Genel bakış

Retina hastalıkları büyük farklılıklar gösterir, ancak çoğu görsel semptomlara neden olur. Retina hastalıkları, gözün iç arka duvarında ince bir doku tabakası olan retinanızın herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Retina, çubuklar ve koniler adı verilen milyonlarca ışığa duyarlı hücre ve görsel bilgi alan ve düzenleyen diğer sinir hücrelerini içerir. Retina bu bilgiyi beyne optik sinir yoluyla göndererek görmenizi sağlar.

Bazı retina hastalıkları için tedavi mevcuttur. Durumunuza bağlı olarak, tedavi hedefleri hastalığı durdurmak veya yavaşlatmak olabilir. Bu, vizyonunuzun korunmasına, iyileştirilmesine veya eski haline getirilmesine yardımcı olabilir. Tedavi edilmezse bazı retina hastalıkları ciddi görme kaybına veya körlüğe neden olabilir.

Türler

Yaygın retina hastalıkları ve durumları şunları içerir:

  • Retina yırtığı. Gözünüzün ortasındaki vitreus adı verilen berrak, jel benzeri madde küçüldüğünde ve retina adı verilen gözünüzün arkasını kaplayan ince doku tabakasını çektiğinde retina yırtığı oluşur. Bu retina dokusunda yırtılmaya neden olabilir. Genellikle şamandıralar ve yanıp sönen ışıklar gibi semptomların aniden başlaması eşlik eder.
  • Retina dekolmanı. Retina dekolmanı, retina altındaki sıvının varlığı ile tanımlanır. Bu genellikle sıvı bir retina yırtığından geçtiğinde ortaya çıkar ve retinanın alttaki doku katmanlarından uzaklaşmasına neden olur.
  • Diyabetik retinopati. Diyabetiniz varsa, gözünüzün arkasındaki küçük kan damarları bozulabilir ve retinanın içine ve altına sıvı sızdırabilir. Bu, retinanın şişmesine neden olur, bu da görüşünüzü bulanıklaştırabilir veya bozabilir. Veya kırılan ve kanayan yeni, düzensiz kılcal damarlar geliştirebilirsiniz. Bu aynı zamanda vizyonunuzu da kötüleştirir.
  • Epiretinal membran. Epiretinal membran, retinanın üstünde yatan kırışık selofan gibi görünen hassas doku benzeri bir yara izi veya zardır. Bu zar retinayı yukarı çeker ve bu da görüşünüzü bozar. Nesneler bulanık veya çarpık görünebilir.
  • Makula deliği. Maküler delik, gözün arkasındaki retinanın merkezinde makula adı verilen küçük bir kusurdur. Delik, retina ile vitröz arasındaki atipik çekişten gelişebilir veya gözün yaralanmasını takip edebilir.
  • Makula dejenerasyonu. Maküler dejenerasyonda retinanın merkezi bozulmaya başlar. Bu, bulanık merkezi görme veya görme alanının merkezinde kör nokta gibi semptomlara neden olur. İki tip vardır — ıslak makula dejenerasyonu ve kuru makula dejenerasyonu. Birçok insan ilk önce bir veya iki gözde ıslak forma ilerleyebilen kuru forma sahip olacaktır.
  • Retinitis pigmentoza. Retinitis pigmentosa kalıtsal dejeneratif bir hastalıktır. Retinayı yavaş yavaş etkiler ve gece ve yandan görme kaybına neden olur.

Semptomlar

Birçok retina hastalığı bazı yaygın semptomları paylaşır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Yüzen lekeleri veya örümcek ağlarını görmek.
  • Düz çizgilerin dalgalı görünebileceği bulanık veya çarpık görüş.
  • Yan görmede kusurlar.
  • Görme kaybı.

Bu değişiklikleri fark etmek için her gözle tek başınıza bakmayı denemeniz gerekebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Vizyonunuzdaki herhangi bir değişikliğe dikkat etmek ve hızlı bir şekilde bakım bulmak önemlidir. Aniden yüzen, yanıp sönen veya görme azlığınız varsa derhal tıbbi yardım alın. Bunlar potansiyel olarak ciddi retina hastalığının uyarı işaretleridir.

Risk faktörleri

Retina hastalıkları için risk faktörleri şunları içerebilir:

  • Yaşlanma.
  • Sigara içmek.
  • Obez olmak.
  • Diyabet veya başka hastalıklara sahip olmak.
  • Göz travması.
  • Ailede retina hastalıkları öyküsü.

Teşhis

Tanı koymak için bir göz doktoru kapsamlı bir göz muayenesi yapar ve gözün herhangi bir yerinde düzensizlikler arar.

Hastalığın yerini ve kapsamını bulmak için aşağıdaki testler yapılabilir:

  • Amsler ızgara testi. Bir göz uzmanı, merkezi görüşünüzün netliğini test etmek için bir Amsler ızgarası kullanabilir. Izgara çizgilerinin soluk, bozuk veya bozuk görünüp görünmediği sorulacaktır. Distorsiyonun ızgarada nerede olduğunu belirtmek, retina hasarının derecesini anlamaya yardımcı olabilir. Maküler dejenerasyonunuz varsa, bu testi evde durumunuzu kendi kendine izlemek için kullanmanız istenebilir.
  • Optik koherens tomografi (OCT). Bu test, retinanın hassas görüntülerini yakalamak için mükemmel bir tekniktir. Bu, ödem adı verilen epiretinal membranların, maküler deliklerin ve maküler şişliğin teşhisine yardımcı olabilir. Ayrıca yaşa bağlı ıslak makula dejenerasyonunun derecesini ve tedaviye nasıl yanıt verdiğini de izleyebilir.
  • Fundus otofloresansı (FAF). FAF, maküler dejenerasyon da dahil olmak üzere retina hastalıklarının evresini belirlemek için kullanılabilir. FAF, retina hasarı veya işlev bozukluğu ile artan lipofuscin adı verilen bir retina pigmentini vurgular.
  • Floresein anjiyografisi. Bu test, retinadaki kan damarlarının özel bir ışık altında öne çıkmasına neden olan bir boya kullanır. Bu, kapalı kan damarlarını, sızan kan damarlarını, yeni düzensiz kan damarlarını ve gözün arkasındaki ince değişiklikleri tam olarak tanımlamaya yardımcı olur.
  • İndosiyanin yeşili anjiyografi. Bu test, kızılötesi ışığa maruz kaldığında yanan bir boya kullanır. Elde edilen görüntüler retina kan damarlarını ve koroid adı verilen bir dokuda retinanın arkasındaki daha derin, görülmesi daha zor kan damarlarını gösterir.
  • Ultrason. Bu test, retinayı ve gözdeki diğer yapıları görmeye yardımcı olmak için ultrasonografi adı verilen yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Ayrıca göz tümörlerinin tanı ve tedavisinde yardımcı olabilecek belirli doku özelliklerini de belirleyebilir.
  • CTandMRI. Nadir durumlarda, bu görüntüleme yöntemleri göz yaralanmalarını veya tümörleri değerlendirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Tedavi

Tedavinin temel hedefleri, hastalığın ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmaktır ve vizyonunuzu korumak, iyileştirmek veya eski haline getirmektir. Çoğu durumda, daha önce meydana gelen hasar tersine çevrilemez ve bu da erken teşhisi önemli kılar. Göz doktorunuz en iyi tedaviye karar vermek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Retina hastalığının tedavisi karmaşık ve bazen acil olabilir. Seçenekler şunları içerir:

  • Bir lazer kullanarak. Lazer ameliyatı retina yırtığını veya deliğini onarabilir. Cerrahınız retinadaki küçük noktaları ısıtmak için bir lazer kullanır. Bu, genellikle retinayı altta yatan dokuya bağlayan yara izi oluşturur. Yeni bir retina yırtığının derhal lazerle tedavisi, retina dekolmanına neden olma olasılığını azaltabilir.
  • Düzensiz kan damarlarının daralması. Göz doktorunuz, kanaması olan veya göze kanamayı tehdit eden düzensiz yeni kan damarlarını küçültmek için saçılma lazer fotokoagülasyonu adı verilen bir teknik kullanabilir. Bu tedavi diyabetik retinopatisi olan kişilere yardımcı olabilir. Bu tedavinin yaygın kullanımı, bazı yan (periferik) veya gece görüşünün kaybına neden olabilir.
  • Dondurucu. Kriyopeksi (KRY-o-pek-see) adı verilen bu süreçte cerrahınız retina yırtığını tedavi etmek için gözün dış duvarına donma probu uygular. Yoğun soğuk gözün içine ulaşır ve retinayı dondurur. Tedavi edilen alan daha sonra yara izi kalacak ve retinayı göz duvarına sabitleyecektir.
  • Gözünüze hava veya gaz enjekte etmek. Pnömatik retinopeksi (RET-ih-no-pek-see) adı verilen bu teknik, belirli retina dekolmanı tiplerinin onarılmasına yardımcı olmak için kullanılır. Kriyopeksi veya lazer fotokoagülasyon ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
  • Gözünüzün yüzeyine girinti. Skleral (SKLAİR-ul) burkulma adı verilen bu ameliyat, retina dekolmanını onarmak için kullanılır. Cerrahınız dış göz yüzeyine sklera adı verilen küçük bir silikon malzeme parçası diker. Bu, sklerayı girintiler ve retinadaki vitröz çekmenin neden olduğu kuvvetin bir kısmını hafifletir ve retinayı yeniden bağlar. Bu teknik diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.
  • İçindeki sıvının boşaltılması ve değiştirilmesi eye.In vitrektomi (vıh-TREK-tuh-me) adı verilen bu prosedür, cerrahınız gözünüzün içini dolduran, vitröz adı verilen jel benzeri sıvıyı çıkarır. Daha sonra boşluğa hava, gaz veya sıvı enjekte edilir. Kanama veya iltihaplanma vitrözü bulanıklaştırır ve cerrahın retina görüşünü engellerse vitrektomi kullanılabilir. Bu teknik, retina yırtığı, diyabetik retinopati, maküler delik, epiretinal membran, enfeksiyon, göz travması veya retina dekolmanı olan kişilerin tedavisinin bir parçası olabilir.
  • Göze ilaç enjekte etmek. Göz doktorunuz gözdeki vitröz içine ilaç enjekte etmenizi önerebilir. Bu teknik, ıslak makula dejenerasyonu, diyabetik retinopatisi veya göz içindeki kırık kan damarları olan kişilerin tedavisinde etkili olabilir.
  • Retina protezi yerleştirmek. Bazı kalıtsal retina hastalıkları nedeniyle ciddi görme kaybı veya körlüğü olan kişilerin ameliyat olması gerekebilir. Retinaya, bir video kameradan bir çift gözlük üzerine girdi alan küçük bir elektrot çipi yerleştirilir. Elektrot, hasar görmüş retinanın artık işleyemeyeceği görsel bilgileri alır ve iletir.

Gözdeki sıvının boşaltılması ve değiştirilmesi. Vitrektomi (vıh-TREK-tuh-me) adı verilen bu prosedürde cerrahınız, gözünüzün içini dolduran, vitröz adı verilen jel benzeri sıvıyı çıkarır. Daha sonra boşluğa hava, gaz veya sıvı enjekte edilir.

Kanama veya iltihaplanma vitrözü bulanıklaştırır ve cerrahın retina görüşünü engellerse vitrektomi kullanılabilir. Bu teknik, retina yırtığı, diyabetik retinopati, maküler delik, epiretinal membran, enfeksiyon, göz travması veya retina dekolmanı olan kişilerin tedavisinin bir parçası olabilir.

Başa çıkma ve destek

Retina hastalığından kaynaklanan görme kaybı, okuma, yüzleri tanıma ve araba kullanma gibi şeyleri yapma yeteneğinizi etkileyebilir. Bu ipuçları, değişen vizyonunuzla başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

  • Göz doktorunuzdan gözlüklerinizi kontrol etmesini isteyin. Kontakt lens veya gözlük takıyorsanız, reçetenizin güncel ve maksimum güçte olduğundan emin olun. Daha güçlü bir gözlük yardımcı olmazsa, görme engelli bir uzmana sevk edilmesini isteyin.
  • Öngörülen büyüteçleri kullanın. Düşük görüşlü bir uzman tarafından reçete edilen çeşitli büyütme cihazları, dikiş gibi okuma ve yakın çekim işlerinde size yardımcı olabilir. Bu tür cihazlar arasında elde tutulan lensler veya gözlük gibi taktığınız büyüteçler bulunur. Ayrıca, okuma materyalini büyütmek ve bir video ekranına yansıtmak için video kamera kullanan kapalı devre bir televizyon sistemi de kullanabilirsiniz. Tezgah üstü büyüteçler de çalışmayabilir.
  • Bilgisayarınızın ekranını değiştirin ve ses sistemleri ekleyin. Bilgisayarınızın ayarlarında yazı tipi boyutunu ayarlayın ve kontrastı izleyin. Bilgisayarınıza konuşma çıktı sistemleri veya başka teknolojiler eklemeyi düşünün.
  • Elektronik okuma yardımcılarını ve ses arayüzünü kullanın. Saatleri, saatleri ve hesap makinelerini konuşmayı deneyin; büyük basılı kitaplar; tablet bilgisayarlar; ve sesli kitaplar. Bazı tablet ve akıllı telefon uygulamaları, görme engelli kişilere yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ve bu cihazların çoğu artık bir ses tanıma özelliğine sahip.
  • Düşük görüş için yapılmış özel cihazları seçin. Bazı saatler, radyolar, telefonlar ve diğer cihazların çok büyük sayıları vardır. Daha büyük bir yüksek çözünürlüklü ekrana sahip bir televizyon izlemeyi daha kolay bulabilir veya ekrana daha yakın oturmak isteyebilirsiniz.
  • Evinizde daha parlak ışıklar kullanın. Daha iyi aydınlatma, okumaya ve diğer günlük aktivitelere yardımcı olur ve ayrıca düşme riskini azaltabilir.
  • Ulaşım seçeneklerinizi düşünün. Araba kullanıyorsanız, bunu yapmaya devam etmenin güvenli olup olmadığını görmek için doktorunuza danışın. Geceleri, yoğun trafikte veya kötü havalarda araba kullanmak gibi belirli durumlarda özellikle dikkatli olun. Toplu taşıma araçlarını kullanın veya bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden yardım isteyin. Yerel minibüs veya servis hizmetlerini, gönüllü sürüş ağlarını veya sürüş paylaşımlarını kullanmak için düzenlemeler yapın.
  • Destek alın. Retina rahatsızlığına sahip olmak zor olabilir ve hayatınızda değişiklikler yapmanız gerekebilir. Uyum sağladıkça birçok duygudan geçebilirsiniz. Bir danışmanla konuşmayı veya bir destek grubuna katılmayı düşünün. Destekleyici aile üyeleri ve arkadaşlarla zaman geçirin.

Randevunuz için hazırlık

Retina hastalığını kontrol etmek için genellikle genişlemiş bir göz muayenesi gereklidir. Göz bakımı konusunda uzmanlaşmış bir doktordan randevu alın — bir optometrist veya göz doktoru. Tam bir göz muayenesi yapabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce:

  • Randevu aldığınızda, hazırlanmak için bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.
  • Görme sorununuzla ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları listeleyin.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
  • Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin. Göz muayenesi için gözbebeklerinizin dilate olması, bir süre sonra görüşünüzü etkileyecektir, bu nedenle randevunuzdan sonra araba kullanacak veya size eşlik edecek birine ihtiyacınız olabilir.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları listeleyin.

Retina hastalığı için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Durumum ne kadar ileri?
  • Araba kullanmak benim için güvenli mi?
  • Daha fazla görme kaybı yaşayacak mıyım?
  • Durumum tedavi edilebilir mi?
  • Vitamin veya mineral takviyesi almak daha fazla görme kaybını önlemeye yardımcı olur mu?
  • Herhangi bir değişiklik için vizyonumu izlemenin en iyi yolu nedir?
  • Belirtilerimdeki hangi değişiklikler seni aramayı gerektiriyor?
  • Hangi düşük görme yardımcıları bana yardımcı olabilir?
  • Vizyonumu korumak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapabilirim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Görme problemini ilk ne zaman fark ettin?
  • Durum bir veya iki gözü etkiler mi?
  • Yakınınızdaki, uzaktaki veya her ikisindeki şeyleri görmekte sorun mu yaşıyorsunuz?
  • Sigara içiyor musun yoksa hiç içtin mi? Eğer öyleyse, ne kadar?
  • Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya diyabet gibi başka tıbbi sorunlarınız var mı?
  • Ailenizde retina hastalığı öyküsü var mı?
  • Gözünüzde bir yaralanma oldu mu?
Retina hastalıklarının belirtileri ve tedavisi