklotimi, kendinizi daha iyi hissettiğiniz dönemlerde bile, genellikle durumu tedavi etme konusunda yetenekli bir akıl sağlığı uzmanı tarafından yönlendirilen ömür boyu tedavi gerektirir. Siklotimi tedavi etmek için doktorunuz veya ruh sağlığı sağlayıcınız sizinle birlikte çalışır:

  • Bipolar I veya II bozukluk riskinizi azaltın, çünkü siklotimi bipolar bozukluğa dönüşme riski yüksektir
  • Belirtilerinizin sıklığını ve şiddetini azaltarak daha dengeli ve keyifli bir yaşam sürmenizi sağlar
  • Prevent a relapse of symptoms,Remisyon dönemlerinde tedaviye devam ederek semptomların nüksetmesini önleyin (idame tedavisi)
  • Siklotimi semptomlarını kötüleştirebileceğinden alkol veya diğer madde kullanım sorunlarını tedavi edin

Siklotimi için ana tedaviler ilaçlar ve psikoterapidir.

İlaçlar

Gıda ve İlaç İdaresi tarafından özellikle siklotimi için hiçbir ilaç onaylanmamıştır, ancak doktorunuz bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçları reçete edebilir. Bu ilaçlar siklotimi semptomlarını kontrol etmeye ve hipomanik ve depresif semptom dönemlerini önlemeye yardımcı olabilir.

Psikoterapi

Psikolojik danışma veya konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapi, siklotimi tedavisinin hayati bir parçasıdır ve bireysel, aile veya grup ortamlarında sağlanabilir. Aşağıdakiler gibi çeşitli terapi türleri yardımcı olabilir:

  • Bilişsel davranışçı terapi (CBT). Siklotimi için yaygın bir tedavi olan TCMB, sağlıksız, olumsuz inanç ve davranışları belirlemeye ve bunları sağlıklı, olumlu olanlarla değiştirmeye odaklanır. CBT, semptomlarınızı neyin tetiklediğini belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca stresi yönetmek ve üzücü durumlarla başa çıkmak için etkili stratejiler öğrenirsiniz.
  • Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi (IPSRT). IPSRT, uyku, uyanma ve yemek zamanları gibi günlük ritimlerin dengelenmesine odaklanır. Tutarlı bir rutin, daha iyi bir ruh hali yönetimine olanak tanır. Duygudurum bozukluğu olan kişiler uyku, yemek ve egzersiz için günlük bir rutin oluşturmaktan yararlanabilir.
  • Diğer terapiler. Diğer tedaviler bazı başarı kanıtlarıyla incelenmiştir. Başka seçeneklerin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Profesyonel tedaviye ek olarak, aşağıdaki yaşam tarzı ve öz bakım adımlarını izleyerek tedavi planınızı geliştirebilirsiniz:

  • İlaçlarınızı belirtildiği gibi alın. Kendinizi iyi hissetseniz bile, ilaçlarınızı atlamak için herhangi bir cazibeye direnin. Eğer durursanız, siklotimi semptomlarının geri gelmesi muhtemeldir.
  • Uyarı işaretlerine dikkat edin. Siklotimi semptomlarınıza ve onları neyin tetiklediğine dair bir model belirlemiş olabilirsiniz. Yüksek veya düşük semptomlarla karşı karşıya olduğunuzu düşünüyorsanız tedavi planınızı izleyin. Uyarı işaretlerini izlemeye aile üyelerini veya arkadaşlarını dahil edin. Semptomları erken ele almak onların kötüleşmesini engelleyebilir.
  • İçmeyi veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmayı bırakın. Alkol ve eğlence amaçlı uyuşturucular ruh hali değişikliklerini tetikleyebilir. Kendi başınıza bırakmakta sorun yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun.
  • Diğer ilaçları almadan önce kontrol edin. Reçetesiz satılan ilaçları veya başka bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almadan önce sizi siklotimi için tedavi eden doktoru arayın. Bazen diğer ilaçlar siklotimi semptom dönemlerini tetikler veya halihazırda aldığınız ilaçlara müdahale edebilir.
  • Kaydını tut. Ruh halinizi, günlük rutinlerinizi ve önemli yaşam olaylarınızı takip edin. Bu kayıtlar sizin ve ruh sağlığı uzmanınızın tedavilerin etkisini anlamanıza ve siklotimi semptomlarıyla ilişkili düşünme kalıplarını ve davranışlarını belirlemenize yardımcı olabilir.
  • Düzenli fiziksel aktivite yapın ve egzersiz yapın. Ilımlı, düzenli fiziksel aktivite ve egzersiz ruh halinizi düzeltmeye yardımcı olabilir. Egzersiz yapmak sizi iyi hissettiren beyin kimyasallarını serbest bırakır (endorfinler). Ayrıca uyumanıza yardımcı olabilir ve bir takım başka faydaları da vardır. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın.
  • Bol bol uyu. Bütün gece uyanık kalma. Bunun yerine bol bol uyuyun. Yeterince uyumak, ruh halinizi yönetmenin önemli bir parçasıdır. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla veya akıl sağlığı uzmanınızla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Siklotimi ile başa çıkmak zor olabilir. Kendinizi daha iyi hissettiğiniz dönemlerde veya hipomanik semptomlarınız olduğunda tedaviyi bırakmaya cazip gelebilirsiniz. Siklotimi ile başa çıkmanın bazı yolları şunlardır:

  • Bozukluk hakkında bilgi edinin. Siklotimi ve olası komplikasyonları hakkında bilgi edinmek sizi güçlendirebilir ve tedavi planınıza bağlı kalmanız için motive edebilir. Ayrıca, ailenizi ve arkadaşlarınızı yaşadıklarınız hakkında eğitmenize yardımcı olabilirsiniz.
  • Bir destek grubuna katılın. Sağlayıcınıza, benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilere ulaşmanıza yardımcı olabilecek herhangi bir destek grubu olup olmadığını sorun.
  • Hedeflerinize odaklanın. Siklotimi başarılı bir şekilde yönetmek zaman alabilir. Hedeflerinizi akılda tutarak motive olun.
  • Sağlıklı çıkışlar bulun. Hobiler, egzersiz ve eğlence etkinlikleri gibi enerjinizi kanalize etmenin sağlıklı yollarını keşfedin.
  • Rahatlama ve stres yönetimini öğrenin. Gevşeme yöntemlerini veya meditasyon ve yoga gibi stresi azaltma tekniklerini deneyin.

Randevunuz için hazırlık

Siklotimi için ortak belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzu arayın. İlk randevunuzdan sonra doktorunuz sizi tanı koymanıza ve sizin için doğru tedavi planını oluşturmanıza yardımcı olabilecek bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Mümkünse güvenilir bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan randevunuza gelmesini isteyebilirsiniz. Size yakın biri durumunuz hakkında ek bilgiler sağlayabilir ve randevunuz sırasında tartışılanları hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Yaşadığınız herhangi bir semptom ve ne kadar süredir
  • Teşhis edildiğiniz diğer fiziksel veya zihinsel sağlık koşulları da dahil olmak üzere tıbbi bilgileriniz
  • Any medications you're taking,Reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve takviyeler ve dozları dahil olmak üzere aldığınız ilaçlar
  • Birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmak için doktorunuza veya ruh sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular to make the most of your time together

Sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerime neyin sebep olduğuna inanıyorsun?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Teşhisimi nasıl belirleyeceksin?
  • Benim durumumda hangi tedavilerin yardımcı olması muhtemeldir?
  • Semptomlarımın tedavi ile ne kadar iyileşmesini bekliyorsunuz?
  • Hayatımın geri kalanında tedavi edilmem gerekecek mi?
  • Hangi yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarımı yönetmeme yardımcı olabilir?
  • Takip ziyaretleri için ne sıklıkla görülmeliyim?
  • Diğer zihinsel sağlık sorunları için yüksek risk altında mıyım?
  • Benim alabileceğim basılı materyalin var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz veya ruh sağlığı uzmanınız şunları sorabilir:

  • Belirtilerinizi nasıl tanımlarsınız?
  • Yakınlarınız belirtilerinizi nasıl tanımladı?
  • Siz veya sevdikleriniz bu belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Belirtileriniz zamanla iyileşiyor mu yoksa kötüleşiyor mu?
  • Yoğun yüksek ve düşük dönemleriniz varsa, bunlar genellikle ne kadar sürer?
  • Ruh halinizin nispeten istikrarlı hissettiği dönemleriniz de var mı?
  • Yüksek ve düşük dönemlerde zihinsel ve duygusal durumunuzu nasıl tanımlarsınız? Sevdikleriniz sizinle ilgili bu soruya nasıl cevap verir?
  • Seçimlerinizin ve davranışlarınızın yüksek ve düşük dönemlerde değiştiğini nasıl söylersiniz? Sevdikleriniz sizinle ilgili bu soruya nasıl cevap verir?
  • Uyku, yemek veya seks ihtiyacınız gibi yüksek ve düşük dönemlerde fiziksel ihtiyaçlarınız değişiyor mu?
  • Bu döngüler iş, okul ve ilişkiler dahil hayatınızı nasıl etkiliyor?
  • Yakın akrabalarınızdan herhangi birinin benzer semptomları oldu mu?
  • Size herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
  • Geçmişte başka zihinsel sağlık bozuklukları için tedavi gördünüz mü? Evet ise, en çok ne tür bir tedavi yardımcı oldu?
  • Kendinize veya başkalarına zarar vermeyi hiç düşündünüz mü?
  • Alkol mü kullanıyorsunuz yoksa eğlence amaçlı uyuşturucu mu kullanıyorsunuz? Eğer öyleyse, ne sıklıkta?
Siklotimi belirtileri ve tedavisi (siklotimik bozukluk)