Genel bakış

Sarsılmış bebek sendromu, bir bebeği veya yürümeye başlayan çocuğu zorla sallamaktan kaynaklanan ciddi bir beyin hasarıdır. Aynı zamanda küfürlü kafa travması, sarsılmış darbe sendromu, kafa travması veya kamçı sarsılmış bebek sendromu olarak da bilinir.

Sarsılmış bebek sendromu, bir çocuğun beyin hücrelerine zarar verebilir veya yok edebilir. Bu tür çocuk istismarı kalıcı beyin hasarına veya ölüme neden olabilir.

Sarsılmış bebek sendromu önlenebilir. Çocuğa zarar verme riski taşıyan ebeveynler için yardım mevcuttur. Ebeveynler ayrıca diğer bakıcılara sarsılmış bebek sendromunun tehlikeleri hakkında bilgi verebilir.

Semptomlar

Sarsılmış bebek sendromunun belirtileri şunları içerebilir:

  • Aşırı telaş veya sinirlilik.
  • Uyanık kalmakta zorluk.
  • Solunum problemleri.
  • Kötü beslenme.
  • Kusma.
  • Soluk veya renksiz cilt.
  • Nöbetler.
  • Felç.
  • Koma.

Bazen bir çocuğun yüzünde morarma olabilirken, çocuğun dış vücudunda fiziksel yaralanma belirtileri göremeyebilirsiniz. Hemen görülmeyebilecek yaralanmalar şunları içerir:

  • Beyinde ve gözlerde kanama.
  • Omurilik hasarı.
  • Kaburga, kafatası, bacak ve diğer kemiklerin kırıkları.

Sarsılmış bebek sendromlu çocuklar genellikle önceden çocuk istismarı belirtileri gösterirler.

Hafif sarsılmış bebek sendromu vakalarında, çocuklar sarsıldıktan sonra iyi görünebilir. Ancak zamanla sağlık veya davranış sorunları geliştirebilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun şiddetli sarsıntıdan yaralandığından şüpheleniyorsanız hemen yardım isteyin. 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın veya çocuğunuzu en yakın acil servise götürün. Hemen tıbbi bakım almak çocuğunuzun hayatını kurtarabilir veya ciddi sağlık sorunlarını önleyebilir.

Sağlık çalışanlarının yasal olarak tüm şüpheli çocuk istismarı vakalarını devlet yetkililerine bildirmeleri gerekmektedir.

Nedenler

Bebeklerin boyun kasları zayıftır ve başlarının ağırlığını taşıyamazlar. Bir bebek zorla sarsılırsa, beyni kafatasının içinde ileri geri hareket eder. Bu morarma, şişme ve kanamaya neden olur.

Sarsılmış bebek sendromu genellikle bir ebeveyn veya bakıcı, hayal kırıklığı veya öfke nedeniyle bir bebeği veya yürümeye başlayan çocuğu ciddi şekilde salladığında ortaya çıkar. Çoğu zaman olur çünkü çocuk ağlamayı bırakmaz.

Sarsılmış bebek sendromuna, bir çocuğun dizinize sıçraması veya küçük düşmeler neden olmaz.

Risk faktörleri

Bunlar, ebeveynlerin veya bakıcıların bir bebeği zorla sallama ve sarsılmış bebek sendromuna neden olma riskini artırabilir:

  • Bebeklerden gerçekçi olmayan beklentilere sahip olmak.
  • Kontrolsüz ağlayan bir bebeğe sahip olmak.
  • Erken doğmuş veya tıbbi ihtiyaçları olan bir bebeğe sahip olmak.
  • Genç veya bekar bir ebeveyn olmak.
  • Stres.
  • Aile içi şiddet.
  • Alkol veya madde kötüye kullanımı.
  • Dengesiz aile durumları.
  • Depresyon.
  • Çocukken kötü muamele öyküsü.

Ayrıca, erkeklerin bir bebeği sarsılmış bebek sendromuna neden olacak kadar sert sallamaları kadınlardan daha olasıdır.

Komplikasyonlar

Bir bebeğin kısa süreli titremesi bile tersine çevrilemeyen beyin hasarına neden olabilir. Sarsılmış bebek sendromundan etkilenen birçok çocuk ölür.

Sarsılmış bebek sendromundan kurtulan çocuklar, aşağıdaki gibi durumlar için ömür boyu tıbbi bakıma ihtiyaç duyabilir:

  • Kısmi veya tamamen körlük.
  • Gecikmiş gelişme.
  • Öğrenme ve davranışla ilgili sorunlar.
  • Nöbetler veya epilepsi.
  • Serebral palsi, hareket ve kas koordinasyonunu etkileyen bir hastalıktır.

Önleme

Yeni ebeveyn eğitimi dersleri, ebeveynlerin şiddetli sarsıntının tehlikelerini daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir. Sınıflar ayrıca ağlayan bir bebeği yatıştırmak ve stresi yönetmek için ipuçları sağlayabilir.

Ağlayan bebeğiniz sakinleşemediğinde, gözyaşlarının durması için her şeyi denemeye cazip gelebilirsiniz. Ancak çocuğunuza her zaman nazikçe davranmanız önemlidir. Hiçbir şey bir çocuğu sallamayı haklı çıkarmaz.

Duygularınızı veya ebeveynlik stresini yönetmekte sorun yaşıyorsanız yardım isteyin. Çocuğunuzun sağlık uzmanı bir danışmana veya başka bir akıl sağlığı uzmanına sevk sunabilir.

Başkaları çocuğunuza bakmaya yardım ederse, sarsılmış bebek sendromunun tehlikelerini bildiklerinden emin olun. Bu kişiler arasında işe alınmış bir bakıcı, kardeş veya büyükanne ve büyükbaba olabilir.

Teşhis

Zorla sarsılan bir çocuğun, birçok farklı tıp uzmanının yanı sıra çocuk istismarı konusunda bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir.

Sağlık uzmanları çocuğu muayene eder ve çocuğun tıbbi geçmişi hakkında sorular sorar. Yaralanmaları tespit etmek için aşağıdakiler dahil çeşitli testler gerekebilir:

  • İskelet araştırması. Kırıkların kazara mı yoksa kasıtlı mı olduğunu belirlemek için kemiklerin birkaç röntgeni kullanılabilir. Kollardan, ellerden, bacaklardan, ayaklardan, omurgadan, kaburgalardan ve kafatasından röntgen çekilebilir. Bu tür testler önceki kırıkların bulunmasına da yardımcı olabilir.
  • Göz muayenesi. Göz muayenesi gözdeki kanamayı ve diğer göz yaralanmalarını ortaya çıkarabilir.
  • Kan testleri. Bazı metabolik ve genetik durumların yanı sıra kanama ve pıhtılaşma koşulları, sarsılmış bebek sendromununkine benzer semptomlara neden olabilir. Kan testleri bu koşulların bazılarını ekarte etmeye yardımcı olabilir.
  • MRI taraması. MRI, bir çocuğun beyninin ve omurgasının ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Beyinde morarma, kanama ve oksijen azalması belirtileri gösterebilir. Kararsız olan bir çocukta MRG yapılması zor olduğundan, genellikle yaralanmadan 2 ila 3 gün sonra yapılır.
  • Tomografi. CT taraması, vücudun kesitsel görüntülerini sağlamak için X-ışını görüntülerini kullanır. Beyin taraması, acil tedavi gerektiren yaralanmaların tespit edilmesine yardımcı olabilir. Başka yaralanmalar olup olmadığını belirlemek için karın taraması da yapılabilir.

Yaralanmaların derecesine bağlı olarak bebeğin bir çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenmesi gerekebilir.

Tedavi

Sarsılmış bir çocuğun acil tedavisi, beyindeki kanamayı durdurmak için nefes desteği ve ameliyatı içerebilir. Bazı çocuklar beyin şişmesini azaltmak ve nöbetleri önlemek için ilaçlara ihtiyaç duyabilir.

Sarsılmış bebek sendromunun belirtileri ve tedavisi