Servikal distoni

Genel bakış

Spazmodik tortikolis olarak da adlandırılan servikal distoni, boyun kaslarınızın istemsiz kasıldığı ve başınızın bükülmesine veya bir tarafa dönmesine neden olan ağrılı bir durumdur. Servikal distoni ayrıca başınızın kontrolsüz bir şekilde öne veya arkaya eğilmesine neden olabilir.

Her yaşta ortaya çıkabilen nadir bir bozukluk olan servikal distoni en sık orta yaşlı insanlarda, kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür. Semptomlar genellikle yavaş yavaş başlar ve daha sonra önemli ölçüde kötüleşmeyecekleri bir noktaya ulaşır.

Servikal distoni için tedavi yoktur. Bozukluk bazen tedavi olmadan düzelir, ancak sürekli remisyonlar nadirdir. Etkilenen kaslara botulinum toksini enjekte etmek genellikle servikal distoninin belirti ve semptomlarını azaltır. Bazı durumlarda ameliyat uygun olabilir.

Semptomlar

Servikal distonide yer alan kas kasılmaları, başınızın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yönlerde bükülmesine neden olabilir:

  • Omuza doğru çene
  • Kulağa omuza doğru
  • Çene düz yukarı
  • Çene düz aşağı

Servikal distoni ile ilişkili en yaygın büküm türü, çenenizin omzunuza doğru çekilmesidir. Bazı insanlar anormal kafa duruşlarının bir kombinasyonunu yaşarlar. Başın sarsılma hareketi de meydana gelebilir.

Servikal distonisi olan birçok kişi de omuzlara yayılabilen boyun ağrısı yaşar. Bozukluk ayrıca baş ağrısına da neden olabilir. Bazı insanlarda servikal distoniden kaynaklanan ağrı yorucu ve sakatlayıcı olabilir.

Nedenler

Servikal distonisi olan çoğu insanda nedeni bilinmemektedir. Servikal distonisi olan bazı kişilerde ailede bozukluk öyküsü vardır. Araştırmacılar servikal distoni ile ilişkili gen mutasyonları buldular. Servikal distoni bazen baş, boyun veya omuz yaralanmalarıyla da bağlantılıdır.

Risk faktörleri

Servikal distoni için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. Bozukluk her yaştan insanda ortaya çıkabilirken, en sık 30 yaşından sonra başlar.
  • Senin seksin. Kadınların servikal distoni geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksektir.
  • Aile öyküsü. Yakın bir aile üyesinde servikal distoni veya başka bir distoni türü varsa, bozukluğu geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Bazı durumlarda, servikal distoni ile ilişkili istemsiz kas kasılmaları vücudunuzun yakın bölgelerine yayılabilir. En yaygın yerler yüz, çene, kollar ve gövdeyi içerir.

Servikal distonisi olan kişilerde omurilik kanalındaki boşluk miktarını azaltabilecek kemik mahmuzları da gelişebilir. Bu, kollarda, ellerde, bacaklarda veya ayaklarda karıncalanma, uyuşma ve güçsüzlüğe neden olabilir.

Servikal distoni

Teşhis

Tek başına yapılan fizik muayene genellikle servikal distoni tanısını doğrulayabilirken, doktorunuz belirti ve semptomlarınıza neden olan altta yatan koşulları dışlamak için kan testleri veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerebilir.

Tedavi

Servikal distoni için tedavi yoktur. Bazı insanlarda belirti ve semptomlar tedavi olmadan kaybolabilir, ancak nüks yaygındır. Tedavi, belirti ve semptomları hafifletmeye odaklanır.

İlaçlar

Yüz kırışıklıklarını düzeltmek için sıklıkla kullanılan felç edici bir ajan olan botulinum toksini, servikal distoniden etkilenen boyun kaslarına doğrudan enjekte edilebilir. Botulinum toksin ilaçlarına örnek olarak Botoks, Dysport, Xeomin ve Miyoblok verilebilir.

Servikal distonisi olan çoğu insan, genellikle her üç ila dört ayda bir tekrarlanması gereken bu enjeksiyonlarda bir iyileşme görür.

Sonuçları iyileştirmek veya botulinum toksin enjeksiyonlarının dozajını ve sıklığını azaltmaya yardımcı olmak için doktorunuz kas gevşetici etkisi olan oral ilaçlar da önerebilir.

Terapiler

Yüzünüzün karşı tarafına veya başınızın arkasına dokunmak gibi duyusal numaralar spazmların geçici olarak durmasına neden olabilir. Farklı duyusal numaralar farklı insanlar için işe yarar, ancak hastalık ilerledikçe genellikle etkinliğini kaybederler.

Isı paketleri ve masaj, boyun ve omuz kaslarınızı gevşetmenize yardımcı olabilir. Boyun gücünü ve esnekliğini artıran egzersizler de yardımcı olabilir.

Servikal distoninin belirti ve semptomları stresli olduğunuzda kötüleşme eğilimindedir, bu nedenle stres yönetimi tekniklerini öğrenmek de önemlidir.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Daha az invaziv tedaviler yardımcı olmazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Prosedürler şunları içerebilir:

  • Derin beyin stimülasyonu. Bu prosedürde, kafatasına kesilen küçük bir delikten beyne ince bir tel yönlendirilir. Telin ucu beynin hareketi kontrol eden kısmına yerleştirilir. Başınızı döndüren sinir sinyallerini kesmek için telden elektrik darbeleri gönderilir.
  • Sinirleri kesmek. Diğer bir seçenek ise kasılma sinyallerini etkilenen kaslara taşıyan sinirleri cerrahi olarak ayırmaktır.

Başa çıkma ve destek

Şiddetli servikal distoni vakaları, sosyal durumlarda kendinizi rahatsız hissetmenize neden olabilir, hatta araba kullanmak gibi günlük görevleri yerine getirme yeteneklerinizi sınırlayabilir. Servikal distonisi olan birçok kişi kendini izole ve depresif hisseder.

Yalnız olmadığını unutma. Bir dizi kuruluş ve destek grubu, sizin ve aileniz için bilgi ve destek sağlamaya kendini adamıştır — ister rahatsızlığınız olsun, ister bunu yapan bir arkadaşınız veya aile üyeniz olsun.

Doktorunuz bölgenizde bulunan destek gruplarını önerebilir veya internette yerel destek grupları hakkında bilgi içeren bir dizi iyi site olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Belirtilerinizi önce aile doktorunuzla tartışabilirken, daha fazla değerlendirme için sizi bir nöroloğa (beyin ve sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor) yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevular kısa olabileceğinden, önceden planlayın ve aşağıdakileri içeren bir liste yazın:

  • Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
  • Aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri
  • Doktora sormak istediğiniz sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Belirtilerin ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz zamanla kötüleşti mi?
  • Belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olan bir şey var mı?
  • Hangi ilaçları alıyorsunuz?
Servikal distoninin belirtileri ve tedavisi