Genel bakış

Serebral palsi, hareketi ve duruşu etkileyen bir grup durumdur. Gelişmekte olan beyinde, çoğunlukla doğumdan önce meydana gelen hasardan kaynaklanır.

Semptomlar bebeklik döneminde veya okul öncesi yıllarda ortaya çıkar ve çok hafif ila ciddi arasında değişir. Serebral palsili çocuklarda abartılı refleksler olabilir. Kollar, bacaklar ve gövde sarkık görünebilir. Veya spastisite olarak bilinen sert kasları olabilir. Semptomlar ayrıca düzensiz duruş, kontrol edilemeyen hareketler, sabit olmayan bir yürüyüş veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir.

Beyin felci yutmayı zorlaştırabilir. Ayrıca gözlerin aynı nesneye odaklanmadığı göz kası dengesizliğine de neden olabilir. Durumu olan kişiler, kas sertliği nedeniyle eklemlerindeki hareket aralığını azaltmış olabilir.

Serebral palsinin nedeni ve işlevi üzerindeki etkisi kişiden kişiye değişir. Serebral palsili bazı insanlar yürüyebilirken diğerlerinin yardıma ihtiyacı vardır. Bazı insanların zihinsel engelleri vardır, ancak diğerleri yoktur. Epilepsi, körlük veya sağırlık da beyin felci olan bazı kişileri etkileyebilir. Tedavisi yoktur, ancak tedaviler işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Serebral palsi semptomları çocuğun gelişimi sırasında değişebilir, ancak durum kötüleşmez. Durum genellikle zamanla aynı kalır.

Semptomlar

Serebral palsi belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Bazı insanlarda serebral palsi tüm vücudu etkiler. Diğer insanlarda semptomlar yalnızca bir veya iki uzuvu veya vücudun bir tarafını etkileyebilir. Genel semptomlar arasında hareket ve koordinasyon, konuşma ve yeme, gelişim ve diğer konularla ilgili sorunlar bulunur.

Hareket ve koordinasyon

Hareket ve koordinasyon belirtileri şunları içerebilir:

  • Spastisite olarak bilinen sert kaslar ve abartılı refleksler. Bu, serebral palsi ile ilgili en yaygın hareket durumudur.
  • Çok sert veya çok gevşek olmak gibi kas tonusundaki değişiklikler.
  • Sertlik olarak bilinen düzenli reflekslere sahip sert kaslar.
  • Ataksi olarak bilinen denge ve kas koordinasyonu eksikliği.
  • Kontrol edilemeyen sarsıntılı hareketler, titreme olarak bilinir.
  • Yavaş, kıvranan hareketler.
  • Vücudun sadece bir eliyle uzanmak veya sürünürken bacağını sürüklemek gibi bir tarafını tercih etmek.
  • Yürümekte güçlük çekiyorum. Beyin felci olan kişiler yürürken ayak parmaklarının üzerinde yürüyebilir veya çömelebilir. Ayrıca dizleri kesişerek makas benzeri bir yürüyüşe sahip olabilirler. Veya geniş bir yürüyüşe veya sabit olmayan bir yürüyüşe sahip olabilirler.
  • Giysileri iliklemek veya mutfak eşyaları almak gibi ince motor becerilerinde sorun.

Konuşma ve yemek

Konuşma ve yeme ile ilgili bu belirtiler ortaya çıkabilir:

  • Konuşma gelişiminde gecikmeler.
  • Konuşma sorunu.
  • Emme, çiğneme veya yeme ile ilgili sorunlar.
  • Salya akması veya yutma güçlüğü.

Gelişim

Serebral palsili bazı çocukların gelişimle ilgili şu semptomları vardır:

  • Oturmak veya emeklemek gibi motor becerilerin kilometre taşlarına ulaşmadaki gecikmeler.
  • Öğrenme güçlüğü.
  • Zihinsel engelliler.
  • Gecikmiş büyüme, beklenenden daha küçük boyutla sonuçlanır.

Diğer belirtiler

Beyindeki hasar, aşağıdakiler gibi diğer nörolojik semptomlara katkıda bulunabilir:

  • Epilepsi belirtileri olan nöbetler. Serebral palsili çocuklara epilepsi teşhisi konabilir.
  • Duymakta güçlük çekiyorum.
  • Görme sorunları ve göz hareketlerindeki değişiklikler.
  • Dokunma gibi hisleri hissetmede ağrı veya sıkıntı.
  • Kabızlık ve idrar kaçırma dahil mesane ve bağırsak sorunları.
  • Duygusal koşullar ve davranış sorunları gibi zihinsel sağlık koşulları.

Beyin felcine neden olan beyin durumu zamanla değişmez. Semptomlar genellikle yaşla birlikte kötüleşmez. Bununla birlikte, çocuk büyüdükçe, bazı semptomlar az ya da çok netleşebilir. Agresif bir şekilde tedavi edilmezse kas kısalması ve kas sertliği kötüleşebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurun ve çocuğunuzun bir hareket rahatsızlığı belirtileri varsa derhal teşhis alın. Ayrıca çocuğunuzun gelişiminde gecikmeler varsa bir sağlık uzmanına görünün.

Bilinç kaybı veya düzensiz vücut hareketleri veya duruş bölümleri hakkında endişeleriniz varsa çocuğunuzun sağlık uzmanına görünün. Çocuğunuzun yutma güçlüğü, zayıf koordinasyon, göz kası dengesizliği veya diğer gelişimsel sorunları varsa çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurmanız da önemlidir.

Nedenler

Serebral palsi, düzensiz beyin gelişimi veya gelişen beyindeki hasardan kaynaklanır. Bu genellikle bir çocuk doğmadan önce olur, ancak doğumda veya erken bebeklik döneminde ortaya çıkabilir. Çoğu zaman nedeni bilinmemektedir. Birçok faktör beyin gelişiminde değişikliklere yol açabilir. Bazıları şunları içerir:

  • Gene changesGenetik koşullara veya beyin gelişiminde farklılıklara neden olan gen değişiklikleri.
  • Maternal infectionsDoğmamış bir bebeği etkileyen anne enfeksiyonları.
  • Stroke,Gelişmekte olan beyne kan akışını kesen inme.
  • Bleeding into the brainAnne karnında veya yenidoğan olarak beyne kanama.
  • Infant infectionsBeyinde veya çevresinde şişmeye neden olan bebek enfeksiyonları.
  • Traumatic head injuryMotorlu taşıt kazası, düşme veya fiziksel travma gibi bir bebekte travmatik kafa travması.
  • Beyne oksijen eksikliği, ağır bir doğum veya doğumla ilgilidir, ancak bu neden önceden düşünülenden daha az yaygındır.

Risk faktörleri

Serebral palsi riskinin artmasıyla bir dizi faktör ilişkilidir.

Anne sağlığı

Hamilelik sırasında bazı enfeksiyonlar veya toksik maruziyetler bebek için serebral palsi riskini önemli ölçüde artırabilir. Enfeksiyon veya ateşin tetiklediği iltihaplanma, doğmamış bebeğin gelişmekte olan beynine zarar verebilir.

  • Sitomegalovirüs. Bu yaygın virüs grip benzeri semptomlara neden olur. Bir annenin hamilelik sırasında ilk aktif enfeksiyonu varsa, doğum kusurlarına yol açabilir.
  • Kızamıkçık olarak bilinen Alman kızamığı. Bu viral enfeksiyon bir aşı ile önlenebilir.
  • Uçuk. Bu enfeksiyon hamilelik sırasında anneden çocuğa geçerek rahim ve plasentayı etkileyebilir.
  • Frengi. Bu genellikle cinsel temasla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur.
  • Toksoplazmoz. Bu enfeksiyona kontamine yiyeceklerde, toprakta ve enfekte kedilerin dışkısında bulunan bir parazit neden olur.
  • Zika virüsü enfeksiyonu. Bu enfeksiyon sivrisinek ısırıkları yoluyla yayılır ve doğmamış bir bebeğin beyin gelişimini etkileyebilir.
  • Rahim içi enfeksiyonlar. Buna plasenta veya fetal zar enfeksiyonları dahildir.
  • Toksinlere maruz kalma. Bir örnek, metil cıvaya maruz kalmaktır.
  • Diğer koşullar. Anneyi etkileyen ve serebral palsi riskini biraz artırabilen diğer durumlar arasında tiroid rahatsızlıkları, preeklampsi veya nöbetler bulunur.

Bebek hastalığı

Yeni doğmuş bir bebekte serebral palsi riskini büyük ölçüde artırabilecek hastalıklar şunlardır:

  • Bakteriyel menenjit. Bu bakteriyel enfeksiyon, beyni ve omuriliği çevreleyen zarlarda şişmeye neden olur.
  • Viral ensefalit. Bu viral enfeksiyon ayrıca beyni ve omuriliği çevreleyen zarlarda şişmeye neden olur.
  • Şiddetli veya tedavi edilmemiş sarılık. Sarılık, cildin ve gözlerin sararması olarak ortaya çıkar. Bu durum, "kullanılmış" kan hücrelerinin belirli yan ürünleri kan dolaşımından filtrelenmediğinde ortaya çıkar.
  • Beyinde kanama var. Bu duruma genellikle bebeğin anne karnında veya erken bebeklik döneminde felç geçirmesi neden olur.

Hamilelik ve doğum faktörleri

Her birinin potansiyel katkısı sınırlıdır, ancak bu hamilelik ve doğum faktörleri serebral palsi riskini artırabilir:

  • Düşük doğum ağırlığı. 5,5 kilodan (2,5 kilogram) daha hafif olan bebeklerin beyin felci gelişme riski daha yüksektir. Doğum ağırlığı düştükçe bu risk artar.
  • Birden fazla bebek. Uterusu paylaşan bebek sayısı ile serebral palsi riski artar. Risk ayrıca erken doğum olasılığı ve düşük doğum ağırlığı ile de ilişkili olabilir. Bebeklerden biri veya birkaçı ölürse, hayatta kalanların beyin felci riski artar.
  • Erken doğum. Erken doğan bebeklerde beyin felci riski daha yüksektir. Bir bebek ne kadar erken doğarsa, beyin felci riski o kadar artar.
  • Doğum komplikasyonları. Doğum ve doğum sırasındaki olaylar serebral palsi riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Kas güçsüzlüğü, kas spastisitesi ve koordinasyon güçlüğü, çocuklukta veya yetişkinlikte komplikasyonlara katkıda bulunabilir:

  • Kontraktür. Kontraktür, şiddetli kas sıkışması nedeniyle kas dokusunun kısalmasıdır. Bu spastisitenin bir sonucu olabilir. Kontraktür kemik büyümesini yavaşlatabilir, kemiklerin bükülmesine neden olabilir ve eklem değişiklikleri, çıkık veya kısmi çıkık ile sonuçlanabilir. Bunlar çıkık bir kalça, kavisli bir omurga veya diğer kemik değişikliklerini içerebilir.
  • Yetersiz beslenme. Yutma ve beslenme ile ilgili sorunlar, özellikle bir bebek için yeterli beslenmeyi zorlaştırır. Bu büyümeyi bozabilir ve kemikleri zayıflatabilir. Bazı çocuklar veya yetişkinler yeterli beslenmek için bir beslenme tüpüne ihtiyaç duyarlar.
  • Ruh sağlığı koşulları. Serebral palsili kişilerde depresyon gibi zihinsel sağlık koşulları olabilir. Sosyal izolasyon ve engellerle başa çıkmanın zorlukları depresyona katkıda bulunabilir. Davranış sorunları da ortaya çıkabilir.
  • Kalp ve akciğer hastalığı. Serebral palsili kişilerde kalp hastalığı, akciğer hastalığı ve solunum koşulları gelişebilir. Yutma güçlüğü, aspirasyon pnömonisi gibi solunum sorunlarına neden olabilir. Aspirasyon pnömonisi, bir çocuk akciğerlere yiyecek, içecek, tükürük veya kusmayı soluduğunda ortaya çıkar.
  • Osteoartrit. Eklemler üzerindeki baskı veya eklemlerin kas spastisitesinden yanlış hizalanması bu ağrılı kemik hastalığına yol açabilir.
  • Osteoporoz. Düşük kemik yoğunluğuna bağlı kırıklar, hareketlilik eksikliği, yetersiz beslenme ve nöbet önleyici ilaçlardan kaynaklanabilir.
  • Diğer komplikasyonlar. Bunlar uyku koşulları, kronik ağrı, cilt bozulması, bağırsak sorunları ve ağız sağlığı ile ilgili sorunları içerebilir.

Önleme

Genellikle serebral palsi önlenemez, ancak riskleri azaltabilirsiniz. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, hamilelik komplikasyonlarını en aza indirmek için şu adımları izleyin:

  • Aşı olduğunuzdan emin olun. Kızamıkçık gibi hastalıklara karşı aşı olmak enfeksiyonu önleyebilir. Hamile kalmadan önce tamamen aşılandığınızdan emin olmak en iyisidir.
  • Kendinize iyi bakın. Hamileliğe ne kadar sağlıklı girerseniz, beyin felci ile sonuçlanan bir enfeksiyon geliştirme olasılığınız o kadar düşük olur.
  • Erken ve sürekli doğum öncesi bakım isteyin. Hamilelik sırasında düzenli olarak sağlık uzmanınıza görünün. Uygun doğum öncesi bakım, sizin ve doğmamış bebeğiniz için sağlık risklerini azaltabilir. Sağlık uzmanınızı düzenli olarak görmek erken doğumu, düşük doğum ağırlığını ve enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.
  • Alkol, tütün ve yasa dışı uyuşturuculardan kaçının. Bunlar serebral palsi riski ile ilişkilendirilmiştir.

Nadiren serebral palsi, çocuklukta meydana gelen beyin hasarından kaynaklanabilir. İyi bir genel güvenlik uygulayın. Çocuğunuza araba koltuğu, bisiklet kaskı, yataktaki emniyet rayları ve uygun gözetim sağlayarak kafa travmalarını önleyin.

Teşhis

Serebral palsi semptomları zamanla daha belirgin hale gelebilir. Doğumdan birkaç ay ila bir yıl sonrasına kadar tanı konmayabilir. Semptomlar hafifse tanı daha uzun süre gecikebilir.

Serebral palsiden şüpheleniliyorsa, bir sağlık uzmanı çocuğunuzun semptomlarını değerlendirir. Sağlık uzmanı ayrıca çocuğunuzun tıbbi geçmişini gözden geçirir, fizik muayene yapar ve randevular sırasında çocuğunuzun büyümesini ve gelişimini izler.

Çocuğunuz, beyin ve sinir sistemi rahatsızlıkları olan çocukların tedavisi konusunda eğitilmiş uzmanlara yönlendirilebilir. Uzmanlar arasında pediatrik nörologlar, pediatrik fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanları ve çocuk gelişimi uzmanları bulunmaktadır.

Çocuğunuzun ayrıca tanı koymak ve diğer olası nedenleri ekarte etmek için bir dizi teste ihtiyacı olabilir.

Beyin taramaları

Beyin görüntüleme testleri, hasar alanlarını veya düzensiz beyin gelişimini ortaya çıkarabilir. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

  • MR. Bir MRI, beynin ayrıntılı 3B veya kesitsel görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır. Bir MRI genellikle çocuğunuzun beynindeki değişiklikleri tanımlayabilir. Bu test ağrısızdır, ancak gürültülüdür ve tamamlanması bir saat kadar sürebilir. Çocuğunuz muhtemelen önceden yatıştırıcı veya hafif bir genel anestezi alacaktır.
  • Kafatası ultrasonu. Bu bebeklik döneminde yapılabilir. Kraniyal ultrason, beynin görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Ultrason ayrıntılı bir görüntü oluşturmaz, ancak hızlı olduğu ve beynin değerli bir ön değerlendirmesini sağlayabileceği için kullanılabilir.

Elektroensefalogram (EEG)

Çocuğunuzun nöbet geçirdiğinden şüpheleniliyorsa, bir EEG durumu daha fazla değerlendirebilir. Epilepsili bir çocukta nöbetler gelişebilir. Bir EEG testinde, çocuğunuzun kafa derisine bir dizi elektrot bağlanır. EEG, çocuğunuzun beyninin elektriksel aktivitesini kaydeder. Epilepside beyin dalgası paternlerindeki değişiklikler yaygındır.

Laboratuvar testleri

Genetik veya metabolik durumları taramak için kan, idrar veya deri testleri kullanılabilir.

Ek testler

Çocuğunuza serebral palsi teşhisi konulursa, çocuğunuz muhtemelen diğer durumlar için testler yaptırması için uzmanlara yönlendirilecektir. Bu testler şunlara bakabilir:

  • Görüş.
  • İşitme.
  • Konuşma.
  • Akıl.
  • Geliştirme.
  • Hareket.
  • Diğer tıbbi durumlar.

Serebral palsinin türü, mevcut olan ana hareket durumuna göre belirlenir. Bununla birlikte, birkaç hareket koşulu birlikte ortaya çıkabilir.

  • Spastik beyin felci. Bu en yaygın tiptir. Sert kaslara ve abartılı reflekslere neden olur.
  • Diskinetik serebral palsi. Bu tip gönüllü kasları kontrol etmeyi zorlaştırır.
  • Ataksik serebral palsi. Bu tip insanlar denge ve koordinasyon konusunda sorun yaşarlar.

Beyin felci teşhisi konulduktan sonra, sağlık uzmanınız Brüt Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi gibi bir derecelendirme ölçeği aracı kullanabilir. Bu araç işlevi, hareketliliği, duruşu ve dengeyi ölçer. Bu bilgiler tedavilerin seçiminde yardımcı olabilir.

Tedavi

Serebral palsili çocuklar ve yetişkinler, bir sağlık ekibiyle ömür boyu bakıma ihtiyaç duyabilir. Çocuğunuzun bakımını çocuğunuzun sağlık uzmanı ve bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı denetleyebilir. Çocuğunuz ayrıca bir pediatrik nörolog, terapist ve ruh sağlığı uzmanı görebilir. Bu uzmanlar, serebral palsili kişilerde daha sık görülen ihtiyaç ve sorunlara özel önem vermektedir. Çocuğunuzun sağlık uzmanıyla birlikte çalışırlar. Birlikte bir tedavi planı geliştirebilirsiniz.

Serebral palsinin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, çocuğunuzun günlük işleyişini iyileştirmeye yardımcı olabilecek birçok tedavi seçeneği vardır. Bakım seçimi, çocuğunuzun zaman içinde değişebilecek spesifik semptomlarına ve ihtiyaçlarına bağlıdır. Erken müdahale sonuçları iyileştirebilir.

Tedavi seçenekleri ilaçları, tedavileri, cerrahi prosedürleri ve gerektiğinde diğer tedavileri içerebilir.

İlaçlar

Fonksiyonel yetenekleri geliştirmek için kas gerginliğini azaltabilecek ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca ağrıyı tedavi edebilir ve spastisite veya diğer semptomlarla ilgili komplikasyonları yönetebilirler.

  • Kas veya sinir injections.To belirli bir kasın sıkılmasını tedavi edin, sağlık uzmanınız onabotulinumtoxinA (Botoks) veya başka bir ajan enjeksiyonu önerebilir. Enjeksiyonlar yaklaşık üç ayda bir tekrarlanır. Yan etkiler enjeksiyon bölgesinde ağrı ve hafif grip benzeri semptomları içerebilir. Diğer yan etkiler arasında nefes alma ve yutma güçlüğü bulunur.
  • Oral kas gevşeticiler.Baklofen (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), tizanidin (Zanaflex), diazepam (Valium,Diazepam Intensol) veya dantrolen (Dantrium) gibi ilaçlar genellikle kasları gevşetmek için kullanılır. Bazen baklofen, intratekal baklofen olarak bilinen bir tüple omuriliğe pompalanır. Pompa cerrahi olarak mide derisinin altına implante edilir.
  • Salyayı azaltmak için ilaçlar. Bir seçenek tükürük bezlerine Botoks enjeksiyonlarıdır.

Kas veya sinir enjeksiyonları. Belirli bir kasın sıkılaşmasını tedavi etmek için sağlık uzmanınız onabotulinumtoxinA (Botoks) veya başka bir ajan enjeksiyonu önerebilir. Enjeksiyonlar yaklaşık üç ayda bir tekrarlanır.

Yan etkiler enjeksiyon bölgesinde ağrı ve hafif grip benzeri semptomları içerebilir. Diğer yan etkiler arasında nefes alma ve yutma güçlüğü bulunur.

Oral kas gevşeticiler. Baklofen (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), tizanidin (Zanaflex), diazepam (Valium,Diazepam Intensol) veya dantrolen (Dantrium) gibi ilaçlar genellikle kasları gevşetmek için kullanılır.

Bazen baklofen, intratekal baklofen olarak bilinen bir tüple omuriliğe pompalanır. Pompa cerrahi olarak mide derisinin altına implante edilir.

İlaçların yararları ve riskleri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Terapiler

Serebral palsi tedavisinde çeşitli terapiler önemli bir rol oynar:

  • Fizik tedavi.Kas eğitimi ve egzersizleri çocuğunuzun gücüne, esnekliğine, dengesine, motor gelişimine ve hareketliliğine yardımcı olabilir. Bir fizyoterapist ayrıca çocuğunuzun günlük ihtiyaçlarını evde nasıl güvenle karşılayacağınızı da öğretir. Bu, çocuğunuzu banyo yapmayı ve beslemeyi içerebilir. Terapist, terapi ziyaretleri arasında çocuğunuzla evde nasıl kas eğitimine devam edebileceğiniz ve egzersiz yapabileceğiniz konusunda rehberlik sağlayabilir. Doğumdan sonraki ilk 1 ila 2 yıl boyunca hem fiziksel hem de mesleki terapistler baş ve gövde kontrolü, yuvarlanma ve kavrama gibi konularda çalışırlar. Daha sonra, her iki terapist türü de tekerlekli sandalye değerlendirmelerinde yer alır. Diş telleri, ateller veya diğer destekleyici cihazlar önerilebilir. Yürümeyi iyileştirmek ve sert kasları germek gibi işlevlerde yardımcı olabilirler.
  • Mesleki terapi. Mesleki terapistler, çocuğunuzun evde, okulda ve toplumdaki günlük aktivitelerde bağımsızlık kazanmasına yardımcı olmak için çalışır. Çocuğunuz için önerilen uyarlanabilir ekipman arasında yürüyüşçüler, geniş tabanlı bastonlar, ayakta durma ve oturma sistemleri veya elektrikli tekerlekli sandalyeler bulunabilir.
  • Konuşma ve dil terapisi. Konuşma dili patologları, çocuğunuzun işaret dilini kullanarak net konuşma veya iletişim kurma becerisini geliştirmeye yardımcı olabilir. İletişim zorsa bilgisayar ve ses sentezleyici gibi iletişim cihazlarının kullanımını da öğretebilirler. Konuşma terapistleri ayrıca yeme ve yutma ile ilgili sorunları da ele alabilirler.
  • Eğlence terapisi. Bazı çocuklar, terapötik binicilik veya kayak gibi düzenli veya uyarlanabilir rekreasyonel veya rekabetçi sporlardan yararlanır. Bu tür terapi çocuğunuzun motor becerilerini, konuşmasını ve duygusal refahını geliştirmeye yardımcı olabilir. Hem yetişkinler hem de çocuklar, genel sağlık ve zindelik için düzenli fiziksel aktivite ve egzersizden yararlanır.

Fizik tedavi. Kas eğitimi ve egzersizleri çocuğunuzun gücüne, esnekliğine, dengesine, motor gelişimine ve hareketliliğine yardımcı olabilir. Bir fizyoterapist ayrıca çocuğunuzun günlük ihtiyaçlarını evde nasıl güvenle karşılayacağınızı da öğretir. Bu, çocuğunuzu banyo yapmayı ve beslemeyi içerebilir. Terapist, terapi ziyaretleri arasında çocuğunuzla evde nasıl kas eğitimine devam edebileceğiniz ve egzersiz yapabileceğiniz konusunda rehberlik sağlayabilir.

Doğumdan sonraki ilk 1 ila 2 yıl boyunca hem fiziksel hem de mesleki terapistler baş ve gövde kontrolü, yuvarlanma ve kavrama gibi konularda çalışırlar. Daha sonra, her iki terapist türü de tekerlekli sandalye değerlendirmelerinde yer alır.

Diş telleri, ateller veya diğer destekleyici cihazlar önerilebilir. Yürümeyi iyileştirmek ve sert kasları germek gibi işlevlerde yardımcı olabilirler.

Cerrahi işlemler

Kas gerginliğini azaltmak veya spastisitenin neden olduğu kemik değişikliklerini düzeltmek için ameliyat gerekebilir. Bu tedaviler şunları içerir:

  • Ortopedik cerrahi. Kontraktür olarak bilinen kas dokusu kısalması olan çocukların ameliyat olması gerekebilir. Kemik veya eklem ameliyatı kolları, omurgayı, kalçaları veya bacakları doğru pozisyonlara yerleştirebilir. Cerrahi prosedürler ayrıca kasları uzatabilir ve kısalmış tendonları uzatabilir veya yeniden konumlandırabilir. Bu düzeltmeler ağrıyı azaltabilir ve hareketliliği artırabilir. Prosedürler ayrıca yürüteç, diş teli veya koltuk değneği kullanımını da kolaylaştırabilir.
  • Seçici dorsal rizotomi olarak bilinen sinir liflerinin kesilmesi. Bu prosedür, yürümek veya hareket etmek zor ve acı verici olduğunda ve diğer tedaviler yardımcı olmadığında yapılabilir. Cerrahlar, belirli spastik kaslara hizmet eden sinirleri keser. Bu bacaklardaki kasları gevşetir ve ağrıyı azaltır. Ancak uyuşukluğa neden olabilir.

Diğer tedaviler

Nöbetler, ağrı, osteoporoz veya zihinsel sağlık koşulları için ilaçlar ve diğer tedaviler önerilebilir. Uyku, ağız sağlığı, beslenme ve beslenme, mesane inkontinansı, görme veya işitmeye yardımcı olmak için tedavilere de ihtiyaç duyulabilir.

Serebral palsili yetişkinler

Serebral palsili bir çocuk yetişkin olduğunda, sağlık ihtiyaçları değişebilir. Serebral palsili çocukların tüm yetişkinler için önerilen genel sağlık taramalarına ihtiyacı vardır. Ancak serebral palsili yetişkinlerde daha sık görülen durumlar için sürekli sağlık hizmetlerine de ihtiyaçları vardır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Görme ve işitme ile ilgili sorunlar.
  • Kas tonusunun korunması.
  • Nöbet yönetimi.
  • Acı ve yorgunluk.
  • Diş sorunları.
  • Kontraktürler, artrit ve osteoporoz gibi ortopedik sorunlar.
  • Kalp ve akciğer hastalığı.
  • Depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları.

Alternatif tıp

Serebral palsili bazı çocuklar ve gençler tamamlayıcı ve alternatif tıp kullanır. Alternatif tedaviler kanıtlanmamıştır ve rutin klinik uygulamaya alınmamıştır. Tamamlayıcı ve alternatif bir ilaç veya terapi düşünüyorsanız, potansiyel riskler ve faydalar hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Bir çocuğa engelleyici bir durum teşhisi konduğunda, tüm aile yeni zorluklarla karşı karşıya kalır. İşte çocuğunuza ve kendinize bakmak için birkaç ipucu:

  • Çocuğunuzun bağımsızlığını geliştirin. Ne kadar küçük olursa olsun, bağımsızlık için her türlü çabayı teşvik edin. Çocuğunuzun her yaşta sosyal, eğitimsel, istihdam, eğlence amaçlı ve diğer topluluk etkinliklerine katılımı, topluma katılmalarına yardımcı olabilir. Ayrıca çocuğunuzun yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.
  • Çocuğunuzun savunucusu olun. Çocuğunuzun sağlık ekibinin önemli bir parçasısınız. Çocuğunuz adına konuşmaktan veya sağlık uzmanlarına, terapistlere ve öğretmenlere zor sorular sormaktan korkmayın.
  • Destek bulun. Bir destek çemberi, sizin ve ailenizin serebral palsi ve etkileri ile başa çıkmasına yardımcı olmanızda büyük fark yaratabilir. Bir ebeveyn olarak, çocuğunuzun durumundan dolayı keder ve suçluluk hissedebilirsiniz. Doktorunuz topluluğunuzdaki destek gruplarını, kuruluşları ve danışmanlık hizmetlerini bulmanıza yardımcı olabilir. Çocuğunuz ayrıca aile destek programlarından, okul programlarından ve danışmanlıktan yararlanabilir.
  • Erişim hizmetleri. Engelli Bireyler Eğitim Yasası ile 21 yaşın altındaki çocuklar için erken müdahale ve özel eğitim hizmetleri sunulmaktadır. Engelli yetişkinlere yönelik hizmetler de mevcuttur. Bölgenizdeki programlara ve hizmetlere nasıl erişeceğiniz konusunda sağlık ekibinizle konuşun.

Topluluk kaynakları ve yetişkinlere destek

Serebral palsili yetişkin sevdiklerinize bakmak, aşağıdakiler gibi mevcut ve gelecekteki yaşam tarzı ihtiyaçlarını planlamayı içerebilir:

  • Velayet.
  • Yaşam düzenlemeleri.
  • Sosyal ve rekreasyonel katılım.
  • İş.
  • Mali destek.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzda serebral palsi varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanı çocuğunuzun semptomlarını ve ne zaman başladığını sorabilir. Sağlık uzmanı ayrıca hamilelik veya doğum sırasında risk faktörleriniz olup olmadığını sorabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • SymptomsSizi ilgilendiren belirtiler ve ne zaman başladıkları.
  • Dozlar dahil çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler.
  • Your child's medical history,Diğer durumlar da dahil olmak üzere çocuğunuzun tıbbi geçmişi.
  • Hamileliğiniz ve doğumunuz hakkında bilgiler .
  • Questions to askSağlık uzmanına sorulması gereken sorular.

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir akrabanızı veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Bir sağlık uzmanına sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı olacak?
  • Testlerin sonuçlarını ne zaman öğreneceğiz?
  • Hangi uzmanları görmemiz gerekecek?
  • Çocuğumun sağlığını ve gelişimini nasıl izleyeceksiniz?
  • Serebral palsi ile ilgili eğitim materyalleri ve yerel destek hizmetleri önerebilir misiniz?
  • Çocuğum serebral palsi kliniğinde uzmanlar tarafından görülebilir mi?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorması muhtemeldir:

  • Çocuğunuzun büyümesi ve gelişimi hakkında ne gibi endişeleriniz var?
  • Çocuğunuz ne kadar iyi yiyor?
  • Çocuğunuz dokunmaya nasıl tepki veriyor?
  • Vücudun bir tarafının iyiliğini gözlemliyor musunuz?
  • Çocuğunuz devrilme, yukarı itme, oturma, emekleme, yürüme veya konuşma gibi gelişimde belirli kilometre taşlarına ulaşıyor mu?
  • Hamileliğiniz veya doğumunuz sırasında herhangi bir tıbbi durumunuz oldu mu?
Serebral palsinin belirtileri ve tedavisi