Retraktil testisin belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Retraktil testis, skrotum ve kasık arasında ileri geri hareket edebilen bir testistir. Geri çekilebilir testis kasıktayken, fizik muayene sırasında elle skrotumdaki (penisin arkasında asılı olan deri torbası) uygun pozisyonuna kolayca yönlendirilebilir. Serbest bırakıldıktan sonra testis en azından geçici olarak uygun pozisyonda kalacaktır.
Çoğu erkek için, geri çekilebilir testis sorunu ergenlikten bir süre önce veya ergenlik döneminde geçer. Testis, skrotumdaki doğru yerine hareket eder ve orada kalıcı olarak kalır.
Bazen geri çekilebilir testis kasıkta kalır ve artık hareket etmez. Bu olduğunda, duruma yükselen testis veya edinilmiş inmemiş testis denir.
Semptomlar
Fetal gelişim sırasında karında testisler oluşur. Gelişimin son aylarında testisler yavaş yavaş skrotuma iner. Bu iniş doğumda tamamlanmazsa testis genellikle birkaç ay içinde iner. Oğlunuzun geri çekilebilir bir testisi varsa, testis başlangıçta olması gerektiği gibi indi, ancak yerinde kalmadı.
Geri çekilebilir bir testisin semptomları şunları içerir:
- Testis elle kasıktan skrotuma taşınabilir ve hemen kasığa çekilmez.
- Testis kendiliğinden skrotumda görünebilir ve bir süre orada kalabilir.
- Testis bir süre kendiliğinden tekrar kaybolabilir.
Geri çekilebilir testis, inmemiş testisten (kriptorşidizm) farklıdır. İnmemiş bir testis, skrotuma hiç girmemiş bir testistir.
Ne zaman doktora görünmeli
Düzenli iyi bebek kontrolleri ve yıllık çocukluk kontrolleri sırasında, bir sağlık uzmanı, soyundan gelip gelmediklerini ve uygun şekilde gelişip gelişmediklerini belirlemek için testisleri inceleyecektir. Oğlunuzun geri çekilebilir veya yükselen bir testisi olduğuna inanıyorsanız — veya testislerinin gelişimi hakkında başka endişeleriniz varsa — bakım uzmanına görünün. Bakım uzmanı, durumdaki değişiklikleri izlemek için kontrollerin ne sıklıkta planlanacağını size söyleyecektir.
Nedenler
Aşırı aktif bir kas, bir testisin geri çekilebilir bir testis haline gelmesine neden olur. Kremaster kası, bir testisin dayandığı ince kese benzeri bir kastır. Kremaster kası kasıldığında testisi vücuda doğru yukarı çeker. Kremaster refleksi, uyluğun iç kısmına bir sinir sürülerek ve korku ve kahkaha gibi duygularla uyarılabilir. Kremaster ayrıca soğuk bir ortam tarafından da etkinleştirilir.
Kremaster refleksi yeterince güçlüyse, testisin skrotumdan kasığa doğru çekilerek geri çekilebilir bir testise neden olabilir.
Risk faktörleri
Retraktil testisler için bilinen bir risk faktörü yoktur.
Komplikasyonlar
Geri çekilebilir testisler, testisin yükselen bir testis olma riskinin daha yüksek olmasının yanı sıra genellikle komplikasyonlarla ilişkili değildir.
Teşhis
Oğlunuzun skrotumda bulunmayan bir testisi varsa, doktoru kasıktaki yerini belirleyecektir. Yerleştirildikten sonra, doktor onu nazikçe skrotumdaki uygun pozisyonuna yönlendirmeye çalışacaktır.
Bu muayene sırasında oğlunuz uzanıyor, oturuyor veya ayakta duruyor olabilir. Oğlunuz yürümeye başlayan bir çocuksa, doktor onu ayak tabanları birbirine değecek ve dizleri yanlara gelecek şekilde oturtabilir. Bu pozisyonlar testisin bulunmasını ve manipüle edilmesini kolaylaştırır.
Testis geri çekilebilir bir testis ise, nispeten kolay hareket eder ve hemen tekrar yukarı hareket etmez.
Kasıktaki testis hemen orijinal yerine çekilirse, büyük olasılıkla inmemiş bir testistir.
Tedavi
Geri çekilebilir testisler ameliyat veya başka bir tedavi gerektirmez. Geri çekilebilir bir testisin ergenlikten önce veya ergenlik döneminde kendi kendine inmesi muhtemeldir. Oğlunuzun geri çekilebilir bir testisi varsa, bir sağlık uzmanı, testisin skrotumda kalıp kalmadığını, geri çekilebilir mi kaldığını veya yükselen bir testis olup olmadığını belirlemek için yıllık değerlendirmelerde testisin pozisyonundaki değişiklikleri izleyecektir.
Başa çıkma ve destek
Oğlunuzun geri çekilebilir bir testisi varsa, görünüşü konusunda hassas olabilir. Oğlunuzun başa çıkmasına yardımcı olmak için:
- Geri çekilebilir bir testisin ne olduğunu basit terimlerle açıklayın.
- Ona yanlış bir şey olmadığını hatırlat.
- Testisin pozisyonunun sizin, oğlunuzun ve doktorunun dikkat edeceği ve gerekirse düzelteceği bir şey olduğunu açıklayın.
- Durum hakkında alay edilirse veya sorulursa bir yanıt uygulamasına yardımcı olun.
Randevunuz için hazırlık
Bir birinci basamak sağlık uzmanı genellikle geri çekilebilir bir testisi teşhis edebilir. Bununla birlikte, tanı veya acil tedavi ihtiyacı hakkında herhangi bir soru varsa, çocuklarda üriner bozukluklar ve erkek cinsel organlarıyla ilgili sorunlar konusunda uzmanlaşmış, çocuk üroloğu adı verilen bir doktora yönlendirilebilirsiniz.
Çocuğunuz adına aşağıdaki soruları yanıtlamaya veya soruları yanıtlamasına yardımcı olmaya hazır olun:
- Her iki testisin de daha önce iyi bir bebek veya yıllık muayenede soyundan geldiği tespit edildi mi?
- Testisin skrotumda olmadığını ne zaman fark ettiniz?
- Bunu daha önce gözlemledin mi?
- Çocuğunuz testislerinde veya kasıklarında herhangi bir ağrı yaşadı mı?
- Oğlunuz hiç fıtık tedavisi gördü mü?
- Oğlunuz cinsel organlarında veya kasıklarında herhangi bir travma yaşadı mı?
