Genel bakış

Retina dekolmanı, gözün arkasındaki ince doku tabakası normal konumundan uzaklaştığında meydana gelir. Bu doku tabakasına retina denir. Retina dekolmanı acil bir durumdur.

Retina dekolmanı, retina hücrelerini göze oksijen ve besin sağlayan kan damarı tabakasından ayırır. Retina dekolmanı ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, etkilenen gözde kalıcı görme kaybı riski o kadar artar.

Retina dekolmanı belirtileri şunları içerebilir: görme azalması, görüşünüzde koyu yüzen şekillerin ve ışık parlamalarının aniden ortaya çıkması ve yandan görme kaybı. Göz doktoru adı verilen bir göz doktoruna hemen başvurmak, görüşünüzü korumanıza yardımcı olabilir.

Semptomlar

Retina dekolmanı ağrısızdır. Genellikle semptomlar retina dekolmanı olmadan veya kötüleşmeden önce ortaya çıkar. Aşağıdaki gibi belirtiler fark edebilirsiniz:

  • Görüş alanınızda sürükleniyor gibi görünen küçük lekelerin veya dalgalı çizgilerin aniden ortaya çıkması. Bunlara yüzen denir.
  • Bir veya iki gözde ışık parlaması. Bunlara fotopsi denir.
  • Bulanık görme.
  • Periferik görme olarak da adlandırılan yan görme, daha da kötüleşir.
  • Görüş alanınızın üzerinde perdeye benzer bir gölge.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir retina dekolmanı belirtiniz varsa hemen bir sağlık uzmanına görünün. Bu durum kalıcı görme kaybına neden olabilecek acil bir durumdur.

Nedenler

Üç ana retina dekolmanı türü vardır ve nedenleri farklılık gösterir:

  • Rhegmatojen (reg-mu-TOJ-uh-nus).Bu tip retina dekolmanı en yaygın olanıdır. Bir regmatojen dekolmana, retinadaki sıvının geçmesine ve retinanın altında toplanmasına izin veren bir delik veya yırtılma neden olur. Bu sıvı birikir ve retinanın altta yatan dokulardan çekilmesine neden olur. Retinanın ayrıldığı alanlar kan akışını kaybeder ve çalışmayı durdurur. Bu, görüşünüzü kaybetmenize neden olur. Regmatojen dekolmanın en yaygın nedeni yaşlanmadır. Yaşlandıkça, gözünüzün içini dolduran, vitreus (VİT-ree-us) adı verilen jel benzeri malzeme dokuda değişebilir ve küçülebilir veya daha sıvı hale gelebilir. Genellikle vitreus, herhangi bir komplikasyon olmaksızın retina yüzeyinden ayrılır. Bu, arka vitreus dekolmanı (PVD) adı verilen yaygın bir durumdur. Vitreus retinayı ayırırken veya soyarken, gözyaşı oluşturmak için yeterli kuvvetle retinayı çekebilir. Ancak APVD yırtılmaya neden olur ve yırtılma tedavi edilmezse, sıvı vitreus yırtıktan retinanın arkasındaki boşluğa geçebilir. Bu retinanın ayrılmasına neden olur.
  • Çekişli. Bu tür bir ayrılma, retinanın yüzeyinde skar dokusu büyüdüğünde meydana gelebilir. Skar dokusu retinanın gözün arkasından çekilmesine neden olur. Traksiyonel dekolman genellikle diyabeti kötü kontrol eden kişilerde görülür.
  • Eksüdatif. Bu tip dekolmanda retinanın altında sıvı birikir, ancak retinada delik veya yırtık yoktur. Eksüdatif dekolmana yaşa bağlı makula dejenerasyonu, enfeksiyon, tümörler veya enflamatuar durumlar neden olabilir.

Rhegmatojen (reg-mu-TOJ-uh-nus). Bu tip retina dekolmanı en yaygın olanıdır. Bir regmatojen dekolmana, retinadaki sıvının geçmesine ve retinanın altında toplanmasına izin veren bir delik veya yırtılma neden olur. Bu sıvı birikir ve retinanın altta yatan dokulardan çekilmesine neden olur. Retinanın ayrıldığı alanlar kan akışını kaybeder ve çalışmayı durdurur. Bu, görüşünüzü kaybetmenize neden olur.

Regmatojen dekolmanın en yaygın nedeni yaşlanmadır. Yaşlandıkça, gözünüzün içini dolduran, vitreus (VİT-ree-us) adı verilen jel benzeri malzeme dokuda değişebilir ve küçülebilir veya daha sıvı hale gelebilir. Genellikle vitreus, herhangi bir komplikasyon olmaksızın retina yüzeyinden ayrılır. Bu, arka vitreus dekolmanı (PVD) adı verilen yaygın bir durumdur.

Vitreus retinayı ayırırken veya soyarken, gözyaşı oluşturmak için yeterli kuvvetle retinayı çekebilir. Ancak bir PVD yırtılmaya neden olursa ve yırtılma tedavi edilmezse, sıvı vitreus yırtıktan retinanın arkasındaki boşluğa geçebilir. Bu retinanın ayrılmasına neden olur.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler retina dekolmanı riskinizi artırır:

  • Yaşlanma-retina dekolmanı 40-70 yaş arası kişilerde daha sık görülür.
  • Bir gözde geçmiş retina dekolmanı.
  • Ailede retina dekolmanı öyküsü.
  • Miyopi olarak da adlandırılan aşırı yakın görüşlülük.
  • Katarakt çıkarılması gibi geçmiş göz ameliyatı.
  • Geçmiş ciddi göz yaralanması.
  • Retinoskizis, üveit veya kafes dejenerasyonu adı verilen periferik retinanın incelmesi dahil olmak üzere diğer göz hastalığı veya durumunun öyküsü.

Teşhis

Teşhis, sağlık uzmanınızın retina dekolmanının semptomlarınızın nedeni olup olmadığını öğrenmek için attığı adımları içerir. Sağlık ekibiniz retina dekolmanını teşhis etmek için aşağıdaki testleri ve araçları kullanabilir:

  • Retina muayenesi. Sağlık uzmanınız, retina da dahil olmak üzere gözünüzün arkasını kontrol etmek için parlak ışıklı ve özel lensli bir alet kullanabilir. Bu tür bir cihaz, tüm gözünüzün ayrıntılı bir görünümünü sağlar. Sağlık uzmanınızın retina deliklerini, yırtıklarını veya dekolmanlarını görmesini sağlar.
  • Ultrason görüntüleme. Gözünüzde kanama olmuşsa sağlık uzmanınız bu testi kullanabilir. Kanama retinayı görmeyi zorlaştırır.

Sadece bir tanesinde semptomlarınız olsa bile sağlık uzmanınız muhtemelen her iki gözü de kontrol edecektir. Bu ziyarette retina yırtığı bulunmazsa, sağlık uzmanınız sizden birkaç hafta içinde geri dönmenizi isteyebilir. Geri dönüş ziyareti, gözünüzün aynı vitreus dekolmanı nedeniyle gecikmiş bir retina yırtığı geliştirmediğini doğrulamak için yapılır. Ayrıca, yeni belirtileriniz varsa, hemen sağlık uzmanınıza dönmeniz önemlidir.

Tedavi

Cerrahi hemen hemen her zaman retina yırtığını, deliğini veya dekolmanını onarmak için kullanılan tedavi türüdür. Çeşitli teknikler mevcuttur. Tedavi seçeneklerinizin riskleri ve yararları hakkında göz doktorunuza danışın. Birlikte hangi tedavinin veya tedavi kombinasyonunun sizin için en iyi olduğuna karar verebilirsiniz.

Retina yırtıkları

Retinada yırtık veya delik varsa ancak henüz kopmamışsa, göz cerrahınız aşağıdaki tedavilerden birini önerebilir. Bu tedaviler retina dekolmanını önlemeye ve görüşü korumaya yardımcı olabilir.

  • Lazer fotokoagülasyon veya retinopeksi olarak da adlandırılan lazer cerrahisi. Cerrah, göz bebeğinden göze bir lazer ışını yönlendirir. Lazer, retinayı genellikle altta yatan dokuya "kaynak yapan" yara izi oluşturmak için retina yırtığının etrafında yanıklar yapar.
  • Donma, kriyopeksi olarak da adlandırılır. Tedaviye başlamadan önce, gözünüzü uyuşturmak için size ilaç verilir. Daha sonra cerrah gözün dış yüzeyine doğrudan yırtığın üzerine bir donma probu uygular. Donma, retinanın göz duvarına sabitlenmesine yardımcı olan bir yara izine neden olur.

Bu tedavilerin her ikisi de göz doktorunun ofisinde yapılabilir. Çoğu zaman, daha sonra eve gidebilirsiniz. Muhtemelen birkaç hafta kadar koşmak gibi gözleri sarsabilecek aktiviteler yapmamanız söylenecektir.

Retina dekolmanı

Retinanız ayrılmışsa, onu onarmak için ameliyat olmanız gerekir. Retinanızın koptuğunu öğrendikten birkaç gün sonra ameliyat olmak idealdir. Cerrahınızın önerdiği ameliyat türü, retina dekolmanının yeri ve ne kadar şiddetli olduğu gibi faktörlere bağlıdır.

  • Göze hava veya gaz enjekte etmek.Bu ameliyata pnömatik retinopeksi denir (RET-ih-no-pek-see). Bir cerrah, gözün orta kısmına vitreus boşluğu olarak da adlandırılan bir hava veya gaz kabarcığı enjekte eder. Düzgün yerleştirildiğinde kabarcık, deliği veya delikleri içeren retina bölgesini gözün duvarına doğru iter. Bu, sıvının retinanın arkasındaki boşluğa akışını durdurur. Cerrah ayrıca tedavi sırasında retina kırığı çevresinde yara izi oluşturmak için kriyopeksi veya lazer fotokoagülasyon kullanır. Retinanın altında toplanan sıvı kendi kendine emilir ve retina daha sonra gözün duvarına yapışabilir. Balonu uygun pozisyonda tutmak için başınızı bir haftaya kadar belirli bir pozisyonda tutmanız gerekebilir. Balon zamanla kendiliğinden kaybolur.
  • Göz yüzeyini girintilemek. Bu ameliyata skleral (SKLAİR-ul) burkulma denir. Cerrahın gözün sklera adı verilen beyaz kısmına etkilenen bölgeye bir parça silikon dikmesini içerir. Bu ameliyat göz duvarını girintiler ve retinadaki vitröz çekmenin neden olduğu kuvvetin bir kısmını giderir. Silikon, görüşünüzü engellemeyecek şekilde yerleştirilir ve genellikle ömür boyu yerinde kalır. Ameliyat sırasında retinadaki yırtıkların kapatılmasına yardımcı olmak için kriyoretinopeksi veya lazer fotokoagülasyon yapılabilir. Retinanın altında sıvı toplanmışsa, cerrah onu boşaltabilir.
  • Gözdeki sıvının boşaltılması ve değiştirilmesi.Bu ameliyat vitrektomi (vıh-TREK-tuh-me) olarak bilinir. Cerrah, retinayı çeken herhangi bir doku ile birlikte vitrözü çıkarır. Retinanın düzleşmesine yardımcı olmak için vitröz boşluğa hava, gaz veya silikon yağı enjekte edilir. Ameliyat sırasında retinadaki yırtıklar kriyoretinopeksi veya lazer fotokoagülasyon ile kapatılabilir. Retinanın altında boşaltılması gereken sıvı olabilir. Vitröz boşluğa enjekte edilen hava veya gaz zamanla emilir. Vitröz boşluk sıvı ile doldurulur. Silikon yağı kullanılmışsa aylar sonra ameliyatla alınabilir. Vitrektomi skleral burkulma ile kombine edilebilir.

Göze hava veya gaz enjekte etmek. Bu ameliyata pnömatik retinopeksi denir (RET-ih-no-pek-see). Bir cerrah, gözün orta kısmına vitreus boşluğu olarak da adlandırılan bir hava veya gaz kabarcığı enjekte eder. Düzgün yerleştirildiğinde kabarcık, deliği veya delikleri içeren retina bölgesini gözün duvarına doğru iter. Bu, sıvının retinanın arkasındaki boşluğa akışını durdurur. Cerrah ayrıca tedavi sırasında retina kırığı çevresinde yara izi oluşturmak için kriyopeksi veya lazer fotokoagülasyon kullanır.

Retinanın altında toplanan sıvı kendi kendine emilir ve retina daha sonra gözün duvarına yapışabilir. Balonu uygun pozisyonda tutmak için başınızı bir haftaya kadar belirli bir pozisyonda tutmanız gerekebilir. Balon zamanla kendiliğinden kaybolur.

Gözdeki sıvının boşaltılması ve değiştirilmesi. Bu ameliyat vitrektomi (vıh-TREK-tuh-me) olarak bilinir. Cerrah, retinayı çeken herhangi bir doku ile birlikte vitrözü çıkarır. Retinanın düzleşmesine yardımcı olmak için vitröz boşluğa hava, gaz veya silikon yağı enjekte edilir. Ameliyat sırasında retinadaki yırtıklar kriyoretinopeksi veya lazer fotokoagülasyon ile kapatılabilir. Retinanın altında boşaltılması gereken sıvı olabilir.

Vitröz boşluğa enjekte edilen hava veya gaz zamanla emilir. Vitröz boşluk sıvı ile doldurulur. Silikon yağı kullanılmışsa aylar sonra ameliyatla alınabilir.

Vitrektomi skleral burkulma ile kombine edilebilir.

Ameliyattan sonra görüşünüzün iyileşmesi aylar alabilir. Başarılı bir tedavi için ikinci bir ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bazı insanlar tüm kayıp vizyonlarını asla geri alamazlar.

Başa çıkma ve destek

Retina dekolmanı görme kaybına neden olabilir. Görme kaybınızın miktarına bağlı olarak, yaşam tarzınız çok değişebilir.

Görme bozukluğu ile yaşamayı öğrenirken aşağıdaki fikirleri faydalı bulabilirsiniz:

  • Gözlük al. Özellikle dekolman skleral toka ile tedavi edilirse, retina dekolmanı onarımından sonra gözlük reçeteniz değişebilir. Vizyonunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için gözünüz iyileştikten sonra güncellenmiş bir reçete alın. Gözlerinizi korumak için koruyucu lensler isteyin.
  • Evinizi aydınlatın. Evinizde okuma ve diğer aktiviteler için uygun ışığa sahip olun.
  • Evinizi daha güvenli hale getirin. Kayma ve düşmeleri önlemek için atma halılarından kurtulun veya halıları bantla yere sabitleyin. Elektrik kablolarını çok yürüdüğünüz alanlardan uzaklaştırın. Ve basamakların kenarlarına renkli bant yerleştirin. Hareketi algıladıklarında yanan ışıkları takmayı düşünün.
  • İhtiyacın olursa yardım iste. Arkadaşlarınıza ve aile üyelerinize vizyon değişikliklerinizden bahsedin, böylece size yardımcı olabilirler.
  • Teknolojiden yardım alın. Dijital konuşan kitaplar ve bilgisayar ekran okuyucuları okumaya yardımcı olabilir. Diğer yeni teknolojiler ilerlemeye devam ediyor.
  • Sürüş hizmetlerini keşfedin. Görme bozukluğu olan kişiler için bölgenizde bulunan minibüslere ve servislere, gönüllü sürüş ağlarına veya sürüş paylaşım hizmetlerine bakın.
  • Görme bozukluğu olan başkalarıyla konuşun. Görme bozukluğu olan kişiler için çevrimiçi ağlardan, destek gruplarından ve kaynaklardan yararlanın.

Randevunuz için hazırlık

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevunuzdan önce herhangi bir kısıtlamanın farkında olun. Randevu aldığınız sırada, önceden bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.
  • List any symptoms that you have,Randevuyu alma nedeninizle ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere sahip olduğunuz semptomları listeleyin.
  • List key personal information,Önemli stresler ve son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri listeleyin.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
  • Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Sınavınızın bir parçası olarak gözleriniz genişlerse sizi eve bırakabilecek birine sormak isteyebilirsiniz. Veya bu kişi randevu sırasında sağlık ekibinizden bilgi yazabilir.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken soruları listeleyin.

Retina dekolmanı için bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var? Onlara hazırlanmak için bir şey yapmam gerekiyor mu?
  • Durumum muhtemelen kısa vadeli mi yoksa devam ediyor mu?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir ve hangisini önerirsiniz?
  • Önerdiğiniz ana tedavi dışında seçenekler var mı?
  • Başka bir tıbbi durumum var. Koşullarımı birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Faaliyetlerimi herhangi bir şekilde kısıtlamam gerekiyor mu?
  • Başka bir uzman görmem gerekiyor mu?
  • Yanımda götürebileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?
  • Ameliyata ihtiyacım olursa iyileşme ne kadar sürer?
  • Ameliyattan sonra seyahat edebilecek miyim? Uçakla seyahat etmek güvenli olacak mı?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtilere ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz her zaman var mı, yoksa gelip geçiyor mu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Diğer gözünüzde herhangi bir belirti oldu mu?
  • Hiç göz yaralanması geçirdin mi?
  • Hiç göz iltihabı geçirdin mi?
  • Hiç göz ameliyatı oldun mu?
  • Diyabet gibi başka sağlık durumlarınız var mı?
  • Aile üyelerinizden hiç retina dekolmanı oldu mu?
Retina dekolmanı belirtileri ve tedavisi