Genel bakış

Postherpetik nevralji (hur-PET-ik noo-RAL-juh sonrası) zona hastalığının en sık görülen komplikasyonudur. Sinirlerde ve ciltte yanma ağrısına neden olur. Döküntü ve zona kabarcıkları gittikten sonra ağrı uzun sürer.

Postherpetik nevralji riski yaşla birlikte artar. Esas olarak 60 yaşından büyük insanları etkiler. Tedavisi yoktur, ancak tedaviler semptomları hafifletebilir. Çoğu insan için postherpetik nevralji zamanla iyileşir.

Semptomlar

Genel olarak, postherpetik nevraljinin semptomları, zona salgınının ilk meydana geldiği cilt bölgesi ile sınırlıdır. Bu genellikle vücudun gövdesinin etrafındaki bir bantta, çoğunlukla bir tarafta bulunur.

Belirtiler şunları içerebilir:

  • Pain that lasts three months or longerZona döküntüsü iyileştikten sonra üç ay veya daha uzun süren ağrı. Ağrı yanma, keskinlik ve sıkışma hissedebilir. Veya derin ve ağrılı hissedebilir.
  • Hafif dokunuşa dayanamamak. Postherpetik nevraljisi olan kişiler genellikle etkilenen cilt üzerindeki giysilerin dokunuşuna bile dayanamazlar.
  • Kaşıntı veya his kaybı. Daha az sıklıkla, postherpetik nevralji kaşıntılı bir his veya uyuşukluğa neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Zona hastalığının ilk belirtisinde bir sağlık uzmanına görünün. Genellikle ağrı, kızarıklık fark etmeden önce başlar. Zona döküntüsünü aldıktan sonraki 72 saat içinde antiviral adı verilen virüsle savaşan ilaçlar almaya başlarsanız, postherpetik nevralji riski azalır.

Nedenler

Suçiçeği virüsü zona hastalığına neden olur. Suçiçeği geçirdikten sonra, virüs hayatınızın geri kalanında vücudunuzda kalır. Virüs tekrar aktif hale gelebilir ve zona hastalığına neden olabilir. Bu risk yaşla birlikte artar. Kanseri tedavi etmek için kemoterapi ilaçları gibi vücudun bağışıklık sistemini azaltan bir şey olursa risk de artar.

Postherpetik nevralji, zona salgını sırasında sinir lifleri hasar görürse ortaya çıkar. Hasarlı lifler genellikle olduğu gibi deriden beyne mesaj gönderemezler. Bunun yerine, mesajlar karışır ve artar. Bu, aylar hatta yıllar sürebilen ağrıya neden olur.

Risk faktörleri

Zona ile postherpetik nevralji riskini artırabilecek şeyler şunlardır:

  • Yaş. 60 yaşından büyüksün.
  • Zona hastalığı ne kadar kötüydü. Sizi günlük aktivitelerden alıkoyan şiddetli bir kızarıklık ve ağrınız vardı.
  • Başka bir hastalık. Diyabet gibi uzun süreli bir hastalığınız var.
  • Zona göründüğü yer. Yüzünüzde veya gövdenizde zona vardı.
  • Zona tedavisinde gecikme. Kızarıklığınızın ortaya çıkmasından sonraki 72 saat içinde antiviral ilaç almaya başlamadınız.
  • Zona aşısı yok. Zona için aşılanmamıştın.

Komplikasyonlar

Postherpetik nevraljisi olan kişiler, uzun süreli ağrıda yaygın olan başka problemler geliştirebilir. Postherpetik nevraljinin ne kadar sürdüğüne ve ne kadar acı verici olduğuna bağlıdır. Bu diğer sorunlar şunları içerebilir:

  • Depresyon.
  • Uyumakta güçlük çekiyorum.
  • Yorgunluk
  • Her zamanki gibi aç hissetmemek.

Önleme

Zona aşıları, zona ve postherpetik nevraljiyi önlemeye yardımcı olabilir. Ne zaman aşı yaptırmanız gerektiğini sağlık uzmanınıza sorun.

Amerika Birleşik Devletleri'nde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 50 yaş ve üstü yetişkinlerin Shingrix adı verilen bir zona aşısı yaptırdığını öne sürüyor. Ajans ayrıca, hastalıklar veya tedaviler nedeniyle bağışıklık sistemi daha zayıf olan 19 yaş ve üstü yetişkinler için Shingrix'i önermektedir. Zaten zona veya daha eski aşı olan Zostavax'ınız olsa bile Shingrix önerilir. Shingrix, 2 ila 6 ay arayla iki dozda verilir.

İki dozla Shingrix, zona ve postherpetik nevraljiyi önlemede %90'dan fazla etkilidir. Diğer zona aşıları Amerika Birleşik Devletleri dışında sunulmaktadır. Zona ve postherpetik nevraljiyi ne kadar iyi önledikleri hakkında daha fazla bilgi için sağlayıcınızla konuşun.

Teşhis

Sağlık uzmanınız cildinizi kontrol edecektir. Etkilenen bölgenin sınırlarını bulmak için cilde farklı yerlerde dokunabilirler.

Çoğu durumda, hiçbir teste gerek yoktur.

Tedavi

Tek bir tedavi herkes için postherpetik nevraljiyi hafifletmez. Ağrıyı hafifletmek için genellikle tedavilerin bir karışımı gerekir.

Lidokain cilt yamaları

Bunlar küçük, bandaj benzeri yamalar. Ağrı kesici ilaç lidokain içerirler. Bu yamalar yalnızca etkilenen bölgeye uyacak şekilde kesilebilir. Kısa süreli rahatlama elde etmek için yamaları ağrılı cilde uygularsınız. Sağlık uzmanınız bunları sizin için reçete edebilir. Ya da yamaları raftan biraz daha düşük bir dozda satın alabilirsiniz. Onları çocuklardan uzak bir yerde saklayın.

Kapsaisin cilt yaması

Kapsaisin, acı biber tohumlarından gelir. Kutenza adı verilen ağrıyı hafifletmek için cilt yaması olarak yüksek miktarda kapsaisin mevcuttur. Bunu sağlık uzmanınızdan almanız gerekir. Eğitimli bir sağlık uzmanı, etkilenen bölgeyi uyuşturmak için bir ilaç kullandıktan sonra yamayı cildinize yerleştirir.

İşlem en az iki saat sürer. Bunun nedeni, sağlık uzmanlarının yama devam ettikten sonra herhangi bir yan etkiye dikkat etmesi gerektiğidir. Yama, bazı insanların ağrısını üç aya kadar azaltır. İşe yararsa, her üç ayda bir yeni bir yama alabilirsiniz.

Antikonvülsanlar

Nöbetler için bazı ilaçlar da postherpetik nevraljinin ağrısını hafifletebilir. Bunlar gabapentin (Neurontin, Gralise, diğerleri) ve pregabalin (Lyrica) içerir. Bu ilaçlar yaralı sinirleri yatıştırır. Yan etkiler şunları içerir:

  • Uykulu hissediyorum.
  • Net düşünmekte güçlük çekiyorum.
  • Kendini sabit hissetmiyor.
  • Ayaklarda şişme.

Antidepresanlar

Bazı depresyon ilaçları bir duygudurum bozukluğunu tedavi etmekten daha fazlasını yapabilir. Hem depresyonda hem de vücudun ağrıyı nasıl yorumladığı konusunda rol oynayan kilit beyin kimyasallarını etkilerler. Depresyonunuz olmasa bile ağrıya yardımcı olabilirler. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Nortriptilin (Pamelor).
  • Amitriptilin.
  • Duloksetin (Cymbalta).
  • Venlafaksin (Effexor XR).

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle postherpetik nevralji için antidepresanları yalnızca depresyondan daha küçük dozlarda reçete eder.

Bu ilaçların yaygın yan etkileri şunlardır:

  • Uykulu hissediyorum.
  • Ağız kuruluğu oluyor.
  • Baygın hissediyorum.
  • Kilo almak.

Opioid ağrı kesiciler

Opioidler, bir sağlık uzmanının reçete edebileceği çok güçlü ağrı kesici ilaçlardır. Postherpetik nevraljisi olan bazı kişilerin tramadol (Conzip, Qdolo, diğerleri), oksikodon (Percocet, Oxycet, diğerleri) veya morfin içeren ilaçlara ihtiyacı olabilir.

Opioidler aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

  • Hafif bir baş dönmesi hissi.
  • Uyku hali.
  • Karışıklık.
  • Bağırsak hareketleri yapmakta sorun var.

Amerika Birleşik Devletleri'nde CDC, sağlık hizmeti sağlayıcılarını opioidleri yalnızca kanserle ilgili sorunlar ve diğer birkaç ciddi sağlık sorunu için kullanmaya çağırıyor. Ajans, sağlayıcıların bu güçlü ilaçları postherpetik nevralji gibi sağlık sorunları için reçete etmeden önce iki kez düşünmelerini istiyor. Bunun nedeni, opioidlerin bazı insanlarda bağımlılık ve ölüm riskini artırmasıdır.

Postherpetik nevralji için ancak daha güvenli tedaviler işe yaramadıysa bir opioid reçete edilebilir. Bir opioid almaya başlamadan önce sağlayıcınız şunları yapmalıdır:

  • İlacın yararlarını ve risklerini açıklayın.
  • Ağrıyı hafifletmek için tedavi hedefleri belirleyin.
  • Riskler çok büyürse ilacı kullanmayı güvenli bir şekilde bırakmanıza yardımcı olacak bir plan yapın.

Mümkün olan en düşük dozda bir opioid alın. Ve sağlık uzmanınızın önerdiği sıklıkta kontrol yaptırın.

Opioid kullanırken araba kullanmak tehlikeli olabilir. Ve alkol veya diğer ilaçlarla birlikte bir opioid almak güvenli değildir.

Steroid çekimleri

Steroidlerin omurgaya çekilmesi, postherpetik nevraljisi olan bazı insanlara yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kapsaisin kremi adı verilen reçetesiz satılan bir ilaç, postherpetik nevraljinin ağrısını hafifletebilir. Acı biber tohumlarından yapılır. Kapsaisin (Capzasin-P, Zostrix, diğerleri) yanma hissine neden olabilir ve cildinizi rahatsız edebilir. Bu yan etkiler genellikle zamanla kaybolur. Ancak, kötü yan etkileriniz olmadığından emin olmak için ilk denediğinizde yalnızca küçük bir miktar kullanmalısınız.

Vücudunuzun semptomları olmayan kısımlarına kapsaisin kremi sürmemeye çalışın. Krema ile birlikte gelen tüm talimatları izleyin. Giydiğinizde eldiven giyin ve ardından ellerinizi yıkayın.

Randevunuz için hazırlık

Aile sağlığı uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Sizi nörolog adı verilen bir sinir uzmanına yönlendirebilirler. Veya uzun süreli ağrının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora görünmenizi önerebilirler.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, tıbbi bir test yapmadan önce belirli bir süre yemek yemeyi bırakmanız gerekebilir. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Muayenenizin nedeni ile ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtileriniz. Semptomların ne zaman başladığını not ettiğinizden emin olun.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Mümkünse bir aile üyenizi veya arkadaşınızı da yanınıza alın. Bir akraba veya arkadaş, size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Postherpetik nevralji için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerim ne kadar sürebilir?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz? Ve başka seçenekler var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • İyileşirken yapmamam gereken bir şey var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa sürekli mi oluyor?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Suçiçeği geçirdin mi? Ne zaman?
  • Zona aşısı oldunuz mu?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?
Postherpetik nevraljinin belirtileri ve tedavisi