Septik artrit

Genel bakış

Septik artrit, vücudunuzun başka bir yerinden kan dolaşımınızdan geçen mikroplardan gelebilecek eklemdeki ağrılı bir enfeksiyondur. Septik artrit, hayvan ısırığı veya travma gibi penetran bir yaralanma mikropları doğrudan eklem içine verdiğinde de ortaya çıkabilir.

Bebekler ve yaşlı yetişkinlerin septik artrit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Yapay eklemleri olan kişiler de septik artrit riski altındadır. Dizler en sık etkilenir, ancak septik artrit kalçaları, omuzları ve diğer eklemleri de etkileyebilir. Enfeksiyon eklem içindeki kıkırdak ve kemiğe hızlı ve ciddi şekilde zarar verebilir, bu nedenle hızlı tedavi çok önemlidir.

Tedavi, eklemi bir iğne ile veya ameliyat sırasında boşaltmayı içerir. Antibiyotiklere de genellikle ihtiyaç duyulur.

Semptomlar

Septik artrit tipik olarak aşırı rahatsızlığa ve etkilenen eklemi kullanmada zorluğa neden olur. Eklem şişmiş, kırmızı ve sıcak olabilir ve ateşiniz olabilir.

Yapay bir eklemde (protez eklem enfeksiyonu) septik artrit meydana gelirse, diz protezi veya kalça protezi ameliyatından aylar veya yıllar sonra hafif ağrı ve şişlik gibi belirti ve semptomlar gelişebilir. Ayrıca, eklemi hareket ettirirken veya eklem üzerine ağırlık verirken ağrıya neden olan eklemde bir gevşeme meydana gelebilir. Tipik olarak, istirahat halindeyken ağrı geçer. Aşırı durumlarda eklem yerinden çıkabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aniden ortaya çıkan bir eklemde şiddetli ağrınız varsa doktorunuza görünün. Hızlı tedavi eklem hasarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Yapay bir ekleminiz varsa, eklemi kullanırken ağrı yaşarsanız doktorunuza görünün.

Nedenler

Septik artrite bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonlar neden olabilir. Staphylococcus aureus (staph) ile bakteriyel enfeksiyon en yaygın nedendir. Stafilokok genellikle sağlıklı bir cilt üzerinde bile yaşar.

Septik artrit, cilt enfeksiyonu veya idrar yolu enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon kan dolaşımınızdan bir ekleminize yayıldığında gelişebilir. Daha az yaygın olarak, bir eklemin içinde veya yakınında bir delinme yarası, ilaç enjeksiyonu veya ameliyat — eklem replasman ameliyatı dahil — mikropların eklem boşluğuna girmesine neden olabilir.

Eklemlerinizin astarı kendini enfeksiyondan korumak için çok az yeteneğe sahiptir. Vücudunuzun enfeksiyona tepkisi — basıncı artırabilen ve eklem içindeki kan akışını azaltabilen iltihaplanma dahil-hasara katkıda bulunur.

Risk faktörleri

Septik artrit için risk faktörleri şunları içerir:

  • Mevcut eklem problemleri. Osteoartrit, gut, romatoid artrit veya lupus gibi eklemlerinizi etkileyen kronik hastalıklar ve durumlar, önceki eklem ameliyatı ve eklem yaralanması gibi septik artrit riskinizi artırabilir.
  • Yapay bir eklemin olması. Eklem replasman ameliyatı sırasında bakteriler sokulabilir veya mikroplar kan dolaşımı yoluyla vücudun farklı bir bölgesinden eklem içine giderse yapay bir eklem enfekte olabilir.
  • Romatoid artrit için ilaç almak. Romatoid artritli kişilerde, bağışıklık sistemini baskılayabilen ve enfeksiyonların oluşma olasılığını artıran ilaçlar nedeniyle risk daha da artar. Romatoid artritli kişilerde septik artrit teşhisi zordur çünkü belirti ve semptomların çoğu benzerdir.
  • Cilt kırılganlığı. Kolayca kırılan ve zayıf iyileşen cilt, bakterilerin vücudunuza erişmesini sağlayabilir. Sedef hastalığı ve egzama gibi cilt rahatsızlıkları, enfekte cilt yaraları gibi septik artrit riskinizi artırır. Düzenli olarak ilaç enjekte eden kişilerin de enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon riski daha yüksektir.
  • Zayıf bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde septik artrit riski daha yüksektir. Buna diyabet, böbrek ve karaciğer sorunları olan kişiler ve bağışıklık sistemlerini baskılayan ilaçlar alanlar dahildir.
  • Eklem travması. Hayvan ısırıkları, delinme yaraları veya eklem üzerindeki kesikler sizi septik artrit riskine sokabilir.

Risk faktörlerinin bir kombinasyonuna sahip olmak, sizi yalnızca bir risk faktörüne sahip olmaktan daha fazla risk altına sokar.

Komplikasyonlar

Tedavi gecikirse septik artrit eklem dejenerasyonuna ve kalıcı hasara yol açabilir. Septik artrit yapay bir eklemi etkiliyorsa, komplikasyonlar eklem gevşemesini veya çıkığını içerebilir.

Septik artrit

Teşhis

Aşağıdaki testler tipik olarak septik artritin teşhisine yardımcı olur:

  • Eklem sıvısı analizi. Enfeksiyonlar eklemlerinizdeki sıvının rengini, kıvamını, hacmini ve makyajını değiştirebilir. Bu sıvının bir örneği, etkilenen ekleminizden bir iğne ile çekilebilir. Laboratuvar testleri hangi organizmanın enfeksiyonunuza neden olduğunu belirleyebilir, böylece doktorunuz hangi ilaçların reçete edileceğini bilecektir.
  • Kan testleri. Bunlar kanınızda enfeksiyon belirtileri olup olmadığını belirleyebilir. Kanınızın bir örneği bir iğne ile damardan alınır.
  • Görüntüleme testleri.Etkilenen eklemin röntgenleri ve diğer görüntüleme testleri, eklemdeki hasarı veya yapay bir eklemin gevşemesini değerlendirebilir. Doktorunuz protez eklem enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsa ve ameliyatınızdan bu yana bir yıldan fazla bir süre geçtiyse, az miktarda radyoaktif kimyasalın yutulmasını veya enjekte edilmesini içeren özel bir tarama kullanılabilir.

Görüntüleme testleri. Etkilenen eklemin röntgenleri ve diğer görüntüleme testleri, eklemdeki hasarı veya yapay bir eklemin gevşemesini değerlendirebilir.

Doktorunuz protez eklem enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsa ve ameliyatınızdan bu yana bir yıldan fazla bir süre geçtiyse, az miktarda radyoaktif kimyasalın yutulmasını veya enjekte edilmesini içeren özel bir tarama kullanılabilir.

Tedavi

Doktorlar septik artriti tedavi etmek için eklem drenajına ve antibiyotik ilaçlara güvenirler.

Derz drenajı

Enfekte eklem sıvısının çıkarılması çok önemlidir. Drenaj yöntemleri şunları içerir:

  • İğne. Bazı durumlarda, doktorunuz enfekte olmuş sıvıyı eklem boşluğuna yerleştirilmiş bir iğne ile çekebilir.
  • Kapsam prosedürü. Artroskopide (ahr-THROS-kuh-pee), ucunda video kamera bulunan esnek bir tüp, küçük bir kesi yoluyla ekleminize yerleştirilir. Emme ve drenaj tüpleri daha sonra ekleminizin etrafındaki küçük kesiklerden geçirilir.
  • Açık ameliyat. Kalça gibi bazı eklemlerin iğne veya artroskopi ile boşaltılması daha zordur, bu nedenle açık bir cerrahi prosedür gerekli olabilir.

Antibiyotikler

En etkili ilacı seçmek için doktorunuz enfeksiyonunuza neden olan mikrobu tanımlamalıdır. Antibiyotikler genellikle ilk başta kolunuzdaki bir damar yoluyla verilir. Daha sonra oral antibiyotiklere geçebilirsiniz.

Tipik olarak, tedavi iki ila altı hafta sürer. Antibiyotikler bulantı, kusma ve ishal gibi yan etki riski taşır. Alerjik reaksiyonlar da ortaya çıkabilir. İlacınızdan hangi yan etkilerin bekleneceğini doktorunuza sorun.

Yedek eklemin çıkarılması

Yapay bir eklem enfekte olursa, tedavi genellikle eklemin çıkarılmasını ve geçici olarak bir eklem ara parçası ile değiştirilmesini içerir — antibiyotik çimentodan yapılmış bir cihaz. Birkaç ay sonra yeni bir replasman eklemi implante edilir.

Bir yedek eklem çıkarılamazsa, doktor eklemi temizleyebilir ve hasarlı dokuyu çıkarabilir, ancak yapay eklemi yerinde tutabilir. Enfeksiyonun geri gelmesini önlemek için intravenöz antibiyotikleri birkaç ay boyunca oral antibiyotikler takip eder.

Randevunuz için hazırlık

Ağrılı ve iltihaplı eklemleriniz varsa, muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Sizi bir ortopedi cerrahına, bulaşıcı hastalık uzmanına veya eklem uzmanına (romatolog) yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu almak için aradığınızda, belirli testler için oruç tutmak gibi önceden bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Key personal information,Sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar ve son enfeksiyonlar dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Medications,Dozlar dahil aldığınız ilaçlar, vitaminler veya takviyeler
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Septik artrit için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz yaklaşımın alternatifleri var mı?
  • Semptomlarımın tedavi ile ne kadar sürede iyileşmesini bekleyebilirim?
  • Bu arada eklem ağrımı hafifletmek için ne yapabilirim?
  • Bu durumdan uzun süreli komplikasyon riski altında mıyım?
  • Bu durumu diğer sağlık sorunlarımla en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Hiç eklem ameliyatı veya eklem replasmanı yaptınız mı?
  • Eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz?
Septik artrit belirtileri ve tedavisi