Presbiyopi belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Presbiyopi, gözlerinizin yakındaki nesnelere odaklanma yeteneğinin kademeli olarak kaybolmasıdır. Yaşlanmanın doğal, genellikle sinir bozucu bir parçasıdır. Presbiyopi genellikle 40'lı yaşların başından ortasına kadar fark edilir hale gelir ve yaklaşık 65 yaşına kadar kötüleşmeye devam eder.

Kitapları ve gazeteleri okuyabilmek için kol uzunluğunda tutmaya başladığınızda presbiyopinin farkına varabilirsiniz. Temel bir göz muayenesi presbiyopiyi doğrulayabilir. Durumu gözlük veya kontakt lenslerle düzeltebilirsiniz. Ameliyatı da düşünebilirsiniz.

Semptomlar

Presbiyopi yavaş yavaş gelişir. Bu belirti ve semptomları ilk olarak 40 yaşından sonra fark edebilirsiniz:

Harfleri daha net hale getirmek için okuma materyalini daha uzakta tutma eğilimi
Normal okuma mesafesinde bulanık görme
Okuduktan veya yakın çekim yaptıktan sonra göz yorgunluğu veya baş ağrısı

Yorgunsanız veya loş ışıklı bir bölgedeyseniz bu semptomların daha kötü olduğunu fark edebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeli

Bulanık yakın görüş sizi okumaktan, yakın çekim yapmaktan veya diğer normal aktivitelerden zevk almaktan alıkoyuyorsa bir göz doktoruna görünün. Presbiyopi olup olmadığınızı belirleyebilir ve seçenekleriniz hakkında size tavsiyelerde bulunabilir.

Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:

Göz ağrısı olan veya olmayan bir gözde ani görme kaybı olması
Ani puslu veya bulanık görme yaşayın
Işıkların etrafındaki ışık flaşlarını, siyah noktaları veya haleleri görün
Çift görüşe sahip olmak

Nedenler

Bir görüntü oluşturmak için gözünüz, nesnelerden yansıyan ışığı odaklamak için korneaya ve merceğe güvenir. Nesne ne kadar yakınsa, mercek o kadar fazla bükülür.

Kornea, gözünüzün açık, kubbe şeklindeki ön yüzeyidir.
Lens, bir M&M şekerinin boyutu ve şekli hakkında net bir yapıdır.
Bu yapıların her ikisi de, görüntüyü gözünüzün iç arka duvarında bulunan retinaya odaklamak için gözünüze giren ışığı büker (kırar).

Lens, korneanın aksine biraz esnektir ve onu çevreleyen dairesel bir kas yardımıyla şekil değiştirebilir. Uzaktan bir şeye baktığınızda dairesel kas gevşer. Yakındaki bir şeye baktığınızda, kas daralır ve nispeten elastik lensin eğilmesine ve odaklanma gücünü değiştirmesine izin verir.

Presbiyopi, yaşlanma ile ortaya çıkan göz merceğinizin sertleşmesinden kaynaklanır. Lensiniz daha az esnek hale geldikçe, yakın çekim görüntülere odaklanmak için artık şekil değiştiremez. Sonuç olarak, bu görüntüler odak dışı görünür.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler presbiyopi geliştirme olasılığınızı artırabilir:

Yaş. Yaş presbiyopi için en büyük risk faktörüdür. Hemen hemen herkes 40 yaşından sonra bir dereceye kadar presbiyopi yaşar.
Diğer tıbbi durumlar. İleri görüşlü olmak veya diyabet, multipl skleroz veya kardiyovasküler hastalıklar gibi belirli hastalıklara sahip olmak, 40 yaşın altındaki kişilerde presbiyopi olan erken presbiyopi riskinizi artırabilir.
İlaçlar. Bazı ilaçlar, antidepresanlar, antihistaminikler ve diüretikler dahil olmak üzere erken presbiyopik semptomlarla ilişkilidir.

Teşhis

Presbiyopi, kırılma değerlendirmesi ve göz sağlığı muayenesini içeren temel bir göz muayenesi ile teşhis edilir.

Kırılma değerlendirmesi, yakın görüşlülüğünüz veya uzak görüşlülüğünüz, astigmatizmanız veya presbiyopiniz olup olmadığını belirler. Doktorunuz çeşitli aletler kullanabilir ve mesafenizi ve yakın görüşünüzü test etmek için birkaç mercekten bakmanızı isteyebilir.

Göz doktorunuz muhtemelen göz sağlığı muayenesi için öğrencilerinizi genişletmek için gözlerinize damlalar koyacaktır. Bu, muayeneden birkaç saat sonra gözlerinizi ışığa daha duyarlı hale getirebilir. Dilatasyon, doktorunuzun gözlerinizin içini daha kolay görmesini sağlar.

Amerikan Oftalmoloji Akademisi, yetişkinlerin her birinde tam bir göz muayenesi yaptırmasını önerir:

40 yaşın altında beş ila 10 yaş
40 ila 54 yaşları arasında iki ila dört yıl
55 ila 64 yaşları arasında bir ila üç yıl
65 Yaşından başlayarak bir ila iki yıl

Göz hastalığı için risk faktörleriniz varsa veya gözlük veya kontakt lenslere ihtiyacınız varsa daha sık muayenelere ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Tedavinin amacı, gözlerinizin yakındaki nesnelere odaklanamamasını telafi etmektir. Tedavi seçenekleri arasında düzeltici gözlük (gözlük lensleri) veya kontakt lens takmak, refraktif ameliyat olmak veya presbiyopi için lens implantları almak yer alır.

Gözlük

Gözlükler, presbiyopinin neden olduğu görme sorunlarını düzeltmenin basit ve güvenli bir yoludur. Presbiyopi geliştirmeden önce iyi, düzeltilmemiş görüşünüz varsa reçetesiz (reçetesiz) okuma gözlüğü kullanabilirsiniz. Reçetesiz gözlüklerin sizin için uygun olup olmadığını göz doktorunuza sorun.

Reçetesiz okuma gözlüklerinin çoğunun gücü +1.00 diyoptri (D) ile + 3.00 D arasında değişir.

Daha düşük güçlerden başlayarak rahatça okumanızı sağlayan büyütmeyi bulana kadar farklı güçler deneyin
Her çifti rahat bir mesafede tutulan okuma materyali üzerinde test edin

Reçetesiz gözlükler yetersizse veya miyopluk, ileri görüşlülük veya astigmatizma için zaten reçeteli düzeltici lenslere ihtiyacınız varsa presbiyopi için reçeteli lenslere ihtiyacınız olacaktır. Seçimleriniz şunları içerir:

Reçeteli okuma gözlükleri. Başka görme probleminiz yoksa, sadece okumak için reçeteli lensli gözlükleri kullanabilirsiniz. Okumadığınız zamanlarda bunları kaldırmanız gerekecek.
İki odaklı. Bu lensler, mesafe reçetenizi çizginin üstünde ve okuma reçetenizi çizginin altında ayıran görünür bir yatay çizgiye sahiptir.
Üç odaklı. Bu gözlüklerin yakın çekim çalışmaları, bilgisayar ekranları gibi orta mesafeli görüş ve uzaktan görüş için düzeltmeleri vardır. Üç odaklı mercekler, merceklerde iki görünür yatay çizgi ile birlikte gelir.
Progresif multifokaller. Bu tip lensin görünür yatay çizgileri yoktur, ancak mesafe, orta mesafe ve yakın çekim düzeltmeleri için birden fazla gücü vardır. Objektifin farklı alanları farklı odaklama güçlerine sahiptir.
Ofis ilericileri. Bu lenslerin bilgisayar mesafesi ve yakın çalışma için düzeltmeleri vardır. Bunları genellikle bir bilgisayarda veya okumak için kullanır ve araba kullanmak veya dolaşmak için çıkarırsınız.

Kontakt lensler

Gözlük takmak istemeyen kişiler, presbiyopinin neden olduğu görme sorunlarını iyileştirmek için genellikle kontakt lensleri dener. Göz kapaklarınız, gözyaşı kanallarınız veya kuru göz gibi göz yüzeylerinizle ilgili belirli koşullarınız varsa bu seçenek sizin için çalışmayabilir.

Çeşitli lens tipleri mevcuttur:

Bifokal kontakt lensler. Bifokal kontakt lensler, her temasta mesafe ve yakın çekim düzeltmesi sağlar. Bir tür bifokal mercekte, merceğin alt, okuma kısmı, merceğin gözünüze doğru şekilde yerleştirilmesini sağlamak için ağırlıklandırılır. Daha yeni bifokal kontakt lens tipleri, her lensin kenarlarından (çevresi) bir tür düzeltme ve lenslerin ortasından diğer tür düzeltme sunar.
Monovizyonlu kontakt lensler. Tek görüşlü temaslarda, bir gözde uzaktan görüş için bir kontakt lens (genellikle baskın gözünüz) ve diğer gözde yakın görüş için bir kontakt lens takarsınız.
Değiştirilmiş tek bölüm. Bu seçenekle, bir gözde bifokal veya multifokal kontakt lens, diğerinde mesafe için ayarlanmış bir kontakt lens (genellikle baskın gözünüz) takarsınız. Her iki gözü de mesafe için, bir gözü de okumak için kullanırsınız.

Refraktif cerrahi

Refraktif cerrahi korneanızın şeklini değiştirir. Presbiyopi için bu tedavi, baskın olmayan gözünüzdeki yakın görüşü iyileştirmek için kullanılabilir. Monovizyon kontakt lens takmak gibi. Ameliyattan sonra bile yakın çekim çalışması için gözlük kullanmanız gerekebilir.

Bu prosedür geri döndürülemez olduğundan olası yan etkiler hakkında doktorunuzla konuşun. Ameliyata başlamadan önce bir süre monovizyonlu kontakt lensleri denemek isteyebilirsiniz.

Refraktif cerrahi prosedürler şunları içerir:

İletken keratoplasti. Bu prosedür, kornea çevresindeki küçük noktalara ısı uygulamak için radyofrekans enerjisi kullanır. Isı, korneanın kenarının hafifçe küçülmesine, eğrisinin (dikliği) ve odaklanma yeteneğinin artmasına neden olur. İletken keratoplastinin sonuçları değişkendir ve uzun süreli olmayabilir.
Lazer destekli yerinde keratomileusis (LASIK).Bu işlemle göz cerrahınız gözünüzün önünden ince, menteşeli bir kanadı keser. Daha sonra kubbeli şeklini dikleştirmek için korneanızın iç katmanlarını çıkarmak için bir lazer kullanır. Lazer ameliyatından iyileşme genellikle diğer kornea ameliyatlarından daha hızlı ve daha az ağrılıdır.
Lazer destekli subepitelyal keratektomi (LASEK). Cerrah, sadece korneanın dış koruyucu kapağında (epitel) ultra ince bir flep oluşturur. Daha sonra korneanın dış katmanlarını yeniden şekillendirmek, eğrisini dikleştirmek için bir lazer kullanır ve ardından epitelin yerini alır.
Fotorefraktif keratektomi (PRK). Bu prosedür lasek'e benzer , ancak cerrah epiteli tamamen çıkarır, ardından lazeri korneayı yeniden şekillendirmek için kullanır. Epitel değiştirilmez, ancak korneanızın yeni şekline uygun olarak doğal olarak tekrar büyür.

Lazer destekli yerinde keratomileusis (LASIK). Bu işlemle göz cerrahınız gözünüzün önünden ince, menteşeli bir kanadı keser. Daha sonra kubbeli şeklini dikleştirmek için korneanızın iç katmanlarını çıkarmak için bir lazer kullanır.

LASIK ameliyatından iyileşme genellikle diğer kornea ameliyatlarından daha hızlı ve daha az ağrılıdır.

Lens implantları

Bazı göz doktorları, her gözdeki lensi çıkardıkları ve sentetik bir mercekle değiştirdikleri bir prosedür kullanırlar. Buna göz içi lensi denir.

Presbiyopiyi düzeltmek için çeşitli tipte lens implantları mevcuttur. Bazıları gözünüzün hem yakın hem de uzaktaki şeyleri görmesine izin verir. Bazıları göz içindeki konumu veya şekli değiştirir (uyumlu lens). Ancak lens implantları yakın görüşünüzün kalitesinde düşüşe neden olabilir ve yine de okuma gözlüklerine ihtiyacınız olabilir.

Olası yan etkiler arasında parlama ve bulanıklık bulunur. Ayrıca bu ameliyat, iltihaplanma, enfeksiyon, kanama ve glokom gibi katarakt ameliyatı ile ilişkili olanlarla aynı riskleri de beraberinde taşır.

Kornea dolguları

Bazı insanlar, bir gözün korneasına merkezi açıklığı olan küçük bir plastik halkanın yerleştirilmesini içeren presbiyopi tedavisinde başarılı olmuştur. Açıklık bir iğne deliği kamerası gibi davranır ve yakın nesneleri görebilmeniz için odaklanmış ışığa izin verir.

Kornea kakma prosedürünüzün sonuçlarını beğenmezseniz, göz cerrahınız halkaları çıkarabilir ve sizi diğer tedavi seçeneklerini düşünmekte özgür bırakabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Presbiyopiyi önleyemezsin. Bu ipuçlarını izleyerek gözlerinizi ve görüşünüzü korumaya yardımcı olabilirsiniz:

Gözlerini kontrol ettir. İyi görseniz bile bunu düzenli olarak yapın.
Kronik sağlık koşullarını kontrol edin. Diyabet ve yüksek tansiyon gibi belirli durumlar, uygun tedavi almazsanız görüşünüzü etkileyebilir.
Gözlerinizi güneşten koruyun. Ultraviyole (UV) radyasyonu engelleyen gözlük veya güneş gözlüğü takın. Bu özellikle güneşte uzun saatler geçiriyorsanız veya UV radyasyonuna duyarlılığınızı artıran reçeteli bir ilaç kullanıyorsanız önemlidir.
Göz yaralanmalarını önleyin. Spor yapmak, çimleri biçmek, boyamak veya zehirli dumanı olan diğer ürünleri kullanmak gibi belirli şeyleri yaparken koruyucu gözlük takın. Reçetesiz okuma gözlükleri genellikle güvenlik koruması sağlamaz.
Sağlıklı yiyecekler yiyin. Bol miktarda meyve, yapraklı yeşillik ve diğer sebzeleri yemeye çalışın. Bu besinler genellikle yüksek düzeyde antioksidanların yanı sıra A vitamini ve beta karoten içerir. Ayrıca sağlıklı görüşü korumak için hayati önem taşırlar.
Doğru gözlükleri kullanın. Doğru gözlükler görüşünüzü optimize eder. Düzenli muayeneler yaptırmak gözlük reçetenizin doğru olmasını sağlayacaktır.
İyi aydınlatma kullanın. Daha iyi görüş için ışığı açın veya ekleyin.
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuza görünün — ağrılı veya ağrısız bir gözde ani görme kaybı, ani puslu veya bulanık görme, çift görme veya ışıkların etrafında ışık parlamaları, siyah noktalar veya haleler görme. Bu belirtilerden herhangi biri ciddi bir tıbbi veya göz rahatsızlığına işaret edebilir.

Randevunuz için hazırlık

Görme konusunda zorluk çekiyorsanız, bir göz uzmanına (optometrist veya göz doktoru) giderek başlayın. Doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmak için randevunuza hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

List symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları listeleyin.
Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
Bir aile üyesini veya araba kullanan bir arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Öğrencileriniz sınav için genişlediyse, kendinizi eve götürmek istemeyebilirsiniz. Ve arkadaşınız randevunuz sırasında verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
List questionsDoktorunuza sormanız gereken soruları listeleyin.

Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Sorularınızı en önemlisinden en önemlisine kadar listeleyin. Presbiyopi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Başka olası nedenler var mı?
Aldığım ilaçlar bu semptomlara neden oluyor mu?
Tam bir göz muayenesi dışında herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
Ne sıklıkla göz muayenesine ihtiyacım olacak?
Hangi tedaviler mevcuttur?
Her tedaviyle ilişkili yan etkiler veya olası sorunlar nelerdir?
Benim için hangi tedaviyi önerirsiniz?
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Başka göz rahatsızlıklarım varsa, bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Eczane okuma gözlüklerinin kullanımı güvenli midir?
Yanımda götürebileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size genel sağlığınız, tıbbi geçmişiniz, göz sağlığı geçmişiniz, aile tıbbi geçmişiniz ve göz problemleri geçmişinizle ilgili olanlar da dahil olmak üzere bir dizi soru soracaktır. Doktorunuz sorabilir:

Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Çok fazla okuma veya başka yakın çekim çalışmaları yapıyor musunuz?

Bu arada yapabilecekleriniz

Yeterli aydınlatmaya sahip olduğunuzdan emin olun. Şu anda reçeteli gözlük takmıyorsanız, bir çift reçetesiz (reçetesiz) okuma gözlüğü deneyin.