Retrograd boşalma

Genel bakış

Retrograd boşalma, orgazm sırasında penis içinden çıkmak yerine semen mesaneye girdiğinde meydana gelir. Hala cinsel doruğa ulaşmanıza rağmen, çok az veya hiç meni boşaltabilirsiniz. Buna bazen kuru orgazm denir.

Retrograd boşalma zararlı değildir, ancak erkek kısırlığına neden olabilir. Retrograd ejakülasyon tedavisi genellikle sadece doğurganlığı düzeltmek için gereklidir.

Semptomlar

Retrograd boşalma, ereksiyon olma veya orgazm olma yeteneğinizi etkilemez - ancak doruğa ulaştığınızda, meni penisinizden çıkmak yerine mesanenize girer. Retrograd ejakülasyon belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Penisinizden çok az meni boşaldığınız veya hiç meni boşalmadığınız orgazmlar (kuru orgazmlar)
  • Meni içerdiği için orgazmdan sonra bulanık olan idrar
  • Bir kadını hamile bırakamama (erkek kısırlığı)

Ne zaman doktora görünmeli

Retrograd boşalma zararlı değildir ve yalnızca bir çocuğa babalık yapmaya çalışıyorsanız tedavi gerektirir. Bununla birlikte, kuru orgazmlarınız varsa, durumunuzun dikkat edilmesi gereken altta yatan bir sorundan kaynaklanmadığından emin olmak için doktorunuza görünün.

Siz ve kadın partneriniz bir yıl veya daha uzun süredir düzenli, korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz ve hamile kalamadıysanız doktorunuza görünün. Çok az boşalırsanız veya hiç meni boşalmazsanız, retrograd boşalma sorununuzun nedeni olabilir.

Nedenler

Erkek orgazmı sırasında, vas deferens adı verilen bir tüp spermi prostata taşır ve burada sıvı semen (ejakülat) üretmek için diğer sıvılarla karışırlar. Mesanenin açıklığındaki kas (mesane boynu kası), prostattan penis içindeki tüpe (üretra) geçerken ejakülatın mesaneye girmesini önlemek için sıkılaşır. Bu, idrar yapana kadar idrarı mesanenizde tutan aynı kastır.

Retrograd boşalma ile mesane boynu kası düzgün şekilde sıkılmaz. Sonuç olarak, sperm vücudunuzdan penis yoluyla dışarı atılmak yerine mesaneye girebilir.

Boşalma sırasında mesaneyi kapatan kasta çeşitli durumlar sorunlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Mesane boynu ameliyatı, testis kanseri için retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu ameliyatı veya prostat ameliyatı gibi ameliyatlar
  • Yüksek tansiyon, prostat büyümesi ve depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların yan etkisi
  • Diyabet, multipl skleroz, Parkinson hastalığı veya omurilik yaralanması gibi tıbbi bir durumun neden olduğu sinir hasarı

Kuru orgazm, retrograd boşalmanın birincil belirtisidir. Ancak kuru orgazm-çok az spermin boşalması veya hiç boşalmaması-aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer koşullardan kaynaklanabilir:

  • Prostatın cerrahi olarak çıkarılması (prostatektomi)
  • Mesanenin cerrahi olarak çıkarılması (sistektomi)
  • Pelvik bölgedeki kanseri tedavi etmek için radyasyon tedavisi

Risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda retrograd boşalma riskiniz artar:

  • Şeker hastalığınız veya multipl sklerozunuz var
  • Prostat veya mesane ameliyatı oldunuz mu
  • Yüksek tansiyon veya duygudurum bozukluğu için bazı ilaçlar alıyorsunuz
  • Omurilik yaralanması geçirdin.

Komplikasyonlar

Retrograd boşalma zararlı değildir. Bununla birlikte, olası komplikasyonlar şunları içerir:

  • Bir kadını hamile bırakamama (erkek kısırlığı)
  • Boşalmama endişesi nedeniyle daha az zevkli orgazm

Önleme

İlaç kullanıyorsanız veya sizi retrograd boşalma riskine sokan sağlık sorunlarınız varsa, riskinizi azaltmak için neler yapabileceğinizi doktorunuza sorun.

Prostat veya mesane ameliyatı gibi mesane boynu kasını etkileyebilecek ameliyat olmanız gerekiyorsa, retrograd boşalma riskini sorun. Gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, ameliyattan önce spermi koruma seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Retrograd boşalma

Teşhis

Retrograd boşalmayı teşhis etmek için doktorunuz şunları yapabilir:

  • Belirtileriniz ve ne kadar süredir yaşadığınız hakkında sorular sorun. Doktorunuz ayrıca yaşadığınız sağlık sorunları, ameliyatlar veya kanserler ve hangi ilaçları aldığınız hakkında sorular sorabilir.
  • Muhtemelen penisinizin, testislerinizin ve rektumunuzun muayenesini içerecek bir fizik muayene yapın.
  • Orgazm olduktan sonra idrarınızı meni varlığı açısından inceleyin. Bu işlem genellikle doktorun ofisinde yapılır. Doktorunuz sizden mesanenizi boşaltmanızı, doruğa kadar mastürbasyon yapmanızı ve ardından laboratuvar analizi için idrar örneği vermenizi isteyecektir. İdrarınızda yüksek miktarda sperm bulunursa, retrograd boşalmanız olur.

Kuru orgazmlarınız varsa, ancak doktorunuz mesanenizde semen bulamazsa, semen üretimi ile ilgili bir sorununuz olabilir. Bu, pelvik bölgedeki kanser için cerrahi veya radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak prostat veya semen üreten bezlerin hasar görmesinden kaynaklanabilir.

Doktorunuz kuru orgazmınızın retrograd boşalmadan başka bir şey olduğundan şüpheleniyorsa, nedenini bulmak için başka testlere veya bir uzmana sevk edilmeniz gerekebilir.

Tedavi

Retrograd boşalma, doğurganlığa müdahale etmediği sürece tipik olarak tedavi gerektirmez. Bu gibi durumlarda tedavi altta yatan nedene bağlıdır.

İlaçlar

İlaçlar sinir hasarının neden olduğu retrograd boşalma için işe yarayabilir. Bu tür hasara diyabet, multipl skleroz, bazı ameliyatlar ve diğer durumlar ve tedaviler neden olabilir.

Retrograd ejakülasyon, anatominizde kalıcı fiziksel değişikliklere neden olan ameliyattan kaynaklanıyorsa, ilaçlar genellikle yardımcı olmaz. Örnekler arasında mesane boynu ameliyatı ve prostatın transüretral rezeksiyonu sayılabilir.

Doktorunuz aldığınız ilaçların normal boşalma yeteneğinizi etkileyebileceğini düşünüyorsa, bunları bir süre almayı bırakmanıza neden olabilir. Retrograd boşalmaya neden olabilecek ilaçlar arasında depresyon için bazı ilaçlar ve alfa blokerler bulunur — yüksek tansiyonu ve bazı prostat rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar.

Retrograd boşalmayı tedavi eden ilaçlar, öncelikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır:

  • İmipramin, bir antidepresan
  • Midodrin, kan damarlarını daraltan bir ilaç
  • Klorfeniramin ve bromfeniramin, alerjileri hafifletmeye yardımcı antihistaminikler
  • Efedrin, psödoefedrin ve fenilefrin, soğuk algınlığı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar

Bu ilaçlar boşalma sırasında mesane boynu kasının kapalı kalmasına yardımcı olur. Genellikle retrograd ejakülasyon için etkili bir tedavi olsalar da, ilaçlar diğer ilaçlarla yan etkilere veya advers reaksiyonlara neden olabilir. Retrograd boşalmayı tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı artırabilir, bu da yüksek tansiyonunuz veya kalp hastalığınız varsa tehlikeli olabilir.

Kısırlık tedavisi

Retrograd boşalmanız varsa, kadın partnerinizi hamile bırakmak için muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Hamileliğe ulaşmak için sperminizi eşinizin vajinasına ve rahmine taşıyacak kadar meni boşaltmanız gerekir.

İlaçlar meniyi boşaltmanıza izin vermiyorsa, eşinizi hamile bırakmak için muhtemelen yardımcı üreme teknolojisi olarak bilinen kısırlık prosedürlerine ihtiyacınız olacaktır. Bazı durumlarda sperm mesaneden alınabilir, laboratuvarda işlenebilir ve eşinizi döllemek için kullanılabilir (intrauterin tohumlama).

Bazen daha gelişmiş yardımcı üreme tekniklerine ihtiyaç duyulur. Retrograd ejakülasyonu olan birçok erkek, tedavi gördüklerinde eşlerini hamile bırakabilir.

Başa çıkma ve destek

Orgazmdaki değişiklikler, siz ve eşiniz için strese yol açabilecek daha düşük duygusal ve fiziksel tatmin ile bağlantılıdır. Siz ve eşiniz bir çocuğu gebe bırakmak istiyorsanız, retrograd boşalma özellikle zor olabilir.

Çoğu erkek kadın partnerlerini kısırlık tedavisi ile hamile bırakabilirken, maliyetli olabilir ve hem siz hem de eşiniz için stresli tıbbi prosedürler gerektirebilir. Bir danışmanla konuşmak yardımcı olabilir.

Tüm seçeneklerinizi anlamak ve doktorunuz ve partnerinizle iletişim kurmak yardımcı olabilir.

  • Neye mal olacağını bilin. Sigortanız, eşinizin sperm alımı ve suni tohumlaması için gerekli masrafları karşılayabilir veya karşılamayabilir.
  • Doktorunuzla konuşun. Tüm seçeneklerinizi sorun. Erkek kısırlığı konusunda uzmanlaşmış bir ürologla görüşmeniz gerekecek.
  • Partnerinizle iletişim kurun. Siz ve eşinizin hem seçeneklerinizi hem de doğurganlık prosedürlerinin potansiyel risklerini anladığınızdan emin olun. İkiniz de her konsültasyon randevusuna katılmalısınız.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Kuru orgazmlarınızın olası nedenine ve kadın partnerinizi hamile bırakmanıza yardımcı olacak değerlendirme ve tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına bağlı olarak, bir idrar ve üreme uzmanı (ürolog) görmeniz gerekebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Önceki ameliyatlar veya pelvik radyasyon, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Randevunuzdan önce bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir.

Doktorunuzu kuru boşalma için görürken — retrograd boşalmanın birincil belirtisi-doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Belirtilerimin veya durumumun başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • Bu durumdan kaynaklanan komplikasyon riski altında mıyım?
  • Durumumun tedavi edilmesi gerekiyor mu?
  • Çocuk sahibi olabilecek miyim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Bana reçete ettiğin ilaca jenerik bir alternatif var mı?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Kadın partnerinizi hamile bırakmaya çalışıyorsanız, şunu da sormak isteyebilirsiniz:

  • İlaçlar normal boşalmama yardımcı olur mu?
  • Sperm mesanemden alınabilir ve doğurganlık tedavisi için kullanılabilir mi?
  • Eşim ve benim hamileliğe ulaşmak için muhtemelen intrauterin tohumlama gibi yardımcı üreme teknolojisini kullanmamız gerekecek mi?
  • Eşimi hamile bırakmaya çalışmak için kullanılacak en iyi tedavi nedir?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size sağlığınız ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Doktorunuz ayrıca penisinizi, testislerinizi ve rektumunuzu incelemeyi içeren bir fizik muayene yapabilir. Doktorunuz kuru orgazmlarınızın retrograd boşalma olup olmadığını veya daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç duyabilecek başka bir sorunla bağlantılı olup olmadığını belirlemek isteyecektir.

Doktorunuzun sorularını yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman kazandırabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Orgazmdan sonra bulanık idrarınız var mı?
  • İlk ne zaman kuru orgazm olmaya başladın?
  • Orgazm olduğunuzda hiç meni boşaltır mısınız yoksa her seferinde kuru orgazm olur musunuz?
  • Hangi ameliyatları yaptınız?
  • Kanser oldun mu?
  • Şeker hastalığınız veya başka kronik sağlık sorunlarınız var mı?
  • Hangi ilaçları veya bitkisel ilaçları alıyorsunuz?
  • Siz ve eşiniz bebek sahibi olmak ister misiniz? Eğer öyleyse, ne zamandır gebe kalmaya çalışıyorsunuz?
Retrograd ejakülasyon belirtileri ve tedavisi