Genel bakış

Rahim sarkması, pelvik taban kasları ve bağları, rahim için artık yeterli desteği sağlamayana kadar gerilip zayıfladığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, rahim vajinanın içine kayar veya dışarı çıkar.

Rahim sarkması en sık menopozdan sonra bir veya daha fazla vajinal doğum yapan kişileri etkiler.

Hafif uterus prolapsusu genellikle tedavi gerektirmez. Ancak rahatsızlığa neden olan veya günlük yaşamı bozan rahim sarkması tedaviden fayda görebilir.

Semptomlar

Doğumdan sonra hafif uterus prolapsusu yaygındır. Genellikle semptomlara neden olmaz. Orta ila şiddetli uterus prolapsusu belirtileri şunları içerir:

  • Vajinadan doku çıkıntısı görmek veya hissetmek
  • Ağırlık hissetmek veya pelviste çekmek
  • Tuvaleti kullanırken mesanenin tamamen boşalmadığını hissetmek
  • İdrar kaçırma olarak da adlandırılan idrar sızıntısı ile ilgili sorunlar
  • Bağırsak hareketine sahip olmakta zorluk çekmek ve bağırsak hareketine yardımcı olmak için vajinaya parmaklarınızla basmanız gerekir
  • Küçük bir topun üzerinde oturuyormuş gibi hissetmek
  • Giysilere sürtünen vajinal dokunuz varmış gibi hissetmek
  • Pelvis veya bel bölgesinde basınç veya rahatsızlık
  • Vajinal doku gevşemiş gibi hissetmek gibi cinsel kaygılar

Ne zaman doktora görünmeli

Rahim sarkması belirtileri sizi rahatsız ediyorsa ve günlük aktiviteler yapmanızı engelliyorsa, tedavi seçenekleri hakkında konuşmak için bir sağlık uzmanına görünün.

Nedenler

Uterus prolapsusu, pelvik kasların ve destekleyici dokuların zayıflamasından kaynaklanır. Zayıflamış pelvik kas ve dokuların nedenleri şunları içerir:

  • Vajinal doğum
  • İlk doğumda yaş (yaşlı kadınlar, genç kadınlara kıyasla pelvik taban yaralanması riski daha yüksektir)
  • Doğum sırasında zor doğum ve doğum veya travma
  • Büyük bir bebeğin doğumu
  • Fazla kilolu olmak
  • Menopozdan sonra daha düşük östrojen seviyesi
  • Kronik kabızlık veya bağırsak hareketleriyle zorlanma
  • Kronik öksürük veya bronşit
  • Tekrarlanan ağır kaldırma

Risk faktörleri

Rahim sarkması riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

  • Bir veya daha fazla vajinal doğum yapmak
  • İlk bebeğiniz olduğunda daha yaşlı olmak
  • Büyük bir bebek doğurmak
  • Yaşlanma
  • Şişmanlık
  • Önceki pelvik cerrahi
  • Kronik kabızlık veya bağırsak hareketleri sırasında sıklıkla zorlanma
  • Ailede zayıf bağ dokusu öyküsü
  • İspanyol veya beyaz olmak
  • Sigara içmek gibi kronik öksürük

Komplikasyonlar

Uterus prolapsusu genellikle diğer pelvik organların prolapsusu ile olur. Bu tür prolapsuslar da olabilir:

  • Ön sarkma. Anterior prolapsus, mesane ile vajinanın çatısı arasındaki zayıf bağ dokusundan kaynaklanır. Mesanenin vajinaya şişmesine neden olabilir. Buna sistosel veya prolaps mesane denir.
  • Arka vajinal sarkma. Rektum ile vajina tabanı arasındaki zayıf bağ dokusu rektumun vajinaya şişmesine neden olabilir. Bu bağırsak hareketlerinde zorluğa neden olabilir. Posterior vajinal prolapsusa rektosel de denir.

Önleme

Rahim sarkması riskini azaltmak için şunları deneyin:

  • Kabızlığı önleyin. Bol sıvı tüketin ve meyveler, sebzeler, fasulye ve kepekli tahıllar gibi yüksek lifli yiyecekler yiyin.
  • Ağır kaldırmaktan kaçının. Ağır bir şeyi kaldırmanız gerekiyorsa, doğru yapın. Doğru kaldırma, bel veya sırt yerine bacakları kullanır.
  • Öksürüğü kontrol et. Kronik öksürük veya bronşit tedavisi alın. Sigara içme.
  • Kilo almaktan kaçının. İdeal kilonuz hakkında doktorunuzla konuşun ve gerekirse nasıl kilo vereceğiniz konusunda tavsiye alın.

Teşhis

Rahim sarkması teşhisi genellikle pelvik muayene sırasında ortaya çıkar. Pelvik muayene sırasında sağlık uzmanınız size sahip olabilir:

  • Bağırsak hareketi yapıyormuş gibi aşağı inin. Bu, sağlayıcınızın uterusun vajinaya ne kadar kaydığını değerlendirmesine yardımcı olabilir.
  • Pelvik kaslarınızı sanki idrar akışını durduruyormuşsunuz gibi sıkın. Bu test pelvik kasların gücünü kontrol eder.

Ayrıca bir anket doldurabilirsiniz. Bu, sağlayıcınızın rahim sarkmasının hayatınızı nasıl etkilediğini değerlendirmesine yardımcı olur. Bu bilgiler tedavi kararlarını yönlendirmeye yardımcı olur.

Şiddetli idrar kaçırmanız varsa, mesanenizin ne kadar iyi çalıştığını ölçmek için testleriniz olabilir. Buna ürodinamik test denir.

Tedavi

Rahim sarkmanız varsa ve sizi rahatsız etmiyorsa tedaviye gerek olmayabilir. Beklemeyi ve ne olacağını görmeyi seçebilirsin. Ancak prolapsus belirtileri sizi rahatsız ettiğinde, sağlayıcınız şunları önerebilir:

  • Öz bakım önlemleri. Öz bakım önlemleri semptomlardan kurtulma sağlayabilir veya prolapsusun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Öz bakım önlemleri, pelvik kasları güçlendirmek için egzersiz yapmayı içerir. Bunlara Kegel egzersizleri denir. Ayrıca kilo vermekten ve kabızlığı tedavi etmekten de yararlanabilirsiniz.
  • Bir kötülük. Vajinal peser, vajinaya yerleştirilen silikon bir cihazdır. Şişkin dokuları desteklemeye yardımcı olur. Temizlik için düzenli olarak bir peser çıkarılmalıdır.

Ameliyat

Rahim sarkmasını onarmak için ameliyat gerekebilir. Laparoskopik cerrahi veya vajinal cerrahi olarak adlandırılan minimal invaziv cerrahi bir seçenek olabilir.

Sadece uterus prolapsusunuz varsa, ameliyat şunları içerebilir:

  • Rahmi çıkarmak. Buna histerektomi denir. Rahim sarkması için histerektomi önerilebilir.
  • Rahmi yerinde tutan bir prosedür. Buna rahim koruyucu prosedür denir. Bu ameliyatlar başka bir hamilelik geçirmek isteyebilecek kişiler içindir. Bu tür ameliyatların ne kadar etkili olduğu hakkında daha az bilgi vardır. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Ancak uterus prolapsusu ile birlikte diğer pelvik organların prolapsusu varsa, ameliyat biraz daha ilgili olabilir. Rahmi çıkarmak için yapılan histerektomi ile birlikte cerrahınız şunları da yapabilir:

  • Zayıf pelvik taban yapılarını düzeltmek için dikiş kullanın. Bu, cinsel işlev için vajinanın derinliğini ve genişliğini sağlam tutacak şekilde yapılabilir.
  • Vajinanın açıklığını kapatın. Bu prosedüre kolpokleisis denir. Ameliyattan daha kolay iyileşmeye izin verebilir. Bu ameliyat sadece artık vajinal kanalı cinsel aktivite için kullanmak istemeyenler için bir seçenektir.
  • Vajinal dokuları desteklemek için bir ağ parçası yerleştirin. Bu prosedürde vajinal dokular sentetik bir ağ malzemesi kullanılarak kuyruk kemiğinden asılır.

Tüm ameliyatların riskleri vardır. Rahim sarkması için ameliyat riskleri şunları içerir:

  • Ağır kanama
  • Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtıları
  • Enfeksiyon
  • Anesteziye kötü tepki
  • Mesane, üreterler veya bağırsak dahil diğer organlarda yaralanma
  • Prolapsus tekrar olur
  • Üriner inkontinans

Her birinin risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olmak için tüm tedavi seçenekleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Rahim sarkmasının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, öz bakım önlemleri semptomlardan kurtulma sağlayabilir. Deneyebilirsin:

  • Pelvik yapıları destekleyen kasları güçlendirin
  • Kabızlığı önlemek için yüksek lifli yiyecekler yiyin ve bol sıvı için
  • Bağırsak hareketleri sırasında yatmaktan kaçının
  • Ağır kaldırmadan kaçının
  • Öksürüğü kontrol et
  • Fazla kiloluysanız kilo verin
  • Sigarayı bırakmak

Kegel egzersizleri

Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirebilir. Güçlü bir pelvik taban, pelvik organlara daha iyi destek sağlar. Bu, uterus prolapsusu ile ortaya çıkabilecek semptomları hafifletebilir.

Bu egzersizleri yapmak için:

  • Pelvik taban kaslarını, gaz geçişini engellemeye çalışıyormuş gibi sıkın.
  • Kasılmayı beş saniye basılı tutun ve ardından beş saniye rahatlayın. Bu çok zorsa, iki saniye basılı tutarak ve üç saniye dinlenerek başlayın.
  • Kasılmaları bir seferde 10 saniye tutmaya çalışın.
  • Her gün en az üç set 10 tekrarlamayı hedefleyin.

Kegel egzersizleri, bir fizyoterapist onlara öğrettiğinde ve egzersizleri biofeedback ile güçlendirdiğinde en başarılı olabilir. Biofeedback, kasların iyi çalışacak kadar uzun süre düzgün şekilde sıkılmasını sağlamaya yardımcı olan izleme cihazları kullanır.

Bunları nasıl düzgün yapacağınızı öğrendikten sonra, ister masa başında otururken ister kanepede dinlenirken, hemen hemen her zaman Kegel egzersizlerini gizlice yapabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Rahim sarkması için kadın üreme sistemini etkileyen koşullar konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünebilirsiniz. Bu tür bir doktora jinekolog denir. Ya da pelvik taban problemleri ve rekonstrüktif cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir doktor görebilirsiniz. Bu tür bir doktora ürojinekolog denir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler
  • Diğer koşullar, son yaşam değişiklikleri ve stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel ve tıbbi bilgiler
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular

Rahim sarkması için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimi hafifletmek için evde ne yapabilirim?
  • Bir şey yapmazsam prolapsusun kötüleşmesi ihtimali nedir?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Tedavi etmek için ameliyat olursam rahim sarkmasının tekrar olma olasılığı ne kadardır?
  • Ameliyatın riskleri nelerdir?

Sahip olduğunuz diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınız size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

  • Belirtilerin kötüleşti mi?
  • Pelvik ağrınız var mı?
  • Hiç idrar kaçırdın mı?
  • Şiddetli veya devam eden bir öksürüğünüz oldu mu?
  • İşinizde veya günlük aktivitelerinizde ağır kaldırma yapıyor musunuz?
  • Bağırsak hareketleri sırasında zorlanıyor musunuz?
  • Ailenizde rahim sarkması veya başka pelvik problemleri olan var mı?
  • Kaç çocuk doğurdun? Doğumlarınız vajinal miydi?
  • Gelecekte çocuk sahibi olmayı planlıyor musunuz?
Rahim sarkması belirtileri ve tedavisi