Genel bakış

Kese iltihabı, kolonu çıkarmak için ameliyat sırasında yapılan bir kesenin astarında iltihaplanma adı verilen şişlik ve tahriştir. Kese, ülseratif kolit adı verilen bir bağırsak hastalığını ve diğer bazı hastalıkları tedavi etmek için yapılır.

Ülseratif koliti olan birçok kişinin kolonlarını çıkarması gerekir. Cerrahlar, kolonu çıkardıktan sonra bağırsağı tekrar bağlamak için ileoanal anastomoz (J-kese) ameliyatı adı verilen bir prosedür kullanırlar.

J-kese cerrahisinde cerrahlar, ileum adı verilen ince bağırsağın ucunu, J harfi şeklinde bir kese yapmak için kullanırlar.Cerrahlar, keseyi vücudun içindeki anüsün hemen üstündeki bölgeye bağlar. Kese, dışkıyı vücuttan çıkmadan önce tutar.

Kese iltihabı, J-kese cerrahisinin bir komplikasyonudur. Bu, prosedürü uygulayan kişilerin yaklaşık yarısında olur.

Semptomlar

Kese iltihabı belirtileri ishal, karın ağrısı, eklem ağrısı, kramplar ve ateşi içerebilir. Diğer semptomlar arasında dışkıyı daha sık geçirmek, geceleri dışkı sızıntısı, dışkı geçişini kontrol etmede sorun ve dışkıyı geçmek için güçlü bir dürtü bulunur.

Nedenler

Kese iltihabının nedeni bilinmemektedir. Bu durum, kesedeki bakteriler ile bağışıklık sistemi ile ilgili altta yatan bir sorun arasındaki etkileşimden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.

Risk faktörleri

Kese iltihabı gelişme riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

  • IBD olarak da adlandırılan inflamatuar bağırsak hastalığına sahip olmak. Pouchitis , ülseratif kolit gibi altta yatan ıbd'si olan kişilerde daha sık görülür.
  • NSAID'ler olarak da adlandırılan steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların kullanılması. İbuprofen (Advil , Motrin IB) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi NSAID'LERİN alınması kese iltihabının gelişimine katkıda bulunabilir.
  • Radyasyon tedavisi olmak. Pelvik bölgedeki radyasyon tedavisi kese iltihabı riskini artırır.

Teşhis

Kese iltihabını teşhis etmek için, bir sağlık uzmanı muhtemelen tıbbi öykü alarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır.

Teşhisi doğrulamak, aşağıdaki gibi testleri içerebilir:

  • Laboratuar testleri. Diğer tıbbi durumları aramak için kan testleri yapılabilir. Enfeksiyon aramak için dışkı testleri yapılabilir. Sonuçlar, tedavi için hangi tür antibiyotiklerin en iyi olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Endoskopi. Endoskopi, ileal keseyi görsel olarak incelemek için esnek bir tüpün ucunda küçük bir kamera kullanır. Endoskopi sırasında, test için biyopsi adı verilen bir doku örneği toplanabilir.
  • Görüntüleme. Bir sağlık uzmanı, semptomlara neyin neden olduğunu bulmak için MRI veya BT taraması gibi bir görüntüleme testi önerebilir.

Tedavi

Antibiyotikler

Antibiyotikler, kese iltihabı için en yaygın tedavidir. Çoğu insan antibiyotiklere başladıktan sonraki 1 ila 2 gün içinde iyileşir ve tekrar kese iltihabı geliştirmez. Tedavinin tam seyri genellikle 10 ila 14 gündür, ancak bazen daha uzun kurslara ihtiyaç duyulur.

Düzenli kese iltihabı alevlenmeleri olan birinin sürekli idame antibiyotik tedavisine ihtiyacı olabilir. Probiyotik kullanmak kese iltihabının geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Ameliyat

Nadir durumlarda, kese iltihabı günlük tedaviye yanıt vermez. Daha sonra cerrahların keseyi çıkarması ve kalıcı bir ileostomi yapması gerekebilir.

Pouchitis belirtileri ve tedavisi