Genel bakış

Raynaud'un (ışın BURUN) hastalığı, vücudun bazı bölgelerinin — parmaklar ve ayak parmakları gibi — soğuk sıcaklıklara veya strese tepki olarak uyuşuk ve soğuk hissetmesine neden olur. Raynaud hastalığında cilde kan sağlayan daha küçük kan damarları daralır. Bu, vazospazm adı verilen etkilenen bölgelere kan akışını sınırlar.

Bu durum için diğer isimler şunlardır:

  • Raynaud fenomeni.
  • Raynaud sendromu.

Kadınların Raynaud hastalığına yakalanma olasılığı erkeklerden daha yüksektir. Daha soğuk iklimlerde yaşayan insanlarda daha yaygın görünüyor.

Raynaud hastalığının tedavisi, ne kadar kötü olduğuna ve başka sağlık koşullarınız olup olmadığına bağlıdır. Çoğu insan için Raynaud hastalığı engelleyici değildir, ancak yaşam kalitenizi etkileyebilir.

Semptomlar

Raynaud hastalığının belirtileri şunları içerir:

  • Soğuk parmaklar veya ayak parmakları.
  • Beyaza ve ardından maviye dönüşen cilt bölgeleri. Ten renginize bağlı olarak, bu renk değişikliklerini görmek daha zor veya daha kolay olabilir.
  • Isınma veya stresin hafifletilmesi üzerine uyuşmuş, dikenli bir his veya batma ağrısı.

Raynaud atağı sırasında cildin etkilenen bölgeleri genellikle önce soluklaşır. Daha sonra, genellikle renk değiştirir ve soğuk ve uyuşmuş hissederler. Cilt ısındığında ve kan akışı düzeldiğinde, etkilenen bölgeler tekrar renk değiştirebilir, zonklayabilir, karıncalanabilir veya şişebilir.

Raynaud en sık el ve ayak parmaklarını etkiler. Ancak burun, dudaklar, kulaklar ve hatta meme uçları gibi vücudun diğer bölgelerini de etkileyebilir. Isındıktan sonra bölgeye kan akışının geri dönüşü 15 dakika sürebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Şiddetli Raynaud geçmişiniz varsa ve etkilenen parmaklarınızdan veya ayak parmaklarınızdan birinde bir yara veya enfeksiyon varsa hemen sağlık uzmanınıza görünün.

Nedenler

Uzmanlar Raynaud'un saldırılarının nedenini tam olarak anlamıyor. Ancak el ve ayaklardaki kan damarları soğuk sıcaklıklara veya strese çok güçlü tepki veriyor gibi görünüyor.

Raynaud ile soğuğa veya strese maruz kaldığında parmaklara ve ayak parmaklarına giden kan damarları daralır. Daralmış damarlar kan akışını sınırlar. Zamanla, bu küçük kan damarları hafifçe kalınlaşabilir ve kan akışını daha da sınırlayabilir.

Soğuk sıcaklıklar bir saldırının en olası nedenidir. Örnekler, elleri soğuk suya sokmak, dondurucudan bir şey almak veya soğuk havada olmaktır. Bazı insanlar için duygusal stres bir bölümü tetikleyebilir.

Birincil ve ikincil Raynaud'lar

Durumun iki ana türü vardır.

  • Birincil Raynaud hastalığı. Raynaud hastalığı olarak da adlandırılan bu en yaygın form, başka bir tıbbi durumun sonucu değildir. O kadar hafif olabilir ki, birincil Raynaud'lu birçok kişi tedavi aramaz. Ve kendi kendine gidebilir.
  • İkincil Raynaud fenomeni olarak da adlandırılan bu form, başka bir sağlık durumu nedeniyle gelişir. İkincil Raynaud birincil formdan daha az yaygın olmasına rağmen, daha ciddi olma eğilimindedir. Sekonder Raynaud semptomları genellikle 40 yaş civarında ortaya çıkar. Bu, birincil Raynaud'lar için semptomların ortaya çıkmasından daha geç.

İkincil Raynaud fenomeni olarak da adlandırılan bu form, başka bir sağlık durumu nedeniyle gelişir. İkincil Raynaud birincil formdan daha az yaygın olmasına rağmen, daha ciddi olma eğilimindedir.

Sekonder Raynaud semptomları genellikle 40 yaş civarında ortaya çıkar. Bu, birincil Raynaud'lar için semptomların ortaya çıkmasından daha geç.

İkincil Raynaud'ların nedenleri şunları içerir:

  • Bağ dokusu hastalıkları. Skleroderma olarak bilinen cildin sertleşmesine ve skarlaşmasına yol açan nadir bir hastalığı olan çoğu insanda Raynaud hastalığı vardır. Raynaud riskini artıran diğer hastalıklar arasında lupus, romatoid artrit ve Sjögren sendromu bulunur.
  • Kan damarlarının hastalıkları. Bunlar, kalbi besleyen kan damarlarında yağ birikintilerinin birikmesini ve ellerin ve ayakların kan damarlarının iltihaplandığı bir bozukluğu içerir. Akciğerlerin kan damarlarını etkileyen bir tür yüksek tansiyon da ikincil Raynaud'lara neden olabilir.
  • Karpal tünel sendromu. Bu durum, eldeki büyük bir sinir üzerindeki baskıyı içerir. Basınç, elde uyuşma ve ağrıya neden olur ve bu da elin soğuğa daha fazla tepki vermesine neden olabilir.
  • Tekrarlanan eylemler veya titreşim. Yazmak, piyano çalmak veya uzun süre böyle hareketler yapmak aşırı kullanım yaralanmalarına neden olabilir. Çekiçler gibi titreşimli aletler de kullanılabilir.
  • Sigara içmek. Sigara içmek kan damarlarını daraltır.
  • Ellerde veya ayaklarda yaralanmalar. Örnekler arasında bilek kırılması, ameliyat veya donma sayılabilir.
  • Bazı ilaçlar. Bunlara yüksek tansiyon için beta blokerler, bazı migren ilaçları, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu ilaçları, bazı kanser ilaçları ve bazı soğuk algınlığı ilaçları dahildir.

Risk faktörleri

Primer Raynaud'lar için risk faktörleri şunları içerir:

  • Doğumda atanan seks. Bu durum erkeklerden daha fazla kadını etkiler.
  • Yaş. Herkes durumu geliştirebilse de, birincil Raynaud hastalığı genellikle 15 ila 30 yaşları arasında başlar.
  • İklim. Hastalık, daha soğuk iklimlerde yaşayan insanlarda da daha yaygındır.
  • Aile öyküsü. Hastalığı olan bir ebeveyne, kardeşe veya çocuğa sahip olmak, birincil Raynaud riskini artırıyor gibi görünmektedir.

İkincil Raynaud'lar için risk faktörleri şunları içerir:

  • Bazı hastalıklar. Bunlar skleroderma ve lupus gibi durumları içerir.
  • Bazı işler. Bunlar, titreşen aletler kullanmak gibi tekrarlanan travmaya neden olan işleri içerir.
  • Bazı maddeler. Bunlar arasında sigara içmek, kan damarlarını etkileyen ilaçlar almak ve vinil klorür gibi belirli kimyasalların çevresinde olmak sayılabilir.

Komplikasyonlar

Sekonder Raynaud şiddetli ise, parmaklara veya ayak parmaklarına kan akışının azalması doku hasarına neden olabilir. Ama bu nadirdir.

Tamamen tıkanmış bir kan damarı cilt yaralarına veya ölü dokuya yol açabilir. Bunu tedavi etmek zor olabilir. Nadiren, çok kötü tedavi edilmeyen vakalar vücudun etkilenen kısmının çıkarılmasını gerektirebilir.

Önleme

Raynaud'un saldırılarını önlemeye yardımcı olmak için:

  • Dışarıda toplanın.Soğuk olduğunda şapka, atkı, çorap ve bot ile iki takım eldiven veya eldiven giyin. Termal iç çamaşırı yardımcı olabilir. Eldivenlerin veya eldivenlerin etrafını kapatan manşetleri olan bir ceket, ellerin soğuk havadan korunmasına yardımcı olur. Burnunuzun ucu ve kulak memeleriniz çok soğuksa kulaklık ve yüz maskesi takın.
  • Arabanı ısıt. Soğuk havalarda araba kullanmadan önce ısıtıcınızı birkaç dakika çalıştırın.
  • İçeride kendinize iyi bakın.Çorap giyin. Yiyecekleri buzdolabından veya dondurucudan çıkarmak için eldiven, eldiven veya fırın eldiveni kullanın. Bazı insanlar kış aylarında yatağa eldiven ve çorap giymeyi faydalı bulur. Klima saldırılara neden olabileceğinden, klimanızı daha sıcak bir sıcaklığa ayarlayın. Ellerin üşümesini önleyen içme bardakları kullanın.

Dışarıda toplanın. Soğuk olduğunda şapka, atkı, çorap ve bot ile iki takım eldiven veya eldiven giyin. Termal iç çamaşırı yardımcı olabilir. Eldivenlerin veya eldivenlerin etrafını kapatan manşetleri olan bir ceket, ellerin soğuk havadan korunmasına yardımcı olur.

Burnunuzun ucu ve kulak memeleriniz çok soğuksa kulaklık ve yüz maskesi takın.

İçeride kendinize iyi bakın. Çorap giyin. Yiyecekleri buzdolabından veya dondurucudan çıkarmak için eldiven, eldiven veya fırın eldiveni kullanın. Bazı insanlar kış aylarında yatağa eldiven ve çorap giymeyi faydalı bulur.

Klima saldırılara neden olabileceğinden, klimanızı daha sıcak bir sıcaklığa ayarlayın. Ellerin üşümesini önleyen içme bardakları kullanın.

Teşhis

Sağlık uzmanınız semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi sorar ve fizik muayene yapar. Aynı semptomlara neden olabilecek diğer tıbbi sorunları ekarte etmek için testleriniz de olabilir.

Testler

Nailfold kapillaroskopi adı verilen bir test, birincil ve ikincil Raynaud'lar arasındaki farkı söyleyebilir. Test sırasında profesyonel, tırnağın tabanındaki ciltte olağandışı bir şey aramak için mikroskop veya büyüteç kullanır. Bu, kan damarlarının şişmesini içerebilir.

Kan testleri, otoimmün bir durum veya bağ dokusu hastalığı gibi başka bir durumun Raynaud'a neden olup olmadığını bulmaya yardımcı olabilir. Raynaud'lar için kan testleri şunları içerebilir:

  • ANA testi olarak da adlandırılan antinükleer antikor testi. Pozitif bir test sonucu genellikle bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla vücut dokusuna saldırdığı anlamına gelir. Buna otoimmün reaksiyon denir. Bu tür bağışıklık sistemi aktivitesi, bağ dokusu hastalıkları veya diğer otoimmün bozuklukları olan kişilerde yaygındır.
  • Eritrosit sedimantasyon hızı. Bu test, kırmızı kan hücrelerinin bir tüpün dibine düşme oranını gösterir. Normalden daha hızlı bir oran, enflamatuar veya otoimmün bir hastalığa işaret edebilir.

Hiç kimse kan testi Raynaud'unkini teşhis edemez.Kan damarlarının hastalıklarını dışlayanlar gibi diğer testler, Raynaud'unkiyle ilişkili olabilecek bir durumun bulunmasına yardımcı olabilir.

Tedavi

Soğuğa katmanlar halinde giyinmek ve eldiven veya ağır çorap giymek genellikle Raynaud'un hafif semptomlarına yardımcı olabilir.İlaçlar daha ciddi semptomları tedavi edebilir. Raynaud'un tedavisinin amaçları şunlardır:

  • Saldırı sayısını ve ne kadar kötü olduklarını azaltın.
  • Doku hasarının oluşmasını önleyin.
  • Altta yatan hastalığı veya durumu tedavi edin.

İlaçlar

Semptomların nedenine bağlı olarak ilaçlar yardımcı olabilir. Raynaud hastalığı olan kişileri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:

  • Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar ellerde ve ayaklarda küçük kan damarlarını gevşetir ve açar. Bu ilaçlar ayrıca parmaklardaki veya ayak parmaklarındaki yaraların iyileşmesine yardımcı olabilir. Örnekler arasında nifedipin (Procardia), amlodipin (Norvasc), felodipin ve isradipin bulunur.
  • Vazodilatörler. Bu ilaçlar kan damarlarını gevşetir. Bunlar arasında yüksek tansiyon ilacı losartan (Cozaar), erektil disfonksiyon ilacı sildenafil (Viagra, Revatio), antidepresan fluoksetin (Prozac) ve prostaglandinler adı verilen bir ilaç sınıfı bulunur.

Ameliyatlar ve tıbbi prosedürler

Ciddi Raynaud'ları tedavi etmek için ameliyat veya iğne gerekebilir.

  • Sinir cerrahisi.El ve ayaklardaki sinirler, derideki kan damarlarının açılmasını ve daralmasını kontrol eder. Bu sinirleri kesmek bu tepkileri durdurur. Etkilenen ellerde veya ayaklarda küçük kesikler yoluyla, bir sağlık uzmanı kan damarlarının etrafındaki küçük sinirleri sıyırır. Bu ameliyat başarılı olursa daha az ve daha kısa ataklara yol açabilir.
  • Kimyasal enjeksiyon. Uyuşturan ilaçların veya Onabotulinumtoxina'nın (Botoks) çekimleri, etkilenen el veya ayaklardaki sinirleri tıkayabilir. Semptomlar devam ederse veya geri dönerse, bazı kişilerin buna birden fazla kez sahip olması gerekir.

Sinir cerrahisi. El ve ayaklardaki sinirler, derideki kan damarlarının açılmasını ve daralmasını kontrol eder. Bu sinirleri kesmek bu tepkileri durdurur.

Etkilenen ellerde veya ayaklarda küçük kesikler yoluyla, bir sağlık uzmanı kan damarlarının etrafındaki küçük sinirleri sıyırır. Bu ameliyat başarılı olursa daha az ve daha kısa ataklara yol açabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Raynaud'un saldırılarını azaltmak ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için adımlar atabilirsiniz.

  • Dumandan kaçının. Sigara içmek, vaping yapmak veya başkasının dumanını solumak kan damarlarını sıkılaştırır. Bu cilt sıcaklığının düşmesine neden olur.
  • Egzersiz. Egzersiz kan akışını arttırır. Ve başka birçok sağlık yararı var. İkincil Raynaud'unuz varsa, soğukta dışarıda egzersiz yapmadan önce sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Stresi yönetin. Stres Raynaud semptomlarını tetikleyebilir. Duygusal stresi azaltmaya yardımcı olacak yollar bulun. Daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarına katılmak stresi azaltmanın ve yönetmenin bazı yollarıdır.
  • Hızla değişen sıcaklıklardan kaçının. Isıdan klimaya hızlı bir şekilde geçmemeye çalışın.

Bir saldırı sırasında ne yapmalı

Ellerinizi, ayaklarınızı veya diğer etkilenen bölgelerinizi ısıtın. Parmaklarınızı ve ayak parmaklarınızı nazikçe ısıtmak için aşağıdakileri yapın:

  • İçeri girin veya daha sıcak bir alana gidin.
  • Parmaklarınızı ve ayak parmaklarınızı oynatın.
  • Ellerinizi koltuk altlarının altına yerleştirin.
  • Kollarınızla geniş daireler çizin.
  • Parmaklarınızın ve ayak parmaklarınızın üzerinden ılık — sıcak değil-su akıtın.
  • Ellerinize ve ayaklarınıza masaj yapın.

Stres bir saldırıyı tetiklerse stresten uzaklaşın ve rahatlayın. Sizin için işe yarayan stres giderici bir teknik uygulayın. Saldırıyı azaltmaya yardımcı olmak için ellerinizi veya ayaklarınızı suda ısıtın.

Alternatif tıp

Kan akışının daha iyi olmasına yardımcı olan bazı uygulamalar ve takviyeler Raynaud'unkini yönetmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, alternatif tıp uygulamalarının Raynaud'unkine ne kadar yardımcı olabileceklerini bilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyacı vardır. İlgileniyorsanız, sağlık uzmanınızla aşağıdakiler hakkında konuşun:

  • Balık yağı. Balık yağı takviyesi almak kan akışını artırabilir.
  • Ginkgo. Ginkgo takviyeleri, Raynaud saldırılarının sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Akupunktur. Bu uygulama kan akışını iyileştiriyor gibi görünüyor, bu nedenle Raynaud'un saldırılarına yardımcı olabilir.
  • Biyolojik Geri bildirim. Vücut ısısını kontrol etmek için zihni kullanmak Raynaud'unkine yardımcı olabilir.biofeedback, ellerin ve ayakların sıcaklığını yükseltmek için rehberli görüntüler, derin nefes alma ve rahatlamak için diğer egzersizleri içerir. Sağlık uzmanınız, biyolojik geri bildirim tekniklerini öğrenmenize yardımcı olabilecek bir terapist önerebilir. Konuyla ilgili kitaplar ve videolar var.

Alternatif tedaviler denemeyi düşünüyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun. Olası yan etkiler varsa sağlık uzmanınız sizi uyarabilir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınız muhtemelen belirtilerinize göre Raynaud'u teşhis edebilecektir. Eklem, kemik ve kas bozuklukları konusunda eğitilmiş bir sağlayıcıya yönlendirilebilirsiniz. Bu tür sağlık hizmeti sağlayıcısına romatolog denir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, ne zaman başladıkları ve onları tetikleyen şey.
  • Other medical conditionsSizin ve ailenizin sahip olduğu diğer tıbbi durumlar, özellikle bağ dokusu veya otoimmün bozukluklar.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler.
  • Sağlayıcınıza sormanız gereken sorular.

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Sağlayıcınıza sormanız gereken sorular şunları içerir:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Raynaud'um varsa, birincil mi yoksa ikincil mi?
  • Varsa hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Raynaud saldırısı riskini nasıl azaltabilirim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları nasıl birlikte yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınız size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

  • Bir Raynaud saldırısı sırasında parmaklarınız veya ayak parmaklarınız renk değiştirir mi, uyuşmuş veya ağrılı mı hissediyor?
  • Ailenizden başka birine Raynaud teşhisi kondu mu?
  • Sigara içer misin?
  • Varsa günlük ne kadar kafein alıyorsunuz?
  • Yaşamak ve dinlenmek için ne yaparsınız?
Raynaud hastalığının belirtileri ve tedavisi