Genel bakış

Sıkışmış bir sinir, kemik, kıkırdak, kas veya tendon gibi çevre dokular tarafından bir sinire çok fazla baskı uygulandığında ortaya çıkar. Bu basınç ağrıya, karıncalanmaya, uyuşukluğa veya zayıflığa neden olabilir.

Vücudun birçok bölgesinde sıkışmış bir sinir oluşabilir. Örneğin, alt omurgadaki fıtıklaşmış bir disk sinir köküne baskı yapabilir. Bu, bacağın arkasından yayılan ağrıya neden olabilir. Bilekte sıkışan bir sinir, karpal tünel sendromu olarak bilinen el ve parmaklarda ağrı ve uyuşukluğa neden olabilir.

Dinlenme ve diğer konservatif tedavilerle çoğu insan sıkışmış bir sinirden birkaç gün veya hafta içinde iyileşir. Bazen, sıkışmış bir sinirden ağrıyı hafifletmek için ameliyat gerekir.

Semptomlar

Sıkışmış sinir semptomları şunları içerir:

  • Sinir tarafından sağlanan bölgede uyuşma veya daha az his.
  • Dışa doğru yayılabilen keskin, ağrıyan veya yanan ağrı.
  • Karıncalanma veya iğne ve iğne hissi.
  • Etkilenen bölgede kas güçsüzlüğü.
  • Genellikle bir ayak veya el "uykuya dalmış" gibi hissetmek."

Sıkışmış bir sinirle ilgili semptomlar uyurken daha kötü olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Reçetesiz satılan dinlenme ve ağrı kesiciler gibi kişisel bakım önlemleri, sıkışmış bir sinirin semptomlarını çözebilir. Belirtiler birkaç gün sürerse ve öz bakıma yanıt vermiyorsa sağlık uzmanınıza görünün.

Nedenler

Sıkışan bir sinir, çevreleyen dokular tarafından bir sinire kompresyon olarak bilinen çok fazla basınç uygulandığında meydana gelir.

Bu doku, fıtıklaşmış bir omurga diskinin bir sinir kökünü sıkıştırması gibi kemik veya kıkırdak olabilir. Veya kas veya tendonlar bir siniri sıkıştırabilir.

Karpal tünel sendromunda, bilekte karpal tünelin median sinirinin sıkışmasından çeşitli dokular sorumlu olabilir. Tünel içindeki şişmiş tendon kılıfları, tüneli daraltan genişlemiş kemik veya kalınlaşmış ve dejenere olmuş bir bağdan kaynaklanabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi durum dokunun bir siniri veya sinirleri sıkıştırmasına neden olabilir:

  • Yaralanma.
  • Romatoid veya bilek artriti.
  • Tekrarlayan işten kaynaklanan stres.
  • Hobiler veya spor.
  • Obezite.

Bir sinir sadece kısa bir süre sıkışırsa, genellikle kalıcı bir hasar olmaz. Basınç azaldığında sinir fonksiyonu geri döner. Ancak basınç devam ederse kronik ağrı ve kalıcı sinir hasarı meydana gelebilir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler sıkışmış bir sinir yaşama riskinizi artırabilir:

  • Doğumda atanan seks. Kadınların, muhtemelen daha küçük karpal tünellere sahip olmaları nedeniyle karpal tünel sendromu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Kemik mahmuzları. Travma veya osteoartrit gibi kemik kalınlaşmasına neden olan bir durum kemik mahmuzlarına neden olabilir. Kemik mahmuzları omurgayı sertleştirebilir ve sinirlerinizin hareket ettiği alanı daraltabilir ve sinirleri sıkıştırabilir.
  • Romatoid artrit. Romatoid artritin neden olduğu iltihaplanma, özellikle eklemlerinizdeki sinirleri sıkıştırabilir.
  • Tiroid hastalığı. Tiroid hastalığı olan kişilerde karpal tünel sendromu riski daha yüksektir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • Şeker hastalığı. Diyabetli kişilerde sinir sıkışması riski daha yüksektir.
  • Aşırı kullanım. Tekrarlayan el, bilek veya omuz hareketleri gerektiren işler veya hobiler sinir sıkışması riskini artırır. Buna montaj hattı çalışması da dahildir.
  • Obezite. Aşırı kilo sinirlere baskı yapabilir.
  • Hamilelik. Hamilelikle ilişkili su ve kilo alımı sinir yollarını şişirerek sinirlerinizi sıkıştırabilir.
  • Uzun süreli yatak istirahati. Uzun süre yatmak sinir sıkışması riskini artırabilir.

Önleme

Aşağıdaki önlemler sinir sıkışmasını önlemenize yardımcı olabilir:

  • İyi konumlandırmayı koruyun. Bacaklarınızı çaprazlamayın veya herhangi bir pozisyonda uzun süre yatmayın.
  • Güç ve esneklik egzersizlerini düzenli egzersiz programınıza dahil edin.
  • Tekrarlayan aktiviteleri sınırlayın ve bu aktivitelere katılırken sık sık ara verin.
  • Sinirlere daha az baskı uygulamak için sağlıklı bir kiloyu koruyun.

Teşhis

Sıkışmış bir siniri teşhis etmek için sağlık uzmanınız semptomlarınızı sorar ve fizik muayene yapar.

Sağlık uzmanınız sıkışmış bir sinirden şüpheleniyorsa, bazı testlere ihtiyacınız olabilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Açlık kan şekeri veya tiroid seviyenizi ölçmek için testlere ihtiyacınız olabilir.
  • Lomber ponksiyon olarak da bilinen spinal musluk. Bu test omuriliğinizi çevreleyen bölgeden bir beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği toplar. BOS bir laboratuara gönderilebilir ve iltihap veya enfeksiyon belirtileri açısından incelenebilir.
  • Röntgenler. Bu görüntüler kemiklerin nasıl konumlandırıldığını göstermektedir. Sinir sıkışmasına neden olabilecek daralma veya hasar olup olmadığını ortaya çıkarabilirler.
  • Sinir iletim çalışması. Bu test, cildinize yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla kaslarınızdaki ve sinirlerinizdeki elektriksel sinir uyarılarını ve işleyişini ölçer. Çalışma, sinirden küçük bir akım geçtiğinde sinir sinyallerinizdeki elektriksel uyarıları ölçer. Test sonuçları, hasarlı bir siniriniz olup olmadığını gösterebilir.
  • Elektromiyografi (EMG). Bir EMG sırasında, cildinizden çeşitli kaslara bir iğne elektrodu sokulur. Test, kaslarınızın kasıldığında ve istirahat halindeyken elektriksel aktivitesini değerlendirir. Test sonuçları sağlık uzmanınıza kaslara giden sinirlerde hasar olup olmadığını söyleyin.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, vücudunuzun birden fazla düzlemde ayrıntılı görünümlerini üretmek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Bu test, sağlık uzmanınız sinir kökü sıkıştığınızdan şüpheleniyorsa kullanılabilir.
  • Yüksek çözünürlüklü ultrason. Ultrason, vücuttaki yapıların görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Karpal tünel sendromu gibi sinir sıkışma sendromlarının teşhisinde faydalıdır.

Tedavi

Sıkışmış bir sinir için en sık önerilen tedavi, etkilenen bölge için dinlenmektir. Sıkışmaya neden olan veya semptomları kötüleştiren aktiviteleri durdurun.

Sıkışan sinirin konumuna bağlı olarak, bölgeyi hareketsiz hale getirmek için bir atel, yaka veya destek gerekebilir. Karpal tünel sendromunuz varsa gündüz ve gece atel takmanız gerekebilir. Bilekler uyku sırasında sık sık esner ve uzar.

Fizik tedavi

Bir fizyoterapist size sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için kasları güçlendiren ve geren egzersizler öğretebilir. Fizyoterapist ayrıca siniri şiddetlendiren aktiviteleri değiştirmenizi önerebilir.

İlaçlar

İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Gabapentin (Neurontin, Horizant, Gralise) gibi nöbet önleyici ilaçlar sinire bağlı ağrıya yardımcı olabilir. Nortriptilin (Pamelor) ve amitriptilin gibi trisiklik ilaçlar da kullanılabilir.

Ağızdan veya enjeksiyon yoluyla verilen kortikosteroidler ağrı ve iltihabı en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Ameliyat

Semptomlar birkaç haftadan birkaç aya kadar konservatif tedavilerden sonra düzelmezse, ameliyata ihtiyacınız olabilir. Ameliyat sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir. Ameliyat türü, sıkışan sinirin konumuna bağlı olarak değişir.

Ameliyat, omurgadaki kemik mahmuzlarının veya fıtıklaşmış bir diskin bir kısmının çıkarılmasını içerebilir. Karpal tünel sendromu için ameliyat, sinirin bilekten geçmesi için daha fazla alana izin vermek için karpal bağın kesilmesini içerir.

Randevunuz için hazırlık

İlk önce sağlık uzmanınızı görmeniz muhtemeldir. Tartışılacak çok şey olduğundan ve zaman sınırlı olabileceğinden, randevunuza hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Görüntüleme muayenesine ihtiyacınız varsa diyetinizi kısıtlamanız mı yoksa bol giysiler giymeniz mi gerektiğini sorabilirsiniz.
  • Yaşadığınız semptomları yazın. Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek herhangi birini ekleyin.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askRandevu sırasında sorulacak soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, randevunuz sırasında zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Sıkışmış bir sinir şüphesi için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • İzlemem gereken herhangi bir faaliyet kısıtlaması var mı?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başkalarına sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size birkaç soru sorması muhtemeldir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Belirtilerin neler? Ağrı, uyuşma, karıncalanma veya halsizlik hissediyor musunuz?
  • Özellikle bu semptomları nerede hissediyorsunuz?
  • Bu semptomları ne zamandır yaşıyorsunuz?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtilerinizi tetikleyen bir aktivite veya pozisyon var mı?
  • Belirtilerinizi hafifleten bir aktivite veya pozisyon var mı?
  • Tekrarlayan hareketler yapmanızı gerektiren bir işiniz veya hobiniz var mı?
Sıkışmış sinirin belirtileri ve tedavisi