Genel bakış

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzında başlayan hücrelerin büyümesidir. Serviks, uterusun vajinaya bağlanan alt kısmıdır.

HPV olarak da adlandırılan insan papilloma virüsünün çeşitli suşları, çoğu rahim ağzı kanserine neden olmada rol oynar. HPV, cinsel temastan geçen yaygın bir enfeksiyondur. Hpv'ye maruz kaldığında, vücudun bağışıklık sistemi tipik olarak virüsün zarar vermesini önler. Ancak insanların küçük bir yüzdesinde virüs yıllarca hayatta kalır. Bu, bazı rahim ağzı hücrelerinin kanser hücresi olmasına neden olan sürece katkıda bulunur.

Tarama testleri yaptırarak ve HPV enfeksiyonuna karşı koruyan bir aşı alarak rahim ağzı kanseri gelişme riskinizi azaltabilirsiniz.

Rahim ağzı kanseri olduğunda, genellikle kanseri çıkarmak için ameliyatla tedavi edilir. Diğer tedaviler kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar içerebilir. Seçenekler kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi ilaçlarını içerebilir. Güçlü enerji ışınlarına sahip radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Bazen tedavi radyasyonu düşük doz kemoterapi ile birleştirir.

Semptomlar

Rahim ağzı kanseri başladığında semptomlara neden olmayabilir. Büyüdükçe rahim ağzı kanseri aşağıdaki gibi belirti ve semptomlara neden olabilir:

  • Cinsel ilişkiden sonra, dönemler arasında veya menopoz sonrası vajinal kanama.
  • Normalden daha ağır ve daha uzun süren adet kanaması.
  • Ağır olabilen ve kötü kokuya sahip sulu, kanlı vajinal akıntı.
  • Cinsel ilişki sırasında pelvik ağrı veya ağrı.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa bir doktordan veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzındaki sağlıklı hücrelerin dna'larında değişiklikler geliştirmesiyle başlar . Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler, hücrelerin hızla çoğalmasını söyler. Hücreler, sağlıklı hücreler doğal yaşam döngülerinin bir parçası olarak öldüğünde yaşamaya devam eder. Bu çok fazla hücreye neden olur. Hücreler tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Hücreler sağlıklı vücut dokusunu istila edebilir ve yok edebilir. Zamanla hücreler parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Rahim ağzı kanserlerinin çoğuna HPV neden olur . HPV, cinsel temastan geçen yaygın bir virüstür. Çoğu insan için virüs asla sorunlara neden olmaz. Genellikle kendi kendine geçer. Ancak bazıları için virüs, hücrelerde kansere yol açabilecek değişikliklere neden olabilir.

Rahim ağzı kanseri türleri

Rahim ağzı kanseri, kanserin başladığı hücre tipine göre türlere ayrılır. Başlıca rahim ağzı kanseri türleri şunlardır:

  • Skuamöz hücreli karsinom. Bu tip rahim ağzı kanseri, skuamöz hücreler adı verilen ince, yassı hücrelerde başlar. Skuamöz hücreler serviksin dış kısmını kaplar. Rahim ağzı kanserlerinin çoğu skuamöz hücreli karsinomlardır.
  • Adenokarsinom. Bu tip rahim ağzı kanseri, rahim ağzı kanalını kaplayan kolon şeklindeki bez hücrelerinde başlar.

Bazen her iki hücre türü de rahim ağzı kanserine karışır. Çok nadiren kanser rahim ağzındaki diğer hücrelerde görülür.

Risk faktörleri

Rahim ağzı kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

  • Tütün içmek. Sigara içmek rahim ağzı kanseri riskini artırır. Sigara içen kişilerde HPV enfeksiyonları meydana geldiğinde, enfeksiyonlar daha uzun süre dayanma eğilimindedir ve kaybolma olasılığı daha düşüktür. HPV çoğu rahim ağzı kanserine neden olur.
  • Artan sayıda cinsel partner. Cinsel partner sayınız ne kadar fazlaysa ve eşinizin cinsel partner sayısı ne kadar fazlaysa, HPV alma şansınız o kadar artar .
  • Erken cinsel aktivite. Erken yaşta seks yapmak HPV riskinizi artırır .
  • Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar. CYBE olarak da adlandırılan cinsel yolla bulaşan başka enfeksiyonlara sahip olmak , rahim ağzı kanserine yol açabilecek HPV riskini artırır. Riski artıran diğer cybe'ler arasında uçuk, klamidya, bel soğukluğu, sifiliz ve HIV / AIDS bulunur .
  • Zayıflamış bir bağışıklık sistemi. Bağışıklık sisteminiz başka bir sağlık durumu tarafından zayıflarsa ve hpv'niz varsa rahim ağzı kanseri geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir .
  • Düşük önleme ilacına maruz kalma. Ebeveyniniz hamileyken DES olarak da bilinen dietilstilbestrol adlı bir ilaç aldıysa rahim ağzı kanseri riskiniz artabilir. Bu ilaç 1950'lerde düşüklüğü önlemek için kullanıldı. Berrak hücreli adenokarsinom adı verilen bir tür rahim ağzı kanseri ile bağlantılıdır.

Önleme

Rahim ağzı kanseri riskinizi azaltmak için:

  • Doktorunuza aşı olup olmadığını sorun. HPV enfeksiyonunu önlemek için aşı yaptırmak rahim ağzı kanseri ve HPV ile ilişkili diğer kanser riskinizi azaltabilir. Sağlık ekibinize bir HPV aşısının sizin için uygun olup olmadığını sorun.
  • Rutin Pap testleri yaptırın. Pap testleri serviksin prekanseröz koşullarını tespit edebilir. Rahim ağzı kanserini önlemek için bu koşullar izlenebilir veya tedavi edilebilir. Çoğu tıbbi kuruluş, 21 yaşında rutin Pap testlerine başlamayı ve bunları birkaç yılda bir tekrarlamayı önerir.
  • Güvenli seks yapın. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için önlemler alarak rahim ağzı kanseri riskinizi azaltın. Bu, her seks yaptığınızda prezervatif kullanmayı ve sahip olduğunuz cinsel partner sayısını sınırlamayı içerebilir.
  • Sigara içme. Sigara içmiyorsan, başlama. Sigara içiyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak yollar hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Teşhis

Tarama

Tarama testleri rahim ağzı kanserini ve bir gün rahim ağzı kanserine dönüşebilecek kanser öncesi hücreleri tespit etmeye yardımcı olabilir. Çoğu tıbbi kuruluş, 21 yaşında rahim ağzı kanseri ve kanser öncesi değişiklikler için taramaya başlamayı önerir. Testler genellikle birkaç yılda bir tekrarlanır.

Tarama testleri şunları içerir:

  • Pap testi.Bir Pap testi sırasında, sağlık ekibinizin bir üyesi rahim ağzınızdaki hücreleri sıyırır ve fırçalar. Hücreler daha sonra farklı görünen hücreleri kontrol etmek için bir laboratuvarda incelenir. Bir Pap testi rahim ağzındaki kanser hücrelerini tespit edebilir. Ayrıca rahim ağzı kanseri riskini artıran değişiklikleri olan hücreleri de tespit edebilir. Bunlara bazen kanser öncesi hücreler denir.
  • HPV testi. HPV DNA testi, rahim ağzı kanserine yol açması en muhtemel HPV türlerinden herhangi biriyle enfeksiyon için rahim ağzından hücrelerin test edilmesini içerir.

Pap testi. Bir Pap testi sırasında, sağlık ekibinizin bir üyesi rahim ağzınızdaki hücreleri sıyırır ve fırçalar. Hücreler daha sonra farklı görünen hücreleri kontrol etmek için bir laboratuvarda incelenir.

Bir Pap testi rahim ağzındaki kanser hücrelerini tespit edebilir. Ayrıca rahim ağzı kanseri riskini artıran değişiklikleri olan hücreleri de tespit edebilir. Bunlara bazen kanser öncesi hücreler denir.

Rahim ağzı kanseri tarama seçeneklerinizi sağlık ekibinizle tartışın.

Teşhis

Rahim ağzı kanseriniz varsa, testin rahim ağzınızın kapsamlı bir incelemesiyle başlaması muhtemeldir. Kanser belirtilerini kontrol etmek için kolposkop adı verilen özel bir büyütme aleti kullanılır.

Kolposkopik muayene sırasında, bir doktor laboratuar testleri için bir servikal hücre örneğini çıkarır. Örneği almak için şunlara ihtiyacınız olabilir:

  • Punch biopsy,Küçük servikal doku örneklerini sıkıştırmak için keskin bir alet kullanan Punch biyopsisi.
  • Endocervical curettage,Rahim ağzından bir doku örneğini kazımak için küret adı verilen küçük, kaşık şeklinde bir alet veya ince bir fırça kullanan endoservikal küretaj.

Bu testlerin sonuçları ilgiliyse, daha fazla testiniz olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Electrical wire loop,Küçük bir doku örneği almak için ince, düşük voltajlı elektrikli bir tel kullanan elektrik teli döngüsü. Genellikle bu bir doktorun ofisinde yapılır. İşlem sırasında herhangi bir rahatsızlığı azaltmak için bölgeyi uyuşturmak için ilaç alırsınız. Bu test aynı zamanda LEEP olarak da bilinen döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü olarak da adlandırılabilir.
  • Cone biopsyKonizasyon olarak da adlandırılan koni biyopsisi, doktorunuzun test için daha derin servikal hücre katmanları almasına izin veren bir prosedürdür. Koni biyopsisi genellikle bir hastanede yapılır. İşlem sırasında farkında olmamanız için sizi uyku benzeri bir duruma sokmak için ilaç alabilirsiniz.

Evreleme

Rahim ağzı kanseri teşhisi konduysanız, evre olarak da adlandırılan kanserin boyutunu bulmak için başka testlere ihtiyacınız olabilir. Sağlık ekibiniz, tedavinizi planlamak için evreleme testlerinden elde edilen bilgileri kullanır.

Rahim ağzı kanseri evrelemesinde kullanılan testler şunları içerir:

  • Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Kanserin yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler X-ışını, MRI, BT ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasını içerebilir.
  • Mesanenizin ve rektumunuzun görsel muayenesi. Doktorunuz mesanenizde ve rektumunuzda kanser belirtileri aramak için özel kapsamlar kullanabilir.

Vajinal kanserin evreleri 1 ile 4 arasında değişmektedir. En düşük sayı, kanserin sadece rahim ağzında olduğu anlamına gelir. Rakamlar arttıkça kanser daha da ilerlemektedir. Evre 4 rahim ağzı kanseri yakındaki organları içerecek şekilde büyümüş veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.

Tedavi

Rahim ağzı kanseri tedavisi, kanserin evresi, sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşulları ve tercihleriniz gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Cerrahi, radyasyon, kemoterapi veya üçünün bir kombinasyonu kullanılabilir.

Ameliyat

Rahim ağzının ötesinde büyümeyen küçük rahim ağzı kanserleri tipik olarak ameliyatla tedavi edilir. Kanserinizin büyüklüğü, evresi ve gelecekte hamile kalmayı düşünmek isteyip istemediğiniz, hangi ameliyatın sizin için en uygun olduğunu belirleyecektir.

Seçenekler şunları içerebilir:

  • Sadece kanseri kesmek için ameliyat. Çok küçük bir rahim ağzı kanseri için tüm kanseri koni biyopsisi ile çıkarmak mümkün olabilir. Bu prosedür, koni şeklindeki bir servikal doku parçasını kesmeyi ve serviksin geri kalanını sağlam bırakmayı içerir. Bu seçenek gelecekte hamile kalmayı düşünmenizi mümkün kılabilir.
  • Serviksi çıkarmak için yapılan ameliyata trakelektomi denir. Küçük bir rahim ağzı kanseri radikal trakelektomi prosedürü ile tedavi edilebilir. Bu prosedür rahim ağzını ve çevresindeki bazı dokuları temizler. Rahim bu işlemden sonra kalır, bu nedenle seçerseniz hamile kalmak mümkün olabilir.
  • Rahim ağzı ve rahmi çıkarmak için yapılan ameliyata histerektomi denir. Rahim ağzının ötesine yayılmayan rahim ağzı kanserlerinin çoğu radikal histerektomi operasyonu ile tedavi edilir. Bu, serviksin, uterusun, vajinanın bir kısmının ve yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Bir histerektomi genellikle kanseri iyileştirebilir ve geri gelmesini durdurabilir. Ancak uterusun çıkarılması hamile kalmayı imkansız hale getirir.

Minimal invaziv histerektomi, mikroinvaziv kanserler olarak bilinen yayılmamış çok küçük rahim ağzı kanserleri için bir seçenek olabilir. Bu prosedür, büyük bir kesim yerine karında birkaç küçük kesim yapmayı içerir. Minimal invaziv ameliyatı olan kişiler daha hızlı iyileşme ve hastanede daha az zaman geçirme eğilimindedir. Ancak bazı araştırmalar minimal invaziv histerektominin geleneksel histerektomiden daha az etkili olabileceğini bulmuştur. Minimal invaziv cerrahiyi düşünüyorsanız, bu yaklaşımın yararlarını ve risklerini cerrahınızla tartışın.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi genellikle rahim ağzının ötesinde büyüyen rahim ağzı kanserleri için birincil tedavi olarak kemoterapi ile birleştirilir. Kanserin geri gelme riski artarsa ameliyattan sonra da kullanılabilir.

Radyasyon tedavisi verilebilir:

  • Dışarıdan, dış ışın radyasyon tedavisi denir. Vücudun etkilenen bölgesine bir radyasyon ışını yönlendirilir.
  • Dahili olarak brakiterapi denir. Radyoaktif madde ile doldurulmuş bir cihaz vajinanızın içine, genellikle sadece birkaç dakikalığına yerleştirilir.
  • Hem harici hem de dahili olarak.

Menopoza başlamadıysanız radyasyon tedavisi menopoza neden olabilir. Tedaviden önce yumurtalarınızı korumanın yollarını sağlık ekibinize sorun.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Rahim ağzının ötesine yayılmış rahim ağzı kanseri için, düşük dozda kemoterapi genellikle radyasyon tedavisi ile birleştirilir. Bunun nedeni kemoterapinin radyasyonun etkilerini artırabilmesidir. Çok ilerlemiş kanser semptomlarının kontrolüne yardımcı olmak için daha yüksek dozlarda kemoterapi önerilebilir. Kanserin boyutunu küçültmek için ameliyattan önce kemoterapi kullanılabilir.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerindeki belirli kimyasallara saldıran ilaçları kullanır. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik tedavi genellikle kemoterapi ile birleştirilir. İlerlemiş rahim ağzı kanseri için bir seçenek olabilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sisteminiz vücudunuzda olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur. Rahim ağzı kanseri için, kanser ilerlediğinde ve diğer tedaviler işe yaramadığında immünoterapi düşünülebilir.

Palyatif bakım

Palyatif bakım, ciddi bir hastalığınız olduğunda kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan özel bir sağlık bakım türüdür. Kanseriniz varsa, palyatif bakım ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorları, hemşireleri ve diğer özel eğitimli profesyonelleri içerebilen bir ekip palyatif bakım sağlar. Ekibin amacı sizin ve aileniz için yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Palyatif bakım uzmanları, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için sizinle, ailenizle ve bakım ekibinizle birlikte çalışır. Kanser tedaviniz sırasında ekstra bir destek katmanı sağlarlar. Cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi güçlü kanser tedavileriyle aynı anda palyatif bakım alabilirsiniz.

Palyatif bakımın diğer tüm uygun tedavilerle birlikte kullanılması, kanserli kişilerin kendilerini daha iyi hissetmelerine ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Zamanla, kanser teşhisinin belirsizliği ve sıkıntısıyla başa çıkmanıza neyin yardımcı olduğunu bulacaksınız. O zamana kadar, bunun yardımcı olduğunu görebilirsiniz:

  • Bakımınızla ilgili kararlar almak için rahim ağzı kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Sorularınızı sağlık ekibinize yazın ve bir sonraki randevuda sorun. Not almak için bir arkadaşınızın veya aile üyenizin sizinle randevulara gelmesini sağlayın. Sağlık ekibinizden daha fazla bilgi kaynağı isteyin.
  • Konuşacak birini bul. Duygularınızı bir arkadaşınızla veya aile üyenizle tartışırken kendinizi rahat hissedebilir veya resmi bir destek grubuyla görüşmeyi tercih edebilirsiniz. Kanserden kurtulan aileler için destek grupları da mevcuttur.
  • Bırak insanlar yardım etsin. Kanser tedavileri yorucu olabilir. Arkadaşlarınıza ve ailenize ne tür yardımların sizin için en yararlı olacağını bildirin.
  • Makul hedefler belirleyin. Hedeflere sahip olmak, kendinizi kontrol altında hissetmenize yardımcı olur ve size bir amaç duygusu verebilir. Ancak ulaşabileceğiniz hedefleri seçin.
  • Kendine zaman ayır. İyi beslenmek, rahatlamak ve yeterince dinlenmek kanserin stresi ve yorgunluğuyla mücadeleye yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın. Bir sağlık uzmanı rahim ağzı kanseriniz olabileceğini düşünüyorsa, jinekolojik onkolog olarak adlandırılan kadın üreme sistemini etkileyen kanserlerin tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve sağlık ekibinizden ne beklemenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Be aware of any pre-appointment restrictions,Randevunuzdan bir gün önce katı yiyecek yememek gibi randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun.
  • Write down your symptoms,Randevuyu neden planladığınızla ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Erken cinsel aktivite, birden fazla partner veya korunmasız cinsel ilişki gibi CYBE riskinizi artıran her şey dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin veya takviyelerinizin bir listesini yapın.
  • Ask a relative or friend to come with you,Sağlık ekibinizin ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olması için bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin.
  • Ekibinize sormak için sorular yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangi yan etkileri bekleyebilirim?
  • Prognoz nedir?
  • Tedaviyi bitirdikten sonra ne sıklıkla takip ziyaretlerine ihtiyacım olacak?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, aklınıza gelen diğer soruları da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Belirtileriniz ve sağlık geçmişinizle ilgili bazı soruları yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

  • Hangi belirtilerle karşılaşıyorsunuz? Ne kadar şiddetliler?
  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız? Zamanla değiştiler mi?
  • Cinsel olarak aktif olduğunuzdan beri düzenli Pap testleriniz oldu mu? Geçmişte hiç düzensiz Pap testi sonuçları aldınız mı?
  • Hiç servikal bir durum için tedavi gördünüz mü?
  • Hiç CYBE teşhisi kondu mu ?
  • Hiç bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar aldınız mı?
  • Hiç sigara içtin mi içmedin mi? Ne kadar?
  • Gelecekte çocuk sahibi olmak ister misin?
Rahim ağzı kanserinin belirtileri ve tedavisi