Genel bakış

Sarkoidoz, vücudun herhangi bir yerinde küçük bağışıklık sistemi hücresi koleksiyonlarına neden olan bir durumdur. Bu küçük koleksiyonlar granülom adı verilen kırmızı, şişmiş topaklar oluşturur. Granülomlar en sık akciğerlerde ve göğsün lenf düğümlerinde görülür. Ayrıca gözlerde, ciltte, kalpte ve diğer organlarda da ortaya çıkabilirler.

Uzmanlar sarkoidozun kesin nedenini bilmiyorlar, ancak muhtemelen genetik ve çevresel faktörlerin bir karışımı. Bazı insanlarda sarkoidoz gelişme olasılıklarını artıran gen değişiklikleri var gibi görünmektedir. Durum daha sonra bakteri, virüs, toz veya kimyasallar tarafından tetiklenebilir. Bağışıklık sistemleri tetiğe aşırı tepki vererek granülom oluşturan iltihaplanmaya neden olur.

Sarkoidozun tedavisi yoktur, ancak çoğu insanın tedaviye ihtiyacı yoktur. Sarkoidoz kendi kendine geçebilir. Diğer insanların vücutlarının bağışıklık sistemi tepkisini azaltmak için tedaviye ihtiyacı vardır. Bazen sarkoidoz yıllarca sürebilir ve organ hasarına neden olabilir.

Semptomlar

Sarkoidoz belirtileri, hangi organların etkilendiğine ve ne kadar kötü etkilendiğine bağlı olarak değişir. Sarkoidoz bazen zamanla yavaş gelişir ve yıllarca süren semptomlara neden olur. Diğer zamanlarda, semptomlar aniden ortaya çıkar ve daha sonra hızla kaybolur. Sarkoidozlu birçok insanda semptom yoktur, bu nedenle durum yalnızca başka bir nedenle göğüs röntgeni çekildiğinde bulunur.

Genel belirtiler

Sarkoidoz şu semptomlarla başlayabilir:

  • Aşırı yorgunluk.
  • Hafif ateş.
  • Göğüs, boyun, koltuk altı veya kasık gibi şişmiş lenf düğümleri.
  • Kilo kaybı.
  • Ayak bilekleri gibi eklemlerde ağrı ve şişlik.

Akciğer belirtileri

Sarkoidoz en sık akciğerleri etkiler ve aşağıdakiler gibi akciğer sorunlarına neden olabilir:

  • Devam eden kuru öksürük.
  • Nefes darlığı.
  • Nefes verirken hırıltı adı verilen gıcırdayan bir ses.
  • Göğüs ağrısı.

Cilt belirtileri

Sarkoidoz, aşağıdakileri içerebilen cilt sorunlarına neden olabilir:

  • Genellikle baş, boyun veya bacaklarda küçük, kaşıntılı şişlikler döküntüsü. Döküntü ağrılı olabilir.
  • Burunda, dudaklarda, yanaklarda ve kulaklarda cilt lezyonları adı verilen açık yaralar.
  • Daha koyu veya daha açık renkli cilt bölgeleri.
  • Derinin altında, özellikle yara izleri veya dövmeler çevresinde büyümeler.

Göz belirtileri

Sarkoidoz herhangi bir belirtiye neden olmadan gözleri etkileyebilir, bu nedenle gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmeniz önemlidir. Göz semptomları ortaya çıktığında, bunlar şunları içerebilir:

  • Bulanık görme.
  • Göz ağrısı.
  • Sulu gözler.
  • Yanma, kaşıntı veya kuru gözler.
  • Şiddetli kızarıklık.
  • Işığa duyarlılık.

Kalp belirtileri

Kardiyak sarkoidoz ile ilgili semptomlar şunları içerebilir:

  • Göğüs ağrısı.
  • Nefes darlığı.
  • Bayılma.
  • Düzenli olmayan kalp atışlarına aritmi denir.
  • Çarpıntı adı verilen hızlı veya çırpınan kalp atışları.
  • Vücuttaki fazla sıvının neden olduğu şişlik.

Sinir sistemi belirtileri

Sarkoidoz, beyin ve sinirlerle ilgili semptomlara neden olabilir, örneğin:

  • Baş ağrısı.
  • Sersemlik.
  • Görme değişiklikleri.
  • Karışıklık.
  • Zayıflık.
  • Sinir ağrısı, uyuşma veya karıncalanma.
  • Nöbetler.

Diğer belirtiler

Diğer semptomlar genellikle etkilenen organlarla bağlantılıdır. Sarkoidoz, karaciğer, dalak, kaslar, kemikler ve eklemler, böbrekler ve lenf düğümleri gibi vücudun herhangi bir yerinde granülomlara neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sarkoidoz olabilecek semptomlarınız varsa bir doktora veya başka bir sağlık uzmanına görünün.

Nedenler

Sarkoidozun nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, vücudun bağışıklık sisteminin bilmediği bir maddeye aşırı tepki vermesine neden olan genetik ve çevresel faktörlerin bir karışımından kaynaklandığını düşünüyor.

Bazı insanlar, bağışıklık sistemlerini tetikleyicilere aşırı tepki verme olasılığını artıran gen değişikliklerine sahiptir. Tetikleyiciler bakteri, virüs, kimyasal veya toz olabilir. Bu, bağışıklık hücrelerinin granülom adı verilen küçük iltihaplı topaklar halinde gruplanmasına neden olur. Granülomlar bir organda biriktikçe, o organın işlevi etkilenebilir.

Risk faktörleri

Herkes sarkoidoz geliştirebilirken, riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Yaş ve cinsiyet. Sarkoidoz her yaşta ortaya çıkabilir, ancak sıklıkla 20 ila 60 yaşları arasında ortaya çıkar. Kadınların durumu erkeklerden biraz daha fazla geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Yarış. Sarkoidoz, Afrika kökenli ve Kuzey Avrupa kökenli kişilerde daha sık görülür. Afrikalı Amerikalıların akciğerlerle birlikte diğer organlarda sarkoidoz geçirme olasılığı daha yüksektir.
  • İş veya hobiler. Kimyasallar ve tozla çalışmak riskinizi artırabilir.
  • Aile öyküsü. Ailenizden biri sarkoidoz geçirmişse, bu duruma yakalanma olasılığınız daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Bazen sarkoidoz uzun vadeli sorunlara neden olur.

  • Akciğerler. Tedavi edilmeyen pulmoner sarkoidoz, akciğerlerde sonsuza kadar süren yara izlerine yol açabilir. Bu yara izine pulmoner fibroz denir. Pulmoner fibroz nefes almayı zorlaştırır ve bazen pulmoner hipertansiyona neden olur.
  • Gözler. Enflamasyon gözün hemen hemen her bölümünü etkileyebilir. Zamanla görmeyi etkileyebilecek retinada hasara neden olabilir. Sarkoidoz katarakt ve glokoma neden olabilir.
  • Böbrekler. Sarkoidoz vücudunuzun kalsiyumla nasıl başa çıktığını etkileyebilir. Sarkoidoz, kan dolaşımında hiperkalsemi adı verilen bir durum olan çok fazla kalsiyuma neden olabilir. Bu, böbrek taşlarına yol açabilir ve böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Nadiren uzun süreli böbrek hastalığı ortaya çıkabilir.
  • Kalp. Kardiyak sarkoidoz, kalpte granülomlara neden olur. Bunlar kalp ritmi, kan akışı ve kalp fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Nadiren sarkoidoz ölüme neden olabilecek kalp problemleriyle sonuçlanır.
  • Sinir sistemi. Sarkoidozu olan bazı kişilerde merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlar gelişir. Bu, sinirlerde, beyinde ve omurilikte granülomlar oluştuğunda ortaya çıkar. Örneğin yüz sinirlerindeki granülomlar yüz kaslarının felce uğramasına neden olabilir.

Teşhis

Sarkoidozu teşhis etmek zor olabilir çünkü erken evrelerde çok fazla semptom olmayabilir. Semptomlar ortaya çıktığında, diğer durumlarınkine çok benzeyebilirler.

Sağlık uzmanınız fizik muayene yapar ve semptomlarınız ve olası risk faktörleriniz hakkında sizinle konuşur. Sağlık uzmanı ayrıca kalbinizi ve akciğerlerinizi dinler, lenf düğümlerinizi şişlik açısından kontrol eder ve herhangi bir cilt lezyonuna bakar.

Hiçbir test sarkoidozu spesifik olarak teşhis edemez. Testler diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olabilir ve sarkoidozdan hangi vücut sistemlerinin etkilenebileceğini gösterebilir. Örneğin, şunlara sahip olabilirsiniz:

  • Genel sağlığınızı ve böbreklerinizin ve karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kan ve idrar testleri.
  • Akciğerlerinize ve kalbinize bakmak için göğüs röntgeni.
  • Akciğerlerinize bakmak için göğsün bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.
  • Akciğer fonksiyon testleri olarak da adlandırılan akciğer fonksiyon testleri, ne kadar hava alıp verebileceğinizi ve akciğerlerinizin kanınıza ne kadar oksijen gönderdiğini ölçmek için.
  • Kalp problemlerini kontrol etmek ve kalbinizin sağlığına bakmak için elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ve kalp ultrasonu.
  • Sarkoidozun neden olabileceği görme problemlerini kontrol etmek için göz muayenesi.
  • Sarkoidoz kalbinizi veya merkezi sinir sisteminizi etkiliyorsa pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI).

Gerekirse başka testler de eklenebilir.

Biyopsi

Sağlık uzmanınız biyopsi adı verilen küçük bir doku örneği alabilir. Örnek, sarkoidozdan etkilenebilecek vücudunuzun herhangi bir yerinden alınır. Numune, durumla birlikte yaygın olarak görülen granülomları aramak için kullanılır. Örneğin, biyopsiler cildinizden, akciğerlerinizden ve lenf düğümlerinizden alınabilir.

Tedavi

Sarkoidozun tedavisi yoktur, ancak çoğu zaman sarkoidoz kendi kendine geçer. Herhangi bir semptomunuz yoksa veya sadece hafif semptomlarınız varsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Tedaviye ihtiyacınız varsa, sahip olduğunuz tedavi türü semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna ve hangi organların etkilendiğine bağlıdır. Tedavi vücudun bağışıklık sistemi tepkisini ve iltihaplanmasını azaltabilir.

İlaçlar

Belirtileriniz şiddetliyse veya etkilenen organlar düzgün çalışmıyorsa, ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Kortikosteroidler. Bu güçlü ilaçlar iltihabı azaltır. Bunlar genellikle sarkoidoz için denenen ilk tedavidir. İlaç hap veya enjeksiyon olarak verilebilir. Bazı durumlarda, kortikosteroidler doğrudan etkilenen bölgeye konabilir. Bu tür ilaçlara örnek olarak cilt lezyonlarına veya döküntülere sürülen krem, inhaler kullanılarak akciğerlere solunan ilaç ve gözlere konan damlalar verilebilir.
  • Bağışıklık sisteminin tepkisini azaltan ilaçlar. Metotreksat (Trexall) ve azatiyoprin (Azasan, Imuran) gibi ilaçlar, bağışıklık sisteminin bir tetikleyiciye tepkisini azaltarak iltihabı azaltır.
  • Hidroksiklorokin. Hidroksiklorokin (Plaquenil) cilt lezyonları ve yüksek kan kalsiyum seviyeleri için yardımcı olabilir.
  • Tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) inhibitörleri. Bu ilaçlar genellikle romatoid artritten kaynaklanan iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca diğer tedavilere yanıt vermeyen sarkoidoz tedavisinde de yardımcı olabilirler.

Spesifik semptomları veya komplikasyonları tedavi etmek için başka ilaçlar da kullanılabilir.

Diğer tedaviler

Belirtilerinize veya komplikasyonlarınıza bağlı olarak başka tedavilere ihtiyacınız olabilir. Örneğin, şunlara sahip olabilirsiniz:

  • Physical therapyYorgunluğu azaltmak ve kasları güçlendirmek için fizik tedavi.
  • Pulmonary rehabilitationNefes almayı kolaylaştırmak ve daha fazla aktivite yapmak için pulmoner rehabilitasyon.
  • Implanted cardiac pacemaker or defibrillatorKalp ritmi problemleri için implante edilmiş kalp pili veya defibrilatör.

Sarkoidoz akciğerlere, kalbe veya karaciğere ciddi şekilde zarar vermişse, bazı insanlar için organ nakli bir seçenek olabilir.

Devam eden izleme

Sağlık uzmanınızı ne sıklıkta gördüğünüz belirtilerinize ve tedavinize göre değişir. Tedaviye ihtiyacınız olmasa bile sağlık uzmanınızı düzenli olarak görmek önemlidir.

Sağlık uzmanınız semptomlarınızı izler ve tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını, tedavilerin nasıl çalıştığını ve komplikasyonlarınız olup olmadığını kontrol eder. Devam eden izleme, durumunuza göre testler içerebilir. Örneğin, düzenli göğüs röntgenleriniz, kan ve idrar testleriniz, ekg'leriniz ve akciğerlerinizin, gözlerinizin, cildinizin ve diğer organlarınızın muayeneleri olabilir. Takip bakımı muhtemelen ömür boyu sürer.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tedavinizle birlikte, bu kişisel bakım ipuçları size yardımcı olabilir:

  • Tedavi planınızı takip edin. Kendinizi daha iyi hissetmeye başlasanız bile, sağlık uzmanınızla konuşmadan ilacınızı almayı bırakmayın. Tüm takip randevularını saklayın. Yeni veya kötüleşen semptomlarınız olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirin.
  • Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapın. Bunlar arasında sağlıklı bir diyet yemek, sağlıklı bir kiloya doğru çalışmak veya sürdürmek, stresi yönetmek ve yeterince uyumak sayılabilir.
  • Düzenli fiziksel aktivite yapın. Düzenli fiziksel aktivite veya egzersiz ruh halinizi yükseltebilir, kasları güçlendirebilir ve günlük aktivitelerinizin önüne geçebilecek yorgunluğu azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Akciğer tahriş edici maddelerden kaçının. Mümkün olduğunca dumandan, tozdan, kimyasallardan ve ciğerlerinizi tahriş eden diğer maddelerden uzak durun. Sigara içiyorsanız, bırakmanın yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Sarkoidoz kendi kendine geçebilse de, bazı insanların yaşamları bu durumla sonsuza dek değişir. Bu değişikliklerle başa çıkmakta zorlanıyorsanız, bir danışman veya başka bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşun. Bir sarkoidoz destek grubuna katılmak da yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sarkoidoz sıklıkla akciğerleri içerdiğinden, bakımınızı yönetmek için göğüs hastalıkları uzmanı adı verilen bir akciğer uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Diğer uzmanları da görebilirsiniz. Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almak, bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmanıza ve sağlık uzmanınızdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı ipuçları.

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, ne zaman başladıkları ve zaman içinde nasıl değişmiş veya kötüleşmiş olabilecekleri dahil.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar veya takviyeler. Dozları dahil edin.
  • Key medical information,Sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler.
  • QuestionsSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testlere hazırlanmak için özel bir şey yapmam gerekiyor mu?
  • Bu durum beni nasıl etkileyebilir?
  • Hangi tedaviler mevcuttur? Hangisini önerirsiniz?
  • Yardımcı olabilecek ilaçları alacak mıyım?
  • Ne kadar süre ilaç almam gerekecek?
  • Önerdiğiniz ilacın bazı yan etkileri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları en iyi nasıl yönetebiliriz?
  • Kendime yardım etmek için ne yapabilirim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı?
  • Daha fazla bilgi için hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız size şunları sorabilir:

  • Ne tür belirtileriniz var? Ne zaman başladılar?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey varsa ne olur?
  • Ailenizde hiç sarkoidoz geçiren oldu mu?
  • Şu anda hangi sağlık koşullarınız var veya geçmişte yaşadınız mı?
  • Hangi ilaçları veya takviyeleri alıyorsunuz?
  • Kimyasallar, dumanlar veya toz gibi maddelerin etrafında olmayı içeren işleriniz veya hobileriniz oldu mu?
  • Herhangi bir enfeksiyonunuz veya başka hastalığınız oldu mu?

Sizin için en önemli olan şey hakkında konuşmak için zamanınız olması için soruları yanıtlamaya hazır olun.

Sarkoidoz belirtileri ve tedavisi