Genel bakış

Rotator manşet, omuz eklemini çevreleyen ve üst kol kemiğinin başını omzun sığ soketine sıkıca tutan bir grup kas ve tendondur. Rotator manşet yaralanması, omuzda geceleri kötüleşen donuk bir ağrıya neden olabilir.

Rotator manşet yaralanmaları yaygındır ve yaşla birlikte artar. Bu yaralanmalar, ressamlar ve marangozlar gibi üstten hareketlerin tekrar tekrar yapılmasını gerektiren işleri olan kişilerde daha erken ortaya çıkabilir.

Fizik tedavi egzersizleri, omuz eklemini çevreleyen kasların esnekliğini ve gücünü artırabilir. Rotator manşet problemi olan birçok insan için, semptomlarını yönetmek için gereken tek şey bu egzersizlerdir.

Bazen tek bir yaralanmadan rotator manşet yırtıkları meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda, insanlar ameliyata ihtiyaç duyabilecekleri için hızlı bir şekilde tıbbi yardım almalıdır.

Semptomlar

Rotator manşet yaralanması ile ilişkili ağrı şunları yapabilir:

  • Omuzun derinliklerinde donuk bir ağrı olarak tanımlanabilir
  • Uykuyu rahatsız et
  • Saçınızı taramayı veya arkanıza uzanmayı zorlaştırın
  • Kol zayıflığı eşlik eder

Bazı rotator manşet yaralanmaları ağrıya neden olmaz.

Ne zaman doktora görünmeli

Aile doktorunuz kısa süreli omuz ağrısını değerlendirebilir. Bir yaralanmadan sonra kolunuzda hemen güçsüzlük varsa hemen doktorunuza görünün.

Nedenler

Rotator manşet yaralanmalarına en sık tendon dokusunun zamanla ilerleyen aşınması ve yıpranması neden olur. Tekrarlayan havai aktivite veya uzun süreli ağır kaldırma nöbetleri tendonu tahriş edebilir veya zarar verebilir. Rotator manşet, düşme veya kazalar sırasında tek bir olayda da yaralanabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler rotator manşet yaralanması riskini artırabilir:

  • Yaş. Rotator manşet yaralanması riski yaşla birlikte artar. Rotator manşet yırtıkları en çok 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
  • Bazı meslekler. Marangozluk veya ev boyama gibi tekrarlayan baş üstü kol hareketleri gerektiren işler zamanla rotator manşete zarar verebilir.
  • Bazı sporlar. Beyzbol, tenis ve ağırlık kaldırma gibi sporlara katılan kişilerde bazı rotator manşet yaralanmaları daha yaygındır.
  • Aile öyküsü. Bazı ailelerde daha sık görüldükleri için rotator manşet yaralanmalarında rol oynayan genetik bir bileşen olabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi olmadan rotator manşet problemleri kalıcı hareket kaybına veya omuz ekleminde güçsüzlüğe neden olabilir.

Teşhis

Fizik muayene sırasında sağlık hizmeti sağlayıcıları etkilenen omzun farklı bölgelerine baskı yapacak ve kolunuzu farklı pozisyonlara taşıyacaktır. Ayrıca omzunuzun etrafındaki ve kollarınızdaki kasların gücünü de test edeceklerdir.

Görüntüleme testleri şunları içerebilir:

  • Röntgenler. Rotator manşet yırtığı röntgende görünmese de, bu test kemik mahmuzlarını veya ağrınız için artrit gibi diğer potansiyel nedenleri görselleştirebilir.
  • Ultrason. Bu test türü, vücudunuzdaki yapıların, özellikle kaslar ve tendonlar gibi yumuşak dokuların görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Bir sağlayıcının hareket sırasında omzunuzun yapılarını değerlendirmesini sağlar. Ayrıca etkilenen omuz ile sağlıklı omuz arasında hızlı bir karşılaştırma yapılmasını sağlar.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu teknoloji radyo dalgaları ve güçlü bir mıknatıs kullanır. Elde edilen görüntüler omuzun tüm yapılarını ayrıntılı olarak göstermektedir.

Tedavi

Dinlenme, buz ve fizik tedavi gibi konservatif tedaviler bazen rotator manşet yaralanmasından kurtulmak için gereken tek şeydir. Yaralanmanız şiddetli ise ameliyat olmanız gerekebilir.

Terapi

Fizik tedavi genellikle önerilen ilk tedavilerden biridir. Rotator manşet yaralanmanızın belirli konumuna göre uyarlanmış egzersizler, omzunuzun esnekliğini ve gücünü geri kazanmanıza yardımcı olabilir. Fizik tedavi de rotator manşet ameliyatı sonrası iyileşme sürecinin önemli bir parçasıdır.

Enjeksiyonlar

Omuz eklemine steroid enjeksiyonu, özellikle ağrı uykuya, günlük aktivitelere veya fizik tedaviye müdahale ediyorsa yardımcı olabilir. Bu tür çekimler genellikle geçici olarak rahatlama sağlarken, tendonu zayıflatabilir ve gelecekteki omuz ameliyatının başarısını azaltabilir.

Ameliyat

Rotator manşet yaralanmaları için aşağıdakiler dahil birçok farklı ameliyat türü mevcuttur:

  • Artroskopik tendon onarımı. Bu prosedürde cerrahlar, yırtık tendonu kemiğe yeniden takmak için küçük kesilerden küçük bir kamera (artroskop) ve aletler yerleştirir.
  • Açık tendon onarımı. Bazı durumlarda açık tendon onarımı daha iyi bir seçenek olabilir. Bu tür ameliyatlarda cerrahınız hasarlı tendonu kemiğe tekrar takmak için daha büyük bir kesi ile çalışır.
  • Tendon transferi. Yırtık tendon kol kemiğine tekrar takılamayacak kadar hasar görürse, cerrahlar yakındaki bir tendonu yedek olarak kullanmaya karar verebilir.
  • Omuz değişimi. Büyük rotator manşet yaralanmaları omuz protezi ameliyatı gerektirebilir. Yapay eklemin stabilitesini iyileştirmek için yenilikçi bir prosedür (ters omuz artroplastisi) yapay eklemin bilye kısmını kürek kemiğine ve soket kısmını kol kemiğine yerleştirir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Küçük bir rotator manşet yaralanmasından kaynaklanan ağrı, uygun bakımla genellikle kendi kendine azalır. Ağrıya neden olanı yapmayı bırakın ve ağrılı hareketlerden kaçınmaya çalışın. Omuz ağrısı geçene kadar ağır kaldırma veya baş üstü aktiviteyi sınırlayın. Omzun buzlanması daha iyi hissetmesine yardımcı olabilir. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler de yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile hekiminizi veya spor hekimliği doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Yaralanmanız şiddetli ise ortopedi cerrahına yönlendirilebilirsiniz. Geçmişte benzer bir sorun için tedavi gördüyseniz, randevunuza geçmiş kayıtları ve görüntüleme çalışmalarını yanınızda getirmeniz gerekebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevudan önce aşağıdaki soruları yanıtlayan bir liste yazmak isteyebilirsiniz:

  • Omuz ağrısı yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Hangi hareketler ve aktiviteler omuz ağrınızı kötüleştirir?
  • Hiç omzunu yaraladın mı?
  • Omuz ağrısına ek olarak herhangi bir semptom yaşadınız mı?
  • Ağrı kolunuzdan dirseğinizin altına mı iniyor?
  • Omuz ağrısı herhangi bir boyun ağrısı ile ilişkili midir?
  • İşiniz veya hobiniz omuz ağrınızı şiddetlendiriyor mu?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Ağrı tam olarak nerede bulunur?
  • Acın ne kadar şiddetli?
  • Hangi hareketler ve aktiviteler omuz ağrınızı şiddetlendirir veya hafifletir?
  • Kolunuzda herhangi bir zayıflık veya uyuşma var mı?
Rotator manşet yaralanmasının belirtileri ve tedavisi