Genel bakış

Pulmoner kapak hastalığı, bir tür kalp kapağı hastalığıdır. Kalbin sağ alt odası ile akciğerlere kan sağlayan arter arasındaki valfi etkiler. Bu artere pulmoner arter denir. Kapağa pulmoner kapak denir.

Hastalıklı veya hasar görmüş bir pulmoner kapak olması gerektiği gibi çalışmaz. Kanın kalpten akciğerlere nasıl aktığını değiştirir.

Pulmoner kapak hastalığı türleri şunları içerir:

  • Pulmoner kapak darlığı. Valf daraldı. Bu, kalpten pulmoner artere ve akciğerlere giden kan akışını azaltır.
  • Pulmoner kapak yetersizliği. Pulmoner kapağın kanatları sıkıca kapanmaz. Kan, sağ ventrikül adı verilen sağ alt kalp odasına geriye doğru hareket eder.
  • Akciğer atrezisi. Bu durum doğumda mevcuttur. Bu, doğuştan gelen bir kalp kusuru olduğu anlamına gelir. Akciğer kapağı oluşmamış. Bunun yerine, katı bir doku tabakası kalbin sağ tarafındaki kan akışını engeller. Kan, oksijeni almak için akciğerlere gidemez.

Semptomlar

Pulmoner kapak hastalığının semptomları, spesifik kapak durumuna ve ne kadar kan akışının değiştirildiğine veya engellendiğine bağlıdır. Bazı bebekler pulmoner kapak hastalığı ile doğarlar. Belirtiler doğumdan kısa bir süre sonra fark edilebilir. Ancak bazen semptomlar yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar görülmez.

Genel olarak, pulmoner kapak hastalığı semptomları şunları içerebilir:

  • Göğüs ağrısı.
  • İstirahatte veya aktifken veya uzanırken nefes darlığı.
  • Yorgunluk.
  • Bayılma.

Pulmoner kapak hastalığı ile doğan bebekler, düşük oksijen seviyeleri nedeniyle mavi veya gri cilde sahip olabilir. Ten rengine bağlı olarak, bu değişiklikleri görmek daha zor veya daha kolay olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuz aşağıdakilere sahipse sağlık kontrolü için randevu alın:

  • Nefes darlığı.
  • Göğüs ağrısı.
  • Bayılma.

Göğüs ağrısı ani ise veya açıklanamıyorsa 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Pulmoner kapak hastalığının hızlı teşhisi ve tedavisi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Nedenler

Genellikle pulmoner kapak hastalığına doğumdan önce gelişen ve doğuştan kalp kusuru adı verilen bir kalp rahatsızlığı neden olur. Ancak pulmoner kapak hastalığı, başka bir hastalığın komplikasyonu olarak yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir.

Pulmoner kapak hastalığının nasıl olduğunu anlamak için kapakçığın nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Pulmoner kapak, sağ ventrikül adı verilen sağ alt kalp odasından akciğerlere tek yönlü bir kapı gibidir. Kan genellikle o odadan pulmoner kapaktan ve akciğerlere akar. Kan, vücuda almak için akciğerlerdeki oksijeni alır.

Pulmoner kapak olması gerektiği gibi çalışmadığında, kalp akciğerlere kan pompalamak için daha çok çalışmalıdır. Ekstra çalışma sağ ventrikülün kalınlaşmasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Pulmoner kapak hastalığı riskini artırabilecek şeyler şunlardır:

  • Doğuştan kalp kusuru olarak da adlandırılan, doğduğunuz bir kalp rahatsızlığı. Bazı doğuştan kalp kusurları pulmoner kapağın şeklini ve nasıl çalıştığını etkiler.
  • Karsinoid sendromu. Bu durum, nadir görülen kanserli bir tümör kan dolaşımına kimyasallar gönderdiğinde ortaya çıkar. Genellikle pulmoner ve triküspit kapaklara zarar veren karsinoid kalp hastalığına neden olabilir.
  • Göğüs yaralanması. Bir araba kazası gibi göğüste meydana gelen bir yaralanma, pulmoner kapak yetersizliğine yol açan hasara neden olabilir.
  • Kızamıkçık olarak da adlandırılan Alman kızamığı. Hamilelik sırasında Alman kızamığına sahip olmak bebekte pulmoner kapak darlığı riskini artırır.
  • Endokardit olarak da adlandırılan kalp zarının ve kalp kapakçıklarının enfeksiyonu. Bu durum pulmoner valfe zarar verebilir. IV ilaç kötüye kullanımı, bir kişinin endokardit alma olasılığını artırır.
  • Noonan sendromu. Bu duruma genlerdeki değişiklikler neden olur. Pulmoner kapak darlığı, Noonan sendromlu kişilerde görülen yaygın bir kalp komplikasyonudur.

Teşhis

Bazı pulmoner kapak darlığı türleri doğumda veya kısa bir süre sonra teşhis edilir. Ancak bazen pulmoner kapak hastalığı yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar fark edilmez.

Pulmoner kapak hastalığını teşhis etmek için bir sağlık uzmanı kalbi dinlemek için bir stetoskop kullanır. Kalp üfürümü adı verilen uğultulu bir ses duyulabilir.

Testler

Kalbi kontrol etmek ve pulmoner kapak hastalığı tanısını doğrulamak için testler yapılır. Testler şunları içerebilir:

  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin nasıl attığını gösterir. Üzerinde elektrot adı verilen sensörler bulunan yapışkan yamalar göğse, bazen kollara ve bacaklara yapışır. Teller, elektrotları sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar.
  • Ekokardiyogram. Ses dalgaları kalbin görüntülerini oluşturur. Ekokardiyogram, kalp ve kalp kapakçıklarından kan akışını gösterir. Pulmoner kapağın şeklini gösterebilir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbi ve akciğerleri gösterir. Kalbin normalden daha büyük olup olmadığını veya akciğerlerin çevresinde sıvı olup olmadığını söyleyebilir. Bazı kalp kapağı hastalığı türleri sıvı birikmesine neden olabilir.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu test genellikle kalp kapak hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz. Ancak pulmoner kapak hastalığının ne kadar şiddetli olduğunu söylemek için yapılabilir. Kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüp, genellikle kasık veya bilekte bir kan damarına yerleştirilir. Kalbe doğru yönlendirilir. Boya kateterden kalpteki arterlere akar. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde ve videoda daha net görünmesine yardımcı olur.
  • Diğer görüntüleme testleri. Stenoz gibi pulmoner kapak hastalığını doğrulamak için bazen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları kullanılır.

Kalp kapak hastalığı evreleri

Test, kalp kapağı hastalığı tanısını doğruladıktan sonra, sağlık ekibiniz size hastalığın evresini söyleyebilir. Evreleme en uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.

Kalp kapakçığı hastalığının evresi, semptomlar, hastalık şiddeti, kapakçığın veya kapakçıkların yapısı ve kalp ve akciğerlerden kan akışı dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.

Kalp kapak hastalığı dört temel gruba ayrılır:

  • Aşama A: Risk altında. Kalp kapağı hastalığı için risk faktörleri mevcuttur.
  • Aşama B: Aşamalı. Kapak hastalığı hafif veya orta derecededir. Kalp kapakçığı belirtisi yok.
  • Evre C: Asemptomatik şiddetli. Kalp kapağı semptomları yoktur, ancak kapak hastalığı şiddetlidir.
  • Aşama D: Semptomatik şiddetli. Kalp kapağı hastalığı şiddetlidir ve semptomlara neden olur.

Tedavi

Pulmoner kapak hastalığının tedavisi şunlara bağlıdır:

  • Belirtiler.
  • Hastalığın evresi.
  • Hastalık kötüleşiyorsa.

Tedavi şunları içerebilir:

  • Düzenli sağlık kontrolleri.
  • Valfi onarmak veya değiştirmek için ameliyat.

Semptomlar hafifse, tek tedavi kalbin nasıl çalıştığını görmek için düzenli sağlık kontrolleri ve görüntüleme testleri olabilir.

Ameliyatlar veya diğer prosedürler

Pulmoner kapağı düzeltmek veya değiştirmek için ameliyat veya başka bir tedavi gerekebilir.

Hasarlı bir pulmoner valfi tamir etme veya değiştirme kararı, aşağıdakiler dahil birçok şeye bağlıdır:

  • Pulmoner kapak hastalığının evresi.
  • Semptomlar.
  • Yaş ve genel sağlık.
  • Durumun kötüleşip kötüleşmediği.
  • Başka bir kapak veya kalp rahatsızlığını düzeltmek için ameliyat gerekip gerekmediği.

Pulmoner kapak ameliyatı diğer kalp kapağı ameliyatlarıyla aynı anda yapılabilir. Genel olarak cerrahlar, kalp kapakçığını kurtardığı ve kalp fonksiyonunu iyileştirdiği için mümkün olduğunda pulmoner kapak onarımını önermektedir.

Pulmoner kapak hastalığını tedavi etmek için kullanılan ameliyat türleri veya prosedürler şunları içerir:

  • Balon valvüloplasti. Bu tedavi genellikle daralmış pulmoner kapağı olan bebekleri ve çocukları tedavi etmek için kullanılır. Balon valvüloplasti sırasında cerrah, kateter adı verilen ince, içi boş bir tüpü genellikle kasıkta bulunan bir kan damarına yerleştirir ve kalbe yönlendirir. Kateterin ucundaki bir balon şişirilir, bu da valf açıklığını daha geniş hale getirir. Balon söndürülür ve çıkarılır.
  • Pulmoner kapak replasman ameliyatı. Pulmoner kapak sabitlenemezse, bir cerrah valfi mekanik bir kapakla veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan yapılmış bir kapakla değiştirebilir. Bir doku valfine biyolojik doku valfi de denir.
  • Transkateter pulmoner kapak replasmanı. Bazen pulmoner kapak, ince, esnek tüpler ve daha küçük cerrahi kesikler kullanan minimal invaziv bir prosedürle değiştirilebilir. Daha önce değiştirilen ve şimdi başarısız olan bir valfe yeni bir pulmoner kapak yerleştirmek için bir transkateter prosedürü de kullanılabilir. Buna valf içinde valf prosedürü denir.
Pulmoner kapak hastalığının belirtileri ve tedavisi