Genel bakış

Romatizmal ateş, boğaz ağrısı veya kızıl ateş uygun şekilde tedavi edilmediğinde gelişebilen enflamatuar bir hastalıktır. Strep boğazı ve kızıl ateş, streptokok (strep-toe-KOK-us) bakterilerinin neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Romatizmal ateş en sık 5 ila 15 yaş arası çocukları etkiler. Ancak daha küçük çocuklar ve yetişkinler de alabilir. Romatizmal ateş Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer gelişmiş ülkelerde nadirdir.

Romatizmal ateş, kalp kapağı sorunları ve kalp yetmezliği dahil olmak üzere uzun süreli kalp hasarına neden olabilir. Tedavi, strep bakterilerini öldürmek için ilaçları içerir. Diğer ilaçlar ağrıyı tedavi etmek ve komplikasyonları önlemek için kullanılır.

Semptomlar

Romatizmal ateş semptomları genellikle boğaz ağrısı enfeksiyonundan yaklaşık 2 ila 4 hafta sonra başlar. Semptomlar kalpte, eklemlerde, deride veya merkezi sinir sisteminde iltihaplanma adı verilen şişlikten kaynaklanır. Birkaç semptom veya birkaç olabilir. Bir kişi romatizmal ateş hastasıyken semptomlar gelip gidebilir veya değişebilir.

Romatizmal ateş belirtileri şunları içerebilir:

  • Ateş.
  • Eklem ağrısı veya şişmesi-çoğunlukla dizler, ayak bilekleri, dirsekler ve bilekler. Eklemler sıcak veya hassas hissedebilir.
  • Bir eklemde başka bir eklemde ilerleyen ağrı.
  • Göğüs ağrısı.
  • Yorgunluk.
  • Derinin altında küçük, ağrısız şişlikler.
  • Düzensiz kenarlı düz veya hafif kabarık, ağrısız döküntü.

Romatizmal ateşi olan bazı kişilerde Sydenham koresi adı verilen bir durum gelişir. Bu durumun belirtileri şunları içerir:

  • Sarsıntılı, kontrol edilemeyen vücut hareketleri, çoğunlukla ellerde, ayaklarda ve yüzde.
  • Ağlama veya uygunsuz gülme patlamaları.

Ne zaman doktora görünmeli

Boğaz ağrısını uygun şekilde tedavi etmek romatizmal ateşi önleyebilir. Bu boğaz ağrısı semptomlarından herhangi biri ortaya çıkarsa bir sağlık uzmanından randevu alın:

  • Aniden ortaya çıkan boğaz ağrısı.
  • Yutulduğunda ağrı.
  • Ateş.
  • Baş ağrısı.
  • Mide ağrısı, mide bulantısı ve kusma.

Nedenler

Romatizmal ateş, strep bakterileri olarak da adlandırılan A grubu streptokok bakterilerinden kaynaklanan bir boğaz enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir. Bakteriler boğaz ağrısına ve kızıl ateşe neden olur. Yanlış tedavi edilen boğaz ağrısı veya kızıl ateş enfeksiyonları romatizmal ateşe neden olur.

Boğaz ağrısı hemen antibiyotiklerle tedavi edildiğinde romatizmal ateşe yakalanma şansı çok azdır. Tüm ilaçları bitirmek önemlidir.

Cildin veya vücudun diğer bölümlerinin A grubu strep enfeksiyonları nadiren romatizmal ateşe neden olur.

Strep enfeksiyonunun romatizmal ateşe nasıl neden olduğu net değildir. Bakterilerin vücudun bağışıklık sistemini sağlıklı dokuya saldırması için kandırması olabilir. Bu genellikle kalpte, eklemlerde, deride ve merkezi sinir sisteminde olur. Yanlış bağışıklık sistemi reaksiyonu eklem ve dokuların şişmesine neden olur. Bu şişmeye iltihap denir.

Risk faktörleri

Romatizmal ateş riskini artırabilecek şeyler şunlardır:

  • Genler. Bazı insanlarda romatizmal ateş geliştirme olasılıklarını artırabilecek bir veya daha fazla gen bulunur.
  • Spesifik strep bakteri türü. Bazı strep bakteri türlerinin romatizmal ateşe diğerlerinden daha fazla neden olma olasılığı daha yüksektir.
  • Çevresel faktörler. Aşırı kalabalık, kötü sanitasyon ve diğer koşullar, strep bakterilerinin birçok insan arasında kolayca yayılmasına neden olabilir. Bu koşullar romatizmal ateş riskini artırır.

Komplikasyonlar

Romatizmal ateşin neden olduğu eklem ve doku şişmesi birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Bazı insanlar için şişlik uzun süreli komplikasyonlara neden olur.

Romatizmal ateşin bir komplikasyonu uzun süreli kalp hasarıdır. Buna romatizmal kalp hastalığı denir. Romatizmal kalp hastalığı genellikle orijinal hastalıktan yıllar ila on yıllar sonra ortaya çıkar.

Bununla birlikte, şiddetli romatizmal ateş, bir çocuğun hala enfeksiyon belirtileri varken kalp kapakçıklarına zarar vermeye başlayabilir. Kalbin iki sol odası arasındaki kapak en sık etkilenir. Bu kapağa mitral kapak denir. Ancak diğer kalp kapakçıkları da etkilenebilir.

Romatizmal ateş bu tür kalp hasarlarına neden olabilir:

  • Kapak darlığı olarak da adlandırılan kalp kapakçığının daralması. Valf kapakları kalınlaşır veya sertleşir ve muhtemelen birbirine bağlanır. Bu, valf içinden kan akışını azaltır.
  • Kalp kapakçığından geriye doğru kan akışı. Buna kapak yetersizliği denir. Valf kapakları düzgün kapanmadığında ortaya çıkar.
  • Kalp kası hasarı. Romatizmal ateşten kaynaklanan doku şişmesi kalp kasını zayıflatabilir. Bu hasar kalbin pompalama yeteneğini etkileyebilir.
  • Kalp yetmezliği. Romatizmal ateşten kaynaklanan kalp hasarı da yaşamın ilerleyen dönemlerinde kalp yetmezliğine neden olabilir.
  • Düzensiz kalp atışları. Kalp kapakçıklarının veya kalbin diğer bölgelerinin hasar görmesi düzensiz ve çok hızlı kalp atışlarına neden olabilir. Bu aynı zamanda atriyal fibrilasyon (AFib) olarak da bilinir.

Önleme

Romatizmal ateşi önlemenin en iyi yolu, boğaz ağrısı enfeksiyonlarını veya kızıl hastalığını hemen tedavi etmektir. Reçete edilen tüm antibiyotiklerin belirtildiği şekilde bitirilmesi de önemlidir.

Teşhis

Romatizmal ateş için tek bir test yoktur. Romatizmal ateş tanısı tıbbi öykü, fizik muayene ve belirli test sonuçlarına dayanır.

Testler

Romatizmal ateş testleri şunları içerir:

  • Kan testleri.Vücuttaki iltihap belirtilerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Bu testler arasında C-reaktif protein (CRP) ve sed oranı olarak da adlandırılan eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) bulunur. Bazen gerçek strep bakterileri artık kanda veya boğaz dokularında bulunmaz. Strep bakterileriyle ilgili proteinleri aramak için başka bir kan testi yapılabilir. Bu proteinlere antikor denir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu test kalbin nasıl attığını gösterir. Düzensiz kalp atışlarının teşhisine yardımcı olabilir. Bir sağlık uzmanı, EKG sinyal modellerini kalp şişmesi belirtileri açısından kontrol edebilir.
  • Ekokardiyogram. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin resimlerini oluşturmak için kullanılır. Bir ekokardiyogram kalbin yapısını ve içinden kanın nasıl aktığını gösterir.

Kan testleri. Vücuttaki iltihap belirtilerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Bu testler arasında C-reaktif protein (CRP) ve sed oranı olarak da adlandırılan eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) bulunur.

Bazen gerçek strep bakterileri artık kanda veya boğaz dokularında bulunmaz. Strep bakterileriyle ilgili proteinleri aramak için başka bir kan testi yapılabilir. Bu proteinlere antikor denir.

Tedavi

Romatizmal ateş tedavisinin amaçları şunlardır:

  • Enfeksiyonu tedavi edin.
  • Semptomları hafifletin.
  • Enflamasyon adı verilen şişliği kontrol edin.
  • Durumun geri dönmesini önleyin.

İlaçlar

Romatizmal ateş, aşağıdakiler dahil ilaçlarla tedavi edilir:

  • Antibiyotikler.Strep bakterilerini öldürmek için genellikle penisilin veya başka bir antibiyotik verilir. İlk antibiyotik tedavisi tamamen bittikten sonra bir tur daha antibiyotik verilebilir. Bu romatizmal ateşin geri gelmesini durdurur. Romatizmal ateşin hangisi daha uzunsa geri gelmesini önlemek için bir çocuğun 5 yıl veya 21 yaşına kadar antibiyotik almaya devam etmesi gerekebilir. Romatizmal ateş sırasında kalp iltihabı geçiren kişilerin antibiyotiklere 10 yıl veya daha uzun süre devam etmesi gerekebilir.
  • Antienflamatuar ilaçlar. Aspirin veya naproksen (Naprosyn, Naprelan, Anaprox DS) iltihabı, ateşi ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Semptomlar şiddetliyse veya iltihap önleyici ilaçlarla düzelmezse, bir kortikosteroid reçete edilebilir. Bir sağlık uzmanı size söylemediği sürece çocuğa aspirin vermeyin.
  • Antiseizür ilaçlar. Valproik asit veya karbamazepin (Karbatrol, Tegretol, diğerleri) gibi ilaçlar, Sydenham koresinin neden olduğu şiddetli istemsiz hareketleri tedavi etmek için kullanılabilir.

Antibiyotikler. Strep bakterilerini öldürmek için genellikle penisilin veya başka bir antibiyotik verilir.

İlk antibiyotik tedavisi tamamen bittikten sonra bir tur daha antibiyotik verilebilir. Bu romatizmal ateşin geri gelmesini durdurur. Romatizmal ateşin hangisi daha uzunsa geri gelmesini önlemek için bir çocuğun 5 yıl veya 21 yaşına kadar antibiyotik almaya devam etmesi gerekebilir.

Romatizmal ateş sırasında kalp iltihabı geçiren kişilerin antibiyotiklere 10 yıl veya daha uzun süre devam etmesi gerekebilir.

Romatizmal ateş geçirdikten sonra düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak önemlidir. Romatizmal ateşten kaynaklanan kalp hasarı uzun yıllar, hatta on yıllar boyunca ortaya çıkmayabilir. Sağlık uzmanınıza her zaman romatizmal ateş öyküsü hakkında bilgi verin.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bir sağlık kuruluşu romatizmal ateşi olan birine yatak istirahati önerebilir. Semptomlar düzelene kadar aktivite kısıtlamaları olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Romatizmal ateş belirtileri gelişirse sağlık kontrolü için randevu alın. Kalp hasarı varsa, kardiyolog adı verilen kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora gönderilebilirsiniz.

İşte randevuya hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, herhangi bir özel hazırlığa ihtiyaç olup olmadığını sorun. Örneğin, bazı kan testlerinden önce bir süre yemek yiyemeyebilir veya içemeyebilirsiniz. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • The symptoms,Randevunun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere semptomlar.
  • Important personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Alınan tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler. Dozları dahil edin.
  • Questions to askSağlık ekibine sorulacak sorular.

Romatizmal ateş için bakım ekibine sorulması gereken temel sorular şunlardır:

  • Semptomların olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyaç var?
  • Hangi tedaviye ihtiyaç var?
  • Önerdiğiniz ana tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Çocuğumun veya benim başka sağlık koşullarım var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebiliriz?
  • Aktivite veya diyet kısıtlamaları var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyiz?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinin aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomları iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtileri daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Belirtiler her zaman mı oluyor yoksa gelip geçiyor mu?
  • Ailenizde son zamanlarda soğuk algınlığı veya grip hastası olan var mı?
  • Boğaz ağrısı veya kızıl hastalığı öyküsü var mı?
  • Eğer öyleyse, tüm antibiyotikler reçete edildiği gibi alındı mı?
Romatizmal ateşin belirtileri ve tedavisi