Proktit

Genel bakış

Proktit, rektumun zarının iltihaplanmasıdır. Rektum, kolonunuzun ucuna bağlı kaslı bir tüptür. Dışkı, vücuttan çıkarken rektumdan geçer.

Proktit rektal ağrıya, ishale, kanamaya ve akıntıya ve ayrıca bağırsak hareketine ihtiyaç duyduğunuz sürekli hissine neden olabilir. Proktit semptomları kısa ömürlü olabilir veya kronikleşebilir.

Proktit, inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) olan kişilerde yaygındır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar başka bir sık nedendir. Proktit ayrıca bazı kanserler için radyasyon tedavisinin bir yan etkisi olabilir.

Semptomlar

Proktit belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Bağırsak hareketine ihtiyacınız olduğuna dair sık veya sürekli bir his
  • Rektal kanama
  • Mukusu rektumunuzdan geçirmek
  • Rektal ağrı
  • Karnınızın sol tarafında ağrı
  • Rektumunuzda dolgunluk hissi
  • İshal
  • Bağırsak hareketlerinde ağrı

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir proktit belirtisi veya semptomunuz varsa doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Çeşitli hastalıklar ve durumlar rektal astarın iltihaplanmasına neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • İnflamatuar bağırsak hastalığı. İnflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) olan kişilerin yaklaşık %30'unda rektum iltihabı vardır.
  • Enfeksiyonlar. Özellikle anal ilişkiye giren kişiler tarafından yayılan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar proktite neden olabilir. Proktite neden olabilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar arasında gonore, genital herpes ve klamidya bulunur. Salmonella, shigella ve campylobacter enfeksiyonları gibi gıda kaynaklı hastalıklarla ilişkili enfeksiyonlar da proktite neden olabilir.
  • Kanser için radyasyon tedavisi. Rektumunuza veya prostat gibi yakın bölgelere yönelik radyasyon tedavisi rektal iltihaplanmaya neden olabilir. Radyasyon proktiti radyasyon tedavisi sırasında başlayabilir ve tedaviden birkaç ay sonra sürebilir. Veya tedaviden yıllar sonra ortaya çıkabilir.
  • Antibiyotikler. Bazen bir enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılan antibiyotikler bağırsaklardaki yararlı bakterileri öldürerek zararlı Clostridium difficile bakterilerinin rektumda büyümesine izin verebilir.
  • Saptırma proktiti. Proktit, dışkı geçişinin rektumdan cerrahi olarak oluşturulmuş bir açıklığa (stoma) yönlendirildiği bazı kolon ameliyatı türlerini takip eden kişilerde ortaya çıkabilir.
  • Gıda proteinine bağlı proktit. Bu, inek sütü veya soya bazlı formül içen bebeklerde ortaya çıkabilir. Süt ürünleri yiyen annelerin emzirdiği bebeklerde de proktit gelişebilir.
  • Eozinofilik proktit. Bu durum, rektumun astarında bir tür beyaz kan hücresi (eozinofil) biriktiğinde ortaya çıkar. Eozinofilik proktit sadece 2 yaşından küçük çocukları etkiler.

Risk faktörleri

Proktit için risk faktörleri şunları içerir:

  • Güvensiz seks. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) riskinizi artıran uygulamalar proktit riskinizi artırabilir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona (CYBE) yakalanma riskiniz, birden fazla seks partneriniz varsa, prezervatif kullanmıyorsanız ve cybe'si olan bir partnerle seks yapıyorsanız artar .
  • İnflamatuar bağırsak hastalıkları. İnflamatuar bağırsak hastalığına (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit ) sahip olmak proktit riskinizi artırır.
  • Kanser için radyasyon tedavisi. Rektumunuza veya yakınına yönelik radyasyon tedavisi (rektal, yumurtalık veya prostat kanseri gibi) proktit riskinizi artırır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen veya tedaviye yanıt vermeyen proktit, aşağıdakiler dahil komplikasyonlara yol açabilir:

  • Anemi. Rektumunuzdan kronik kanama anemiye neden olabilir. Anemi ile dokularınıza yeterli oksijeni taşıyacak kadar kırmızı kan hücreniz yoktur. Anemi yorgun hissetmenize neden olur ve ayrıca baş dönmesi, nefes darlığı, baş ağrısı, soluk cilt ve sinirlilik yaşayabilirsiniz.
  • Ülserler. Rektumdaki kronik iltihaplanma, rektumun iç astarında açık yaralara (ülserlere) yol açabilir.
  • Fistüller. Bazen ülserler bağırsak duvarından tamamen geçerek bağırsağınızın farklı kısımları arasında, bağırsağınız ile cildiniz arasında veya bağırsağınız ile mesane ve vajina gibi diğer organlar arasında oluşabilecek anormal bir bağlantı olan fistül oluşturur.

Önleme

Proktit riskinizi azaltmak için kendinizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) korumak için adımlar atın. Cybe'yi önlemenin en kesin yolu seksten, özellikle de anal seksten kaçınmaktır. Seks yapmayı seçerseniz, CYBE riskinizi şu şekilde azaltın:

  • Cinsel partner sayınızı sınırlamak
  • Her cinsel temas sırasında lateks prezervatif kullanmak
  • Genital bölgede olağandışı yaralar veya akıntı olan kimseyle seks yapmamak

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon teşhisi konduysanız, tedaviyi tamamlayana kadar seks yapmayı bırakın. Tekrar seks yapmanın ne zaman güvenli olduğunu doktorunuza sorun.

Proktit

Teşhis

Proktiti teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Kan testleri. Bunlar kan kaybını veya enfeksiyonları tespit edebilir.
  • Dışkı testi. Test için bir dışkı örneği toplamanız istenebilir. Dışkı testi, proktitinizin bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
  • Kolonunuzun son bölümünün kapsam muayenesi. Bu test sırasında (esnek sigmoidoskopi) doktorunuz, kolonunuzun son bölümünü (sigmoid) ve rektumu incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır. İşlem sırasında doktorunuz laboratuvar analizi için küçük doku örnekleri (biyopsi) de alabilir.
  • Tüm kolonunuzun kapsam muayenesi. Bu test (kolonoskopi) doktorunuzun tüm kolonunuzu ekli kameralı ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak görüntülemesini sağlar. Doktorunuz bu test sırasında biyopsi de alabilir.
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için testler. Bu testler, rektumunuzdan veya mesanenizden (üretra) idrarı boşaltan tüpten bir akıntı örneği almayı içerir.

Tedavi

Proktit tedavisi, iltihabın altında yatan nedene bağlıdır.

Bir enfeksiyonun neden olduğu proktit tedavisi

Doktorunuz enfeksiyonunuzu tedavi etmek için ilaçlar önerebilir. Seçenekler şunları içerebilir:

  • Antibiyotikler. Bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu proktit için doktorunuz doksisiklin (Oracea, Vibramisin, diğerleri) gibi bir antibiyotik önerebilir.
  • Antiviraller. Cinsel yolla bulaşan herpes virüsü gibi viral enfeksiyonların neden olduğu proktit için doktorunuz asiklovir (Sitavig, Zovirax, diğerleri) gibi antiviral bir ilaç reçete edebilir.

Radyasyon tedavisinin neden olduğu proktit tedavisi

Hafif radyasyon proktiti vakaları tedavi gerektirmeyebilir. Diğer durumlarda radyasyon proktiti, tedavi gerektiren şiddetli ağrı ve kanamaya neden olabilir. Doktorunuz aşağıdaki gibi tedaviler önerebilir:

  • İlaçlar. İlaçlar hap, fitil veya lavman şeklinde verilir. Bunlar sukralfat (Karafat), mesalamin (Asacol HD, Canasa, diğerleri), sülfasalazin (Azülfidin) ve metronidazol (Flagil) içerir. Bu ilaçlar iltihabı kontrol etmeye ve kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Dışkı yumuşatıcılar ve dilatasyon. Bunlar bağırsaktaki tıkanıklıkların açılmasına yardımcı olabilir.
  • Hasarlı dokuyu yok etmek için tedavi. Bu teknikler, kanayan anormal dokuyu (ablasyon) yok ederek proktit semptomlarını iyileştirir. Proktiti tedavi etmek için kullanılan ablasyon prosedürleri arasında argon plazma pıhtılaşması (APC), kriyoablasyon, elektrokoagülasyon ve diğer tedaviler bulunur.

İnflamatuar bağırsak hastalığının neden olduğu proktit

Crohn hastalığı veya ülseratif kolit ile ilişkili proktit tedavisi, rektumunuzdaki iltihabı azaltmayı amaçlar. Tedavi şunları içerebilir:

  • Rektal inflamasyonu kontrol altına alan ilaçlar. Doktorunuz, ağızdan veya mesalamin (Asacol HD, Canasa, diğerleri) gibi fitil veya lavman olarak veya prednizon (Rayos) veya budesonid (Entocort EC, Uceris) gibi kortikosteroidler gibi iltihap önleyici ilaçlar reçete edebilir. Crohn hastalığı olan kişilerde iltihaplanma genellikle azatioprin (Azasan, İmuran) veya infliksimab (Remicade) gibi bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçla tedavi gerektirir.
  • Ameliyat. İlaç tedavisi belirtilerinizi ve semptomlarınızı hafifletmezse, doktorunuz sindirim sisteminizin hasarlı bir bölümünü çıkarmak için ameliyat önerebilir.

Randevunuz için hazırlık

Rektal ağrınız veya kanamanız varsa veya sürekli bağırsak hareketi yapma ihtiyacı hissediyorsanız aile doktorunuzu veya pratisyen hekiminizi görerek başlayın. Doktorunuz proktitiniz olabileceğinden şüpheleniyorsa, sindirim sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (gastroenterolog).

İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların yanı sıra vitamin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Take a family member or friend alongDoktorunuzla konuştuğunuz her şeyi hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyenizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Proktit belirtilerime veya durumuma neden oluyor mu?
  • Proktitimin olası nedenleri nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Her tedavi seçeneğinin yararları ve riskleri nelerdir?
  • Başka tıbbi durumlarım da var. Proktiti yönetirken onları en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir takip ziyareti planlamalı mıyım?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Proktit belirtileri ve tedavisi