Psödotümör serebri (idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon)

Genel bakış

Psödotümör serebri (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry), kafatasınızın içindeki basınç (kafa içi basıncı) belirgin bir sebep olmaksızın arttığında ortaya çıkar. Buna idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon da denir.

Semptomlar beyin tümörününkileri taklit eder. Artan kafa içi basıncı optik sinirin şişmesine neden olabilir ve görme kaybına neden olabilir. İlaçlar genellikle bu basıncı ve baş ağrısını azaltabilir, ancak bazı durumlarda ameliyat gereklidir.

Psödotümör serebri çocuklarda ve yetişkinlerde ortaya çıkabilir, ancak en çok obez olan doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Semptomlar

Psödotümör serebri belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Genellikle gözlerinizin arkasından kaynaklanabilecek şiddetli baş ağrıları
  • Kafanın içinde kalp atışlarınla titreşen uğultulu bir ses
  • Mide bulantısı, kusma veya baş dönmesi
  • Görme kaybı
  • Birkaç saniye süren ve bir veya iki gözü etkileyen kısa körlük atakları
  • Yandan görme zorluğu
  • Çift görme
  • Işığın yanıp söndüğünü görmek
  • Boyun, omuz veya sırt ağrısı

Bazen, çözülen semptomlar aylar veya yıllar sonra tekrarlayabilir.

Nedenler

Psödotümör serebrinin nedeni bilinmemektedir. Bir neden belirlenirse, duruma idiyopatik değil sekonder intrakraniyal hipertansiyon denir.

Beyniniz ve omuriliğiniz, bu hayati dokuları yaralanmadan koruyan beyin omurilik sıvısı ile çevrilidir. Bu sıvı beyinde üretilir ve sonunda genellikle beyninizdeki basıncın sabit kalmasına izin veren bir oranda kan dolaşımına emilir.

Psödotümör serebrinin artan kafa içi basıncı, bu emilim sürecindeki bir sorundan kaynaklanabilir.

Risk faktörleri

Psödotümör serebri ile aşağıdaki faktörler ilişkilendirilmiştir:

Şişmanlık

Doğurganlık çağındaki obez kadınların bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir.

İlaçlar

Sekonder intrakraniyal hipertansiyona bağlı maddeler şunları içerir:

  • Büyüme hormonu
  • Tetrasiklin
  • Çok fazla A vitamini

Sağlık sorunları

Sekonder intrakraniyal hipertansiyona bağlı durumlar ve hastalıklar şunları içerir:

  • Addison hastalığı
  • Anemi
  • Kan pıhtılaşma bozuklukları
  • Böbrek hastalığı
  • Lupus
  • Polikistik over sendromu
  • Uyku apnesi
  • Az aktif paratiroid bezleri

Komplikasyonlar

Psödotümör serebrisi olan bazı insanlar için vizyonları kötüleşmeye devam ederek körlüğe yol açar.

Psödotümör serebri (idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon)

Teşhis

Durumunuzu teşhis etmek için doktorunuz semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, fizik muayene yapacak ve testler isteyecektir.

Göz muayeneleri

Psödotümör serebriden şüpheleniliyorsa, göz hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktor (göz doktoru), gözünüzün arkasındaki optik siniri etkileyen belirgin bir şişlik türü arayacaktır.

Ayrıca, optik sinirin retinaya girdiği her gözde normal kör noktanızın yanı sıra görüşünüzde herhangi bir kör nokta olup olmadığını görmek için bir görme alanı testinden geçeceksiniz. Ve muhtemelen gözlerinizin fotoğraflarını çekecek ve retinanızın katmanlarının kalınlığını ölçmek için bir görüntüleme testine sahip olacaksınız (optik koherens tomografi).

Beyin görüntüleme

Doktorunuz muhtemelen Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması isteyecektir. Bu testler, beyin tümörleri ve kan pıhtıları gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları ekarte edebilir.

Spinal musluk (lomber ponksiyon)

Doktorunuz kafatasınızın içindeki basıncı ölçmek ve omurilik sıvınızı analiz etmek için lomber ponksiyon isteyebilir. Bu testte, bir uzman belinizdeki iki omur arasına bir iğne sokar ve laboratuvarda test için az miktarda beyin omurilik sıvısını çıkarır.

Tedavi

Psödotümör serebri tedavisinin amacı semptomlarınızı iyileştirmek ve görme yeteneğinizin kötüleşmesini önlemektir.

Obezseniz, doktorunuz semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olması için düşük sodyumlu bir kilo verme diyeti önerebilir. Kilo verme hedeflerinize yardımcı olmak için bir diyetisyenle çalışabilirsiniz. Bazı insanlar kilo verme programlarından veya mide ameliyatından yararlanır.

İlaçlar

  • Glokom ilaçları.Genellikle denenen ilk ilaçlardan biri, bir glokom ilacı olan asetazolamiddir. Bu ilaç beyin omurilik sıvısı üretimini azaltabilir ve semptomları azaltabilir. Olası yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, yorgunluk, parmaklarda, ayak parmaklarında ve ağızda karıncalanma ve böbrek taşları bulunur.
  • Diğer diüretikler. Asetazolamid tek başına etkili değilse, bazen idrar çıkışını artırarak sıvı tutulmasını azaltan başka bir idrar söktürücü ile birleştirilir.
  • Migren ilaçları. Bu ilaçlar bazen psödotümör serebriye eşlik eden şiddetli baş ağrılarını hafifletebilir.

Glokom ilaçları. Genellikle denenen ilk ilaçlardan biri, bir glokom ilacı olan asetazolamiddir. Bu ilaç beyin omurilik sıvısı üretimini azaltabilir ve semptomları azaltabilir.

Olası yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, yorgunluk, parmaklarda, ayak parmaklarında ve ağızda karıncalanma ve böbrek taşları bulunur.

Ameliyat

Görüşünüz kötüleşirse, optik sinirinizin etrafındaki basıncı azaltmak veya kafa içi basıncını azaltmak için ameliyat gerekebilir.

  • Optik sinir kılıfı fenestration.In bu prosedür, bir cerrah, fazla beyin omurilik sıvısının kaçmasına izin vermek için optik siniri çevreleyen zara bir pencere açar. Görme çoğu durumda stabilize olur veya iyileşir. Bu prosedürü bir göze yaptıran çoğu kişi, her iki göz için de bir fayda olduğunu fark eder. Ancak bu ameliyat her zaman başarılı olmaz ve görme problemlerini artırabilir.
  • Omurilik sıvısı shunt.In başka bir ameliyat türü olan doktorunuz, fazla beyin omurilik sıvısını boşaltmaya yardımcı olmak için beyninize veya alt omurganıza uzun, ince bir tüp (şant) yerleştirir. Tüp, cildinizin altına, şantın fazla sıvıyı serbest bıraktığı karnınıza gömülür. Bir şant genellikle yalnızca diğer tedaviler durumunuzu hafifletmediyse kabul edilir. Şantlar tıkanabilir ve çalışmasını sağlamak için genellikle başka ameliyatlar gerektirebilir. Komplikasyonlar düşük basınçlı baş ağrıları ve enfeksiyonları içerebilir.
  • Venöz sinüs stentlemesi. Bu nispeten yeni prosedür nadiren kullanılır. Kanın akma kabiliyetini arttırmak için kafadaki daha büyük damarlardan birine bir stent yerleştirmeyi içerir. Bu prosedürün yararlarını ve risklerini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Optik sinir kılıfı fenestrasyonu. Bu prosedürde cerrah, fazla beyin omurilik sıvısının kaçmasına izin vermek için optik siniri çevreleyen zara bir pencere açar.

Görme çoğu durumda stabilize olur veya iyileşir. Bu prosedürü bir göze yaptıran çoğu kişi, her iki göz için de bir fayda olduğunu fark eder. Ancak bu ameliyat her zaman başarılı olmaz ve görme problemlerini artırabilir.

Omurilik sıvısı şant. Başka bir ameliyat türünde, doktorunuz fazla beyin omurilik sıvısını boşaltmaya yardımcı olmak için beyninize veya alt omurganıza uzun, ince bir tüp (şant) yerleştirir. Tüp, cildinizin altına, şantın fazla sıvıyı serbest bıraktığı karnınıza gömülür.

Bir şant genellikle yalnızca diğer tedaviler durumunuzu hafifletmediyse kabul edilir. Şantlar tıkanabilir ve çalışmasını sağlamak için genellikle başka ameliyatlar gerektirebilir. Komplikasyonlar düşük basınçlı baş ağrıları ve enfeksiyonları içerebilir.

Psödotümör serebriniz olduğunda, değişiklikleri izlemek için görüşünüzü düzenli olarak kontrol ettirmeniz gerekir.

Öz bakım

Obezite, genç kadınların psödotümör serebri riskini önemli ölçüde artırır. Obez olmayan kadınlarda bile, ılımlı miktarda kilo alımı riski artırabilir.

Fazla kilo vermek ve sağlıklı bir kiloyu korumak, bu potansiyel görme bozukluğu geliştirme şansınızı azaltmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Belirtilerinizi aile doktorunuzla tartıştıktan sonra, daha fazla değerlendirme için sizi beyin ve sinir sistemi rahatsızlıkları (nörolog) veya göz rahatsızlıkları (göz doktoru) veya her ikisi (nöro-göz doktoru) konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, randevuyu hangi nedenle planladığınız ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere
  • Key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler you take, including doses
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Randevunuza en son test sonuçlarını ve gözlerinizin taramalarını getirin. Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Psödotümör serebri için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Kilo vermek durumuma yardımcı olur mu?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Psödotümör serebrinin semptomları ve tedavisi (idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon)