Genel bakış

Hızlı göz hareketi (REM) uykusu davranış bozukluğu, REM uykusu sırasında fiziksel olarak canlı, genellikle hoş olmayan rüyaları sesli seslerle ve ani, genellikle şiddetli kol ve bacak hareketleriyle canlandırdığınız bir uyku bozukluğudur-bazen rüyayı canlandıran davranış olarak adlandırılır.

Normalde, gece boyunca birçok kez meydana gelen normal bir uyku aşaması olan REM uykusu sırasında hareket etmezsiniz. Uykunuzun yaklaşık yüzde 20'si, öncelikle gecenin ikinci yarısında meydana gelen, rüya görmek için olağan zaman olan REM uykusunda geçirilir.

REM uykusu davranış bozukluğunun başlangıcı genellikle kademelidir ve zamanla daha da kötüleşebilir.

REM uykusu davranış bozukluğu, Lewy cisimcikli demans (Lewy cisimcikli demans olarak da adlandırılır), Parkinson hastalığı veya çoklu sistem atrofisi gibi diğer nörolojik durumlarla ilişkili olabilir.

Mayo Clinic'te REM uykusu davranış bozukluğu bakımı

Semptomlar

REM uykusu davranış bozukluğu ile, REM uykusu sırasında kollarınızın ve bacaklarınızın normal geçici felcini (atoni) yaşamak yerine, fiziksel olarak hayallerinizi gerçekleştirirsiniz.

Başlangıç kademeli veya ani olabilir ve ataklar ara sıra veya gece birkaç kez meydana gelebilir. Bozukluk genellikle zamanla kötüleşir.

REM uykusu davranış bozukluğunun belirtileri şunları içerebilir:

  • Kovalanmak veya kendinizi bir saldırıdan korumak gibi aksiyon dolu veya şiddet içeren rüyalara yanıt olarak tekme atmak, yumruklamak, kol sallamak veya yataktan atlamak gibi hareketler
  • Konuşmak, gülmek, bağırmak, duygusal tepkiler ve hatta küfür etmek gibi sesler
  • Bölüm sırasında uyanırsanız rüyayı hatırlayabilme

Ne zaman doktora görünmeli

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya uyumakta başka sorunlar yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Nedenler

Beyindeki kasların hareket etmesini engelleyen sinir yolları normal REM veya rüya uykusu sırasında aktiftir ve bu da vücudunuzun geçici felcine neden olur. REM uykusu davranış bozukluğunda bu yollar artık çalışmaz ve fiziksel olarak hayallerinizi gerçekleştirebilirsiniz.

Risk faktörleri

REM uykusu davranış bozukluğunun gelişimi ile ilişkili faktörler şunları içerir:

  • Erkek ve 50 yaşın üzerinde olmak-ancak şu anda özellikle 50 yaşın altında daha fazla kadına bozukluk teşhisi konuyor ve genç yetişkinler ve çocuklar, genellikle narkolepsi, antidepresan kullanımı veya beyin tümörleri ile ilişkili olarak bozukluğu geliştirebilir
  • Having a certain type of neurodegenerative disorder,Parkinson hastalığı, çoklu sistem atrofisi, felç veya Lewy cisimcikli demans gibi belirli bir nörodejeneratif bozukluğa sahip olmak
  • Having narcolepsy,Gündüz aşırı uyku hali ile karakterize kronik bir uyku bozukluğu olan narkolepsiye sahip olmak
  • Bazı ilaçların, özellikle yeni antidepresanların alınması veya uyuşturucu veya alkolün kullanılması veya geri çekilmesi

Son kanıtlar, REM uykusu davranış bozukluğu için mesleki pestisit maruziyeti, çiftçilik, sigara içme veya önceki kafa travması dahil olmak üzere birkaç spesifik çevresel veya kişisel risk faktörünün de olabileceğini göstermektedir.

Komplikasyonlar

REM uykusu davranış bozukluğunun neden olduğu komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Uyuyan partnerinize veya evinizde yaşayan diğer insanlara sıkıntı
  • Başkalarının uyku bozukluğunuzun farkına varabileceği korkusuyla sosyal izolasyon
  • Kendinize veya uyuyan partnerinize zarar vermek

Teşhis

REM uykusu davranış bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirir. Değerlendirmeniz şunları içerebilir:

  • Fiziksel ve nörolojik muayene. Doktorunuz fiziksel ve nörolojik muayene yapar ve sizi REM uykusu davranış bozukluğu ve diğer uyku bozuklukları açısından değerlendirir. REM uykusu davranış bozukluğu, diğer uyku bozukluklarına benzer semptomlara sahip olabilir veya obstrüktif uyku apnesi veya narkolepsi gibi diğer uyku bozukluklarıyla bir arada bulunabilir.
  • Uyuyan partnerinizle konuşun. Doktorunuz uyku partnerinize uyurken rüyalarınızı gerçekleştirdiğinizi görüp görmediğini sorabilir, örneğin yumruk atmak, kollarınızı havada sallamak, bağırmak veya çığlık atmak gibi. Doktorunuz ayrıca eşinizden uyku davranışlarınız hakkında bir anket doldurmasını isteyebilir.
  • Gece uyku çalışması (polisomnogram). Doktorlar bir uyku laboratuvarında bir gecede çalışma önerebilir. Bu test sırasında sensörler siz uyurken kalbinizi, akciğerinizi ve beyin aktivitenizi, solunum düzeninizi, kol ve bacak hareketlerinizi, seslendirmelerinizi ve kan oksijen seviyenizi izler. Tipik olarak, REM uyku döngüleri sırasındaki davranışınızı belgelemek için videoya kaydedilirsiniz.

Tanı kriterleri

REM uykusu davranış bozukluğunu teşhis etmek için, uyku tıbbı doktorları tipik olarak semptom kriterlerini Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması, Üçüncü Baskı (ICSD-3).

REM uykusu davranış bozukluğu tanısı için kriterler şunları içerir:

  • Uyku sırasında konuştuğunuz, ses çıkardığınız veya sık sık hayallerinizin içeriğiyle ilgili yumruk atma, tekme atma veya koşma hareketleri gibi karmaşık motor davranışlar sergilediğiniz tekrarlanan uyarılma süreleriniz vardır
  • Bu hareketlerle veya seslerle ilişkili rüyaları hatırlarsınız
  • Bölüm sırasında uyanırsanız, uyanık olursunuz ve kafanız karışmaz veya şaşırmazsınız
  • Bir uyku çalışması (polisomnogram), REM uykusu sırasında artan kas aktiviteniz olduğunu gösterir
  • Uyku bozukluğunuza başka bir uyku bozukluğu, akıl sağlığı bozukluğu, ilaç veya madde bağımlılığı neden olmaz

REM uykusu davranış bozukluğu, Parkinson hastalığı, çoklu sistem atrofisi veya Lewy cisimcikli demans gibi nörodejeneratif bir hastalığın gelişiminin ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle, REM uykusu davranış bozukluğu geliştirirseniz, doktorunuzla takip etmeniz önemlidir.

Tedavi

REM uykusu davranış bozukluğunun tedavisi fiziksel önlemler ve ilaçlar içerebilir.

Fiziksel güvenceler

Doktorunuz, sizin ve yatak partneriniz için daha güvenli hale getirmek için uyku ortamınızda değişiklikler yapmanızı önerebilir:

  • Yatağın yakınındaki zemini doldurmak
  • Keskin eşyalar ve silahlar gibi tehlikeli nesneleri yatak odasından çıkarmak
  • Yatağın yanına bariyerler yerleştirmek
  • Mobilyaları ve dağınıklığı yataktan uzaklaştırmak
  • Yatak odası pencerelerini koruma
  • Semptomlar kontrol altına alınana kadar muhtemelen yatak partnerinizden ayrı bir yatakta veya odada uyumak

İlaçlar

REM uykusu davranış bozukluğu için tedavi seçeneklerine örnekler şunları içerir:

  • Melatonin. Doktorunuz, semptomlarınızı azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek melatonin adı verilen bir besin takviyesi reçete edebilir. Melatonin klonazepam kadar etkili olabilir ve genellikle az yan etki ile iyi tolere edilir.
  • Klonazepam (Klonopin). Genellikle kaygıyı tedavi etmek için kullanılan bu reçeteli ilaç, aynı zamanda semptomları etkili bir şekilde azalttığı görülen REM uykusu davranış bozukluğunu tedavi etmek için geleneksel seçimdir. Klonazepam, gündüz uykululuğu, dengenin azalması ve uyku apnesinin kötüleşmesi gibi yan etkilere neden olabilir.

Doktorlar, REM uykusu davranış bozukluğunu tedavi edebilecek diğer bazı ilaçları incelemeye devam ediyor. Sizin için en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için doktorunuzla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Doktorunuz sizi bir uyku uzmanına yönlendirebilir. Mümkünse uyuyan partnerinizi, bir aile üyenizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Size eşlik eden biri doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olabilir veya ek bilgi sağlayabilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan iki hafta önce bir uyku günlüğü tutmak, doktorunuzun neler olduğunu anlamasına yardımcı olabilir. Sabahleyin, önceki gece meydana gelen (veya eşinizin) uyku sorunlarını bildiğiniz kadar kaydedin.

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyelerin yanı sıra dozajlar ve son değişiklikler
  • Any symptoms you're experiencing,Randevunun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız herhangi bir semptom
  • Key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Questions to askBirlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmak için doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun vadeli mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Uyuyan bir partneriniz varsa, hangi uyku davranışını gözlemledi?
  • Siz veya uyuyan eşiniz uyku davranışlarınızdan hiç yaralandınız mı?
  • Rüya gören davranışlarınıza ek olarak, hiç uyurgezerlik yaşadınız mı?
  • El yazısı sorunları, titreme, yürürken kararsızlık veya ayağa kalkarken baş dönmesi gibi herhangi bir motor semptomunuz var mı?
  • Hafıza problemin var mı?
  • Geçmişte uyku problemleriniz oldu mu?
  • Ailenizde uyku sorunu olan başka biri var mı?
  • Hangi ilaçları alıyorsun?
  • Uyku sırasında yüksek sesle, rahatsız edici horlama veya tanık solunum duraklamaları gibi nefes alma sorunlarınız var mı?
REM uykusu davranış bozukluğunun belirtileri ve tedavisi