Reaktif artrit

Genel bakış

Reaktif artrit, vücudun başka bir bölgesindeki — çoğunlukla bağırsaklar, cinsel organlar veya idrar yolları-bir enfeksiyonun tetiklediği eklem ağrısı ve şişliktir.

Bu durum genellikle dizleri, ayak bileklerini ve ayakları hedefler. Enflamasyon ayrıca gözleri, cildi ve idrarı vücuttan (üretra) dışarı taşıyan tüpü de etkileyebilir. Önceden, reaktif artrit bazen Reiter sendromu olarak adlandırılıyordu.

Reaktif artrit yaygın değildir. Çoğu insan için belirti ve semptomlar gelir ve gider, sonunda 12 ay içinde kaybolur.

Semptomlar

Reaktif artritin belirti ve semptomları genellikle tetikleyici bir enfeksiyona maruz kaldıktan 1 ila 4 hafta sonra başlar. Bunlar şunları içerebilir:

  • Ağrı ve sertlik. Reaktif artrit ile ilişkili eklem ağrısı en sık dizlerde, ayak bileklerinde ve ayaklarda görülür. Topuklarda, belde veya kalçalarda da ağrı oluşabilir.
  • Göz iltihabı. Reaktif artriti olan birçok insanda da göz iltihabı (konjonktivit) gelişir.
  • İdrar problemleri. Prostat bezinin veya serviksin iltihaplanması gibi idrara çıkma sırasında artan sıklık ve rahatsızlık oluşabilir.
  • Kemiğe bağlandıkları tendon ve bağların iltihabı (entezit). Bu en sık topuklarda ve ayak tabanında olur.
  • Şişmiş ayak parmakları veya parmaklar. Bazı durumlarda, ayak parmakları veya parmaklar o kadar şişebilir ki sosis gibi görünebilirler.
  • Cilt problemleri. Reaktif artrit, ağız yaraları ve ayak tabanlarında ve ellerin avuçlarında kızarıklık dahil olmak üzere cildi çeşitli şekillerde etkileyebilir.
  • Bel ağrısı. Ağrı geceleri veya sabahları daha kötü olma eğilimindedir.

Ne zaman doktora görünmeli

İshal veya genital enfeksiyon geçirdikten sonraki bir ay içinde eklem ağrısı geliştirirseniz, sağlık uzmanınıza başvurun.

Nedenler

Reaktif artrit, vücudunuzdaki, genellikle bağırsaklarınızdaki, cinsel organlarınızdaki veya idrar yolunuzdaki bir enfeksiyona tepki olarak gelişir. Hafif semptomlara neden oluyorsa veya hiç değilse tetikleyici enfeksiyonun farkında olmayabilirsiniz.

Çok sayıda bakteri reaktif artrite neden olabilir. Bazıları cinsel yolla bulaşır, bazıları ise gıda kaynaklı. En yaygın olanları şunlardır:

  • Campylobacter'ın
  • Klamidya
  • Clostridioides difficile
  • Escherichia coli
  • Salmonella
  • Shigella'nın
  • Yersinia

Reaktif artrit bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, buna neden olan bakteriler cinsel yolla veya kontamine yiyeceklerde bulaşabilir. Bu bakterilere maruz kalan insanlardan sadece birkaçı reaktif artrit geliştirir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler reaktif artrit riskinizi artırır:

  • Yaş. Reaktif artrit en sık 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür.
  • Seks. Kadınlar ve erkekler, gıda kaynaklı enfeksiyonlara yanıt olarak reaktif artrit geliştirme olasılıkları eşit derecede yüksektir. Bununla birlikte, erkeklerin cinsel yolla bulaşan bakterilere yanıt olarak reaktif artrit geliştirme olasılığı kadınlardan daha yüksektir.
  • Kalıtsal faktörler. Spesifik bir genetik belirteç reaktif artrit ile ilişkilendirilmiştir. Ancak bu belirteci olan çoğu insan bu durumu asla geliştirmez.

Önleme

Genetik faktörler, reaktif artrit geliştirme olasılığınızın olup olmamasında rol oynuyor gibi görünmektedir. Genetik yapınızı değiştiremeseniz de, reaktif artrite yol açabilecek bakterilere maruz kalmanızı azaltabilirsiniz.

Yiyeceklerinizi uygun sıcaklıklarda saklayın ve uygun şekilde pişirin. Bunları yapmak, salmonella, shigella, yersinia ve campylobacter dahil olmak üzere reaktif artrite neden olabilecek birçok gıda kaynaklı bakteriden kaçınmanıza yardımcı olur. Cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonlar reaktif artriti tetikleyebilir. Riskinizi azaltmak için prezervatif kullanın.

Reaktif artrit

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuzun eklemlerinizi şişlik, sıcaklık ve hassasiyet açısından kontrol etmesi ve omurganızdaki ve etkilenen eklemlerinizdeki hareket aralığını test etmesi muhtemeldir. Doktorunuz ayrıca gözlerinizi iltihap ve cildinizi kızarıklık açısından kontrol edebilir.

Kan testleri

Doktorunuz kanınızın bir örneğinin aşağıdakiler için test edilmesini önerebilir:

  • Geçmiş veya mevcut enfeksiyonun kanıtı
  • Enflamasyon belirtileri
  • Diğer artrit tipleri ile ilişkili antikorlar
  • Reaktif artritle bağlantılı genetik bir belirteç

Eklem sıvısı testleri

Doktorunuz, etkilenen bir eklemin içinden bir sıvı örneğini çıkarmak için bir iğne kullanabilir. Bu sıvı aşağıdakiler için test edilecektir:

  • Beyaz kan hücresi sayımı. Artan sayıda beyaz kan hücresi iltihabı veya enfeksiyonu gösterebilir.
  • Enfeksiyonlar. Eklem sıvınızdaki bakteriler septik artriti gösterebilir ve bu da ciddi eklem hasarına neden olabilir.
  • Kristaller. Eklem sıvınızdaki ürik asit kristalleri gutu gösterebilir. Bu çok ağrılı artrit türü genellikle ayak başparmağını etkiler.

Görüntüleme testleri

Bel, pelvis ve eklemlerinizin röntgenleri, reaktif artritin karakteristik belirtilerinden herhangi birine sahip olup olmadığınızı gösterebilir. X ışınları diğer artrit türlerini de ekarte edebilir.

Tedavi

Tedavinin amacı semptomlarınızı yönetmek ve hala mevcut olabilecek bir enfeksiyonu tedavi etmektir.

İlaçlar

Reaktif artritiniz bakteriyel bir enfeksiyon tarafından tetiklendiyse, kalıcı enfeksiyon kanıtı varsa doktorunuz bir antibiyotik reçete edebilir. Hangi antibiyotiği aldığınız mevcut bakterilere bağlıdır.

Reaktif artritin belirti ve semptomları aşağıdakilerle hafifletilebilir:

  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). İndometasin (İndosin) gibi reçeteli steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), reaktif artritin iltihaplanmasını ve ağrısını hafifletebilir.
  • Steroidler. Etkilenen eklemlere steroid enjeksiyonu iltihabı azaltabilir ve normal aktivite seviyenize dönmenize izin verebilir. Göz semptomları için steroid göz damlaları kullanılabilir ve deri döküntüleri için steroid kremler kullanılabilir.
  • Romatoid artrit ilaçları. Sınırlı kanıtlar, sülfasalazin (Azülfidin), metotreksat (Trexall) veya etanersept (Enbrel) gibi ilaçların reaktif artritli bazı kişilerde ağrı ve sertliği hafifletebileceğini göstermektedir.

Fizik tedavi

Bir fizyoterapist size eklemleriniz ve kaslarınız için hedefe yönelik egzersizler sağlayabilir. Güçlendirme egzersizleri, etkilenen eklemlerin etrafındaki kasları geliştirerek eklemin desteğini arttırır. Hareket aralığı egzersizleri eklemlerinizin esnekliğini artırabilir ve sertliği azaltabilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen, daha fazla değerlendirme için sizi artrit konusunda uzmanlaşmış bir doktora (romatolog) yönlendirebilecek birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, belirli bir test yapmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Key personal information,Tıbbi geçmişiniz ve ailenizin tıbbi geçmişi de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler including doses
  • Doktora sorulması gereken sorular the doctor

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Reaktif artrit için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Semptomlarımın tedavi ile ne kadar sürede düzelmesini bekliyorsunuz?
  • Eklem ağrımı dindirmek için yapabileceğim bir şey var mı?
  • Bu durumdan uzun süreli komplikasyon riski altında mıyım?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Sürekli mi yoksa ara sıra mı oldular?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Yakın zamanda bir enfeksiyon geçirdiniz mi?
Reaktif artritin belirtileri ve tedavisi