Genel bakış

Daha önce Munchausen sendromu olarak adlandırılan hayali bozukluk, insanların hasta numarası yaparak başkalarını aldattığı ciddi bir akıl sağlığı durumudur. Bunu semptomları taklit ederek, bilerek hastalanarak veya kendilerine zarar vererek yaparlar. Hayali bozukluk, aile üyeleri veya bakıcılar, çocuklar gibi başkalarını hasta, incinmiş veya işlev görmekte zorlanıyormuş gibi yanlış bir şekilde sunduğunda da ortaya çıkabilir.

Hayali bozukluk belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir. İnsanlar, başkalarını yüksek riskli cerrahi gibi tedaviye ihtiyaç duyduklarına ikna etmek için semptomlar oluşturabilir veya hatta tıbbi testleri bozabilir.

Hayali bozukluk, işten çıkmak veya dava kazanmak gibi bir fayda veya ödül için tıbbi sorunlar oluşturmakla aynı şey değildir. Hayali bozukluğu olan kişiler semptomlarına veya hastalıklarına neden olduklarını bilmelerine rağmen, yaptıklarını neden yaptıklarını veya kendilerini zihinsel sağlık sorunları olarak gördüklerini bilmiyor olabilirler.

Hayali bozukluk, teşhis edilmesi ve tedavisi zor olabilen nadir bir durumdur. Tıbbi ve zihinsel sağlık uzmanlarından yardım, hayali bozukluğu olan kişiler kendilerine zarar verdiğinde ciddi yaralanmaları ve hatta ölümü önlemek için kritik öneme sahiptir.

Semptomlar

Hayali bozukluk belirtileri, hasta görünmeye çalışan, kendilerini hasta eden veya kendilerine zarar veren insanları içerir. Ayrıca semptomları taklit edebilir, semptomları olduğundan daha kötü gösterebilir veya semptomları nedeniyle başkalarını aldatabilmeleri için belirli şeyleri yapamayacaklarını iddia edebilirler. Durumu olan insanlar yalanlarını gizlemek için çok çalışırlar. Semptomlarının ciddi bir zihinsel sağlık durumunun parçası olduğunu bilmek zor olabilir. Bu duruma sahip kişiler, herhangi bir fayda veya ödül olmadan veya iddialarını desteklemeyen kanıtlarla karşı karşıya kaldıklarında bile yalanlara devam ederler.

Hayali bozukluk belirtileri şunları içerebilir:

  • Zekice ve ikna edici tıbbi veya zihinsel sağlık sorunları.
  • Tıbbi terimler ve hastalıklar hakkında derin bilgi.
  • Belirsiz belirtiler veya tutarlı olmayan belirtiler.
  • Net bir sebep olmadan kötüleşen koşullar.
  • Standart tedavilere beklendiği gibi yanıt vermeyen koşullar.
  • Sahte bir ad kullanmayı içerebilecek birçok sağlık uzmanından veya hastaneden tedavi aramak.
  • Sağlık profesyonellerinin aile, arkadaşlar veya diğer sağlık profesyonelleriyle konuşmasını istememek.
  • Hastanede çok kalıyorum.
  • Sık test veya riskli ameliyatlar ve prosedürler arzusu.
  • Birçok cerrahi yara izi veya birçok prosedürün kanıtı.
  • Hastanedeyken çok az ziyaretçiye sahip olmak.
  • Sağlık çalışanları ve personeli ile tartışmak.

Bir başkasına dayatılan hizip bozukluğu

Daha önce vekaleten Munchausen sendromu olarak adlandırılan bir başkasına dayatılan hayali bozukluk, birinin yanlış bir şekilde başka bir kişinin fiziksel veya zihinsel hastalık semptomlarına sahip olduğunu veya başka bir kişide başkalarını aldatmak için yaralanma veya hastalığa neden olduğunu iddia etmesidir.

Bu rahatsızlığı olan kişiler, tıbbi yardıma ihtiyaçları olduğunu iddia ederek başka bir kişiyi hasta, incinmiş veya çalışmakta zorlanıyor olarak sunar. Genellikle bu, bir ebeveynin bir çocuğa zarar vermesini içerir. Bu tür istismar, bir çocuğu incinme veya ihtiyaç duyulmayan tıbbi bakım alma tehlikesine sokabilir.

Hayali bozukluğu olanlar hastalığı nasıl taklit eder

Hayali bozukluğu olan kişiler semptom ve hastalıkları taklit etme veya kendilerine zarar verme konusunda uzmanlaştıklarından, sağlık çalışanlarının ve sevdiklerinin semptom ve hastalıkların gerçek olup olmadığını bilmeleri zor olabilir.

Hayali bozukluğu olan kişiler çeşitli şekillerde semptomlar oluşturur veya hastalıklara neden olur. Örneğin, şunları yapabilirler:

  • Belirtilerin olduğundan daha kötü görünmesini sağlayın. Gerçek bir tıbbi veya zihinsel sağlık durumu olsa bile, semptomları abartabilirler. Daha hasta görünmeye çalışabilirler veya kendilerini gerçekte olduklarından daha zor bir zaman geçiriyormuş gibi gösterebilirler.
  • Geçmişleri oluştur. Sevdiklerine, sağlık uzmanlarına veya destek gruplarına kanser veya AIDS olduğunu iddia etmek gibi yanlış tıbbi geçmişler verebilirler . Ya da hasta gibi görünmesi için sahte sağlık kayıtları oluşturabilirler.
  • Sahte belirtiler. Mide ağrısı, nöbet veya bayılma gibi semptomları taklit edebilirler.
  • Canlarını yaktılar. Kendilerini hasta edebilirler. Örneğin kendilerine bakteri, süt, benzin veya dışkı enjekte edebilirler. Kendilerini incitebilir, kesebilir veya yakabilirler. Hastalıkları taklit etmek için kan sulandırıcı ilaçlar veya diyabet ilaçları gibi ilaçlar alabilirler. Kesikleri yeniden açmak veya enfekte etmek gibi yara iyileşmesini de engelleyebilirler.
  • Kurcala. Tıbbi aletlerle kurcalayabilirler, bu nedenle sonuçlar doğru değildir. Örneğin, termometreleri ısıtabilirler. Veya idrar örneklerini kan veya diğer maddelerle bozmak gibi laboratuvar testlerini bozabilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Hayali bozukluğu olan kişiler, kendilerine zarar verdiklerinde veya ihtiyaç duyulmayan tedaviyi aradıklarında yaralanma ve hatta ölüm riskini bilebilirler. Ancak davranışlarını yönetmekte zorlanıyorlar. Ayrıca yardım isteme olasılıkları da yoktur. Bir video gibi hastalıklarına neden olduklarına dair kanıt gördüklerinde bile, genellikle bunu reddederler ve zihinsel sağlık yardımını reddederler.

Sevilen birinin sağlık sorunlarını abarttığını veya taklit ettiğini düşünüyorsanız, o kişiyle endişeleriniz hakkında konuşmaya çalışmanız yardımcı olabilir. Kızgın olmamaya, kişiyi yargılamamaya veya onunla yüzleşmemeye çalışın. Ayrıca sağlıklı olmayan inanç ve davranışlara odaklanmak yerine daha sağlıklı, daha üretken faaliyetleri güçlendirmeye ve teşvik etmeye çalışın. Destek ve özen gösterin. Mümkünse, kişi için tedavi bulmaya yardımcı olun.

Sevdikleriniz kendine zarar verirse veya intihar girişiminde bulunursa, bir intihar hattına başvurun. ABD'de , haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın . Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattı, 1-888-628-9454 (ücretsiz) numaralı ispanyolca bir telefon hattına sahiptir.

Bir çocuğun hayali bozukluğun bir parçası olarak bir bakıcı tarafından zarar gördüğünden veya istismara uğradığından şüpheleniyorsanız, 1-800-422-4453 numaralı telefondan (ücretsiz) Childhelp Ulusal Çocuk İstismarı Yardım Hattıyla iletişime geçebilirsiniz. Bu yardım hattı haftanın yedi günü, günün 24 saati hizmetinizdedir. Bölgenizde yerel ve eyalet çocuk koruma hizmetleri kurumları da olabilir.

Nedenler

Hayali bozukluğun nedeni bilinmemektedir. Ancak zihinsel sağlık sorunları ve stresli yaşam deneyimlerinin bir karışımı duruma neden olabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler hayali bozukluk geliştirme riskini artırabilir:

  • Duygusal, fiziksel veya cinsel istismar gibi çocukluk çağı travmaları.
  • Çocukluk döneminde ciddi bir hastalık.
  • Sevilen birini ölüm veya hastalık yoluyla kaybetmek veya terk edilmiş hissetmek.
  • Hasta iken geçmiş deneyimler ve getirdiği ilgi.
  • Zayıf bir kimlik duygusu veya düşük benlik saygısı.
  • Kişilik bozuklukları.
  • Depresyon.
  • Sağlık profesyonelleri veya tıp merkezleri ile bağlantılı olma arzusu.
  • Sağlık alanında çalışmak.

Hayali bozukluğun nadir olduğu düşünülmektedir, ancak bu duruma kaç kişinin sahip olduğu bilinmemektedir. Bazı insanlar sahte isimler kullanır. Bazıları birçok hastaneyi ve sağlık uzmanını ziyaret ediyor. Ve bazıları asla tanımlanmadı. Bu, güvenilir bir tahmin elde etmeyi zorlaştırır.

Komplikasyonlar

Hayali bozukluğu olan insanlar, hasta olarak görülmek için hayatlarını riske atmaya isteklidirler. Genellikle başka zihinsel sağlık durumları da vardır. Sonuç olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok olası komplikasyonla karşı karşıya kalırlar:

  • Kendilerine neden oldukları tıbbi durumlardan kaynaklanan yaralanma veya ölüm.
  • Enfeksiyonlardan veya ameliyatlardan veya ihtiyaç duyulmayan diğer prosedürlerden kaynaklanan ciddi sağlık sorunları.
  • İhtiyaç duyulmayan ameliyatlardan organ veya uzuv kaybı.
  • Alkol veya diğer maddelerin kötüye kullanılması.
  • Başkalarıyla iyi geçinmekte ve çalışmakta zorluk çekmek de dahil olmak üzere günlük yaşamdaki başlıca sorunlar.
  • Davranış bir başkasına dayatıldığında kötüye kullanım.

Önleme

Hayali bozukluğun nedeni bilinmediğinden, bunu önlemenin bir yolu yoktur. Hayali bozukluğu tanımak ve tedavi etmek, ihtiyaç duyulmayan potansiyel olarak tehlikeli testlerden ve tedavilerden kaçınmaya yardımcı olabilir.

Teşhis

Hayali bozukluğu teşhis etmek genellikle çok zordur. Hayali bozukluğu olan kişiler, birçok hastalık ve durumu taklit etme konusunda uzmandır. Ve bu insanlar genellikle gerçek ve hatta yaşamı tehdit eden tıbbi durumları varmış gibi görünseler de, bu koşulları kendilerine getirmiş olabilirler.

Birçok sağlık uzmanının ve hastanenin kullanılması, sahte isimlerin kullanılması ve mahremiyet ve gizlilik yasaları, önceki tıbbi deneyimler hakkında bilgi toplamayı zorlaştırabilir hatta imkansız hale getirebilir.

Teşhis, kişinin bunu yapma niyeti veya motivasyonundan ziyade, oluşan semptomları nesnel olarak tanımlamaya dayanır. Bir sağlık uzmanı, aşağıdaki durumlarda insanların hayali bozukluğu olduğundan şüphelenebilir:

  • Tıbbi geçmişleri mantıklı değil.
  • Bir hastalık veya yaralanma için inandırıcı bir neden yoktur.
  • Hastalık normal seyrini takip etmiyor.
  • Doğru tedaviye rağmen iyileşmemelerinin net bir nedeni yok.
  • Çelişkili veya tutarsız semptomlar veya laboratuvar testi sonuçları vardır.
  • Önceki sağlık kayıtlarından, diğer sağlık profesyonellerinden veya aile üyelerinden bilgi vermek istemiyorlar.
  • Yalan söylerken ya da kendilerine zarar verirken yakalanırlar.

Bir kişinin hayali bozukluğu olup olmadığını anlamaya yardımcı olmak için sağlık uzmanları:

  • Ayrıntılı bir röportaj yapın.
  • Geçmiş sağlık kayıtlarını gerektirir.
  • Daha fazla bilgi almak için aile üyeleriyle birlikte çalışın — muayene edilen kişi izin verirse.
  • Yalnızca olası fiziksel sorunlara bakmak için gereken testleri yapın.

Tedavi

Hayali bozukluğun tedavisi genellikle zordur ve standart tedaviler yoktur. Hayali bozukluğu olan kişiler hasta rolünde olmak istedikleri için, genellikle durum için tedavi aramaya veya kabul etmeye istekli değildirler. Ancak, yargılamayacak şekilde yaklaşılırsa, hayali bozukluğu olan kişiler, bir akıl sağlığı uzmanının onları değerlendirmesini ve tedavi etmesini kabul edebilir.

Yargısız bir yaklaşım

İnsanları doğrudan hayali bir bozukluğa sahip olmakla suçlamak genellikle onları sinirlendirir ve savunmacı yapar. Bu, bir sağlık uzmanı veya hastane ile ilişkilerini aniden sona erdirmelerine ve başka bir yerde tedavi görmelerine neden olabilir. Bu nedenle sağlık uzmanları, insanları sahte semptomları kabul etmenin aşağılanmasından kurtaran ve bunun yerine bilgi ve yardım sunan bir "çıkış" yaratmaya çalışabilirler.

Örneğin, sağlık uzmanları insanlara tıbbi semptomlar için bir açıklama yapmamanın stresli olduğuna dair güvence verebilir ve stresin bazı fiziksel şikayetlerden sorumlu olabileceğini öne sürebilir. Ya da sağlık uzmanı, bir sonraki tıbbi tedavi işe yaramazsa, hastalığın olası bir akıl sağlığı nedeni fikrini birlikte araştıracakları konusunda hemfikir olmalarını isteyebilir. Sağlık uzmanı ayrıca tedavinin odağının semptomları tedavi etmek yerine daha iyi işlev görmelerini ve yaşam kalitelerini daha iyi hale getirmelerini sağlamak olduğunu önerebilir.

Her iki durumda da sağlık uzmanları, hayali bozukluğu olan insanları bir akıl sağlığı uzmanıyla bakıma yönlendirmeye çalışır. Hem sağlık profesyonelleri hem de sevdikleriniz sağlıklı, üretken davranışları pekiştirebilir ve semptomlara çok fazla dikkat etmeyebilir.

Tedavi seçenekleri

Tedavi genellikle durumu tedavi etmeye çalışmak yerine durumu yönetmeye ve insanları daha iyi işlev görmelerini sağlamaya odaklanır. Tedavi genellikle şunları içerir:

  • Birinci basamak sağlık uzmanına sahip olmak. Tıbbi bakımı denetlemek için bir sağlık uzmanının kullanılması, gerekli bakımın ve tedavi planının yönetilmesine yardımcı olabilir. Bu, ihtiyaç duyulmayan birçok sağlık uzmanına yapılan ziyaretleri azaltabilir veya durdurabilir.
  • Konuşma terapisi. Psikoterapi olarak da bilinen konuşma terapisi ve davranış terapisi stresi kontrol etmeye ve başa çıkma becerilerini geliştirmeye yardımcı olabilir. Aile terapisi de önerilebilir. Depresyon gibi diğer zihinsel sağlık durumları da ele alınabilir.
  • İlaç. İlaçlar, depresyon veya anksiyete gibi diğer zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için kullanılabilir.
  • Hastanede tedavi. Hayali bozukluk semptomları şiddetliyse, güvenlik ve tedavi planı oluşturmak için akıl sağlığı hastanesinde kısa bir süre kalmak gerekebilir.

Özellikle ciddi hayali bozukluğu olan kişiler için tedavi kabul edilmeyebilir veya yardımcı olmayabilir. Bu durumlarda amaç, daha fazla invaziv veya riskli tedaviyi durdurmak olabilir. Başkalarına hayali bir bozukluk uygulandığında, sağlık uzmanları kötüye kullanımı değerlendirir ve kötüye kullanımı yetkililere bildirmeleri gerekir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Profesyonel tedavinin yanı sıra, bu ipuçları hayali bozukluğu olan kişilere yardımcı olabilir:

  • Tedavi planınıza bağlı kalın. Terapi randevularına katılın ve ilaçları belirtildiği şekilde alın. Kendinize zarar verme veya kendinizi hasta etme dürtüsü hissediyorsanız, duygularla başa çıkmanın daha iyi yolları hakkında terapistinizle veya birinci basamak sağlık uzmanınızla dürüstçe konuşun.
  • Tıbbi bir bekçiniz olsun. Birçok sağlık uzmanını, uzmanı ve cerrahı ziyaret etmek yerine, tıbbi bakımınızı yönetmek için güvenilir bir birinci basamak sağlık uzmanına sahip olun.
  • Riskleri hatırla. Gerekli olmayan riskli bir test veya ameliyatınız olduğunda ömür boyu incinebileceğinizi, hatta ölebileceğinizi kendinize hatırlatın.
  • Kaçma. Yeni bir sağlık uzmanı bulma veya tıp uzmanlarının geçmişinizi bilmediği yeni bir şehre kaçma dürtülerine direnin. Terapistiniz bu güçlü dürtülerin üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.
  • Biriyle bağlantı kurun. Hayali bozukluğu olan birçok insanın arkadaşı veya yakın ilişkisi yoktur. Güvenebileceğiniz, keyifli zamanları paylaşabileceğiniz ve kendi desteğinizi sunabileceğiniz birini bulmaya çalışın.

Randevunuz için hazırlık

Hayali bozukluğu olan kişilerin, sağlık profesyonelleri akıl sağlığı sorunlarının bir hastalıkta rol oynayabileceğine dair endişelerini dile getirdiğinde, öncelikle bu duruma dikkat etmeleri muhtemeldir. İnsanlarda hayali bozukluk belirtileri varsa, sağlık uzmanları sevdiklerinin sağlık geçmişi hakkında konuşmak için aile üyeleriyle önceden iletişim kurma izni alabilirler.

İşte bu konuşmaya hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Hazırlanmak için aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Sevdiklerinizin sağlık geçmişi mümkün olduğunca ayrıntılı olarak. Sağlık şikayetlerini, teşhisleri, tıbbi tedavileri ve prosedürleri dahil edin. Mümkünse, sağlık profesyonellerinin veya bakım sağlayan tesislerin adlarını ve iletişim bilgilerini getirin. Sevdiklerinizin kayıt almak ve diğer sağlık uzmanlarıyla görüşmelere izin vermek için bilgi bültenlerini imzalamasına yardımcı olun.
  • Any current behaviors or things you observeSevdiğiniz kişinin hayali bir bozukluğu olabileceğini düşündüren mevcut davranışlar veya gözlemlediğiniz şeyler. Sevdiklerinizin semptomlar nedeniyle kaçındığı her şeye dikkat edin.
  • Key points from your loved one's personal history,Çocukluk çağı istismarı veya diğer travmalar ve son zamanlardaki büyük kayıplar dahil olmak üzere sevdiklerinizin kişisel geçmişinden önemli noktalar.
  • Medicines your loved one takes,Takviyeler, reçetesiz satın alınan ilaçlar ve reçeteli ilaçlar ve dozlar dahil olmak üzere sevdiklerinizin aldığı ilaçlar.
  • Misuse of substances,Alkol, uyuşturucu ve reçeteli ilaçlar dahil maddelerin kötüye kullanılması.
  • Questions for the healthcare professionalTartışmanızdan en iyi şekilde yararlanmak için sağlık uzmanına sorular.

Sahte bozukluk için sağlık uzmanına sorulması gereken bazı sorular şunlardır:

  • Sevdiklerimin semptomlarına veya durumuna neden olma olasılığı nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Teşhisi nasıl koyacaksınız?
  • Bu durumun kısa bir süre mi yoksa uzun bir süre mi sürmesi muhtemel?
  • Bu bozukluk için hangi tedavileri önerirsiniz?
  • Tedavinin semptomları ne kadar iyileştirebileceğini düşünüyorsunuz?
  • Sevdiklerimin zaman içindeki refahını nasıl izleyeceksin?
  • Aile terapisinin yardımcı olacağını düşünüyor musunuz?
  • Bundan sonra hangi adımlar atılmalı?

Doktordan ne beklenir

Doktor veya başka bir sağlık uzmanı muhtemelen size aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç soru soracaktır:

  • Sevdikleriniz yakın zamanda hangi yaralanmalardan veya hastalıklardan şikayet etti veya geçmişte tedavi edildi?
  • Sevdiklerinize hiç belirli bir tıbbi sorun teşhisi kondu mu?
  • Sevdikleriniz ilaçlar ve ameliyat dahil hangi tedavileri yaptı?
  • Sevdikleriniz geçmişte sağlık profesyonellerini veya hastaneleri ne sıklıkla değiştirdi?
  • Herhangi bir sağlık uzmanının, arkadaşınızın veya aile üyenizin sevdiklerinizin bir hastalığa neden olabileceğine veya katkıda bulunabileceğine dair endişeleri oldu mu?
  • Herhangi bir sağlık uzmanının, arkadaşınızın veya aile üyenizin, sevdiklerinizin başka bir kişide hastalığa neden olabileceğine veya hastalığa katkıda bulunabileceğine dair endişeleri oldu mu?
  • Sevdiklerinizin semptomları iş, okul ve kişisel ilişkileri nasıl etkiledi?
  • Sevdiklerinizin kendine zarar verip vermediğini veya başkalarına zarar verip vermediğini veya intihara teşebbüs edip etmediğini biliyor musunuz?
  • Sevdikleriniz çocukluk döneminde ciddi bir hastalık, ebeveyn kaybı veya istismar gibi herhangi bir travma yaşadı mı?
  • Sevdiklerinizle endişeleriniz hakkında konuştunuz mu?
Sahte bozukluğun belirtileri ve tedavisi