Genel bakış

Psödobulbar etki (PBA), ani kontrol edilemeyen ve uygunsuz gülme veya ağlama olaylarıyla karakterize bir durumdur. Psödobulbar etki tipik olarak beynin duyguları kontrol etme şeklini etkileyebilecek belirli nörolojik rahatsızlıkları veya yaralanmaları olan kişilerde görülür.

Psödobulbar etkiniz varsa, duyguları normal şekilde deneyimleyeceksiniz, ancak bazen onları abartılı veya uygunsuz bir şekilde ifade edeceksiniz. Sonuç olarak, durum günlük yaşamınız için utanç verici ve yıkıcı olabilir.

Psödobulbar etki genellikle teşhis edilmez veya duygudurum bozuklukları ile karıştırılır. Bununla birlikte, teşhis edildikten sonra, psödobulbar etki ilaçla yönetilebilir.

Semptomlar

Psödobulbar etkinin (PBA) birincil belirtisi, duygusal durumunuza abartılı veya bağlı olmayan sık, istemsiz ve kontrol edilemeyen ağlama veya gülme patlamalarıdır. Kahkaha genellikle gözyaşlarına dönüşür. Ruh haliniz, herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek bölümler arasında normal görünecektir. Ağlamak, gülmekten daha yaygın bir PBA belirtisi gibi görünüyor.

Pba'nın neden olduğu duygusal tepkinin derecesi genellikle çarpıcıdır, ağlamak veya gülmek birkaç dakikaya kadar sürer. Örneğin, hafif eğlenceli bir yoruma yanıt olarak kontrolsüz bir şekilde gülebilirsiniz. Ya da başkalarının komik ya da üzgün görmediği durumlarda gülebilir ya da ağlayabilirsiniz. Bu duygusal tepkiler tipik olarak daha önce nasıl tepki vereceğinizden bir değişikliği temsil eder.

Psödobulbar etki genellikle ağlamayı içerdiğinden, durum sıklıkla depresyonla karıştırılır. Bununla birlikte, PBA ataklarının süresi kısa olma eğilimindeyken, depresyon kalıcı bir üzüntü hissine neden olur. Ayrıca, pba'lı kişiler genellikle uyku bozuklukları veya iştahsızlık gibi belirli depresyon özelliklerinden yoksundur. Ancak psödobulbar etkisi olanlar arasında depresyon yaygındır.

Ne zaman doktora görünmeli

Pba'nız olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Nörolojik bir durumunuz varsa, pba'yı teşhis edebilecek bir doktor tarafından zaten tedavi edilmiş olabilirsiniz. Yardımcı uzmanlar arasında nöropsikologlar, nörologlar ve psikiyatristler bulunur.

Durum hakkında farkındalık eksikliği nedeniyle birçok psödobulbar etki vakasının bildirilmediği ve teşhis edilmediğinden şüpheleniliyor.

Nedenler

Psödobulbar etki (PBA) tipik olarak aşağıdakiler dahil nörolojik rahatsızlıkları veya yaralanmaları olan kişilerde görülür:

  • İnme
  • Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
  • Multipl skleroz (MS)
  • Travmatik beyin hasarı
  • Alzheimer hastalığı
  • Parkinson hastalığı

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulurken, pba'nın nedeninin, duyguların dış ifadesini (etki) düzenleyen nörolojik yolların yaralanmasını içerdiğine inanılmaktadır.

Komplikasyonlar

Psödobulbar etkinin (PBA) şiddetli semptomları utanç, sosyal izolasyon, kaygı ve depresyona neden olabilir. Bu durum, özellikle zaten nörolojik bir durumla başa çıkıyorsanız, çalışma ve günlük görevleri yapma yeteneğinize müdahale edebilir.

Teşhis

Psödobulbar etki (PBA) tipik olarak nörolojik bir değerlendirme sırasında teşhis edilir. Pba'yı teşhis edebilen uzmanlar arasında dahiliyeciler, nöropsikologlar, nörologlar ve psikiyatristler bulunur.

PBA genellikle depresyon, bipolar bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu, şizofreni, kişilik bozukluğu ve epilepsi olarak yanlış teşhis edilir. Doktorunuzun pba'nız olup olmadığını belirlemesine yardımcı olmak için duygusal patlamalarınızla ilgili belirli ayrıntıları paylaşın.

Tedavi

Psödobulbar etki (PBA) tedavisinin amacı, duygusal patlamaların şiddetini ve sıklığını azaltmaktır. İlaç seçenekleri şunları içerir:

  • Antidepresanlar. Trisiklik antidepresanlar (tca'lar) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi antidepresanlar, PBA ataklarınızın sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. PBA tedavisi için antidepresanlar tipik olarak depresyon tedavisinde kullanılanlardan daha düşük dozlarda reçete edilir.
  • Dekstrometorfan hidrobromür ve kinidin sülfat (Nuedeksta). Bu, özellikle pba'yı tedavi etmek için tasarlanmış Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan tek ilaçtır. MS ve als'li kişiler üzerinde yapılan bir araştırma, ilacı alanların plasebo alanların sadece yarısı kadar gülme ve ağlama nöbeti geçirdiğini gösterdi.

Doktorunuz, olası ilaç yan etkilerini ve sahip olduğunuz diğer koşulları ve kullandığınız ilaçları dikkate alarak sizin için en iyi tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.

Bir meslek terapisti, pba'nıza rağmen günlük görevleri tamamlamanın yollarını geliştirmenize de yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Psedobulbar etkisi (PBA) ile yaşamak utanç verici ve stresli olabilir. Ailenize, arkadaşlarınıza ve iş arkadaşlarınıza durumun sizi nasıl etkilediğini açıklamanıza yardımcı olabilir, böylece davranışlarınızdan şaşırmazlar veya kafaları karışmaz.

Pba'sı olan diğer insanlarla konuşmak da anlaşıldığınızı hissetmenize yardımcı olabilir ve durumla başa çıkmak için ipuçlarını tartışma şansı verebilir.

Bir bölümle başa çıkmak için:

  • Dikkatini dağıt
  • Yavaş, derin nefes alın
  • Vücudunu rahatlat
  • Pozisyonunuzu değiştirin

Randevunuz için hazırlık

Yapabilecekleriniz

  • Bir semptom günlüğü tutun. Duygusal patlamalarınızla ilgili ayrıntıları not etmek için bir not defteri kullanın. Patlama gönüllü müydü? Ne kadar sürdü? Uygunsuz muydu? Patlaman için bir tetikleyici var mıydı? Patlamanız o zamanki duygularınızı yansıtıyor muydu? Patlamalar sosyal etkileşimlerinizde sorunlara neden oluyor mu?
  • Anahtar bilgileri hazırlayın. Önemli stresleri veya son yaşam değişikliklerini tartışmaya hazır olun. Ayrıca, aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, bitkilerin ve takviyelerin bir listesini oluşturun. Varsa, geçmiş değerlendirmeleri ve resmi test sonuçlarını yanınıza alın.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Aşağıdakiler dahil doktorunuzun sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Kolayca ağlar mısın?
  • Kolayca eğleniyor musunuz yoksa gerçekten komik olmayan şeylere mi gülüyorsunuz?
  • Kahkahalar genellikle gözyaşlarına dönüşür mü?
  • Ağlamanızı veya kahkahalarınızı kontrol edebiliyor musunuz? Duygusal tepkileri bastırmakta zorluk çekiyor musunuz?
  • Bazen abartılı veya uygunsuz duygusal tepkiler alıyor musunuz?
  • Duygusal patlamalarınız o sırada ne hissettiğinizi yansıtıyor mu?
  • Duygusal bir patlama yaşayacağınızdan endişe ettiğiniz için başkalarıyla vakit geçirmekten kaçınıyor musunuz?
  • Depresyon veya diğer duygudurum bozukluklarına dair herhangi bir belirti veya semptomunuz var mı?
Psödobulbar etkinin belirtileri ve tedavisi