Genel bakış

Sedef hastalığı, en sık dizlerde, dirseklerde, gövdede ve kafa derisinde kaşıntılı, pullu lekelerle kızarıklığa neden olan bir cilt hastalığıdır.

Sedef hastalığı, tedavisi olmayan yaygın, uzun süreli (kronik) bir hastalıktır. Ağrılı olabilir, uykuya müdahale edebilir ve konsantre olmayı zorlaştırabilir. Durum döngülerden geçme eğilimindedir, birkaç hafta veya ay boyunca alevlenir, ardından bir süre azalır. Sedef hastalığına genetik yatkınlığı olan kişilerde yaygın tetikleyiciler arasında enfeksiyonlar, kesikler veya yanıklar ve bazı ilaçlar bulunur.

Semptomları yönetmenize yardımcı olacak tedaviler mevcuttur. Sedef hastalığıyla daha iyi yaşamanıza yardımcı olmak için yaşam tarzı alışkanlıklarını ve başa çıkma stratejilerini deneyebilirsiniz.

Semptomlar

Sedef hastalığının yaygın belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Kepek benzeri pullanma lekelerinden vücudun çoğunda büyük döküntülere kadar kişiden kişiye nasıl göründüğüne göre büyük ölçüde değişen yamalı bir döküntü
  • Rengi değişen, kahverengi veya Siyah tende gri skalalı mor, beyaz tende gümüş skalalı pembe veya kırmızı tonları olma eğiliminde olan döküntüler
  • Küçük ölçeklenme noktaları (genellikle çocuklarda görülür)
  • Kanayabilecek kuru, çatlamış cilt
  • Kaşıntı, yanma veya ağrı
  • Birkaç hafta veya ay boyunca alevlenen ve ardından azalan siklik döküntüler

Her biri belirti ve semptomlarına göre değişen çeşitli sedef hastalığı türleri vardır:

  • Plak sedef hastalığı. En sık görülen sedef hastalığı türü olan plak sedef hastalığı, pullarla kaplı kuru, kaşıntılı, kabarık cilt lekelerine (plaklara) neden olur. Az veya çok olabilir. Genellikle dirseklerde, dizlerde, belde ve kafa derisinde görülürler. Yamalar ten rengine bağlı olarak renk olarak değişir. Etkilenen cilt, özellikle kahverengi veya Siyah ciltte geçici renk değişiklikleri (iltihaplanma sonrası hiperpigmentasyon) ile iyileşebilir.
  • Tırnak sedef hastalığı. Sedef hastalığı tırnakları ve ayak tırnaklarını etkileyerek çukurlaşmaya, anormal tırnak büyümesine ve renk bozulmasına neden olabilir. Psoriatik tırnaklar gevşeyebilir ve tırnak yatağından ayrılabilir (onikoliz). Şiddetli hastalık çivinin parçalanmasına neden olabilir.
  • Guttat sedef hastalığı. Guttat sedef hastalığı öncelikle genç yetişkinleri ve çocukları etkiler. Genellikle boğaz ağrısı gibi bakteriyel bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Gövde, kollar veya bacaklarda küçük, damla şeklinde, pul pul lekeler ile işaretlenmiştir.
  • Ters sedef hastalığı. Ters sedef hastalığı esas olarak kasık, kalça ve memelerin deri kıvrımlarını etkiler. Sürtünme ve terleme ile kötüleşen pürüzsüz iltihaplı cilt lekelerine neden olur. Mantar enfeksiyonları bu tip sedef hastalığını tetikleyebilir.
  • Püstüler sedef hastalığı. Nadir görülen bir tip olan püstüler sedef hastalığı, açıkça tanımlanmış irin dolu kabarcıklara neden olur. Yaygın yamalarda veya avuç içi veya tabanların küçük bölgelerinde oluşabilir.
  • Eritrodermik sedef hastalığı. En az görülen sedef hastalığı türü olan eritrodermik sedef hastalığı, tüm vücudu yoğun bir şekilde kaşınabilen veya yanabilen peeling döküntüsü ile kaplayabilir. Kısa ömürlü (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sedef hastalığınız olabileceğinden şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurun. Ayrıca durumunuz aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:

  • Şiddetli veya yaygın hale gelir
  • Rahatsızlık ve ağrıya neden olur
  • Cildinizin görünümü hakkında endişe duymanıza neden olur
  • Tedavi ile düzelmez

Nedenler

Sedef hastalığının cilt hücrelerinin normalden daha hızlı büyümesine neden olan bir bağışıklık sistemi sorunu olduğu düşünülmektedir. Plak sedef hastalığı olarak bilinen en yaygın sedef hastalığında, bu hızlı hücre döngüsü kuru, pullu lekelerle sonuçlanır.

Sedef hastalığının nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Enfeksiyonla savaşan hücrelerin yanlışlıkla sağlıklı cilt hücrelerine saldırdığı bir bağışıklık sistemi sorunu olduğu düşünülmektedir. Araştırmacılar hem genetiğin hem de çevresel faktörlerin rol oynadığına inanıyor. Bu durum bulaşıcı değildir.

Sedef hastalığı tetikleyicileri

Sedef hastalığına yatkın olan birçok kişi, hastalık bazı çevresel faktörler tarafından tetiklenene kadar yıllarca semptomlardan arınmış olabilir. Yaygın sedef hastalığı tetikleyicileri şunları içerir:

  • Boğaz ağrısı veya cilt enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar
  • Hava, özellikle soğuk, kuru koşullar
  • Kesik veya sıyrık, böcek ısırığı veya şiddetli güneş yanığı gibi ciltte yaralanma
  • Sigara içmek ve ikinci el dumana maruz kalmak
  • Ağır alkol tüketimi
  • Bazı ilaçlar-lityum, yüksek tansiyon ilaçları ve sıtma ilaçları dahil
  • Oral veya enjekte edilen kortikosteroidlerin hızlı geri çekilmesi

Risk faktörleri

Herkes sedef hastalığı geliştirebilir. Vakaların yaklaşık üçte biri çocuklukta başlar. Bu faktörler hastalığa yakalanma riskini artırabilir:

  • Aile öyküsü. Bu durum ailelerde görülür. Sedef hastalığı olan bir ebeveyne sahip olmak hastalığa yakalanma riskinizi artırır. Sedef hastalığı olan iki ebeveyne sahip olmak riskinizi daha da artırır.
  • Sigara içmek. Tütün içmek sadece sedef hastalığı riskini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın şiddetini de artırabilir.

Komplikasyonlar

Sedef hastalığınız varsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka durumlar geliştirme riskiniz daha yüksektir:

  • Eklemlerde ve çevresinde ağrı, sertlik ve şişmeye neden olan psoriatik artrit
  • Plakların iyileştiği geçici cilt rengi değişiklikleri (iltihaplanma sonrası hipopigmentasyon veya hiperpigmentasyon)
  • Konjonktivit, blefarit ve üveit gibi göz rahatsızlıkları
  • Şişmanlık
  • Tip 2 diyabet
  • Yüksek tansiyon
  • Kardiyovasküler hastalık
  • Çölyak hastalığı, skleroz ve Crohn hastalığı adı verilen inflamatuar bağırsak hastalığı gibi diğer otoimmün hastalıklar
  • Düşük benlik saygısı ve depresyon gibi zihinsel sağlık koşulları

Teşhis

Sağlık uzmanınız sağlığınız hakkında sorular soracak ve cildinizi, saç derinizi ve tırnaklarınızı inceleyecektir. Doktorunuz daha sonra mikroskop altında incelenmek üzere küçük bir deri örneği (biyopsi) alabilir. Bu, sedef hastalığının türünü belirlemeye ve diğer bozuklukları ekarte etmeye yardımcı olur.

Tedavi

Sedef hastalığı tedavileri, cilt hücrelerinin bu kadar hızlı büyümesini durdurmayı ve pulları çıkarmayı amaçlar. Seçenekler arasında kremler ve merhemler (topikal tedavi), ışık tedavisi (fototerapi) ve oral veya enjekte edilen ilaçlar bulunur.

Hangi tedavileri kullandığınız sedef hastalığının ne kadar şiddetli olduğuna ve önceki tedavi ve öz bakım önlemlerine ne kadar duyarlı olduğuna bağlıdır. İşe yarayan bir yaklaşım bulmadan önce farklı ilaçlar veya tedavilerin bir kombinasyonunu denemeniz gerekebilir. Başarılı tedavide bile, genellikle hastalık geri döner.

Topikal tedavi

  • Kortikosteroidler.Bu ilaçlar, hafif ila orta şiddette sedef hastalığının tedavisi için en sık reçete edilen ilaçlardır. Yağlar, merhemler, kremler, losyonlar, jeller, köpükler, spreyler ve şampuanlar olarak bulunurlar. Hafif kortikosteroid merhemler (hidrokortizon) genellikle yüz veya cilt kıvrımları gibi hassas bölgeler ve yaygın yamaları tedavi etmek için önerilir. Topikal kortikosteroidler alevlenmeler sırasında günde bir kez ve remisyon sırasında alternatif günlerde veya hafta sonlarında uygulanabilir. Sağlık uzmanınız daha küçük, daha az hassas veya tedavisi daha zor alanlar için daha güçlü bir kortikosteroid krem veya merhem — triamsinolon (Trianex) veya klobetazol (Cormax, Temovate, diğerleri) reçete edebilir. Uzun süreli kullanım veya güçlü kortikosteroidlerin aşırı kullanımı cildi inceltebilir. Zamanla topikal kortikosteroidler çalışmayı durdurabilir.
  • D vitamini analogları. Kalsipotrien (Dovonex, Sorilux) ve kalsitriol (Vectical) gibi sentetik D vitamini formları cilt hücresi büyümesini yavaşlatır. Bu ilaç türü tek başına veya topikal kortikosteroidlerle birlikte kullanılabilir. Kalsitriol hassas bölgelerde daha az tahrişe neden olabilir. Kalsipotrien ve kalsitriol genellikle topikal kortikosteroidlerden daha pahalıdır.
  • Retinoidler.Tazaroten (Tazorac, Avage, diğerleri) jel veya krem olarak mevcuttur. Günde bir veya iki kez uygulanır. En sık görülen yan etkiler cilt tahrişi ve ışığa duyarlılığın artmasıdır. Hamileyken veya emzirirken veya hamile kalmayı planlıyorsanız Tazaroten önerilmez.
  • Kalsinörin inhibitörleri.Kalsinörin inhibitörleri — takrolimus (Protopik) ve pimekrolimus (Elidel) gibi — döküntüleri yatıştırır ve pullu birikimi azaltır. Özellikle steroid kremlerin veya retinoidlerin tahriş edici veya zararlı olduğu göz çevresi gibi ince cilt bölgelerinde yardımcı olabilirler. Kalsinörin inhibitörleri hamileyken veya emzirirken veya hamile kalmayı planlıyorsanız önerilmez. Bu ilaç ayrıca cilt kanseri ve lenfoma riskinin artması nedeniyle uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır.
  • Salisilik asit. Salisilik asit şampuanları ve saç derisi solüsyonları, saç derisi sedef hastalığının pullanmasını azaltır. Reçetesiz veya reçeteli güçlü yönlerde mevcuttur. Bu tür bir ürün, kafa derisini ilacı daha kolay emmeye hazırladığı için tek başına veya diğer topikal tedavilerle birlikte kullanılabilir.
  • Kömür katranı.Kömür katranı kireçlenmeyi, kaşıntıyı ve iltihabı azaltır. Reçetesiz ve reçeteli güçlü yönlerde mevcuttur. Şampuan, krem ve yağ gibi çeşitli formlarda gelir. Bu ürünler cildi tahriş edebilir. Ayrıca dağınıktırlar, giysileri ve yatak takımlarını lekelerler ve güçlü bir kokuya sahip olabilirler. Hamileyken veya emzirirken kömür katranı tedavisi önerilmez.
  • Antralin. Antralin, cilt hücresi büyümesini yavaşlatan bir katran kremidir. Ayrıca pulları çıkarabilir ve cildi daha pürüzsüz hale getirebilir. Yüz veya cinsel organlarda kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Antralin cildi tahriş edebilir ve dokunduğu hemen hemen her şeyi lekeler. Genellikle kısa bir süre uygulanır ve ardından yıkanır.

Kortikosteroidler. Bu ilaçlar, hafif ila orta şiddette sedef hastalığının tedavisi için en sık reçete edilen ilaçlardır. Yağlar, merhemler, kremler, losyonlar, jeller, köpükler, spreyler ve şampuanlar olarak bulunurlar. Hafif kortikosteroid merhemler (hidrokortizon) genellikle yüz veya cilt kıvrımları gibi hassas bölgeler ve yaygın yamaları tedavi etmek için önerilir. Topikal kortikosteroidler alevlenmeler sırasında günde bir kez ve remisyon sırasında alternatif günlerde veya hafta sonlarında uygulanabilir.

Sağlık uzmanınız daha küçük, daha az hassas veya tedavisi daha zor alanlar için daha güçlü bir kortikosteroid krem veya merhem — triamsinolon (Trianex) veya klobetazol (Cormax, Temovate, diğerleri) reçete edebilir.

Uzun süreli kullanım veya güçlü kortikosteroidlerin aşırı kullanımı cildi inceltebilir. Zamanla topikal kortikosteroidler çalışmayı durdurabilir.

Retinoidler. Tazaroten (Tazorac, Avage, diğerleri) jel veya krem olarak mevcuttur. Günde bir veya iki kez uygulanır. En sık görülen yan etkiler cilt tahrişi ve ışığa duyarlılığın artmasıdır.

Hamileyken veya emzirirken veya hamile kalmayı planlıyorsanız Tazaroten önerilmez.

Kalsinörin inhibitörleri. Kalsinörin inhibitörleri — takrolimus (Protopik) ve pimekrolimus (Elidel) gibi — döküntüleri yatıştırır ve pullu birikimi azaltır. Özellikle steroid kremlerin veya retinoidlerin tahriş edici veya zararlı olduğu göz çevresi gibi ince cilt bölgelerinde yardımcı olabilirler.

Kalsinörin inhibitörleri hamileyken veya emzirirken veya hamile kalmayı planlıyorsanız önerilmez. Bu ilaç ayrıca cilt kanseri ve lenfoma riskinin artması nedeniyle uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır.

Kömür katranı. Kömür katranı kireçlenmeyi, kaşıntıyı ve iltihabı azaltır. Reçetesiz ve reçeteli güçlü yönlerde mevcuttur. Şampuan, krem ve yağ gibi çeşitli formlarda gelir. Bu ürünler cildi tahriş edebilir. Ayrıca dağınıktırlar, giysileri ve yatak takımlarını lekelerler ve güçlü bir kokuya sahip olabilirler.

Hamileyken veya emzirirken kömür katranı tedavisi önerilmez.

Işık terapisi

Işık tedavisi, tek başına veya ilaçlarla kombinasyon halinde orta ila şiddetli sedef hastalığı için birinci basamak tedavidir. Cildi kontrollü miktarlarda doğal veya yapay ışığa maruz bırakmayı içerir. Tekrarlanan tedaviler gereklidir. Evde fototerapinin sizin için bir seçenek olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

  • Güneş ışığı. Kısa, günlük güneş ışığına maruz kalma (helyoterapi) sedef hastalığını iyileştirebilir. Bir güneş ışığı rejimine başlamadan önce, sağlık uzmanınıza sedef hastalığı tedavisi için doğal ışığı kullanmanın en güvenli yolunu sorun.
  • UVB geniş bant. Yapay bir ışık kaynağından gelen kontrollü UVB geniş bant ışık dozları, topikal tedavilerle düzelmeyen tek sedef hastalığı yamalarını, yaygın sedef hastalığını ve sedef hastalığını tedavi edebilir. Kısa süreli yan etkiler iltihaplı, kaşıntılı ve kuru cildi içerebilir.
  • UVB dar bant. UVB dar bant ışık tedavisi, UVB geniş bant tedavisinden daha etkili olabilir. Birçok yerde geniş bant terapisinin yerini almıştır. Genellikle cilt düzelene kadar haftada iki veya üç kez ve daha sonra idame tedavisi için daha az sıklıkta uygulanır. Ancak dar bantlı UVB fototerapisi, UVB geniş banttan daha ciddi yan etkilere neden olabilir.
  • Psoralen artı ultraviyole A (PUVA).Bu tedavi, etkilenen cildi UVA ışığına maruz bırakmadan önce ışığa duyarlı bir ilaç (psoralen) almayı içerir. UVA ışığı cilde UVB ışığından daha derine nüfuz eder ve psoralen cildi uva'ya maruz kalmaya daha duyarlı hale getirir. Bu daha agresif tedavi, cildi sürekli olarak iyileştirir ve genellikle daha şiddetli sedef hastalığı için kullanılır. Kısa süreli yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, yanma ve kaşıntıyı içerebilir. Olası uzun vadeli yan etkiler arasında kuru ve buruşuk cilt, çiller, artan güneş hassasiyeti ve melanom dahil artan cilt kanseri riski bulunur.
  • Excimer lazer. Bu ışık terapisi şekliyle, güçlü bir UVB ışığı yalnızca etkilenen cildi hedefler. Excimer lazer tedavisi, geleneksel fototerapiden daha az seans gerektirir çünkü daha güçlü UVB ışığı kullanılır. Yan etkiler iltihaplanma ve kabarmayı içerebilir.

Psoralen artı ultraviyole A (PUVA). Bu tedavi, etkilenen cildi UVA ışığına maruz bırakmadan önce ışığa duyarlı bir ilaç (psoralen) almayı içerir. UVA ışığı cilde UVB ışığından daha derine nüfuz eder ve psoralen cildi uva'ya maruz kalmaya daha duyarlı hale getirir.

Bu daha agresif tedavi, cildi sürekli olarak iyileştirir ve genellikle daha şiddetli sedef hastalığı için kullanılır. Kısa süreli yan etkiler mide bulantısı, baş ağrısı, yanma ve kaşıntıyı içerebilir. Olası uzun vadeli yan etkiler arasında kuru ve buruşuk cilt, çiller, artan güneş hassasiyeti ve melanom dahil artan cilt kanseri riski bulunur.

Oral veya enjekte edilen ilaçlar

Orta ila şiddetli sedef hastalığınız varsa veya başka tedaviler işe yaramadıysa, sağlık uzmanınız oral veya enjekte edilmiş (sistemik) ilaçlar reçete edebilir. Bu ilaçların bazıları sadece kısa süreler için kullanılır ve ciddi yan etki potansiyeline sahip oldukları için diğer tedavilerle değiştirilebilir.

  • Steroidler. Birkaç küçük, kalıcı sedef hastalığınız varsa, sağlık uzmanınız bunlara triamsinolon enjeksiyonu önerebilir.
  • Retinoidler. Asitretin ve diğer retinoidler, cilt hücrelerinin üretimini azaltmak için kullanılan haplardır. Yan etkiler kuru cilt ve kas ağrısını içerebilir. Bu ilaçlar hamileyken veya emzirirken veya hamile kalmayı planlıyorsanız önerilmez.
  • Biyolojik.Genellikle atışla uygulanan bu ilaçlar, bağışıklık sistemini hastalık döngüsünü bozacak ve haftalar içinde semptom ve hastalık belirtilerini iyileştirecek şekilde değiştirir. Bu ilaçların birçoğu, birinci basamak tedavilere yanıt vermeyen kişilerde orta ila şiddetli sedef hastalığının tedavisi için onaylanmıştır. Seçenekler arasında etanersept (Enbrel), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), risankizumab-rzaa (Skyrizi), iksekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya), apremilast (Otezla), bimekizumab-bkzx (Bimzelx) ve secukinumab (Cosentyx) bulunur. Dördü-etanersept, iksekizumab, sekukinumab ve ustekinumab — çocuklar için onaylanmıştır. Bu tür ilaçlar pahalıdır ve sağlık sigortası planları kapsamında olabilir veya olmayabilir. Biyolojikler dikkatli kullanılmalıdır çünkü bağışıklık sistemini ciddi enfeksiyon riskini artıracak şekilde baskılama riski taşırlar. Bu tedavileri alan kişiler tüberküloz açısından taranmalıdır.
  • Metotreksat.Genellikle haftalık olarak tek bir oral doz olarak uygulanan metotreksat (Trexall) cilt hücrelerinin üretimini azaltır ve iltihabı baskılar. Adalimumab ve infliksimabdan daha az etkilidir. Mide rahatsızlığına, iştah kaybına ve yorgunluğa neden olabilir. Uzun süreli metotreksat alan kişilerin kan sayımlarını ve karaciğer fonksiyonlarını izlemek için sürekli testlere ihtiyaçları vardır. İnsanların gebe kalmaya çalışmadan en az üç ay önce metotreksat almayı bırakmaları gerekir. Bu ilaç emzirenler için önerilmez.
  • Siklosporin.Şiddetli sedef hastalığı için ağızdan alınan siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmün) bağışıklık sistemini baskılar. Etkinliği metotreksata benzer, ancak bir yıldan fazla sürekli olarak kullanılamaz. Diğer immünosupresan ilaçlar gibi siklosporin de enfeksiyon riskini ve kanser dahil diğer sağlık sorunlarını artırır. Uzun süreli siklosporin alan kişilerin kan basıncını ve böbrek fonksiyonlarını izlemek için sürekli testlere ihtiyaçları vardır. Bu ilaçlar hamileyken veya emzirirken veya hamile kalmayı planlıyorsanız önerilmez.
  • Diğer ilaçlar. Tioguanin (Tabloid) ve hidroksiüre (Droxia, Hydrea), başka ilaçlar alamadığınızda kullanılabilecek ilaçlardır. Bu ilaçların olası yan etkileri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Biyolojik. Genellikle atışla uygulanan bu ilaçlar, bağışıklık sistemini hastalık döngüsünü bozacak ve haftalar içinde semptom ve hastalık belirtilerini iyileştirecek şekilde değiştirir. Bu ilaçların birçoğu, birinci basamak tedavilere yanıt vermeyen kişilerde orta ila şiddetli sedef hastalığının tedavisi için onaylanmıştır. Seçenekler arasında etanersept (Enbrel), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), risankizumab-rzaa (Skyrizi), iksekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya), apremilast (Otezla), bimekizumab-bkzx (Bimzelx) ve secukinumab (Cosentyx) bulunur. Dördü-etanersept, iksekizumab, sekukinumab ve ustekinumab — çocuklar için onaylanmıştır. Bu tür ilaçlar pahalıdır ve sağlık sigortası planları kapsamında olabilir veya olmayabilir.

Biyolojikler dikkatli kullanılmalıdır çünkü bağışıklık sistemini ciddi enfeksiyon riskini artıracak şekilde baskılama riski taşırlar. Bu tedavileri alan kişiler tüberküloz açısından taranmalıdır.

Metotreksat. Genellikle haftalık olarak tek bir oral doz olarak uygulanan metotreksat (Trexall) cilt hücrelerinin üretimini azaltır ve iltihabı baskılar. Adalimumab ve infliksimabdan daha az etkilidir. Mide rahatsızlığına, iştah kaybına ve yorgunluğa neden olabilir. Uzun süreli metotreksat alan kişilerin kan sayımlarını ve karaciğer fonksiyonlarını izlemek için sürekli testlere ihtiyaçları vardır.

İnsanların gebe kalmaya çalışmadan en az üç ay önce metotreksat almayı bırakmaları gerekir. Bu ilaç emzirenler için önerilmez.

Siklosporin. Şiddetli sedef hastalığı için ağızdan alınan siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmün) bağışıklık sistemini baskılar. Etkinliği metotreksata benzer, ancak bir yıldan fazla sürekli olarak kullanılamaz. Diğer immünosupresan ilaçlar gibi siklosporin de enfeksiyon riskini ve kanser dahil diğer sağlık sorunlarını artırır. Uzun süreli siklosporin alan kişilerin kan basıncını ve böbrek fonksiyonlarını izlemek için sürekli testlere ihtiyaçları vardır.

Bu ilaçlar hamileyken veya emzirirken veya hamile kalmayı planlıyorsanız önerilmez.

Tedavi hususları

Siz ve sağlık uzmanınız, ihtiyaçlarınıza ve sedef hastalığınızın türüne ve ciddiyetine göre bir tedavi yaklaşımı seçeceksiniz. Muhtemelen en hafif tedavilerle başlayacaksınız — topikal kremler ve ultraviyole ışık tedavisi (fototerapi). Daha sonra, durumunuz düzelmezse, daha güçlü tedavilere geçebilirsiniz.

Püstüler veya eritrodermik sedef hastalığı olan kişilerin genellikle daha güçlü (sistemik) ilaçlarla başlaması gerekir.

Her durumda amaç, mümkün olan en az yan etkiyle hücre döngüsünü yavaşlatmanın en etkili yolunu bulmaktır.

Alternatif tıp

Bazı araştırmalar, alternatif tedavilerin (bütünleştirici tıp) — geleneksel tıbbi bakımın bir parçası olmayan veya geleneksel Batı uygulamalarının dışında gelişen ürünler ve uygulamaların — sedef hastalığının semptomlarını hafiflettiğini iddia ediyor. Sedef hastalığı olan kişilerin kullandığı alternatif tedavilere örnek olarak özel diyetler, vitaminler, akupunktur ve cilde uygulanan bitkisel ürünler verilebilir. Bu yaklaşımların hiçbiri güçlü kanıtlarla desteklenmez, ancak genellikle güvenlidirler ve hafif ila orta şiddette sedef hastalığı olan kişilerde kaşıntı ve pullanmayı azaltmaya yardımcı olabilirler.

  • Aloe özlü krem. Aloe vera bitkisinin yapraklarından alınan aloe özlü krem, pullanmayı, kaşıntıyı ve iltihabı azaltabilir. Cildinizde herhangi bir iyileşme görmek için kremi bir ay veya daha uzun süre günde birkaç kez kullanmanız gerekebilir.
  • Balık yağı takviyeleri. UVB tedavisi ile birlikte kullanılan oral balık yağı tedavisi kızarıklığın derecesini azaltabilir. Etkilenen cilde balık yağı sürmek ve dört hafta boyunca günde altı saat boyunca bir pansumanla örtmek pullanmayı iyileştirebilir.
  • Oregon üzümü. Kızamık olarak da bilinen Oregon üzümü cilde uygulanır ve sedef hastalığının şiddetini azaltabilir.

Sedef hastalığının belirti ve semptomlarını hafifletmek için alternatif tıp düşünüyorsanız, bu yaklaşımların artıları ve eksileri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sedef hastalığınızı daha iyi yönetmek için bu kişisel bakım önlemlerini deneyin:

  • Günlük banyo yapın. Cildinizi duşta veya banyoda fırçalamak yerine nazikçe yıkayın. Sıvı veya katı yağ eklenmiş ılık su ve yumuşak sabunlar kullanın. Banyo suyuna banyo yağı, Epsom tuzları veya yulaf ezmesi eklemek ve en az 15 dakika bekletmek yardımcı olabilir.
  • Cildinizi nemli tutun.Günlük nemlendirici uygulayın. Banyodan sonra nemlendiriyorsanız, hafifçe kurulayın ve cildiniz hala nemliyken tercih ettiğiniz ürünü uygulayın. Çok kuru ciltler için yağlar veya ağır merhem bazlı nemlendiriciler tercih edilebilir-ciltte krem veya losyonlardan daha uzun süre kalırlar. Nemlendirme cildinizi iyileştiriyor gibi görünüyorsa, ürünü günde bir defadan fazla uygulayın. Yaşadığınız hava çok kuruysa, havaya nem eklemek için bir nemlendirici kullanın.
  • Etkilenen bölgeleri gece boyunca örtün. Yatmadan önce, etkilenen cilde merhem bazlı bir nemlendirici uygulayın ve plastik sargı ile sarın. Uyandığınızda plastiği çıkarın ve pulları yıkayın.
  • Cildinizi az miktarda güneş ışığına maruz bırakın. Cildinizi tedavi etmek için doğal güneş ışığını kullanmanın en iyi yolunu sağlık uzmanınıza sorun. Kontrollü miktarda güneş ışığı sedef hastalığını iyileştirebilir, ancak çok fazla güneş salgınları tetikleyebilir veya kötüleştirebilir ve cilt kanseri riskini artırabilir. Güneşte zamanınızı kaydedin ve sedef hastalığından etkilenmeyen cildi en az 30 güneş koruma faktörüne (SPF) sahip bir şapka, giysi veya güneş kremi ile koruyun.
  • Çizilmekten kaçının. Hidrokortizon veya salisilik asit içeren reçetesiz bir kaşıntı önleyici krem veya merhem uygulamak yardımcı olabilir. Kafa derisi sedef hastalığınız varsa, kömür katranı içeren ilaçlı bir şampuan deneyin. Tırnaklarınızı kesik tutun, böylece çizerseniz cildinize zarar vermezler. Kaşıntıya katkıda bulunmayan yumuşak kumaşlar giyin.
  • Sedef hastalığı tetikleyicilerinden kaçının. Sedef hastalığınızı neyin tetiklediğine dikkat edin ve bunu önlemek veya önlemek için adımlar atın. Enfeksiyonlar, cildinizdeki yaralanmalar, sigara içmek ve yoğun güneşe maruz kalmak sedef hastalığını kötüleştirebilir.
  • Sakin ol. Çok sıcak olmak cildinizin kaşınmasına neden olabilir. Sıcak günlerde dışarıdaysanız hafif giysiler giyin. Klimanız varsa, serin tutmak için sıcak günlerde kullanın. Soğuk paketleri dondurucunuzda saklayın ve birkaç dakikalık rahatlama için kaşıntılı noktalara uygulayın. Uyguladığınızda bir soğutma etkisi eklemek için nemlendirici losyonunuzu buzdolabında saklamayı deneyebilirsiniz
  • Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın. Sedef hastalığını yönetmeye yardımcı olmak için diğer sağlıklı yaşam alışkanlıklarını uygulamayı deneyin. Bunlar aktif olmayı, iyi beslenmeyi, alkol tüketimini sınırlamayı veya bunlardan kaçınmayı ve sağlıklı bir kiloyu korumayı içerir.

Cildinizi nemli tutun. Günlük nemlendirici uygulayın. Banyodan sonra nemlendiriyorsanız, hafifçe kurulayın ve cildiniz hala nemliyken tercih ettiğiniz ürünü uygulayın. Çok kuru ciltler için yağlar veya ağır merhem bazlı nemlendiriciler tercih edilebilir-ciltte krem veya losyonlardan daha uzun süre kalırlar. Nemlendirme cildinizi iyileştiriyor gibi görünüyorsa, ürünü günde bir defadan fazla uygulayın.

Yaşadığınız hava çok kuruysa, havaya nem eklemek için bir nemlendirici kullanın.

Başa çıkma ve destek

Sedef hastalığı ile başa çıkmak, özellikle etkilenen cilt vücudunuzun geniş bir alanını kaplıyorsa veya diğer insanlar tarafından görülebiliyorsa zor olabilir. Rahatsızlığa ve utanca neden olabilir. Hastalığın devam eden, kalıcı doğası ve tedavi zorlukları yalnızca yükü artırır.

Sedef hastalığı ile yaşamanıza ve daha fazla kontrol altında hissetmenize yardımcı olacak bazı yollar şunlardır:

  • Sedef hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin. Hastalık hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin ve tedavi seçeneklerinizi araştırın. Alevlenmeleri daha iyi önleyebilmeniz için hastalığın olası tetikleyicilerini anlayın. Çevrenizdekileri — aileniz ve arkadaşlarınız dahil — eğitin, böylece hastalıkla başa çıkma çabalarınızı tanıyabilir, kabul edebilir ve destekleyebilirler.
  • Sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun. Tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında tıbbi tavsiyelere uymaya çalışın. Belirsiz bir şey varsa sorular sorun.
  • Bir destek grubu bulun. Hastalığı olan bir destek grubuna katılmayı düşünün. Bazı insanlar deneyimlerini paylaşmada ve benzer zorluklarla karşılaşan insanlarla tanışmada rahatlık bulur. Bölgenizdeki veya çevrimiçi olarak sedef hastalığı destek grupları hakkında bilgi için sağlık uzmanınıza danışın.
  • Gerektiğinde örtbas kullanın. Kendinizi özellikle bilinçli hissettiğiniz günlerde sedef hastalığını giysilerle örtün veya vücut makyajı veya kapatıcı gibi kozmetik örtbas ürünleri kullanın. Bu ürünler cildi tahriş edebilir, bu nedenle bunları açık yaralar, kesikler veya iyileşmemiş yamalar üzerinde kullanmayın.
  • Stresi azaltın. Stres ve sedef hastalığı arasındaki ilişki belirsizdir ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyar. Ancak hayatınızdaki stresi azaltmanın sedef hastalığı alevlenmelerini ve kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olması mümkündür. Zevk aldığınız şeyleri ve zihninizi streslerinizden başka bir şeye odaklayan aktiviteler yapmayı deneyin. Meditasyon, tai chi, yoga ve arkadaşlarınızla ve sevdiklerinizle vakit geçirmeyi düşünün.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen ilk önce birinci basamak sağlık uzmanınızı göreceksiniz. Bazı durumlarda, doğrudan cilt hastalıkları uzmanına (dermatolog) yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve sağlık uzmanınızdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız belirtiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular

Sedef hastalığı için sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ve belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Teşhis testlerine ihtiyacım var mı?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve benim için hangisini önerirsiniz?
  • Ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
  • Önerdiğiniz tedavi semptomlarımda bir gerilemeye neden olur mu?
  • Sonuçları ne kadar çabuk bekleyebilirim?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka tıbbi durumlarım da var. Bu koşulları birlikte nasıl yönetebilirim?
  • Belirtilerimi iyileştirmek için hangi cilt bakım rutinlerini ve ürünlerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtiler görmeye ne zaman başladın?
  • Bu belirtilere ne sıklıkla sahipsiniz?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Sedef Hastalığının belirtileri ve tedavisi