Sepsis

Genel bakış

Sepsis, vücudun bir enfeksiyona yanlış tepki verdiği ciddi bir durumdur. Enfeksiyonla mücadele süreçleri vücudu açarak organların kötü çalışmasına neden olur.

Sepsis septik şoka ilerleyebilir. Bu, akciğerlere, böbreklere, karaciğere ve diğer organlara zarar verebilecek kan basıncında dramatik bir düşüştür. Hasar şiddetli olduğunda ölüme yol açabilir.

Sepsisin erken tedavisi hayatta kalma şansını artırır.

Semptomlar

Sepsis belirtileri

Sepsis belirtileri şunları içerebilir:

  • Zihinsel durum değişikliği.
  • Hızlı, sığ nefes alma.
  • Açık bir sebep olmadan terleme.
  • Sersemlemiş hissediyorum.
  • Titriyor.
  • İdrar yolu enfeksiyonundan ağrılı idrara çıkma veya zatürreden kötüleşen öksürük gibi enfeksiyon türüne özgü semptomlar.

Sepsis belirtileri spesifik değildir. Kişiden kişiye değişebilirler ve sepsis çocuklarda yetişkinlerden farklı görünebilir.

Septik şok belirtileri

Sepsis septik şoka ilerleyebilir. Septik şok, kan basıncında ciddi bir düşüştür. Septik şoka ilerleme ölüm riskini artırır. Septik şok belirtileri şunları içerir:

  • Ayağa kalkamamak.
  • Güçlü uykululuk veya uyanık kalmakta zorluk.
  • Aşırı kafa karışıklığı gibi zihinsel durumdaki büyük değişiklik.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir enfeksiyon sepsise yol açabilir. Sepsis semptomlarınız veya iyileşmeyen bir enfeksiyon veya yaranız varsa bir sağlık uzmanına gidin.

Kafa karışıklığı veya hızlı nefes alma gibi semptomların acil bakıma ihtiyacı vardır.

Nedenler

Her türlü enfeksiyon sepsise yol açabilir. Buna bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonları dahildir. Sepsise daha sık neden olanlar arasında şunlar bulunur:

  • Zatürree gibi akciğerler.
  • Böbrek, mesane ve üriner sistemin diğer kısımları.
  • Sindirim sistemi.
  • Kan dolaşımı.
  • Kateter bölgeleri.
  • Yaralar veya yanıklar.

Risk faktörleri

Enfeksiyonun sepsise yol açma riskini artıran bazı faktörler şunlardır:

  • 65 Yaşın üzerindeki insanlar.
  • Bebeklik.
  • Kanser tedavisi görenler veya insan immün yetmezlik virüsü (HIV) olan kişiler gibi daha düşük bağışıklık tepkisi olan kişiler.
  • Diyabet, böbrek hastalığı veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi kronik hastalıkları olan kişiler.
  • Yoğun bakım ünitesine kabul veya daha uzun hastanede kalışlar.
  • Damardaki kateterler gibi vücuda giren cihazlara intravenöz veya solunum tüpleri denir.
  • Son 90 günde antibiyotiklerle tedavi.
  • Bağışıklık tepkisini azaltabilen kortikosteroidlerle tedavi gerektiren bir durum.

Komplikasyonlar

Sepsis kötüleştikçe beyin, kalp ve böbrekler gibi hayati organlar olması gerektiği kadar kan almazlar. Sepsis atipik kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Ortaya çıkan küçük pıhtılar veya patlayan kan damarları dokulara zarar verebilir veya tahrip edebilir.

Çoğu insan hafif sepsisten iyileşir, ancak septik şok için ölüm oranı yaklaşık %30 ila %40'tır. Ayrıca, şiddetli sepsis atağı gelecekteki enfeksiyon riskini artırır.

Sepsis

Teşhis

Doktorlar genellikle altta yatan enfeksiyonu saptamaya çalışmak için birkaç test ister.

Kan testleri

Kan örnekleri aşağıdakileri test etmek için kullanılır:

  • Enfeksiyon kanıtı.
  • Kan pıhtılaşma sorunları.
  • Anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu.
  • Vücudun ihtiyaç duyduğundan daha düşük oksijen seviyeleri.
  • Elektrolit dengesizlikleri.

Diğer laboratuvar testleri

Enfeksiyonun kaynağını bulmak için yapılan diğer laboratuvar testleri şunları içerebilir:

  • İdrar.
  • Yaradan çıkan sıvı.
  • Solunum yolundan mukus ve tükürük.

Görüntüleme testleri

Enfeksiyon bölgesi kolayca bulunamazsa, sağlık uzmanınız daha fazla test isteyebilir. Görüntüleme testlerine bazı örnekler:

  • Röntgen. Röntgenler akciğerlerinizdeki enfeksiyonları gösterebilir.
  • Ultrason. Bu makine, bir video ekranında gerçek zamanlı görüntüler üretmek için ses dalgalarını kullanır. Ultrason safra kesesi ve böbreklerdeki enfeksiyonları gösterebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT). Bu makine, çeşitli açılardan röntgen çeker ve bunları vücudun iç kısmının kesit dilimlerini göstermek için birleştirir. Karaciğer, pankreas veya diğer karın organlarındaki enfeksiyonların bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarında görülmesi daha kolaydır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu makine, kesitsel veya 3D görüntüler üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir mıknatıs kullanır. Yumuşak doku veya kemik enfeksiyonlarını görmede yardımcı olabilir.

Tedavi

Erken, kapsamlı tedavi iyileşme olasılığını artırır. Sepsisi olan kişilerin hastane yoğun bakım ünitesinde yakından izlenmesi ve tedaviye ihtiyacı vardır. Bunun nedeni, sepsisli kişilerin nefes alma ve kalp hareketini stabilize etmek için hayat kurtarıcı önlemlere ihtiyaç duyabilmeleridir.

İlaçlar

Sepsis ve septik şok tedavisinde farklı ilaçlar kullanılır. Bunlar şunları içerir:

  • Antibiyotikler. Antibiyotiklerle tedavi mümkün olan en kısa sürede başlar. Çeşitli bakterilere karşı etkili olan geniş spektrumlu antibiyotikler genellikle önce kullanılır. Kan testleri sonuçları hangi mikropun enfeksiyona neden olduğunu gösterdiğinde, ilk antibiyotik ikinci bir antibiyotiğe geçebilir. Bu ikincisi enfeksiyona neden olan mikrobu hedefler.
  • Damarlara eklenen sıvılar. İntravenöz sıvıların kullanımı mümkün olan en kısa sürede başlar.
  • Vazopresörler. Vazopresörler kan damarlarını daraltır ve kan basıncını artırmaya yardımcı olur. Sıvı aldıktan sonra bile kan basıncı çok düşükse vazopressör bir ilaç kullanılabilir.

Kan şekeri seviyeleri için insülin veya ağrı kesiciler gibi başka ilaçlar da kullanılabilir.

Destekleyici bakım

Sepsisi olan kişiler genellikle oksijen içeren destekleyici bakım alırlar. Bazı insanlar nefes almalarına yardımcı olacak bir makineye ihtiyaç duyabilir. Bir kişinin böbrekleri enfeksiyon nedeniyle iyi çalışmazsa, kişinin diyalize ihtiyacı olabilir.

Ameliyat

Ameliyat, irin, enfekte olmuş dokular veya ölü dokular gibi enfeksiyon kaynaklarının giderilmesine yardımcı olabilir.

Sepsis belirtileri ve tedavisi