Genel Bakış

Selülitis (sel-u-LİE-tis) yaygın, potansiyel olarak ciddi bir bakteriyel cilt enfeksiyonudur. Etkilenen cilt şişmiş ve iltihaplıdır ve genellikle ağrılı ve dokunulduğunda sıcaktır.

Selülitis genellikle alt bacakları etkiler, ancak yüz, kollar ve diğer alanlarda da ortaya çıkabilir. Enfeksiyon, ciltteki bir kırılma bakterilerin girmesine izin verdiğinde oluşur.

Tedavi edilmezse, enfeksiyon lenf düğümlerine ve kan dolaşımına yayılabilir ve hızla hayatı tehdit edici hale gelebilir. Genellikle kişiden kişiye bulaşmaz.

Belirtiler

Selülitis genellikle vücudun bir tarafında oluşur. Belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Genişleme eğiliminde olan tahriş olmuş bir cilt alanı
• Şişme
• Hassasiyet
• Ağrı
• Sıcaklık
• Ateş
• Üşüme
• Lekeler
• Kabarcıklar
• Cilt çukurlaşması

Doktora Görünme Zamanı

Selülitisi erken teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir çünkü durum vücudunuzda hızla yayılabilir.

Şu durumlarda acil bakım arayın:

• Şişmiş, hassas bir döküntünüz varsa veya hızlı değişen bir döküntünüz varsa
• Ateşiniz varsa

Tercihen aynı gün içinde, şu durumlarda sağlık hizmeti sağlayıcınızı görün:

• Şişmiş, hassas ve sıcak - ve genişleyen - bir döküntünüz var, ancak ateşiniz yok

Nedenleri

Selülitis, en yaygın olarak streptokok ve stafilokok bakterileri cilt üzerindeki bir çatlak veya kırılma yoluyla girdiğinde oluşur. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) adı verilen daha ciddi bir stafilokok enfeksiyonunun görülme sıklığı artmaktadır.

Selülitis vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak en yaygın yer alt bacaktır. Bakteriler en çok kırık, kuru, pullu veya şişmiş cilde, örneğin yakın zamanda yapılmış bir ameliyat bölgesi, kesikler, delik yaraları, ülserler, atlet ayağı veya dermatit yoluyla girme olasılığına sahiptir.

Risk Faktörleri

Birkaç faktör selülitis riskini artırır:

• Yaralanma. Herhangi bir kesik, kırık, yanık veya sıyrık bakterilere giriş noktası sağlar.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Diyabet, lösemi ve HIV/AIDS gibi bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar, enfeksiyon riskini artırır. Bazı ilaçlar da bağışıklık sistemini zayıflatabilir.
• Cilt durumları. Atopik dermatit (egzama), atlet ayağı ve zona gibi durumlar ciltte kırılmalara neden olabilir, bu da bakterilere giriş noktası sağlar.
• Kollar veya bacaklarda uzun süreli (kronik) şişme (lenfödem). Bu durum bazen ameliyattan sonra ortaya çıkar.
• Selülitis geçmişi. Daha önce selülitis geçirmiş olmak, tekrar olma riskini artırır.
• Aşırı kilolu olmak. Fazla kilo, selülitis geliştirme riskini artırır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen selülitis bakteremi, endokardit, osteomiyelit, toksik şok sendromu veya sepsise yol açabilir. Nadiren, enfeksiyon fasyal astar adı verilen derin doku katmanına yayılabilir. Nekrotizan fasiit derin katman enfeksiyonuna bir örnektir. Bu, aşırı bir acil durumdur.

Tekrarlayan selülitis epizotları lenfatik drenaj sistemine zarar verebilir ve etkilenen uzvun kronik şişmesine neden olabilir.

Önleme

Selülitisiniz tekrarlarsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız önleyici antibiyotikler önerebilir. Selülitisi ve diğer enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için, bir cilt yaranız olduğunda şu önlemleri alın:

• Yarayı günlük olarak sabun ve su ile yıkayın. Bunu normal banyo rutininizin bir parçası olarak nazikçe yapın.
• Koruyucu bir krem veya merhem uygulamanın yardımcı olup olmayacağını sağlık hizmeti sağlayıcınıza sorun. Çoğu yüzey yarası için, reçetesiz satılan bir merhem (Vaseline, Polysporin, diğerleri) yeterli koruma sağlar.
• Yarayı bir bandajla kapatın. Bandajları en azından günlük olarak değiştirin.
• Enfeksiyon belirtilerini izleyin. Tahriş, ağrı ve irin hepsi olası enfeksiyonu ve tıbbi bakım ihtiyacını gösterir.

Diyabeti veya kötü dolaşımı olan kişilerin cilt yaralanmalarını önlemek için ekstra önlemler almaları gerekir. İyi cilt bakımı şunları içerir:

• Ayaklarınızı günlük olarak kontrol etmek. Enfeksiyonları erken yakalamak için ayaklarınızı düzenli olarak yaralanma belirtileri açısından kontrol edin.
• Cildinizi düzenli olarak nemlendirmek. Cildi nemlendirmek, çatlamaları ve soyulmaları önlemeye yardımcı olur. Açık yaralara nemlendirici uygulamayın.
• Parmak tırnaklarınızı ve ayak tırnaklarınızı dikkatli bir şekilde kesmek. Çevreleyen cilde zarar vermemeye özen gösterin.
• Ellerinizi ve ayaklarınızı korumak. Aktivitelerinize uygun ayakkabı ve eldiven giyin.
• Atlet ayağı gibi cilt yüzeyindeki enfeksiyonları hemen tedavi etmek. Küçük cilt enfeksiyonları kişiden kişiye kolayca yayılabilir. Mantar enfeksiyonlarını oluşur oluşmaz tedavi edin.

Tanı

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, muhtemelen cildinize bakarak selülitisi teşhis edebilecektir. Diğer durumları dışlamaya yardımcı olmak için kan testi veya başka testler yaptırmanız gerekebilir.

Tedavi

Selülitis tedavisi genellikle reçeteli oral antibiyotik içerir. Antibiyotiğe başladıktan sonraki üç gün içinde, enfeksiyonun tedaviye yanıt verip vermediğini sağlık hizmeti sağlayıcınıza bildirin. Daha iyi hissetmeye başlasanız bile, antibiyotiği tam kurs boyunca, genellikle 5 ila 10 gün, almanız gerekecektir.

Semptomlar genellikle tedaviye başladıktan birkaç gün sonra kaybolur. Şu durumlarda hastaneye yatırılmanız ve damarlarınızdan (intravenöz olarak) antibiyotik almanız gerekebilir:

• Belirtiler ve semptomlar oral antibiyotiklere yanıt vermiyorsa
• Belirtiler ve semptomlar yaygınsa
• Yüksek ateşiniz varsa

Kendi Kendine Bakım

Herhangi bir ağrı ve şişmeyi hafifletmeye yardımcı olmak için bu adımları deneyin:

• Etkilenen bölgeye konforunuz için gereken sıklıkta serin, nemli bir bez yerleştirin.
• Sağlık hizmeti sağlayıcınızdan reçetesiz satılan bir ağrı kesici önermesini isteyin.
• Vücudun etkilenen kısmını yükseltin.
• Sağlık hizmeti sağlayıcınıza kompresyon sargıları veya çorapları giymenin yardımcı olup olmayacağını sorun.

Randevunuz için Hazırlık

Muhtemelen ilk olarak birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızı göreceksiniz, o da sizi cilt hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (dermatolog) yönlendirebilir. Ciddi bir enfeksiyonunuz varsa, ilk olarak bir acil servis doktoru sizi muayene edebilir. Ayrıca bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına da yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabileceğiniz Şeyler

• Randevuyu almanızın nedeniyle ilgisiz görünse bile, belirtilerinizi listeleyin.
• Herhangi bir yakın zamanda geçirdiğiniz ameliyat, yaralanma, hayvan ısırığı veya böcek ısırığı gibi önemli kişisel bilgileri listeleyin.
• Aldığınız ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri ve dozajlarını listeleyin.
• Sağlık hizmeti sağlayıcınıza soracağınız soruları listeleyin.

Bir soru listesi hazırlamak, sizin için önemli olan noktaları kapsamanıza yardımcı olabilir. Selülitis için, sağlık hizmeti sağlayıcınıza soracağınız bazı temel sorular şunları içerir:

• Bu enfeksiyonu nasıl almış olabilirim?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Bu testler özel bir hazırlık gerektiriyor mu?
• Selülitis nasıl tedavi edilir?
• Tedavi ne zaman etkili olmaya başlar?
• Bu ilaçla hangi yan etkiler mümkündür?
• Başka tıbbi durumlarım var. Bunları birlikte nasıl yönetirim?
• Antibiyotiklere alternatifler var mı?
• Reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Bu tür bir enfeksiyonu gelecekte nasıl önleyebilirim?
• Herhangi bir broşürünüz veya alabileceğim başka basılı materyaliniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne bekleyebilirsiniz

Sağlık hizmeti sağlayıcınızın size şunlar gibi sorular sorması muhtemeldir:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• O bölgede yaralanma veya böcek ısırığı hatırlıyor musunuz?
• Ağrı ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
• Herhangi bir antibiyotiğe alerjiniz veya intoleransınız var mı?
• Daha önce bu tür bir enfeksiyon geçirdiniz mi?

Bu arada neler yapabilirsiniz

Enfeksiyonunuzu temizlemek için reçeteli bir antibiyotiğe ihtiyacınız olabilir. Ancak, sağlık hizmeti sağlayıcınızı görene kadar, yaralanan bölgeyi sabun ve su ile yıkayabilir ve üzerine serin, nemli bir bez koyabilirsiniz.