Genel bakış

Sakroiliit (say-kroe-il-e-İ-tis), sakroiliak eklemlerden birini veya her ikisini de etkileyen ağrılı bir durumdur. Bu eklemler alt omurga ve pelvisin birleştiği yere oturur. Sakroiliit, kalçalarda veya belde ağrı ve sertliğe neden olabilir ve ağrı bir veya iki bacağından aşağı inebilir. Uzun süre ayakta durmak veya oturmak veya merdiven çıkmak ağrıyı daha da kötüleştirebilir.

Sakroiliiti teşhis etmek zor olabilir. Bel ağrısının diğer nedenleri ile karıştırılabilir. Omurganın iltihaplı artritine neden olan bir grup hastalıkla bağlantılıydı. Tedavi fizik tedavi ve ilaçları içerebilir.

Semptomlar

Sakroiliit ağrısı en sık kalçalarda ve belde görülür. Ayrıca bacakları, kasıkları ve hatta ayakları da etkileyebilir. Ağrı hareketle düzelebilir. Aşağıdakiler sakroiliit ağrısını daha da kötüleştirebilir:

  • Uzun süre uyumak veya oturmak.
  • Uzun süre ayakta.
  • Bir bacağında diğerinden daha fazla ağırlığa sahip olmak.
  • Merdiven çıkma.
  • Koşma.
  • İlerlerken büyük adımlar atmak.

Nedenler

Sakroiliak eklem sorunlarının nedenleri şunları içerir:

  • Yaralanma. Motorlu taşıt kazası veya düşme gibi ani bir darbe sakroiliak eklemlere zarar verebilir.
  • Kireçlenme. Osteoartrit olarak da bilinen aşınma ve yıpranma artriti sakroiliak eklemlerde ortaya çıkabilir. Ankilozan spondilit olarak bilinen omurgayı etkileyen bir artrit türü de olabilir.
  • Hamilelik. Sakroiliak eklemler doğum için gevşer ve gerilir. Hamilelik sırasında eklenen ağırlık ve değişen yürüme şekli bu eklemleri strese sokabilir.
  • Enfeksiyon. Nadiren sakroiliak bir eklem enfekte olabilir.

Risk faktörleri

Bazı durumlar sakroiliak eklemlerde şişme riskini artırabilir.

Ankilozan spondilit ve psoriatik artrit gibi iltihaplı artrit formları sakroiliit riskini artırabilir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil iltihaplı bağırsak hastalıkları da riski artırabilir.

Hamilelik ve doğum sırasında vücutta meydana gelen değişiklikler de sakroiliak eklemleri strese sokabilir ve ağrı ve şişmeye neden olabilir.

Komplikasyonlar

Sakroiliit, eğilme, kaldırma, tek pozisyonda kalma ve oturmaktan kalkma gibi belirli hareketlerde zorluğa neden olabilir. Devam eden sakroiliit ağrısı depresyona ve uyku kaybına neden olabilir.

Teşhis

Fizik muayene sırasında, bir sağlık kuruluşu ağrıyı bulmak için kalçalara ve kalçalara baskı yapabilir. Bacakları farklı pozisyonlara taşımak sakroiliak eklemleri nazikçe gerer.

Görüntüleme testleri

Pelvisin röntgeni sakroiliak eklemde hasar belirtileri gösterebilir. Bir MRI, hasarın ankilozan spondilitin sonucu olup olmadığını gösterebilir.

Uyuşturma çekimleri

Sakroiliak eklem içine uyuşturma ilacı koymak ağrıyı durdurursa, sorunun sakroiliak eklemde olması muhtemeldir.

Tedavi

Tedavi semptomlara ve sakroiliitin nedenine bağlıdır. Germe ve güçlendirme egzersizleri ve reçetesiz alabileceğiniz steroidal olmayan antiinflamatuar ağrı kesiciler genellikle kullanılan ilk tedavilerdir.

İlaçlar

Ağrının nedenine bağlı olarak, bunlar şunları içerebilir:

  • Ağrı kesiciler. Reçetesiz alabileceğiniz steroidal olmayan antiinflamatuar ağrı kesiciler arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur. Bunlar yeterli rahatlama sağlamazsa, bir sağlık kuruluşu daha güçlü bir ağrı kesici reçete edebilir.
  • Kas gevşeticiler. Siklobenzaprin (Amrix) gibi ilaçlar, sıklıkla sakroiliit ile birlikte giden kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Biyolojik.Biyolojik ilaçlar birçok otoimmün durumu tedavi eder. İnterlökin-17 (IL-17) inhibitörleri arasında sekukinumab (Cosentyx) ve ixekizumab (Taltz) bulunur. Tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri arasında etanersept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade) ve golimumab (Simponi) bulunur. Her iki biyolojik tür de sakroiliiti hafifletmek için kullanılır.
  • Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (dmard'lar). Dmard'lar, iltihaplanma ve ağrı olarak bilinen şişliği azaltan ilaçlardır. Bazıları Janus kinaz (JAK) adı verilen bir enzimi hedefler ve bloke eder. JAK inhibitörleri arasında tofasitinib (Xeljanz) ve upadasitinib (Rinvoq) bulunur.

Biyolojik. Biyolojik ilaçlar birçok otoimmün durumu tedavi eder. İnterlökin-17 (IL-17) inhibitörleri arasında sekukinumab (Cosentyx) ve ixekizumab (Taltz) bulunur. Tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri arasında etanersept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade) ve golimumab (Simponi) bulunur.

Her iki biyolojik tür de sakroiliiti hafifletmek için kullanılır.

Terapi

Fizyoterapist gibi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, hareket açıklığı ve germe egzersizlerini öğretebilir. Bu egzersizler ağrıyı hafifletmek ve bel ve kalçaları daha esnek tutmak için tasarlanmıştır. Güçlendirme egzersizleri eklemleri korumaya ve duruşu iyileştirmeye yardımcı olur.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Diğer yöntemler ağrıyı hafifletmediyse, bir sağlık kuruluşu şunları önerebilir:

  • Mafsala ateş edildi. Şişliği ve ağrıyı azaltmak için eklem içine kortikosteroidler yerleştirilebilir. Steroidler yakındaki kemikleri ve tendonları zayıflatabileceğinden yılda sadece birkaç eklem enjeksiyonu yapabilirsiniz.
  • Radyofrekans denervasyonu. Radyofrekans enerjisi ağrıya neden olan sinire zarar verebilir veya yok edebilir.
  • Elektriksel uyarım. Alt omurgaya bir elektrik stimülatörü yerleştirmek, sakroiliitin neden olduğu ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Eklem füzyonu. Sakroiliiti tedavi etmek için cerrahi nadiren kullanılsa da, iki kemiği metal donanımla birleştirmek bazen sakroiliit ağrısını hafifletebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sakroiliit ağrısı için evde tedaviler şunları içerir:

  • Reçetesiz alabileceğiniz ağrı kesiciler. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi ilaçlar sakroiliit ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlardan bazıları mide rahatsızlığına veya böbrek veya karaciğer sorunlarına neden olabilir.
  • Dinlenme. Ağrıyı kötüleştiren aktiviteleri değiştirmek veya yapmamak yardımcı olabilir. İyi duruş kullanmak önemlidir.
  • Buz ve ısı. Buz ve ısı arasında geçiş yapmak sakroiliak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Romatolog veya ortopedi cerrahı olarak bilinen kemik ve eklem uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Sizinle birlikte olan biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları.
  • Key information,Son yaşam değişiklikleri ve herhangi bir birinci derece akrabanın sizinki gibi semptomları olup olmadığı dahil olmak üzere önemli bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Questions to askBakım sağlayıcınıza sormanız gereken sorular.

Sakroiliit için sorulması gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Bu durumu diğer sağlık koşullarımla nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğun diğer soruları sor.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bakım sağlayıcınız size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Acı tam olarak nerede? Ne kadar kötü?
  • Acıyı daha iyi yapan bir şey var mı? Durumu daha da kötüleştiren bir şey var mı?
Sakroiliit belirtileri ve tedavisi