Genel bakış

Reye sendromu karaciğerde ve beyinde şişmeye neden olan ciddi bir durumdur. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle viral bir enfeksiyondan sonra çocukları ve gençleri etkiler, en yaygın olarak grip veya suçiçeği. Reye sendromu nadirdir. Bu durum aynı zamanda Reye sendromu olarak da bilinir.

Kafa karışıklığı, nöbetler ve bilinç kaybı gibi semptomların acil tedaviye ihtiyacı vardır. Reye sendromunun erken teşhisi ve tedavisi çocuğun hayatını kurtarabilir.

Aspirin, grip veya suçiçeği geçiren çocuklarda veya gençlerde Reye sendromu ile ilişkilendirilmiştir. Çocuklara veya gençlere aspirin vermeyin. Ateşi veya ağrıyı tedavi etmek için çocuğunuza bebek veya çocuk asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri) vermeyi düşünün. Bebeklerin veya çocukların asetaminofen ve ibuprofen ilaçları aspirine daha güvenli alternatiflerdir. Endişeleriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşun.

Semptomlar

Reye sendromunun semptomları genellikle viral bir enfeksiyon başladıktan yaklaşık 3 ila 5 gün sonra başlar. Viral enfeksiyon, grip veya suçiçeği olarak da bilinen grip olabilir. Veya Reye sendromu, soğuk algınlığı gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra gelişebilir.

Reye sendromunda, bir çocuğun kan şekeri genellikle kandaki amonyak ve asitlik seviyeleri yükselirken düşer. Karaciğer de şişebilir ve yağlar birikebilir. Beyinde şişme meydana gelebilir. Bu nöbetlere, kasılmalara veya bilinç kaybına neden olabilir.

İlk belirtiler

2 Yaşından küçük çocuklar için Reye sendromunun ilk belirtileri şunları içerebilir:

  • İshal.
  • Hızlı nefes alma.

Daha büyük çocuklar ve gençler için erken belirtiler şunları içerebilir:

  • Durmayan kusma.
  • Uykulu veya halsiz olmak.

Ek belirtiler

Durum kötüleştikçe, aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomlar daha ciddi hale gelebilir:

  • Sinirli, saldırgan veya irrasyonel davranış.
  • Karışıklık, orada olmayan şeyleri görmek veya duymak.
  • Kollarda ve bacaklarda güçsüzlük veya onları hareket ettirememe.
  • Nöbetler.
  • Aşırı halsizlik.
  • Azalmış bilinç seviyesi.

Bu semptomların acil tedaviye ihtiyacı vardır.

Ne zaman doktora görünmeli

Reye sendromunun erken teşhisi ve tedavisi çocuğun hayatını kurtarabilir. Çocuğunuzun Reye sendromu olduğundan şüpheleniyorsanız, hızlı hareket etmek önemlidir.

Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım alın:

  • Nöbet geçiriyor.
  • Bilincini kaybeder.

Contact your child's healthcare professionalÇocuğunuz grip veya suçiçeği geçirdikten sonra aşağıdaki semptomları yaşarsa çocuğunuzun sağlık uzmanına başvurun:

  • Tekrar tekrar kusar.
  • Alışılmadık derecede uykulu veya halsiz hale gelir.
  • Ani davranış değişiklikleri var.

Nedenler

Reye sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Viral bir hastalık sırasında aspirin kullanımı en sık Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir. Çeşitli faktörler rol oynayabilir.

Bazı çocuklarda Reye sendromunun semptomlarına metabolik durum gibi başka bir sağlık durumu neden olabilir. Bu aspirin kullanılmadan bile ortaya çıkabilir.

Metabolik durumlar nadirdir. Reye sendromuna neden olan en yaygın durum orta zincirli asil-CoA dehidrojenaz (MCAD) eksikliğidir. MCAD eksikliğinde vücut, belirli yağları enerjiye dönüştürmek için parçalayamaz. Bunun nedeni, bir enzimin eksik olması veya düzgün çalışmamasıdır. MCAD eksikliği bir yağ asidi oksidasyon bozukluğudur.

Yağ asidi oksidasyon bozukluğu olan kişilerde, viral bir hastalık sırasında aspirin kullanımının Reye sendromunun semptomlarını tetikleme olasılığı daha yüksektir. Bir tarama testi, çocuğunuzun yağ asidi oksidasyon bozukluğu olup olmadığını belirleyebilir.

Reye sendromu özellikle grip veya suçiçeği sonrası gelişebilir.

Böcek öldürücüler, herbisitler ve boya inceltici gibi belirli toksinlere maruz kalmak, Reye sendromuna benzer semptomlara neden olabilir. Ancak bu toksinler Reye sendromuna neden olmaz.

Risk faktörleri

Aşağıdaki risk faktörleri — genellikle birlikte ortaya çıktıklarında — Reye sendromuna yol açabilir:

  • Suçiçeği, grip veya üst solunum yolu enfeksiyonu gibi viral bir enfeksiyonu tedavi etmek için aspirin kullanmak.
  • Metabolik bir duruma sahip olmak. Bu, bir yağ asidi oksidasyon bozukluğunu içerebilir.

Komplikasyonlar

Reye sendromu olan çoğu çocuk ve genç hayatta kalır. Bununla birlikte, değişen derecelerde kalıcı beyin hasarı mümkündür. Doğru tanı ve tedavi olmadan Reye sendromu birkaç gün içinde ölüme neden olabilir.

Önleme

Reye sendromunu önlemek için çocuklara veya gençlere aspirin vermeyin. Buna sade aspirin ve aspirin içeren ilaçlar dahildir. Aspirin, grip veya suçiçeği geçiren çocuklarda ve gençlerde Reye sendromuyla ilişkilendirilmiştir.

Bazı hastaneler ve tıbbi tesisler, hangi çocukların Reye sendromu geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu belirlemek için yenidoğanları yağ asidi oksidasyon bozuklukları açısından tarar. Bilinen yağ asidi oksidasyon bozukluğu olan çocuklara aspirin veya aspirin içeren ilaçlar vermemek özellikle önemlidir.

Çocuğunuza ilaç vermeden önce daima etiketi kontrol edin. Buna reçetesiz satın aldığınız ürünler ve alternatif veya bitkisel ilaçlar dahildir. Aspirin, Alka-Seltzer gibi bazı beklenmedik ürünlerde ortaya çıkabilir.

Aspirin bazen başka isimlerle de anılır, örneğin:

  • Asetilsalisilik asit.
  • Asetilsalisilat.
  • Salisilik asit.
  • Salisilat.

Grip, suçiçeği veya başka bir viral hastalığa bağlı ateş veya ağrının tedavisi için çocuğunuza aspirine daha güvenli bir alternatif verin. Bu, bebeklerin veya çocukların asetaminofenini (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofeni (Advil, Motrin, diğerleri) içerebilir.

Aspirinle ilgili genel kuralın bir istisnası vardır. Kawasaki hastalığı gibi bazı kronik hastalıkları olan çocuklar ve gençler, aspirin içeren ilaçlarla uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

Çocuğunuzun aspirin alması gerekiyorsa, çocuğunuzun aşılarının güncel olduğundan emin olun. Buna iki doz suçiçeği aşısı ve yıllık grip aşısı dahildir. Bu iki viral hastalıktan kaçınmak, Reye sendromunu önlemeye yardımcı olabilir.

Teşhis

Reye sendromunu teşhis edecek spesifik bir test yok. Tarama genellikle kan ve idrar testleriyle başlar. Ayrıca yağ asidi oksidasyon bozuklukları ve diğer bozukluklar için testler içerebilir.

Bazen karaciğeri veya sinir sistemini etkileyebilecek diğer durumları kontrol etmek için başka testlere ihtiyaç duyulur. Örneğin:

  • Lomber ponksiyon olarak da bilinen spinal musluk.Spinal musluk, benzer semptomları olan diğer hastalıkları tanımlamaya veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. Omurilik musluğu, menenjit olarak bilinen beyni ve omuriliği çevreleyen zarın enfeksiyonunu ortaya çıkarabilir. Veya ensefalit adı verilen beynin şişmesini veya enfeksiyonunu teşhis etmeye yardımcı olabilir. Omurga musluğu sırasında, alt sırttan iki kemik arasındaki boşluğa bir iğne sokulur. Beyni ve omuriliği çevreleyen sıvının küçük bir örneği alınır ve test için bir laboratuara gönderilir.
  • Karaciğer biyopsisi.Karaciğer biyopsisi, karaciğeri etkileyebilecek durumların belirlenmesine veya ekarte edilmesine yardımcı olabilir. Reye sendromlu kişilerde, karaciğer biyopsisi karaciğer hücrelerinde yağ birikimini gösterebilir. Karaciğer biyopsisi sırasında midenin sağ üst tarafındaki deriden karaciğere bir iğne sokulur. Küçük bir karaciğer dokusu örneği çıkarılır ve analiz için bir laboratuara gönderilir.
  • BT taraması veya MRI.Kafa BT taraması veya MRI taraması, davranış değişikliklerinin veya uyanıklığın azalmasının diğer nedenlerini belirlemeye veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. Bu testler beyinde Reye sendromunun neden olabileceği şişlik gösterebilir. BT taraması, beynin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için farklı açılardan alınan bir dizi röntgen kullanır. Bir MRI taraması, beynin görüntülerini oluşturmak için X ışınları yerine güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.

Lomber ponksiyon olarak da bilinen spinal musluk. Spinal musluk, benzer semptomları olan diğer hastalıkları tanımlamaya veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. Omurilik musluğu, menenjit olarak bilinen beyni ve omuriliği çevreleyen zarın enfeksiyonunu ortaya çıkarabilir. Veya ensefalit adı verilen beynin şişmesini veya enfeksiyonunu teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Omurga musluğu sırasında, alt sırttan iki kemik arasındaki boşluğa bir iğne sokulur. Beyni ve omuriliği çevreleyen sıvının küçük bir örneği alınır ve test için bir laboratuara gönderilir.

Karaciğer biyopsisi. Karaciğer biyopsisi, karaciğeri etkileyebilecek durumların belirlenmesine veya ekarte edilmesine yardımcı olabilir. Reye sendromlu kişilerde, karaciğer biyopsisi karaciğer hücrelerinde yağ birikimini gösterebilir.

Karaciğer biyopsisi sırasında midenin sağ üst tarafındaki deriden karaciğere bir iğne sokulur. Küçük bir karaciğer dokusu örneği çıkarılır ve analiz için bir laboratuara gönderilir.

BT taraması veya MRI. Kafa BT taraması veya MRI taraması, davranış değişikliklerinin veya uyanıklığın azalmasının diğer nedenlerini belirlemeye veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. Bu testler beyinde Reye sendromunun neden olabileceği şişlik gösterebilir.

BT taraması, beynin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için farklı açılardan alınan bir dizi röntgen kullanır. Bir MRI taraması, beynin görüntülerini oluşturmak için X ışınları yerine güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.

Tedavi

Reye sendromunun tedavisi genellikle hastanede yapılır. Yoğun bakım ünitesinde ciddi semptomlar tedavi edilebilir. Sağlık uzmanları çocuğunuzun tansiyonunu ve diğer yaşamsal belirtilerini yakından izler. Spesifik tedavi şunları içerebilir:

  • İntravenöz (IV) sıvılar. Şeker — glikoz olarak da adlandırılır-ve bir elektrolit çözeltisi bir IV hattından verilebilir.
  • Diüretikler. Bu ilaçlar beyin çevresindeki sıvılardan gelen basıncı azaltmak için kullanılabilir. Diüretikler ayrıca idrara çıkma yoluyla sıvı kaybını arttırır.
  • Kanamayı önlemek için ilaçlar. Karaciğer problemlerine bağlı kanama, K vitamini, plazma ve trombositlerle tedavi gerektirebilir.
  • Soğutma battaniyeleri. Bu battaniyeler, iç vücut sıcaklığının güvenli bir seviyede tutulmasına yardımcı olur.

Çocuğunuzun nefes almakta zorlanması durumunda ventilatör adı verilen bir solunum makinesi yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Reye sendromu genellikle acil bir durumda teşhis edilir. Bunun nedeni, nöbetler veya bilinç kaybı dahil olmak üzere Reye sendromunun neden olduğu ciddi semptomlardan kaynaklanmaktadır. Bazen erken belirtiler bir sağlık uzmanından randevu isteyebilir.

Çocuğunuzun nörolog olarak bilinen beyin ve sinir sistemi koşullarında bir uzmana yönlendirilmesi muhtemeldir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down any symptoms your child is experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere çocuğunuzun yaşadığı semptomları yazın.
  • Tüm ilaçların bir listesini yapın. Çocuğunuzun aldığı reçetesiz satın alabileceğiniz vitaminleri, diyet takviyelerini ve ilaçları ekleyin. Aspirin içeren ilaçları listelediğinizden emin olun. Daha da iyisi, orijinal şişeleri ve dozların ve talimatların yazılı bir listesini alın.
  • Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza alın. Randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Bir arkadaşınız veya aile üyeniz unuttuğunuz veya kaçırdığınız bir şeyi hatırlayabilir.
  • Sağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın. Bir şeyi anlamadığınızda soru sormaktan veya yüksek sesle konuşmaktan korkmayın.

Zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmak için sorularınızı en önemlisinden en önemlisine kadar listeleyin. Reye sendromu için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Çocuğumun semptomlarının diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Tanıyı doğrulamak için hangi testlere ihtiyaç vardır?
  • Her biri için tedavi seçenekleri ve artıları ve eksileri nelerdir?
  • Hangi sonuçları bekleyebilirim?
  • Ne tür bir takip beklemeliyim?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Nörolog muhtemelen çocuğunuzun semptomlarını ve viral hastalık geçmişini soracaktır. Nörolog, çocuğunuzun durumu hakkında bilgi toplamak için tıbbi muayene yapabilir ve testler planlayabilir. Testler ayrıca menenjit veya ensefalit gibi diğer hastalıkları da ekarte edebilir.

Reye sendromunun belirtileri ve tedavisi