Genel bakış

Prediyabet, normalden daha yüksek kan şekeri seviyeniz olduğu anlamına gelir. Henüz tip 2 diyabet olarak kabul edilebilecek kadar yüksek değil. Ancak yaşam tarzı değişiklikleri olmadan, prediyabetli yetişkinler ve çocuklar tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır.

Prediyabetiniz varsa, diyabetin uzun vadeli hasarı — özellikle kalbinize, kan damarlarınıza ve böbreklerinize — çoktan başlamış olabilir. Ancak iyi haberler var. Prediyabetten tip 2 diyabete ilerleme kaçınılmaz değildir.

Sağlıklı yiyecekler yemek, fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirmek ve sağlıklı bir kiloda kalmak kan şekeri seviyenizi normale döndürmenize yardımcı olabilir. Yetişkinlerde tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olabilecek aynı yaşam tarzı değişiklikleri, çocukların kan şekeri seviyelerinin normale dönmesine de yardımcı olabilir.

Semptomlar

Prediyabetin genellikle herhangi bir belirti veya semptomu yoktur.

Prediyabetin olası bir belirtisi, vücudun belirli bölgelerinde koyulaşmış cilttir. Etkilenen bölgeler boyun, koltuk altı ve kasıkları içerebilir.

Prediyabetten tip 2 diyabete geçtiğinizi gösteren klasik belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Artan susuzluk
  • Sık idrara çıkma
  • Artan açlık
  • Yorgunluk
  • Bulanık görme
  • Ayaklarda veya ellerde uyuşma veya karıncalanma
  • Sık enfeksiyonlar
  • Yavaş iyileşen yaralar
  • İstenmeyen kilo kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

Diyabet konusunda endişeleriniz varsa veya herhangi bir tip 2 diyabet belirtisi veya semptomu fark ederseniz sağlık uzmanınıza başvurun. Diyabet için herhangi bir risk faktörünüz varsa, sağlık uzmanınıza kan şekeri taramasını sorun.

Nedenler

Prediyabetlerin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak aile öyküsü ve genetik önemli bir rol oynuyor gibi görünüyor. Açık olan, prediyabetli kişilerin artık şekeri (glikozu) düzgün işlemediğidir.

Vücudunuzdaki glikozun çoğu yediğiniz yiyeceklerden gelir. Yiyecekler sindirildiğinde şeker kan dolaşımınıza girer. İnsülin, şekerin hücrelerinize girmesine izin verir ve kanınızdaki şeker miktarını düşürür.

İnsülin, midenin arkasında pankreas adı verilen bir bez tarafından üretilir. Pankreasınız yemek yediğinizde kanınıza insülin gönderir. Kan şekeri seviyeniz düşmeye başladığında, pankreas insülinin kana salgılanmasını yavaşlatır.

Prediyabetiniz olduğunda, bu süreç de işe yaramaz. Sonuç olarak, hücrelerinizi beslemek yerine kan dolaşımınızda şeker birikir. Bunun nedeni olabilir:

  • Pankreasınız yeterli insülin üretmeyebilir
  • Hücreleriniz insüline dirençli hale gelir ve çok fazla şekere izin vermez

Risk faktörleri

Tip 2 diyabet alma olasılığını artıran aynı faktörler prediyabet riskini de artırır. Bu faktörler şunları içerir:

  • Ağırlık. Fazla kilolu olmak prediyabet için birincil risk faktörüdür. Sahip olduğunuz yağ dokusu ne kadar fazlaysa — özellikle karnınızın etrafındaki kas ve cilt arasında — hücreleriniz insüline o kadar dirençli hale gelir.
  • Bel ölçüsü. Büyük bir bel ölçüsü insülin direncini gösterebilir. 40 inçten büyük belleri olan erkeklerde ve 35 inçten büyük belleri olan kadınlarda insülin direnci riski artar.
  • Diyet. Kırmızı et ve işlenmiş et yemek ve şekerli içecekler içmek, daha yüksek prediyabet riski ile ilişkilidir.
  • Hareketsizlik. Ne kadar az aktif olursanız, prediyabet riskiniz o kadar artar.
  • Yaş. Diyabet her yaşta gelişebilse de 35 yaşından sonra prediyabet riski artar.
  • Aile öyküsü. Tip 2 diyabetli bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa prediyabet riskiniz artar.
  • Irk veya etnik köken. Neden belli olmasa da, Siyah, İspanyol, Kızılderili ve Asyalı Amerikalılar da dahil olmak üzere bazı kişilerin prediyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Gebelik diyabeti. Hamileyken diyabetiniz varsa (gebelik diyabeti), siz ve çocuğunuzun prediyabet geliştirme riski daha yüksektir.
  • Polikistik over sendromu. Düzensiz adet dönemleri, aşırı kıllanma ve obezite ile karakterize bu yaygın durumu olan kadınların prediyabet riski daha yüksektir.
  • Uyku. Sürekli uykuyu bozan bir durum olan obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde insülin direnci riski artar. Aşırı kilolu veya obez kişilerde obstrüktif uyku apnesi gelişme riski daha yüksektir.
  • Tütün dumanı. Sigara içmek insülin direncini artırabilir ve prediyabetli kişilerde tip 2 diyabet riskini artırabilir. Sigara içmek ayrıca diyabetten kaynaklanan komplikasyon riskinizi de artırır.

Artmış prediyabet riski ile ilişkili diğer durumlar şunları içerir:

  • Yüksek tansiyon
  • Düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol, "iyi" kolesterol
  • Yüksek trigliserit seviyeleri-kanınızdaki bir tür yağ

Metabolik sendrom

Obezite ile belirli durumlar ortaya çıktığında, bunlar insülin direnci ile ilişkilidir ve diyabet, kalp hastalığı ve felç riskinizi artırabilir. Bu koşullardan üç veya daha fazlasının bir kombinasyonuna genellikle metabolik sendrom denir:

  • Yüksek tansiyon
  • Düşük HDL seviyeleri
  • Yüksek trigliseritler
  • Yüksek kan şekeri seviyeleri
  • Büyük bel boyutu

Komplikasyonlar

Prediyabet, tip 2 diyabete ilerlememiş olsanız bile, kalbiniz, kan damarlarınız ve böbrekleriniz de dahil olmak üzere uzun süreli hasarla bağlantılıdır. Prediyabet ayrıca tanınmayan (sessiz) kalp krizleriyle de bağlantılıdır.

Prediyabet, tip 2 diyabete ilerleyebilir ve bu da aşağıdakilere yol açabilir:

  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolesterol
  • Kalp hastalığı
  • İnme
  • Böbrek hastalığı
  • Sinir hasarı
  • Yağlı karaciğer hastalığı
  • Görme kaybı da dahil olmak üzere göz hasarı
  • Amputasyonlar

Önleme

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, ailenizde diyabet olsa bile prediyabeti ve tip 2 diyabete ilerlemesini önlemenize yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Sağlıklı yiyecekler yemek
  • Aktif olmak
  • Fazla kilo vermek
  • Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol etmek
  • Sigara içmemek

Teşhis

Amerikan Diyabet Derneği (ADA), çoğu yetişkin için diyabet taramasının 35 yaşında başlamasını önermektedir. ADA, fazla kiloluysanız ve prediyabet veya tip 2 diyabet için ek risk faktörleriniz varsa 35 yaşından önce diyabet taramasını önerir.

Gebelik diyabetiniz varsa, sağlık uzmanınız muhtemelen kan şekeri seviyenizi en az üç yılda bir kontrol edecektir.

Prediyabet için birkaç kan testi vardır.

Glikatlı hemoglobin (A1C) testi

Bu test, son 2 ila 3 aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir.

Genel olarak:

  • %5.7'nin altında normaldir
  • % 5,7 ile %6,4 arasında prediyabet teşhisi konur
  • iki ayrı testte %6,5 veya üstü diyabeti gösterir

Hamileyseniz veya nadir görülen bir hemoglobin formunuz varsa, belirli koşullar A1C testini yanlış yapabilir.

Açlık kan şekeri testi

En az sekiz saat veya gece boyunca yemek yemedikten sonra (hızlı) bir kan örneği alınır.

Kan şekeri değerleri, desilitre başına miligram şeker (mg/dL) veya litre başına milimol şeker (mmol/L) kan olarak ifade edilir. Genel olarak:

  • 100 mg/dl'den (5.6 mmol/L ) az olması normaldir
  • 100 ila 125 mg/dL (5.6 ila 6.9 mmol/L ) prediyabet olarak teşhis edilir
  • iki ayrı testte 126 mg/dL (7.0 mmol/L ) veya üzeri diyabet teşhisi konur

Oral glukoz tolerans testi

Bu test hamilelik dışında diğerlerinden daha az kullanılır. Bir gecede oruç tutmanız ve ardından birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde veya laboratuvar test sahasında şekerli bir sıvı içmeniz gerekir. Kan şekeri seviyeleri önümüzdeki iki saat boyunca periyodik olarak test edilir.

Genel olarak:

  • 140 mg/dl'den (7.8 mmol/L ) az olması normaldir
  • 140 ila 199 mg/dL (7.8 ila 11.0 mmol/L ) prediyabet ile tutarlıdır
  • iki saat sonra 200 mg/dL (11.1 mmol/L ) veya daha yüksek şeker hastalığına işaret eder

Prediyabetiniz varsa, sağlık uzmanınız genellikle kan şekeri seviyenizi yılda en az bir kez kontrol edecektir.

Çocuklar ve prediyabet testi

Tip 2 diyabet, muhtemelen çocukluk çağı obezitesindeki artışa bağlı olarak çocuklarda ve ergenlerde daha yaygın hale gelmektedir.

ADA, aşırı kilolu veya obez olan ve tip 2 diyabet için bir veya daha fazla risk faktörü olan çocuklar için prediyabet testi yapılmasını önerir:

  • Ailede tip 2 diyabet öyküsü
  • Artan riskle ilişkili bir ırk veya etnik kökene sahip olmak
  • Düşük doğum ağırlığı
  • Gebelik diyabeti olan bir anneden doğmak

Normal kabul edilen kan şekeri, prediyabet ve diyabet aralıkları çocuklar ve yetişkinler için aynıdır.

Prediyabeti olan çocuklar her yıl tip 2 diyabet açısından test edilmelidir — veya daha sık olarak çocuk kilosunda bir değişiklik yaşarsa veya artan susuzluk, artan idrara çıkma, yorgunluk veya bulanık görme gibi diyabet belirtileri veya semptomları geliştirirse.

Tedavi

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, kan şekeri seviyenizi normale döndürmenize veya en azından tip 2 diyabette görülen seviyelere doğru yükselmesini önlemenize yardımcı olabilir.

Prediyabetlerin tip 2 diyabete ilerlemesini önlemek için şunları deneyin:

  • Sağlıklı yiyecekler yiyin. Meyveler, sebzeler, kuruyemişler, kepekli tahıllar ve zeytinyağında yüksek bir diyet, daha düşük prediyabet riski ile ilişkilidir. Yağ ve kalorisi düşük ve lifi yüksek yiyecekleri seçin. Tat veya beslenmeden ödün vermeden hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak çeşitli yiyecekler yiyin.
  • Daha aktif ol. Fiziksel aktivite kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olur, enerji için şeker tüketir ve vücudun insülini daha etkili kullanmasına yardımcı olur. Haftada en az 150 dakika orta veya 75 dakika kuvvetli aerobik aktivite veya orta ve kuvvetli egzersizin bir kombinasyonunu hedefleyin.
  • Fazla kilo verin. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın sadece %5 ila %7'sini kaybetmek — 200 pound (91 kilogram) ağırlığındaysanız yaklaşık 14 pound (6,4 kilogram) — tip 2 diyabet riskini önemli ölçüde azaltabilir. Kilonuzu sağlıklı bir aralıkta tutmak için yeme ve egzersiz alışkanlıklarınızda kalıcı değişikliklere odaklanın.
  • Sigarayı bırak. Sigarayı bırakmak insülinin çalışma şeklini iyileştirerek kan şekeri seviyenizi iyileştirebilir.
  • İlaçları gerektiği gibi alın. Diyabet riski yüksekse, sağlık uzmanınız metformin (Glumetza) önerebilir. Kolesterol ve yüksek tansiyonu kontrol eden ilaçlar da reçete edilebilir.

Çocuklar ve prediyabet tedavisi

Prediyabetli çocuklar, tip 2 diyabetli yetişkinler için önerilen yaşam tarzı değişikliklerini takip etmelidir:

  • Kilo vermek
  • Daha az rafine karbonhidrat ve yağ ve daha fazla lif yemek
  • Porsiyon boyutlarını küçültme
  • Daha az sıklıkta dışarıda yemek
  • Fiziksel aktivitede her gün en az bir saat geçirmek

Yaşam tarzı değişiklikleri kan şekeri seviyelerini iyileştirmedikçe, prediyabetli çocuklar için genellikle ilaç önerilmemektedir. İlaca ihtiyaç duyulursa, metformin genellikle önerilen ilaçtır.

Alternatif tıp

Birçok alternatif tedavi, tip 2 diyabeti tedavi etmenin veya önlemenin olası yolları olarak lanse edilmiştir. Ancak alternatif tedavilerin etkili olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur. Tip 2 diyabette yardımcı olduğu söylenen ve aynı zamanda güvenli olması muhtemel tedaviler şunları içerir:

  • Sinameki tarçın
  • Keten tohumu
  • Ginseng
  • Magnezyum
  • Yulaf
  • Soy
  • Ksantan sakızı

Prediyabeti tedavi etmek veya önlemek için diyet takviyeleri veya diğer alternatif tedavileri düşünüyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun. Bazı reçeteli ilaçlarla birleştirildiğinde bazı takviyeler veya alternatif tedaviler zararlı olabilir. Sağlık uzmanınız, belirli alternatif tedavilerin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Sizi diyabet tedavisinde bir uzmana (endokrinolog), bir diyetisyene veya sertifikalı bir diyabet eğitimcisine yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce şu adımları izleyin:

  • Randevu öncesi kısıtlamaları sorun. Randevunuzdan en az sekiz saat önce oruç tutmanız gerekebilir, böylece sağlık uzmanınız açlık kan şekeri seviyenizi ölçebilir.
  • Yaşadığınız semptomları ve ne zamandır yaşadığınızı listeleyin.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
  • List key personal and medical information,Diğer koşullar, son yaşam değişiklikleri ve stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel ve tıbbi bilgileri listeleyin.
  • Prepare questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular hazırlayın.

Sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Prediyabetlerin tip 2 diyabete dönüşmesini nasıl önleyebilirim?
  • İlaç almam gerekiyor mu? Eğer öyleyse, hangi yan etkileri bekleyebilirim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Her hafta ne kadar egzersiz yapmam gerekiyor?
  • Herhangi bir gıdadan kaçınmalı mıyım? Hala şeker yiyebilir miyim?
  • Bir diyetisyen görmem gerekiyor mu?
  • Diyabetin önlenmesi için herhangi bir yerel program önerebilir misiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Son zamanlarda kilonuz değişti mi?
  • Düzenli egzersiz yapıyor musunuz? Eğer öyleyse, ne kadar ve ne sıklıkla?
  • Ailenizde diyabet öyküsü var mı?
Prediyabet belirtileri ve tedavisi