Sekonder hipertansiyon

Genel bakış

Sekonder yüksek tansiyon (sekonder hipertansiyon), başka bir tıbbi durumun neden olduğu yüksek tansiyondur. Böbrekleri, arterleri, kalbi veya endokrin sistemi etkileyen durumlardan kaynaklanabilir. Sekonder hipertansiyon hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir.

Sekonder hipertansiyon, genellikle basitçe yüksek tansiyon olarak adlandırılan normal yüksek tansiyon tipinden (primer hipertansiyon veya esansiyel hipertansiyon) farklıdır.

Sekonder hipertansiyonun uygun tedavisi genellikle hem yüksek tansiyonu hem de buna neden olan durumu kontrol edebilir. Etkili tedavi, kalp hastalığı, böbrek yetmezliği ve felç gibi ciddi komplikasyon riskini azaltır.

Semptomlar

Birincil hipertansiyon gibi, ikincil hipertansiyonun da kan basıncı tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşmış olsa bile genellikle spesifik semptomları yoktur.

Yüksek tansiyon teşhisi konan kişiler için, bu belirtilerden herhangi birine sahip olmak, durumun ikincil hipertansiyon olduğu anlamına gelebilir:

  • Tansiyon ilaçlarına yanıt vermeyen yüksek tansiyon (dirençli hipertansiyon)
  • Çok yüksek tansiyon-180 milimetre cıvanın (mm Hg) üzerindeki sistolik kan basıncı veya 120 milimetre cıvanın (mm Hg)üzerindeki diyastolik kan basıncı
  • Daha önce kan basıncını kontrol eden ilaçlara artık yanıt vermeyen yüksek tansiyon
  • 30 Yaşından önce veya 55 yaşından sonra ani başlayan yüksek tansiyon
  • Ailede yüksek tansiyon öyküsü yok
  • Obezite yok

Ne zaman doktora görünmeli

Sekonder hipertansiyona neden olabilecek bir durumunuz varsa, kan basıncınızın daha sık kontrol edilmesi gerekebilir. Sağlık uzmanınıza kan basıncınızı ne sıklıkla kontrol ettireceğinizi sorun.

Nedenler

Birçok sağlık durumu sekonder hipertansiyona neden olabilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli böbrek hastalıkları sekonder hipertansiyona neden olabilir:

  • Diyabet komplikasyonları (diyabetik nefropati). Diyabet, böbreklerin filtreleme sistemine zarar verebilir ve bu da yüksek tansiyona neden olabilir.
  • Polikistik böbrek hastalığı. Bu kalıtsal durumda, böbreklerdeki kistler böbrek fonksiyonuna müdahale eder ve kan basıncını yükseltebilir.
  • Glomerüler hastalık. Böbrekler, glomerül adı verilen küçük filtreler kullanarak atıkları ve sodyumu uzaklaştırır. Glomerüler hastalıkta bu filtreler şişer. Bu kan basıncını yükseltebilir.
  • Renovasküler hipertansiyon.Bu tip yüksek tansiyona, böbreklere giden bir veya her iki arterin daralması (darlığı) neden olur. Renovasküler hipertansiyona genellikle koroner arterlere (ateroskleroz) zarar verebilecek aynı tip yağlı plaklar veya renal arter duvarının kas ve fibröz dokularının kalınlaştığı ve halkalara (fibromüsküler displazi) sertleştiği ayrı bir durum neden olur.

Renovasküler hipertansiyon. Bu tip yüksek tansiyona, böbreklere giden bir veya her iki arterin daralması (darlığı) neden olur.

Renovasküler hipertansiyona genellikle koroner arterlere (ateroskleroz) zarar verebilecek aynı tip yağlı plaklar veya renal arter duvarının kas ve fibröz dokularının kalınlaştığı ve halkalara (fibromüsküler displazi) sertleştiği ayrı bir durum neden olur.

Hormon seviyelerini etkileyen tıbbi durumlar da sekonder hipertansiyona neden olabilir. Bu koşullar şunları içerir:

  • Cushing sendromu. Bu durumda kortikosteroid ilaçlar sekonder hipertansiyona neden olabilir veya hipertansiyona hipofiz tümörü veya adrenal bezlerin çok fazla kortizol hormonu üretmesine neden olan diğer faktörler neden olabilir.
  • Aldosteronizm. Böbreküstü bezleri çok fazla aldosteron hormonu üretir. Bu, böbreklerin tuz ve su tutmasını ve çok fazla potasyum kaybetmesini sağlayarak kan basıncını yükseltir.
  • Feokromositoma. Genellikle böbreküstü bezinde bulunan bu nadir tümör, adrenalin ve noradrenalin hormonlarını çok fazla üretir. Bu tümöre sahip olmak, uzun süreli yüksek tansiyona veya kan basıncında kısa süreli ani yükselmelere neden olabilir.
  • Tiroid problemleri. Tiroid bezi yeterince tiroid hormonu üretmediğinde (hipotiroidizm) veya çok fazla tiroid hormonu ürettiğinde (hipertiroidizm) yüksek tansiyon oluşabilir.
  • Hiperparatiroidizm. Paratiroid bezleri vücuttaki kalsiyum ve fosfor seviyelerini kontrol eder. Bezler çok fazla paratiroid hormonu salgılarsa, kandaki kalsiyum miktarı yükselir-bu da kan basıncında bir artışı tetikler.

Sekonder hipertansiyonun diğer olası nedenleri şunlardır:

  • Aort koarktasyonu. Doğumda mevcut olan bu durumda vücudun ana arteri (aort) daralır (koarktasyon). Bu, kalbi aorttan ve vücudun geri kalanından kan almak için daha fazla pompalamaya zorlar. Sonuç olarak, özellikle kollarda kan basıncı artar.
  • Uyku apnea.In genellikle şiddetli horlama ile işaretlenen bu durum, uyku sırasında art arda nefes alıp vererek oksijen eksikliğine neden olarak durur ve başlar. Yeterli oksijen almamak, kan damarı duvarlarının astarına zarar verebilir ve bu da kan damarlarının kan basıncını kontrol etmesini zorlaştırabilir. Ayrıca uyku apnesi, sinir sisteminin bir kısmının aşırı aktif olmasına ve kan basıncını artıran bazı kimyasalların salınmasına neden olur.
  • Obesity.As vücut ağırlığı artar, vücuttan akan kan miktarı artar. Kan akışındaki bu artış, arter duvarlarına ek baskı uygulayarak kan basıncını arttırır. Fazla kilolu olmak da kalp atış hızını arttırır ve kan damarlarının kanı hareket ettirmesini zorlaştırır. Ek olarak, yağ birikintileri kan basıncını yükselten kimyasalları serbest bırakabilir.
  • Hamilelik. Hamilelik, mevcut yüksek tansiyonu kötüleştirebilir veya yüksek tansiyonun gelişmesine neden olabilir (hamileliğe bağlı hipertansiyon veya preeklampsi).
  • İlaçlar ve takviyeler.Ağrı kesiciler, doğum kontrol hapları, antidepresanlar ve organ nakillerinden sonra kullanılan ilaçlar gibi çeşitli reçeteli ilaçlar bazı kişilerde yüksek tansiyona neden olabilir veya kötüleştirebilir. Ginseng, meyan kökü ve efedra (ma-huang) dahil olmak üzere bazı dekonjestanlar ve bitkisel takviyeler aynı etkiye sahip olabilir. Kokain ve metamfetamin gibi birçok yasadışı uyuşturucu da kan basıncını arttırır.

Uyku apnesi. Genellikle şiddetli horlama ile işaretlenen bu durumda, solunum uyku sırasında tekrar tekrar durur ve başlar ve oksijen eksikliğine neden olur.

Yeterli oksijen almamak, kan damarı duvarlarının astarına zarar verebilir ve bu da kan damarlarının kan basıncını kontrol etmesini zorlaştırabilir. Ayrıca uyku apnesi, sinir sisteminin bir kısmının aşırı aktif olmasına ve kan basıncını artıran bazı kimyasalların salınmasına neden olur.

Obezite. Vücut ağırlığı arttıkça, vücuttan akan kan miktarı artar. Kan akışındaki bu artış, arter duvarlarına ek baskı uygulayarak kan basıncını arttırır.

Fazla kilolu olmak da kalp atış hızını arttırır ve kan damarlarının kanı hareket ettirmesini zorlaştırır. Ek olarak, yağ birikintileri kan basıncını yükselten kimyasalları serbest bırakabilir.

İlaçlar ve takviyeler. Ağrı kesiciler, doğum kontrol hapları, antidepresanlar ve organ nakillerinden sonra kullanılan ilaçlar gibi çeşitli reçeteli ilaçlar bazı kişilerde yüksek tansiyona neden olabilir veya kötüleştirebilir.

Ginseng, meyan kökü ve efedra (ma-huang) dahil olmak üzere bazı dekonjestanlar ve bitkisel takviyeler aynı etkiye sahip olabilir. Kokain ve metamfetamin gibi birçok yasadışı uyuşturucu da kan basıncını arttırır.

Risk faktörleri

Sekonder hipertansiyon gelişimi için en büyük risk faktörü, böbrek, arter, kalp veya endokrin sistem sorunları gibi yüksek tansiyona neden olabilecek tıbbi bir duruma sahip olmaktır.

Komplikasyonlar

Sekonder hipertansiyon, yüksek tansiyona neden olan altta yatan tıbbi durumu kötüleştirebilir. Tedavi olmadan sekonder hipertansiyon, aşağıdakiler gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir:

  • Atardamarlarda hasar. Bu, kalp krizi, felç veya diğer komplikasyonlara yol açabilen arterlerin sertleşmesine ve kalınlaşmasına (ateroskleroz) neden olabilir.
  • Anevrizma. Artan kan basıncı, kan damarlarının zayıflamasına ve şişmesine neden olarak anevrizma oluşturabilir. Bir anevrizma yırtılırsa hayatı tehdit edici olabilir.
  • Kalp yetmezliği. Damarlardaki yüksek basınca karşı kan pompalamak için kalp kası kalınlaşır. Sonunda, kalınlaşmış kas, vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalamakta zorlanabilir ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilir.
  • Böbreklerdeki zayıflamış ve daralmış kan damarları. Bu, böbreklerin düzgün çalışmasını engelleyebilir.
  • Gözlerde kalınlaşmış, daralmış veya yırtılmış kan damarları. Bu görme kaybına neden olabilir.
  • Metabolik sendrom.Bu sendrom, artan bel çevresi, yüksek trigliseritler, düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol ("iyi" kolesterol), yüksek tansiyon ve yüksek insülin seviyeleri dahil olmak üzere vücudun metabolizmasındaki bir dizi bozukluktur. Yüksek tansiyonunuz varsa, metabolik sendromun diğer bileşenlerine sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Ne kadar çok bileşeniniz varsa, diyabet, kalp hastalığı veya felç geliştirme riskiniz o kadar artar.
  • Hafıza veya anlayışla ilgili sorunlar. Kontrolsüz yüksek tansiyon, düşünme, hatırlama ve öğrenme yeteneğini de etkileyebilir. Yüksek tansiyonu olan kişilerde hafıza veya kavramları anlama ile ilgili sorunlar daha yaygındır.

Metabolik sendrom. Bu sendrom, artan bel çevresi, yüksek trigliseritler, düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol ("iyi" kolesterol), yüksek tansiyon ve yüksek insülin seviyeleri dahil olmak üzere vücudun metabolizmasındaki bir dizi bozukluktur.

Yüksek tansiyonunuz varsa, metabolik sendromun diğer bileşenlerine sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Ne kadar çok bileşeniniz varsa, diyabet, kalp hastalığı veya felç geliştirme riskiniz o kadar artar.

Sekonder hipertansiyon

Teşhis

Sekonder hipertansiyonu teşhis etmek için, bir sağlık kuruluşu şişirilebilir bir manşet kullanarak kan basıncı okuması alacaktır.

Bir bakım sağlayıcı, tek bir yüksek tansiyon okumasına dayanarak sekonder hipertansiyonu teşhis etmeyebilir. Sekonder hipertansiyonu teşhis etmek için ayrı randevularda 3 ila 6 yüksek tansiyon ölçümü gerekebilir. Evde kan basıncı izleme ve ayaktan kan basıncı izleme bu okumaların bazılarını oluşturabilir. Ayaktan kan basıncı izleme ile bir cihaz, gün boyunca belirli zamanlarda otomatik olarak kan basıncı ölçümleri alır.

Yüksek tansiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olacak diğer testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Diğerlerinin yanı sıra potasyum, sodyum, kreatinin, kan şekeri ve toplam kolesterol ve trigliserit seviyelerini kontrol etmek için genellikle kan testleri yapılır.
  • İdrar testi (idrar tahlili). Bir idrar örneği, yüksek tansiyona neden olan tıbbi durumlara işaret edebilecek belirteçler içerebilir.
  • Böbreklerin ultrasonu. Birçok böbrek rahatsızlığı sekonder hipertansiyon ile bağlantılıdır. Bu invaziv olmayan testte, bir teknisyen, dönüştürücü adı verilen küçük, elde tutulan bir cihazı test edilecek alan üzerinde hareket ettirir. Dönüştürücü vücuda ses dalgaları gönderir, geri sıçrayanları toplar ve bir bilgisayara gönderir. Bilgisayar daha sonra böbreklerin görüntülerini oluşturur.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG).Bu ağrısız invaziv olmayan test, kalpteki elektrik sinyallerini kaydeder. Bu test, bir kalp probleminin sekonder hipertansiyona neden olup olmayacağının belirlenmesine yardımcı olabilir. Bu testte sensörler (elektrotlar) göğse ve bazen uzuvlara bağlanır. Sensörler, kalbin elektrik sinyali bilgilerini kaydeden ve bir monitörde veya kağıt üzerinde dalga olarak görüntüleyen bir bilgisayara bağlanır. Bu test kalbin nasıl attığını gösterir.

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu ağrısız invaziv olmayan test, kalpteki elektrik sinyallerini kaydeder. Bu test, bir kalp probleminin sekonder hipertansiyona neden olup olmayacağının belirlenmesine yardımcı olabilir.

Bu testte sensörler (elektrotlar) göğse ve bazen uzuvlara bağlanır. Sensörler, kalbin elektrik sinyali bilgilerini kaydeden ve bir monitörde veya kağıt üzerinde dalga olarak görüntüleyen bir bilgisayara bağlanır. Bu test kalbin nasıl attığını gösterir.

Tedavi

Sekonder hipertansiyon tedavisi, buna neden olan tıbbi durumu ilaç veya ameliyatla tedavi etmeyi içerir. Durum tedavi edildikten sonra kan basıncı düşebilir veya normale dönebilir.

Tedavi, tansiyon ilacı almaya devam etmeyi de gerektirebilir. Altta yatan tıbbi durum bu ilaç seçimini etkileyebilir.

Olası ilaç seçenekleri şunları içerir:

  • Tiyazid diüretikler.Bazen su hapları olarak adlandırılan diüretikler, böbreklerin sodyum ve suyu yok etmesine yardımcı olan ilaçlardır. Tiyazid diüretikler genellikle yüksek tansiyon ilaçlarında ilk tercihtir — ancak tek seçenek değildir. Diüretikler genellikle jeneriktir ve diğer yüksek tansiyon ilaçlarından daha ucuz olma eğilimindedir. İdrar söktürücü kullanmıyorsanız ve kan basıncınız yüksek kalırsa, aldığınız bir ilacı idrar söktürücü ile ekleme veya değiştirme konusunda sağlayıcınızla konuşun. Diüretiklerin olası yan etkileri arasında zayıflık, bacak krampları ve cinsel sorun yaşama riski daha yüksektir.
  • Beta blokerler.Bu ilaçlar kalpteki iş yükünü azaltır ve kan damarlarını açar. Bu, kalbin daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına neden olur. Tek başına reçete edildiğinde, beta blokerler Siyah insanlarda da işe yaramaz - ancak bir tiyazid diüretik ile birleştirildiğinde etkilidirler. Olası yan etkiler arasında yorgunluk, uyku sorunları, yavaş kalp atış hızı ve soğuk eller ve ayaklar bulunur. Beta blokerler genellikle astımı olan kişiler için kullanılmaz, çünkü akciğerlerdeki kas spazmlarını artırabilirler.
  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri.Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engelleyerek kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur. anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan kişilerde yüksek tansiyon tedavisinde özellikle önemli olabilir. Beta blokerler gibi, aseinhibitörler de tek başına reçete edildiğinde Siyah insanlarda iyi çalışmaz, ancak bir tiyazid diüretik ile birleştirildiğinde etkilidirler. Olası yan etkiler baş dönmesi ve öksürüktür.Aseinhibitörler hamilelik sırasında alınmamalıdır.
  • Anjiyotensin II reseptör blokerleri.Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın etkisini bloke ederek kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Gibiasinhibitörler, anjiyotensin II reseptör blokerleri genellikle koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan kişiler için faydalıdır. Bu ilaçların doaceinhibitörlerden daha az potansiyel yan etkisi vardır. Anjiyotensin II reseptör blokerleri hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
  • Kalsiyum kanal blokerleri.Bu ilaçlar kan damarlarının kaslarını gevşetmeye veya kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olur. Kalsiyum kanal blokerleri bazı insanlar için tek başına inhibitörlerden veya beta blokerlerden daha iyi çalışabilir. Olası yan etkiler arasında su tutma, baş dönmesi ve kabızlık bulunur. Greyfurt suyu bazı kalsiyum kanal blokerleri ile etkileşime girerek kandaki ilaç seviyelerini yükseltir ve yan etki riskini artırır. Greyfurt suyunun ilacınızı etkileyip etkilemediğini sağlık uzmanınıza veya eczacınıza sorun.
  • Direkt renin inhibitörleri.Bu ilaçlar, renin adı verilen bir proteinin (enzim) etkisini önleyerek arterleri gevşetir ve genişletir. Doğrudan renin inhibitörünün bir örneği aliskiren (Tekturna) şeklindedir. Aliskiren'in yaygın yan etkileri arasında baş dönmesi ve ishal bulunur. Diyabetli veya orta ila şiddetli böbrek problemleri olan kişiler, aliskiren'i aseinhibitörler veya anjiyotensin II reseptör blokerleri ile kombinasyon halinde kullanmamalıdır.

Tiyazid diüretikler. Bazen su hapları olarak adlandırılan diüretikler, böbreklerin sodyum ve suyu yok etmesine yardımcı olan ilaçlardır. Tiyazid diüretikler genellikle yüksek tansiyon ilaçlarında ilk tercihtir — ancak tek seçenek değildir.

Diüretikler genellikle jeneriktir ve diğer yüksek tansiyon ilaçlarından daha ucuz olma eğilimindedir. İdrar söktürücü kullanmıyorsanız ve kan basıncınız yüksek kalırsa, aldığınız bir ilacı idrar söktürücü ile ekleme veya değiştirme konusunda sağlayıcınızla konuşun. Diüretiklerin olası yan etkileri arasında zayıflık, bacak krampları ve cinsel sorun yaşama riski daha yüksektir.

Beta blokerler. Bu ilaçlar kalpteki iş yükünü azaltır ve kan damarlarını açar. Bu, kalbin daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına neden olur. Tek başına reçete edildiğinde, beta blokerler Siyah insanlarda da işe yaramaz - ancak bir tiyazid diüretik ile birleştirildiğinde etkilidirler.

Olası yan etkiler arasında yorgunluk, uyku sorunları, yavaş kalp atış hızı ve soğuk eller ve ayaklar bulunur. Beta blokerler genellikle astımı olan kişiler için kullanılmaz, çünkü akciğerlerdeki kas spazmlarını artırabilirler.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engelleyerek kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur. anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan kişilerde yüksek tansiyon tedavisinde özellikle önemli olabilir.

Beta blokerler gibi, ACE inhibitörleri de tek başına reçete edildiğinde Siyah insanlarda iyi çalışmaz, ancak bir tiyazid diüretik ile birleştirildiğinde etkilidirler. Olası yan etkiler baş dönmesi ve öksürüktür. ACE inhibitörleri hamilelik sırasında alınmamalıdır.

Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın etkisini bloke ederek kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. ACE inhibitörleri gibi, anjiyotensin II reseptör blokerleri de genellikle koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan kişiler için faydalıdır.

Bu ilaçların ACE inhibitörlerinden daha az potansiyel yan etkisi vardır. Anjiyotensin II reseptör blokerleri hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar kan damarlarının kaslarını gevşetmeye veya kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olur. Kalsiyum kanal blokerleri, bazı insanlar için tek başına ACE inhibitörlerinden veya beta blokerlerden daha iyi çalışabilir. Olası yan etkiler arasında su tutma, baş dönmesi ve kabızlık bulunur.

Greyfurt suyu bazı kalsiyum kanal blokerleri ile etkileşime girerek kandaki ilaç seviyelerini yükseltir ve yan etki riskini artırır. Greyfurt suyunun ilacınızı etkileyip etkilemediğini sağlık uzmanınıza veya eczacınıza sorun.

Direkt renin inhibitörleri. Bu ilaçlar, renin adı verilen bir proteinin (enzim) etkisini önleyerek arterleri gevşetir ve genişletir. Doğrudan renin inhibitörünün bir örneği aliskiren (Tekturna) şeklindedir.

Aliskiren'in yaygın yan etkileri arasında baş dönmesi ve ishal bulunur. Diyabetli veya orta ila şiddetli böbrek problemleri olan kişiler, aliskiren'i ACE inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri ile kombinasyon halinde kullanmamalıdır.

Sekonder hipertansiyon tedavisi bazen karmaşık olabilir. Yüksek tansiyonu kontrol etmek için yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte birden fazla ilaç gerekebilir. Sağlık uzmanınız, kan basıncınız kontrol altına alınana kadar sizi daha sık — muhtemelen ayda bir kez — görmek isteyecektir. Doktorunuz ayrıca evde kan basıncınızı izlemenizi önerebilir.

Öz bakım

Kalbi sağlıklı ve tansiyonu düşük tutmak için sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri önerilir. Bunlar şunları içerir:

  • Sağlıklı yiyecekler yemek. Meyveleri, sebzeleri, kepekli tahılları ve az yağlı süt ürünlerini vurgulayan Hipertansiyon (DASH) diyetini Durdurmak için Diyet Yaklaşımlarını deneyin. Yüksek tansiyonu önlemeye ve kontrol etmeye yardımcı olmak için patates, ıspanak, muz ve kayısı gibi meyve ve sebzelerde bulunan bol miktarda potasyum alın. Daha az doymuş yağ ve toplam yağ tüketin.
  • Diyette tuzun azaltılması.Daha düşük bir sodyum alımı — günde 1.500 miligram (mg) - 51 yaş ve üstü kişiler ve Siyah olan veya hipertansiyon, diyabet veya kronik böbrek hastalığı olan her yaştan insan için uygundur. Aksi takdirde sağlıklı insanlar günde 2.300 miligram (mg) veya daha azını hedefleyebilir. Tuzu azaltmak, tuz çalkalayıcıyı bırakmayı ve konserve çorbalar veya dondurulmuş akşam yemekleri gibi işlenmiş gıdalardaki tuz miktarına dikkat etmeyi gerektirir.
  • Sağlıklı bir kiloyu korumak. Fazla kiloluysanız, 10 kilo (4,5 kilogram) bile kaybetmek kan basıncınızı düşürebilir.
  • Fiziksel aktivitenin arttırılması. Düzenli fiziksel aktivite, kan basıncını düşürmeye ve kiloyu kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir. Günde en az 30 dakika fiziksel aktivite yapmaya çalışın.
  • Alkolün sınırlandırılması. Sağlıklı olsanız bile, alkol kan basıncınızı yükseltebilir. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • Sigara içmiyorum. Tütün kan damarı duvarlarına zarar verir ve arterlerin sertleşme sürecini hızlandırır. Sigara içiyorsanız, sağlık uzmanınızdan sigarayı bırakmanıza yardım etmesini isteyin.
  • Stresi yönetmek. Stresi mümkün olduğunca azaltın. Kas gevşemesi ve derin nefes alma gibi sağlıklı başa çıkma tekniklerini uygulayın. Bol uyumak da yardımcı olabilir.

Diyette tuzun azaltılması. Daha düşük bir sodyum alımı — günde 1.500 miligram (mg) - 51 yaş ve üstü kişiler ve Siyah olan veya hipertansiyon, diyabet veya kronik böbrek hastalığı olan her yaştan insan için uygundur. Aksi takdirde sağlıklı insanlar günde 2.300 miligram (mg) veya daha azını hedefleyebilir.

Tuzu azaltmak, tuz çalkalayıcıyı bırakmayı ve konserve çorbalar veya dondurulmuş akşam yemekleri gibi işlenmiş gıdalardaki tuz miktarına dikkat etmeyi gerektirir.

Randevunuz için hazırlık

Rutin bir fiziksel aktivite sırasında yüksek tansiyon tespit edilebilir. Bu noktada, birinci basamak sağlık uzmanınız daha fazla test isteyebilir veya sizi yüksek tansiyonunuzun şüpheli nedenini tedavi etme konusunda uzmanlaşmış bir sağlayıcıya yönlendirebilir. Örneğin, sağlayıcınız bir böbrek sorununun yüksek tansiyonunuza neden olduğuna inanıyorsa, muhtemelen böbrek bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirileceksiniz (nefrolog).

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu aldığınızda, randevunuzdan önce belirli sayıda saat boyunca diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Randevuyu hangi nedenle planladığınız ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Sekonder hipertansiyon için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Sence yüksek tansiyonuma ne sebep oluyor?
  • Hangi testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Yüksek tansiyonum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • İzlemem gereken diyet veya aktivite kısıtlamaları var mı?
  • Kan basıncımı kontrol ettirmek için ne sıklıkla geri dönmem gerekir?
  • Evde kan basıncımı kontrol etmem gerekiyor mu? Eğer öyleyse, ne sıklıkta?
  • Hangi tip tansiyon aleti en iyisidir? Doğru kullanmayı öğrenmeme yardım eder misin?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınız size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

  • Ailenizde hiç yüksek tansiyon teşhisi konan oldu mu?
  • Eğer evet ise, yüksek tansiyonun nedenini biliyor musunuz? Örneğin, akrabanızın diyabet veya böbrek sorunları var mı?
  • Olağandışı belirtileriniz oldu mu?
  • Diyetinizde ne kadar tuz var?
  • Son zamanlarda vücut ağırlığınız değişti mi?
  • Hiç hamile olsaydınız, hamilelik sırasında kan basıncınız daha yüksek miydi?
Sekonder hipertansiyonun belirtileri ve tedavisi